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超选择性动脉介入化疗栓塞在晚期宫颈癌放疗中的应用

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ｔ ｎ ： ｌ ｉ ｌ ｅｕｔ ａｄｎｗｄ ｖｌｐ ｎｓ Ｊ ． ｅｔ ｌ ｏ ｈ ｉ ｓ ｃｉ ｃ ｓｌ ｎ ｅ ｅｅｏｍｅｔ ］ Ｄ ｎ ｉ Ｎ ａ ｏ ｎ ａｒ ｓ ［ Ｃｎ
Ａ ２ ０ ４ （ ） ３ ３— ３ ｍ，０ ２，６ ２ ：０ ３ ９
［］ ５ 赵清 文． 牙复合 树 脂修 复的 临床评 价． 后 国外 医学 口腔 医学
疗 效 。超 选 择 性 动 脉 插 管 栓 塞 （ ｒｎｃｔｅｅ ａ ｅ ａ ｅ ｂｌａｉ ， Ｔａｓａ ｔ ￣ ｆ ｌ ｍ ｏｉ ｔ ｎ ｈ ｒ ｉ ｚ ｏ
Ｔ Ｅ 为晚期 宫颈癌放疗 的顺 利进行以及 提高疗 效提供 了新 的手 Ａ ） 段 。笔者 回顾性总结 １ 晚期患 者介 入化疗 栓塞 的疗 效 ， ４例 并讨 论其安全性及并发症 。
的新 辅 助 化 疗 手 段 ， 高 了放 疗 效 果 ， 得 临床 推 广 。 提 值
【 关键词 】 晚期 宫颈癌
动脉超选择介入化 疗栓 塞 新辅 助化疗 放 疗
后拔 管。穿 刺部位加压 包扎 ， 动插 管侧 肢体 ２ ｈ 术后 常规补 制 ４， 液， 抗感染 ， 支持对症 治疗 。 ２ 观察指标 ２ １ 止血时间 ． ２例 大 出血失 血性休 克患 者 ， 塞 等治疗 方法 填 效果不 佳 ， 经化疗栓塞 后 即刻 止血 ， 效果显 著。其他 患者 阴道不
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医学创新研究
２０ ０ ７年 １ ２月 第 ４卷 第 ３ ６期 ＭＥ ＩＩ Ｅ Ｉ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｄ ＣＮ Ｎ Ｏ Ａ ＩＮ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ
临 床 研 究
作为一种临床可以接受的修复材料 ， 在修 复缺损较 小的 Ｉ 类洞 和
Ⅱ类洞能够得到令人 满意的临床效果 ， 临床 医生提供 了更 多的 为 选择 。后牙复合树脂修 复仍存 在物理 机械性 能较差 、 耐磨 、 不 不抗折裂 ， 易产生继发龋 、 填物变 色 、 高 的技 术 敏感性 、 作 充 较 操 繁琐和费时等问题 ， 今后需要更多 的以循证 医学 为指导原则 的临
床 研 究 ， 而 得 出更 加 客 观 和科 学 的结 论 。 从 参 考 文 献 『 ］ 友 谊 ， 龙 兴 ， 法 廉 ． ｙａｔ 合 充 填 料 修 复 牙 齿 缺 损 的 １李 倪 洪 Ｄ ｒｃ 复 ｒｓ ｅ ｅａ１ ｕｐｓ ［ ］ ｒ ｅｔ，０ ５ １９ ２ ：３— ９ ｅｉ ｓｒ Ｉｐ ｒｏｅ Ｊ ．ＢｉＤ ｎ ２０ ，９ （ ） ７ ７ ｎ ｖ ｔ Ｊ
