成分制备流程中血液报废原因分析
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血站成分制备过程中血液报废的原因
一、标本不符合要求:
血液成分制备过程中,如果输入的血液标本不符合质量要求,例如质量不符合肉眼观察要求、血液标本贮存时间过长、采血方式不当等,会导致血液报废。
二、采血工艺不规范:
血液成分制备过程中,如果采血时未进行合理的消毒处理、未注意采血器具的清洁与消毒、采血采用的管针有严重的堵塞现象等,也会导致血液报废。
三、贮存环境不适宜:
血液成分制备过程中,如果血液标本贮存环境不适宜,例如温度过高、温度过低、相对湿度过高等,都会导致血液成分发生变质而报废。
四、贮存期限过长:
血液成分制备过程中,如果血液标本贮存的时间过长,血液成分的质量会发生改变,无法满足临床需要,就会被报废。
五、运输过程中发生事故:
血液成分制备过程中,如果在血液运输过程中发生意外事故,例如交通事故、设备故障等,导致血液标本受损、污染等,也会被报废。
六、人为操作失误:
血液成分制备过程中,如果操作人员在操作过程中出现失误,例如血液溶液添加量不足、添加顺序错误、贮存标签错误等,都会导致血液报废。
七、血液成分制备过程中出现技术问题:
血液成分制备过程中,如果设备故障、器具不合格、试剂失效等技术问题,都会导致血液报废。
血液成分制备过程中血液报废的原因多种多样,需要加强质量控制,严格遵守操作规程,提高操作人员的技术水平,确保血液成分的质量和安全。
血液成分制备环节血浆报废情况分析
血液成分制备是医学常规操作之一,其过程包含选择、采血、处理及储存等多个环节。
其中,血浆是一种重要的血液成分,在医学中广泛应用。
在血液成分制备环节中,血浆存在部分报废情况,需要进行因素分析和处理改善。
血浆报废的原因较多,主要包括采血技巧问题、血液保存温度、存放时间过长等。
采血过程中,若使用不当的针头或长时间抽取血液,容易破坏红细胞和血浆的完整性,导致血浆中的蛋白质和酶被破坏,从而使血浆质量下降,难以收集到高品质的血浆。
此外,由于血浆保存温度过高或存放时间过长,也会引起血浆的变质和破坏。
在减少血浆报废情况方面,除了要提高采血技巧和操作规范外,还应加强血浆的分类和储存管理。
针对新鲜采集的血浆,应当尽快处理和储存,以避免长时间的暴露和不当的保存方式对血浆质量造成危害。
采用低温保存方式能够较好地保护血浆中的生物物质和蛋白质,减少变质和报废率。
同时,合理的血浆分类管理和流程调整,也能够缩小血浆报废率的范畴。
在血浆报废的处理方面,血浆应当得到充分的利用。
对于质量仍然较好的血浆,有必要进行检测并加以利用。
对于质量较差的血浆,则应当进行严格的排除和处理,以避免对后续操作的影响。
同时,加强血浆制备环节的质量管控和监督能够逐步降低血浆报废率,提高血浆制备的效率和质量水平。
总之,在血液成分制备环节中,血浆的报废情况直接影响到血
液制备的质量和效率。
因此,必须摸清血浆报废的原因和情况,并加强血浆的分类和管理,完善血浆制备的工艺流程和质量监控,从而降低血浆报废率,提高血液制备的工作效率和质量水平。
血站成分制备过程中血液报废的原因血站是人们捐献血液并保存、分析、制备成分的地方。
在制备血液成分的过程中,有时会出现血液报废的情况,导致大量的资源浪费和损失。
究其原因,主要有以下几点:1. 血液捐献者的健康状况不佳血液捐献者的健康状况直接影响着血液的质量。
有些捐献者可能患有一些慢性疾病或者处于生病状态,但仍然前来捐献血液。
这些血液往往不符合制备成分的质量标准,必须被报废。
如果捐献者没有按照规定的时间间隔进行捐献,血液中的成分浓度可能会不够合格,也会导致报废。
2. 错误的采集、保存和运输在采集、保存和运输血液的过程中,如果出现任何一环节的错误,都会导致血液质量下降而被报废。
比如在采血的时候,如果使用了过期的采血器具或者操作不当导致血液污染,就会被迫报废。
如果保存和运输时的温度、湿度等环境条件不符合标准,也会导致血液被报废。
3. 超过有效期血液成分制备的过程需要一定的时间,有时候在制备完成之后,由于某些原因无法立即使用,就会导致血液超过了有效期而被报废。
这种情况在快速制备和分发血液成分的临床急救中尤为常见。
4. 失效的设备和技术血液成分制备过程中所使用的设备和技术如果出现了失效或者不合格的情况,也会导致血液被报废。
比如离心机失灵,分离血液成分的效果不理想;细菌检测设备故障,无法及时发现血液中的细菌污染等等。
5. 不符合规定的操作流程制备血液成分是一个非常精细的过程,需要严格按照规定的操作流程来进行。
如果操作人员不遵守规定的操作流程,或者没有进行必要的质量控制和检测,都有可能导致血液被报废。
通过以上措施的实施,可以有效地减少血液的报废,提高血站成分制备的效率和质量,同时也能够节约大量的资源和成本。
血站成分制备是一个非常重要的工作,希望通过不断的努力和改进,可以尽可能地减少血液的报废,为患者提供更好的医疗服务。
血液成分制备过程中报废情况分析目的分析非正常血液报废原因,探讨其预防措施,尽可能的减少不合格血液的采集,保障血液资源得到有效利用,减少血液报废。
方法对2017年本中心非正常血液报废产生的因素及报废率进行统计分析。
结果2017年内蒙古血液中心成分科制备了97360.45 U的血液制品,总报废的212.4U血液成分,其中,血浆不足量和乳糜血浆引起的报废最高(报废率分别为0.097%和0.069%)。