１ 资料 与 方 法 １１ 一般 资 料 ． ２０ ０ ３年 １ 一２０ 月 ０６年 ８月 ，４例 晚期 宫 颈 癌 患 １
或 出血 为阴道 、 官腔积血 ， 体位变动后流 ， 再无继续 ｌ 血。 叶 Ｊ ２２ 并 发症 ． ２２ １ 栓 塞并发症 ．． 下腹疼痛 ３例 ， 持续时 间 ３— ４ ， １ ｄ 其中 １ 例
分册 ， ０ ４ １ ３ ） ５ ６ ２ ０ ， （ １ ：９— ０
临床疗效． 牙体 牙髓 牙周病 学杂志 ，９ ８ ｈ ｒ ｌ Ａ Ｃ Ｏ ｄ ｍ Ｎ Ｍ． ａ ｉｇ ｏ ｐ ｓ ｅ ２ Ｒ ｅ ｓ Ｊ Ｓ ｏｔ ｌ Ｃ ， ｐ ａ Ｊ Ｃ ｎ ａｓ ｌ ｃ ｍ ｏｉ ｅ ａ ｎ ｅ ｔ
『 Ｗａ ｅ ｅ Ｗ ， ｏ ｏｄＫ ． Ａ ｖｎｅ ｉ Ｒ ｓ ｒａ ｖ ａｅ ａ ３ｌ ｋ ｆｌ Ｃ Ｋ ｆ ｒ Ｒ ｉｄ ｆ ｄａ ｃｓ ｎ ｅｔ ｔｅ Ｍ ｔ ｉ ｏ ｉ ｒｌ
［ ］ Ｄ ｎ ｌ ｏ ｈＡ ２ ０ ，５ １ ： ２ Ｊ ． ｅｔ ｉ Ｎ ａ ｍ， ０ １４ （ ） ７— ９ Ｃｎ ［ Ｍａｈ￣ ＪＧ ｒｉ ４］ ｎ ａ ， ａｃ ａ—Ｇ ｄｙＦ Ｈｉ ｅ Ｒ． ｉ ｃ ｐｓ ｒ ｒ ｅｔ ａ ｏｏ ， ｃ ｌ Ｄｒ ｔ ｏｔｉ ｓ ｒ— ｋ ｅ ｅｏ ｒ ｏ
同程 度 出血 经化 疗 栓 塞 后 均 立 刻 止 血 。止 血 标 准 为 阴 道 无 出血
由于 ＨＰ Ｖ病 毒感 染及 其他原因 ， 颈癌发病率 增加 ， 宫 且年轻 化问题 日益突 。虽然宫颈癌的手术和放疗取得 了很大成功 ， 但 对于晚期患者 ， 以手术 ， 难 而且单纯放疗效果往 往不 令人满 意 ， 治 疗后往往未控 、 复发及转移 。并且 晚期患 者大都伴有不 同程 度 的 阴道 血 ， 复填 塞压 迫止血 使放疗 不 ｇ／， 反 ｕｌ利按 计划进 行 ， ｌ ￣ 影响
【 收稿 日期 】 ２０ — ０— ０ ０７ １ ２
超 选 择 性 动 脉 介入 化 疗 栓 塞在 晚期 宁 癌 放 疗 中 的 应 用 颈
陈 朝 晖
荆 州 市 第 一人 民 医院 ， 瘤 医 院妇 科 （ 北 荆 州 ４４ ０ ） 肿 湖 ３０ ０
＿ 【 中图分 类号】 ７７３ Ｒ ３．３ 【 文献标识 码 】 Ａ 【 文章编 号】６１ ７２ （０７ ３ — ０ １ ０ １７ — ８ １２０ ）６ ０３ — ２ 【 要】 摘 目的 评 价晚期宫颈癌 患者 于放 疗 前采 用动脉 超 选择 介入化 疗栓 塞 方式 进行 新辅 助 化疗 的效 果。方法 回顾 性分析
２０ ０ ３年 １月 一 ０ ６年 ８月期 间 ， 院 对 １ 晚 期 宫颈 癌 患 者采 用动 脉超 选择 介入 化 疗 栓 塞 ，４ ２０ 我 ４例 ２ ｈ后 开始 放 疗 。评 价 效 果 ， 察 并 发 症 观 并定 期 随 访 。 结 果 与 结 论 动 脉 超 选 择 介 入 化 疗栓 塞是 治 疗 晚 期 宫 颈 癌 的 一 种 安 全 有 效 的 方 法 ， 作 为 晚 期 宫 颈 癌 患 者 放 疗 过 程 中 可