结论:在体检征询、初筛、采血、成分制备、运输等环节加以控制,采取相应措施,可有效降低非正常报废率,减少血液浪费。
标签:血液制品;成分制备;血液报废;脂血;溶血随着我国医疗服务量的迅速增长,临床血液制品需求量也持续增长,目前血液制品的产量已无法满足日益增长的临床需求[1]。
为此,如何充分利用血液资源,成为解决血液制品供需紧张的关键性课题。
研究非正常血液报废,对缓解当前血液供应紧张现象具有非常积极的意义[2-4]。
本文对2017年内蒙古血液中心血液成分制备过程中不合格血液报废情况进行分析,总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料来自内蒙古血液中心2017年的无偿献血者,参照《献血者健康检查标准》进行征询、体检以及初筛,献血量为200~400 mL。
1.2 方法全血采集后(4±2)℃的低溫保存,按照血液成分制备相关SOP进行分离制备,将血液制备过程中的不合格血液进行标注、隔离,待进一步处理。
1.3 仪器和设备CR7大容量冷冻离心机(日本日立株式会社)、Compo Dock无菌接管机(费森尤斯中国有限公司生产)、WG-CZG 低温操作柜(山东威高集团医用高分子制品股份有限公司)、血浆病毒灭活柜(淄博中保康医疗器具有限公司),所用一次性使用去白细胞滤器采血袋均为山东威高集团医用高分子制品股份有限公司提供。
2 结果3 讨论血液成分制备过程中报废的品种以血浆最多,其次是冷沉淀,红细胞最少。
其中血浆以血浆不足量、乳糜浆、血浆溶血报废较多。
血站成分制备过程中血液报废的原因
血液在血站制备过程中会因多种原因而被报废。
下面列举了一些常见的原因:
1. 过期:血液和血液成分在库存中都有一定的保质期限。
如果血液或成分过了保质期限,就不能再用于患者,只能被报废。
2. 污染:血液或成分在采集、处理和储存过程中可能受到污染。
在采集血液的过程中,可能发生导管污染、不正确的消毒或不洁净的工作环境等问题。
这些因素都可能导致血液污染,丧失使用价值。
3. 凝固:血液在制备成分时,有时会因凝结或凝块而被报废。
凝块可能是由于加热不当、搅拌不足或储存条件不良造成的。
4. 被破坏:血液和血液成分可能在运输、储存或操作过程中被破坏。
容器破裂、温度过高或过低、震荡或振动等情况都可能导致血液被破坏及报废。
5. 过滤不良:制备血液成分时,有时会使用滤器去除不需要的组分。
如果滤器不正确或不适当,可能会造成血浆或其他成分的报废。
6. 检测结果异常:在制备血液成分时,可能进行一系列的检测,如血型测试、传染病筛查等。
如果检测结果异常,血液或成分就会被报废。
7. 滥用:滥用是指不遵守血液安全和正确操作规程,导致血液或成分被报废。
不按照规定时间限制使用血液、滥用某一种成分等。
血站成分制备过程中血液报废的原因
1. 过期血制品:血站在收集血液后进行贮存,不同的血制品有不同的保存期限。
如果血制品保存超过期限,就会失去有效性,被判定为过期血制品,需要进行报废处理。
2. 不合格品质:在成分制备过程中,血液样品可能发生不可逆的变化,使得血制品的质量不合格。
主要包括血液样本的血型不匹配、感染性疾病的筛查阳性、凝集素或抗凝剂含量异常、血浆中的凝血因子活性不足等情况。
3. 外观异常:在成分制备过程中,如果血制品出现外观异常,如浑浊、有悬浮物或颜色异常等,就会被视为不合格,需要进行报废处理。
4. 操作失误:在血站成分制备过程中,由于操作不当或人为失误,可能导致血液样品的污染、标签错误、记录错误等问题,从而使得血制品无法继续使用,需要进行报废处理。
5. 不符合规定:在成分制备过程中,如果血站未按照相关规定操作,如未按照标准程序进行样品处理、未达到标准要求的温度控制等,就会导致血液样品无法继续使用,需要进行报废处理。
为了避免血液报废的情况发生,血站在成分制备过程中需要严格按照相关规定进行操作,确保血液样品的质量和安全性。
血站应该建立健全的质量管理体系,并进行定期的培训和验证,以提高操作人员的技术水平和操作规范性。
血站还可以通过引入先进的血液供应链管理系统,实时监测血液样品的保存期限和质量情况,及时采取措施,减少血液报废的发生。
与相关血液管理机构和医院积极合作,加强信息交流和技术支持,共同提高血液制品的质量和合规性。
血站成分制备过程中血液报废的原因
一、采血不合格:
1. 采样不足:采集血液量不够,无法满足制备成分血液的要求;
2. 技术不规范:采血时操作不当,导致血液受污染或者血栓形成,无法使用;
3. 血浆透明度发生变化:容器没有充分转动,导致血液成分不均匀;
4. 血液被污染:采集时容器内壁没有完全清洗或者消毒不彻底。
二、存储条件不符合要求:
1. 温度不适宜:血液储存环境温度过高或者过低,导致血液变质,不适合制备成分血液;
2. 储存时间过长:血液储存时间超过规定的时限,导致血液变质,无法使用。
三、制备过程中设备故障:
1. 分离设备故障:离心机、冰箱等设备故障,导致血液无法分离或者储存;
2. 滤器堵塞:过滤器等设备堵塞,无法正常过滤血液;
3. 装置破损:血袋、采血针、导管等装置破损,导致血液污染。
四、质控不合格:
1. 检测结果异常:在制备过程中检测到血液中的某些指标异常,无法用于制备成分血液;
2. 质检不通过:制备成分血液后进行质检时,发现某个批次的血液不符合质量要求。
五、不预测到的事件:
1. 突发感染:在采集血液后,突然出现感染症状,无法用于制备成分血液;
2. 人为破坏:工作人员操作不当,导致血液被污染或者破坏,无法使用。
血站成分制备过程中血液报废的原因可以归结为采血不合格、存储条件不符合要求、制备过程中设备故障、质控不合格以及不预测到的事件等因素。
为了降低血液报废率,血站应加强血液采集操作规范,保持血液储存环境适宜的温度,定期检查设备状况,并加强质控管理。
血站成分制备过程中血液报废的原因血站成分制备是指将捐赠的全血分离成血浆和红细胞等多种成分,用于临床治疗和医疗用途。
在这个过程中,有时候会出现血液报废的情况,即捐赠的血液无法用于制备成分或者丢弃掉。
那么,血站成分制备中血液报废的原因是什么呢?这其中有多种原因,下面就来进行分析和探讨。
血液源质量不合格是导致血站成分制备中血液报废的重要原因之一。
在采集血液的过程中,如果捐赠者的血液质量不合格,比如可能患有各种传染病,或者血液中含有过多的抗凝剂等,都会导致这部分血液无法用于制备成分而被报废掉。
这就需要血站在采集血液的过程中严格把关,确保捐赠的血液符合质量标准,从而避免血液报废的情况出现。
操作失误也是导致血站成分制备中血液报废的重要原因之一。
在血液制备过程中,如果操作人员在分离、保存或者运输等环节出现了失误,可能导致血液受到污染或者损坏,从而无法用于制备成分而被报废。
血站需要对操作人员进行严格的培训和管理,确保他们能够熟练掌握各项操作规程,减少操作失误的发生,从而降低血液报废的概率。
设备故障也是导致血站成分制备中血液报废的原因之一。
在血液制备的过程中,如果使用的设备出现故障,比如离心机无法正常分离血浆和红细胞,或者保存设备出现温度异常等,都可能导致血液被损坏而报废。
血站需要对设备进行定期的维护和检查,确保设备能够正常运行,从而减少因设备故障导致的血液报废情况的发生。
血站成分制备过程中血液报废的原因还可能包括存储条件不合适、化验结果异常等。
如果血液在存储过程中温度、湿度等条件不合适,可能导致血液变质损坏而报废。
又如,在化验过程中发现血液中存在异常的成分或者污染等情况,也可能导致血液报废。
血站需要加强对存储条件的管理和监控,确保血液能够得到妥善的保存和管理,避免因不合适的存储条件导致血液报废的情况。
对化验结果异常的血液要及时处理和报废,防止异常血液进入制备流程。
血站成分制备过程中血液报废是一个复杂的问题,其原因可能涉及到捐赠者、操作人员、设备、存储条件等多个方面。
经验交流68血站成分制备过程中血液报废原因及预防方法分析曹雪丽 (廊坊市中心血站,河北廊坊 065000)摘要:目的 介绍廊坊市中心血站在成分血液制备过程中出现血液报废的原因及预防措施。
方法 选取2019年12月~2021年11月在廊坊市中心血站制备的59031U血液成分为研究对象,且所有血液均来自廊坊市中心血站无偿献血者,统计和分析血站成分制备过程中血液报废原因,并制定相应的预防对策。
结果 在59031U血液成分中,报废302U,报废率为0.51%;导致报废的原因为血量不足、脂肪血、血袋破损、颜色异常。
结论 在制备成分血液的过程中,造成血液报废的主要原因是血量不足、脂肪血、血袋破裂、颜色异常等,血站采取了针对性的预防措施,并提高了成分血液制备的合格率。
关键词:输血治疗;成分制备;报废原因;预防方法随着医疗标准和医疗体系的发展和维护,临床对成分血液这一重要的医疗资源的需求越来越大,血液质量和安全输血逐渐受到国内外的关注。
因此,为了提高成分血液制品的临床效果,最大限度地利用血液资源,成分血液制品逐渐被广泛推广和应用到临床实践中。
然而,在采供血机构中,可能在采血和成血制备中等各个环节发生血液的报废。
因此,有必要通过加强对各环节的有效监控,采取相应的预防措施,进而有效降低血液的报废率[1]。
为了在最大程度上降低成分血液制备过程中出现血液报废,本研究选取2019年12月~2021年11月在廊坊市中心血站制备的59031U血液成分为研究对象,统计和分析血站成分制备过程中血液报废原因,探讨其对成分血液制备的影响。
1资料与方法1.1 一般资料选取2019年12月~2021年11月在廊坊市中心血站制备的59031U血液成分为研究对象,且所有血液均来自廊坊市中心血站无偿献血者,统计和分析血站成分制备过程中血液报废原因,并制定相应的预防对策。
采血前,按照符合献血标准的《献血者健康检查标准》进行体格检查和初筛。
所有无偿献血者年龄均在18~50岁,无献血不良史。
血站在血液成分制备过程中不合格血液报废情况以及原因分析和预防对策目的分析血液成分制备不合格血液报废情况原因、提出相应预防对策,以减少血站血液报废率。
方法对2017年1—12月期间焦作市中心血站血液成分制备、血液报废数据进行收集,分析血液不合格报废原因。
结果血站共制备血液89 982 U,报废305 U,报废率0.01%,报废原因统计,去白红细胞主要为渗漏,占88.6%,血浆报废主要原因为色泽异常、脂血,分别占6.0%、92.0%。
结论血液成分制备过程中血液报废原因与渗漏、色泽异常、脂血等有关,需要从加强献血者体检、征询以及献血前指导工作、血液冷链管理、离心监测等方面来降低报废率。