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妇科恶性肿瘤经子宫动脉栓塞化疗28例效果观察

妇科恶性肿瘤经子宫动脉栓塞化疗28例效果观察

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２０ ０ ６年
右 江 民族 医学 院学 报
第 ６期
Ｕ 总用药 后妇女适 时、 安全取 Ｉ Ｄ 是妇产科 医师的任 务 ， 究 和选择有 米非 司酮 配伍米索前列醇用于绝经后 妇女 取 Ｉ Ｄ术前 ， Ｕ 研 量少 ， 价格 适 中， 广 大基 层 受 术者 所 能接 受 。官 腔 镜 下 取 为 效药物为取 ＩＤ者减轻痛苦 是计划 生育工作 者和妇 产科 医师 Ｕ Ｉ ＵＤ最安全 ， 费用 昂贵 ， 作 要求高 ， 利基层 推广 。所 以， 但 操 不 的共 同义务 。 也 ３２ 米非司酮与米索前列醇的药理作 用 米非 司酮 是孕 酮拮 米非司酮配伍米索前列 醇不但 可作为抗早孕 等的联合 用药 ， ． Ｕ 扩张宫 颈 、 减轻疼 痛 抗剂。许 多研究表 明ｌｌ ： ２ 米非 司酮 对妊娠 和非妊 娠子 宫的宫 可 以作为绝经后妇女取 Ｉ Ｄ 的术 前用药 ， ｊ 颈均有软化作用。构成宫颈主要成分 的结 缔组织 以胶原 为主 ， 效果满意 ， 便于基层推广 。 米非 司酮可拮抗孕酮使宫颈胶原组织 分解 ， 并可促进 内源性前 列腺 素合成 ， 胶 原合 成 减 弱 ， 使 分解 加强 ， 宫 颈 扩 张、 使 软化 。 参 考 文 献 ： １ 王德芬 ． 促宫颈成 熟的理论 和方 法 ［］ 实用 妇产科 Ｊ． 米索前列 醇为合成 的 Ｐ Ｅ Ｇ １类似物 ， 同体内 Ｐ Ｇ一样 ， 可刺激宫 ［ ］ 应豪 ， 杂 志 ，９ ９ １ （ ）２７ １９ ，５ ５ ：３ ． 颈纤维细胞使胶原 酶和弹性蛋 白酶对宫颈胶 原的裂 解加速 、 软 化宫颈 ， 有明显的扩宫颈的效果 。应用 米非 司酮 后再使用 米索 ［ ］ 赵东霞 ． 索前列 醇在负 压吸宫 术中扩张 宫颈 的有 效性 ２ 米 和可接受性研究［］生殖与避孕 ，９９ １ （ ）１ ６ Ｊ． １９ ，９２ ：１ ． 前列醇 ， 使宫颈扩张 、 化作 用加强 ， 软 二者合 用是 一种 安全 、 有 收稿 日期 ：０ ６ ４ ４ ２ ０ —０ —２ 效 、 机械 性宫颈扩 张方 法。 非 ３ ３ 米非 司酮 配伍米索前列 醇用于绝经后取 Ｉ ． ＵＤ术的效果
宫颈癌药物灌注化疗栓塞术的临床应用

宫颈癌药物灌注化疗栓塞术的临床应用

宫颈癌药物灌注化疗栓塞术的临床应用摘要目的探讨经导管超选择性子宫动脉药物灌注化疗栓塞术在宫颈癌治疗中的临床应用价值。

方法45例宫颈癌患者中25例行单纯手术治疗，20例经超选插管化疗栓塞后手术，分析手术中出血、术后病理报告等临床资料及疗效。

结果介入化疗组较单纯手术组出血量少，病理报告提示肿瘤坏死、变性，瘤体组织中有炎性细胞侵润。

结论介入化疗作为宫颈癌的辅助治疗行之有效，能缩小原发病灶，缓解临床症状，与放疗结合，可提高治疗效果，具有较好的临床价值。

关键词宫颈癌动脉栓塞术介入治疗Abstruct Objective Toinrestigate the clinical value of super—selective uterine arterial drug perfusion and embolization for cervical carcinoma . Merhods 25 cases underwent radical surgey ,20 cases underwent preoperative superselective catheterization chemoembo1ization, All cases were evaluated by the blood loss, lesion size and pathology. Results The mean blood loss cervical cancer of embolism was obviously lower than simple operation ,The tumor cells of embolismwas necrosis, degenerate. Conclusion The chemotherapy by iliac artery orwith uterine artery embolization is an effective adjuvant treatment for cervical cancer, it can decrease the size of primary tumor, release symptoms quickly, combined with radiotherapy, it can improve clinical effect and, has better clinical value.宫颈癌是妇科疾病中最常见的恶性肿瘤之一，在全球中是仅次于乳腺癌的恶性肿瘤，在发展中国家中居首位，近年来其发病率有上升和低龄化趋势。