标签:血液报废;血站;成分制备;原因分析Blood Station in the Process of Preparation of Blood Components,Unqualified Blood Scrapping Situation and Cause Analysis and Preventive Measures LI Shao-hua,LI Yun-qin,DUAN Yan-fangJiaozuo Downtown Blood Station,Jiaozuo,Henan Province,454000 China[Abstract] Objective To analyze the causes of unqualified blood scrapping in the preparation of blood components and to propose corresponding preventive measures to reduce the blood scrapping rate of blood stations. Methods The blood component preparation and blood scrapping data of the blood center of Jiaozuo City Center during the period of January 2017 to December 2017 were collected to analyze the reasons for the unqualified blood. Results Blood station prepared a total of 89 982 U,scrapped 305 U,scrap rate of 0.01%,the cause of scrapping statistics,the main white blood cells were leakage,accounting for 88.6%,the main cause of plasma scrapping was abnormal color and lipemia,accounting for 6.0%,92.0% respectively. Conclusion The cause of blood scrapping in the preparation of blood components is related to leakage,abnormal color lipemia,etc. It is necessary to reduce the scrapping rate from strengthening blood donors’ physical examination,consultation and pre-blood administration guidance,blood cold chain management,and centrifugal monitoring.[Key words] Blood scrap;Blood station;Composition preparation;Cause analysis隨着医疗水平以及临床输血技术不断进步,输血治疗已成为常用治疗手段,对于接受输血治疗者,由于患者病情不同需要血液中的成分不同,故临床需要对血液进行成分制备,给予成分输血以达到治疗目的[1]。
血站成分制备过程中血液报废的原因
一、采集过程不规范
血库工作人员在进行血液采集时,可以直接影响到血液成分的制备质量。
如果采集不
到足够的血液、采集时间过长、采集器材不干净、无菌程度不够、采血过程中出现抖动等等,都会导致血液被报废。
二、血液保存时间过长
血液成分制备中,为保持质量和防止病原体感染,采用冷藏保藏。
但是,血液保存时
间过长会导致血液成分变质,甚至不适合制备成分用血。
受此影响,血站必须遵循严格的
过期管理制度,内部监测每个单位的失效日期。
三、加工过度
在血液成分制备过程中,为了分离目标成分,需要进行加工,但是加工过渡会导致成
分变质或不可用。
例如:洗涤红细胞时,若洗涤液配比不正确,超时洗涤等,即使红细胞
成功洗涤,仍有可能无法应用。
四、人为污染
如制备成分用血时乘机微生物污染或用手插管,或脱水红细胞送液时未清洗过改装盒,还极易产生污染,造成的后果是不容忽视的,除可能造成废血外,更重要的是对受血者健
康构成威胁。
总之,在血站成分制备过程中,任何不规范的操作都有可能导致血液被报废。
为了减
少血液的损失,血站需要严格遵守操作规程,加强操作规范,提高工作人员的技能和业务
水平,确保血液成分的制备质量和有效性,保障受血者受到最好的治疗。
血站成分制备过程中血液报废的原因
1. 过期问题:血制品的保存期限有一定的限制,一旦超过保存期限,血制品就会失效,不能再使用。
在血液制备过程中,如果发现某批血液已经过期,就必须将其报废。
2. 污染问题:血液在制备过程中容易受到细菌、病毒等污染物的污染,这些污染物
会使血液变质,无法用于制备血制品。
一旦发现血液被污染,就必须将其报废。
3. 过度稀释问题:在血制品制备的过程中,为了得到所需浓度和体积的血制品,对
血液进行稀释是常见操作。
但如果稀释过度,导致血制品的浓度不满足要求,就需要将其
报废。
4. 血浆泄漏问题:血站中常进行血浆的分离和收集,如果在这个过程中出现血浆泄漏,就会导致血液中的红细胞和白细胞被污染,从而失去制备血浆的价值,需要将其报
废。
5. 体积不足问题:在血制品制备过程中,有时候血液采集的体积不足,无法满足制
备血制品的要求,这种情况下就必须将血液报废。
6. 人为错误问题:血液的采集、分离和制备过程中,如果操作不当或者存在人为错误,就会导致血液报废。
血液的标识标签贴错、分离过程中的操作失误等。
为了尽量减少血液报废的情况,加强血液采集、分离和制备过程的质量管理非常重要。
血站应该建立完善的质量控制体系,确保操作规范、设备运行正常,同时加强对人员的培
训和监督,提高操作技术和质量意识,减少人为错误的发生。
对于已经过期或者被污染的
血液要及时发现并进行报废处理,避免对血制品的质量和安全产生影响。
成分制备过程血液报废的原因分析及预防措施目的针对成分制备过程中导致血压报废的原因进行分析,并制定相应的预防措施,以降低报废率。
方法针对血站2012年1月~2013年12月成分制备过程中影响血液报废的因素进行分析,并于2014年1月~2015年12月实施预防血液报废的应对措施,比较实施预防措施前后的血液报废发生率。
结果2012~2015年各年影响成分制备过程血液报废的主要原因为脂肪血,其次为颜色异常、容量不足、破袋渗血及溶血;以2012年血液报废率1.78%居多,其次是2013年1.05%,2014年0.78%、2015年0.72%。
实施干预措施后2014~2015年血液报废率为1.46%,实施干预措施前的2012~2013年血液报废率为2.76%,可见实施干预措施后效果较佳,可明显降低血液报废率,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论成分制备过程中导致血液报废的主要原因为脂肪血,应提升工作人员技术水平,做好宣传工作,加强质量管理,从而达到降低血液报废率的目的。
[Abstract] Objective To analyze the causes of blood pressure discarding in the process of component preparation,and to formulate corresponding preventive measures to reduce the scrap rate. Methods The factors affecting blood discarding in the process of component preparation in Zhaoqing central blood station from January 2012 to December 2013 were analyzed.Measures to prevent blood discarding were implemented from January 2014 to December 2015.The incidence of blood rejection before and after the implementation of preventive measures were compared. Results The main causes of blood discarding in the process of influencing ingredient preparation were fat blood,followed by abnormal color,insufficient volume,bleeding and hemolysis in 2012 to 2015.In 2012 the rate of blood loss 1.78% was the most,followed by the year of 2013 was 1.05%,in the year of 2014 was 0.78%,in the year of the year of 2015 was 0.72%.After the implementation of intervention measures,in 2014-2015,blood rejection rate was 1.46%.Before the implementation of intervention measures,in 2012-2013 year,blood rejection rate was 2.76%.It could be seen that the effect of the intervention is better.It could significantly reduce blood rejection rate,the difference between groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion The main cause of blood discarding in the process of composition is fat blood.It should improve the technical level of the staff,do a good job of propaganda,strengthen the quality management,so as to achieve the purpose of reducing blood scrap rate.[Key words] Composition preparation;Composition preparation;Cause;Prevention隨著医学水平与医疗体系的发展及完善,血液作为一种重要的医疗资源,在临床中的需求量不断增加,血液质量、安全输血等问题逐渐成为了国内外临床治疗关注要点[1]。
血液制备环节报废原因分析及改进摘要:目的分析血液制备环节报废原因分析及改进。