中晚期宫颈癌73例介入化疗的效果观察

中晚期宫颈癌73例介入化疗的效果观察


３ １ 例 患者 出现 骨 髓抑 制 ；５年 生存率 ８ ２ ． ２ ％。结论 宫 颈癌 介 入化 疗对 缩 小癌 灶 有一 定效果 ，介 入 化疗 后联 合放 疗 及 手 术 治疗 ，５ 年 生存
率 可达 ８ ０ ％ 以上 。 【 关键 词 】 宫颈 癌 ；动脉介 入治疗 ；宫颈癌 根 治术 ；辅助 化疗 ；效果
宫旁浸润使血 管 、输尿 管等脏器游 离困难 ，治疗仍 然 以放疗为 主 ，但 ５ 年生 存率仅在 ５ ０ ％左 右［ ４ 】 。新辅 助化疗 是指在 宫颈癌根 治术前 先给 予化疗 ，达 到缩小瘤体 、减轻肿瘤 的宫旁浸润 、降低 肿瘤细胞活 力等 目的 ，新辅助 化疗途径包 括静脉全 身化疗 和介入治疗 两种 。介入 化疗
存６ ５ 例 （ ８ ９ ． Ｏ ％），５ 年生存６ Ｏ 例 （ ８ ２ ． ２ ％）。 ３讨 论
例 、ｌ ｌ ｌ ｂ 期１ ２ 例 、Ⅳ期５ 例 ；化疗前宫 颈活检病理检查 证实为 官颈癌 ， 其 中腺鳞癌 或腺癌４ ｌ 例 、鳞癌３ ２ 例。
１ ． ２治疗
宫颈癌分期Ｉ Ｉ ｂ 期及以上者宫颈癌根治术难以彻底切除癌灶 ，因为
者 在 术 前予 以动脉 插 管化 疗 及栓 塞治疗 ，有 宫颈 癌根 治术适 应 证 者接 受手术 治 疗 ，分 析 治疗 效果 。结 果 ７ ３例 宫 颈癌 介 入化 疗 总有 效 率 ７ ８ ． １ ％；疗程 结 束后 ，６ ５例 （ ８ ９ ． Ｏ ％）接 受手 术 治疗 ，８ 例 （ １ １ ． ０ ％）改 为全程放 疗 ； 介 入化 疗过 程 中 ，５ ４例 患者有 不 同程度 的 消化道 反应 ，
参考文献
［ Ｉ １ 】 李 红文， 李 新， 允海 雁． 中青年脑 卒 中１ １ ２ 例 临床分析 【 Ｊ ］ ． 中国 当代 医
超选择性支气管动脉化疗栓塞在肺癌介入治疗中的价值(附30例报道)

超选择性支气管动脉化疗栓塞在肺癌介入治疗中的价值(附30例报道)

８９－９１．
参考文献 【 赵宝成 ， ． ｌ 】 王基 交通事故至 下肢大面积皮 肤撕脱伤 的治疗 ． 伤 创
【 裘 法德 ． ５ 】 负压封 闭引流技术 【 ． 京 ： 民卫 生 出版社 ，０３ ８ ． Ｍ］北 人 ２０ ：７
超选择性支气管动脉 化疗栓塞在肺癌 介入治疗 中的价值 （ ３ 例报道 ） 附 Ｏ
情 。因此 ，术后 护理也 同样重 要 。
外 科杂 志 ，０ ５ ９ （ ） ｌ０ — ２ ７ ２０ ， ７ ：０９ ４ ３ ．
［】 张 奎， ２ 田显 扬 ， 高劲 谋 ． 面积 闭合性 皮肤潜行 剥脱伤 的处理 ［ ． 大 Ｊ ］
中国修复 重建 外科 杂志 ，０ ２ １ （ ） １ ３ ． ２ ０ ，６ ３ ：８ 一ｌ４ ８
［ 党 华伸 ， 玉丽 ， ３ 】 石 郑勇 ， ． 泛切开 引流术治疗剥 脱伤【 ． 等 广 Ｊ 中国骨 ］
伤 ，０ １ １ （２ ：５ ． ２ ０ ，４ １ ） ７ ６
【 陈恕 ， ４ 】 李木 泉 ． 交通 事故 至下肢 大面积 皮肤撕 脱伤 的治疗严重 胸
腹 多 发伤 ４ ３例 诊治 分 析 【 】 中华 创 伤杂 志 ， ９ ６， （ ） Ｊ． １９ １ ２ ： ２
６ ６
中 国 医药 指 南 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 第 ６卷 第 ｌ 期 Ｇｕｄ ｆ ｉａＭｅ ｉｉｅ Ｏｃｏ ｅ ０ ８ Ｖ ６ Ｎｏ１ ９ ｉｅｏ Ｃｈｎ ｄｃｎ ， ｔｂｒ２ ０ ， ｏ ， ．９
整 个救 治 的损 害控 制 。 ＶＤ Ｓ 技术在四肢广泛皮肤剥脱伤救治 中并不是所有患者都能使用 此技术 ， 如有皮瓣转 移的地方 ， 血管 吻合 口处就 不易给予 过高的压 力 。 而此 技术最 关键的 问题 在于必 须保 持局部 相对 密闭 ， 如果 漏气 ， 而负 压压力 不够 ， 不能 把渗 出液体 吸走 ， 易导 致导管 阻塞 ， 极 局部肿 胀 、 积 液、 细菌繁殖 、 感染加 重等症 状 ， 不但起 不 了Ｖ Ｄ作用 ， Ｓ 反而加 重症