方法选择2019年3月~2020年4月我血站血浆制备总量64400袋为研究对象,分析具体报废袋数和原因,并依据原因提出改正措施。
结果血液制备环节主要报废原因为:脂肪血0.13%、溶血0.07%、血袋破损0.06%。
结论血站在进行血液制备过程中需强化关键步骤控制、依据出现报废原因制定对应干预方式,方可减少血浆报废量。
关键词:血液制备;报废原因;血站;溶血血液为心脏和血管腔内循环流动的重要组织,也为人体重要组成部分。
近年随着术中输血需求逐步提升,血浆供应问题逐步加剧。
为保证有效供应,不仅需提升血浆来源也需控制好血液报废几率[1]。
虽然血液制备流程有严格要求,但由于需求量增加或者操作不当依然会出现各种,为提升我站血液质量,降低报废几率便需深入探究分析。
本次研究主要从血液制备环节进行分析,统计各种血液报废原因,并依据原因找出干预措施。
1资料和方法1.1一般资料选取2019年3月~2020年4月我血站血浆制备总量64400袋,所有献血人员年龄均为18~50岁之间,依据《献血者健康检查标准》筛查献血人员提升状况,献血量控制为200~400ml。
使用的血袋为T-200以及T-400,主要由山东威高股份有限公司提供,T-300则由上海输血技术有限公司。
血液采集之后依据制备操作规程制备流程予以血液分离制备。
1.2 方法设备主要为:Filtramatic为全自动滤白监测仪,全自动成分血分离机设备为SEPAMTIC-SL(Ⅲ)主要由德国LMB公司生产;由瑞士多美达公司生产,主要型号为MBF-21;美国科瑞特生产的低温融化箱型号为Cyto Therm4T.6C。
1.3观察指标血液报废标准:脂肪血(肉眼可观察到血浆呈现为乳糜样,检测之后发现乳糜指数为5);溶血(肉眼观察发现血浆呈现为红色,其中血红蛋白大于0.29g/L);破损(制备过程中发现血浆出现渗漏,检查后发现血袋出现破损)。
血液成分制备过程中血液报废情况及其原因分析目的分析血液成分制备过程中血液报废情况及其原因,为血站工作提供进一步指导。
方法选取该站2015—2016年全年制备的16 014袋血液进行调查,从中查证血液报废情况。
结果全年制备的16 014袋血液中,报废195袋,占总制备的1.21%。
其中P002全血报废75袋、P0012-去白细胞全血11袋、P0065-去白细胞悬浮红细胞1袋、P0148-冰冻血浆6袋、P0152-冰冻血浆102袋,分别占38.46%、5.64%、5.13%、3.08%、52.31%;报废原因主要是不足量、滤器渗漏、凝块、破损、离心后渗漏、过滤渗漏、血袋渗漏、脂肪血、色泽异常、溶血等。
结论血液成分制备过程中血液报废受人为因素和仪器因素制约,产生报废后果。
加强献血前脂肪血的筛查、成分制备期间加强对离心的配平、在血液采集中,正确疏导献血者情绪,确保顺利采集。
标签:血液成分制备;血液报废;情况;原因[Abstract] Objective This paper tries to analyze the situation of blood scrap and its causes in the preparation of blood components,and to provide further guidance for the blood station. Methods 16 014 bags of blood from 2015 to 2016 in this station were selected and the blood scrap was investigated. Results 195 bags of blood were discarded,accounting for 1.21% of the total 16 014 bags in the whole year,among which P002 whole blood scrap was 75,P0012- leukocyte-depleted whole blood was 11,P0065-Leukocyte suspension red blood cells was 1,P0148-frozen plasma was 6,P0152-frozen plasma was 102,accounting for 38.46%,5.64%,5.13%,3.08%,52.31%. Blood scrap was mainly due to inadequate quantity,filter leakage,clot,damage,centrifugal leakage,filtration leakage,blood bag leakage,fat blood,abnormal color,hemolysis and so on. Conclusion Blood scrap in the preparation of blood components was influenced by human and instrument factors. It was necessary to strengthen the blood screening of fat blood before blood donation,the centrifugal trim during the preparation of blood components,correctly guide donators’mood in the blood collection,so that the smooth collection can be achieved.[Key words] Preparation of blood components;Blood scrap;Situation;Causes血液屬于一种特殊的不可替代生物资源,同时也是重症失血,贫血、凝血障碍患者的临床主要救治手段,虽然目前采供血工作进步,但是依然存在血液报废问题。
成分制备过程中血液报废原因分析目的对成分制备的过程中出现血液报废的情况进行原因分析,以减少血液资源浪费和降低血液报废率。
方法采取2012年1~12月一整年期间血站采集的20 844袋血液作为研究对象,除正常合格血液样本外,针对正常报废和非正常报废等现象设立专人检查血液采集、运输、储存、制备等各个环节是否存在问题,并对样本血液报废的原因进行分析、归类和记录。
结果针对20 844袋试验样本中出现的不同血液品种血液报废情统况统计结果合格袋数为19 385袋,占研究样本总数的93%,不合格报废袋数为1459袋,占研究样本总数的7%,其中在不合格报废血液样本中,由于血脂、抗-HIV、抗-HCV异常等其他原因造成血液报废的数量为459袋,占样本总数的2.2%,由于脂血、采集量不足等成份制备过程中造成血液报废的数量为1000袋,占样本总数的4.8%。
结论在血液供应过程中,必须采取有效措施,加强血液采集质量管理、严格控制血液保存条件,提高成分制备水平,方能降低血液报废率,节约血液资源。
[Abstract] Objective To analyze the causes of blood scrapped during the preparation of component,in order to reduce the waste of blood resources and reduce the blood scrapped rate. Methods 20 844 bags of blood collected in our central blood station from January to December 2012 were selected as the research subjects. In addition to the normal qualified blood samples,for normal and abnormal blood scrapped phenomena,the blood collection,transportation,storage and preparation aspects were specially examined for problems and the causes of blood samples scrapped were analyzed,classified and recorded. Results The statistical results of different varieties blood scrapped for the 20 844 bags of blood samples showed that there were 19 385 bags of qualified blood that accounted for 93% of the total study samples,and 1459 bags of unqualified scrapped blood that accounted for 7% of the total study samples,of which in the unqualified scrapped blood samples,there were 459 bags caused by abnormal blood fat,anti-HIV,anti-HCV that accounted for 2.2% of the total samples,and 1000 bags caused by lipemia,insufficient collection amount that accounted for 4.8% of the total samples. Conclusion In the course of the blood supply,only taking the effective measures,strengthening the blood collection quality management,controlling the blood preservation conditions strictly and improving the level of component preparation can reduce the blood scrapped rate,save the blood resources.[Key words] Component preparation;Blood scrapped;Cause随着我国医学水平的不断提高和医疗体系的不断完善,作为宝贵医疗资源的血液,在临床医学上,需求量也是日益递增。
成分制备过程中血液报废原因分析摘要】目的:研究分析称粉制备过程中血液报废的原因,以期降低血液报废率,充分利用血液资源。
方法:随机抽取2012年1月-2014年1月血站采集的4000袋血,并将其作为研究的对象。
分析正常报废和非正常报废血液各个环节中是否出现问题,并对所研究报废学样的原因进行分析、归类。
结果:分析结果显示,在抽取的4000袋血液报废样本中,合格报废袋数有3800袋,占研究对象的95%;不合格报废的袋数为1200袋,占研究地想的5%。
其中不合格报废血液样本中,由于抗-HCV、血脂、抗-HIV等原因造成血液报废的数量有800袋,由于采集数量不足、血脂不足等原因导致血液样本报废的数量有400袋。
结论:在血液收集的过程中,采取有效的收集措施,加强对手机血液的管理,控制血液保管的各项条件,提高血液成分制备的水平,可以有效降低血液报废率,节约血液资源。
【关键词】成分制备血液报废原因【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)24-0025-02我国医学水平在不断地提高,医疗体系不断地完善。
血液在临床中作为一项宝贵的资源。
在临床治疗中,对血液的需求在不断的提升。
但是,血液的在没法人工合成的情况下,都是由各地的血站所提供[1]。
虽然我国无偿献血的人数每年都在不同程度的增加,但是每年对血液的需求以百分之十的速率递增,同时,由于全国各地医院对血液的需求量逐渐增加,在临床治疗的过程中,还是常常出现血荒现象[2]。
在血荒现象不断出现的过程中,由于各种原因导致血液的数量每年都在增加。
本文随机抽取2012年1月-2014年1月血站采集的4000袋血,并将其作为研究的对象。
研究分析称粉制备过程中血液报废的原因,以期降低血液报废率,充分利用血液资源。
1.资料与方法1.1一般资料本研究所收集的报废血液来源于我市的血站管理中心。
随机抽取2012年1月-2014年1月血站采集的4000袋血,并将其作为研究的对象。
成分制备血液报废的原因及预防效果分析摘要:目的:探讨成分制备血液报废的原因及预防方法。
方法:择选2022年1月~2022年6月,血站成分制备血液报废的原因,予以统计分析,将2022年7月~2022年12月期间血站成分制备过程中采取预防性措施,成分制备血液报废率的相关数据进行分析。
结果:导致成分制备血液报废的最主要原因是脂肪血浆,此外,还有血辫热合不严渗漏、近端开放、离心破袋、血袋质量差等原因。
经过献血前严格征询、规范化热合和离心操作、制定有关标准流程。
结论:导致成分血制备血液报废的原因主要是脂肪血浆和破袋,严格献血前征询,定期维护有关仪器设备,规范操作,可有效改善成分制备血液报废率。
关键词:成分制备;血液报废;脂肪血浆,离心破袋。
随着输血科在临床的应用,成分输血的优越性越来越得到社会认可,根据其成分的不同功能,用于不同的疾病救治,合理有效应用血液资源,既可减少患者的经济负担,也可减轻我国用血压力,节约血液资源。
但血液成分制备过程中常因各种原因而造成血液报废,血液报废在非传染性指标报废中,占据较高比例[1]。
导致血液报废的原因众多,但血液是十分宝贵的资源,且无法用药物取代,随着成分输血的应用越来越广,用量也不断增加。
有文献报道,各地血站均存在血液成分制备过程中造成的血液报废现象,导致血资源浪费。
因此,加强有效的干预措施以减少血液浪费就非常重要了[2]。
本文就成分制备血液报废的原因进行分析,并探讨相应的干预对策,以减少血液资源浪费,现分析如下。
1.资料及方法1.1一般资料选取2022年1月~2022年6月期间血站成分制备过程中的成分报废血为研究对象,根据《全血及成分血质量要求》分析成分制备血液报废的原因,再选取2022年7月~2022年12月期间血站成分制备过程中的成分制备过程中进行干预。
1.2方法分析2022年1月-2022年6月期间成分制备过程中引起血液报废的原因,发现最主要的报废原因为脂肪血浆、血辫热合不严渗漏、近端开放还有其他原因也导致成分制备血液报废的情况。
血站成分制备过程中血液报废的原因血站是一个专业的医疗机构,主要负责采集、制备和存储血液及其相关制品。
在这一过程中,如果血液出现了一些问题,就可能导致其报废。
下面将详细阐述血站成分制备过程中血液报废的原因。
1.病原体污染病原体污染是造成血液报废的常见原因之一,包括细菌、病毒以及其他微生物。
这些病原体可以进入血液样本中,通过感染传染给后续接收者,威胁其生命健康。
因此,如果检测出血液样本中存在病原体污染,血站就会选择将该血液报废,以避免病毒扩散。
2.质量不符合要求在成分制备的过程中,一些血样的质量不能够符合要求,这也是造成血液报废的常见原因之一。
血样的质量可能会受到多种不同因素的影响,例如在采集、储存或运输过程中出现的问题。
如果血样的质量不符合规定的标准,为了避免对患者造成伤害,血站就会选择将这些血液报废。
3.血液超期血站在采集到血液样本后,需要进行一定的制备过程,将其分解成红细胞、血小板等成分。
在这个过程中,一些成分制备的血液也可能会超过其保存期限而被报废。
这是因为随着时间的推移,血液中的成分和活力会逐渐降低,超过保存期限的血液在应用于患者时可能会出现问题。
4.储存条件不佳储存是血站成分制备过程中的重要环节。
储存条件的不良会使血液样本在短期内退化,甚至可能会使其变质。
这些不良储存条件可能会包括温度过高或过低、潮湿或受到污染。
鉴于这些因素的影响,若储存条件不佳,血站就会选择将血液报废。
5.人为失误在血液样品的采集、制备和储存等环节中,由于人为因素的影响,也可能会导致血液样品报废。
例如,工作人员可能会忘记执行某些程序或是操作失误导致效果不佳。
此外,对于一些文训不够到位的工作人员来说,其对于操作过程的不理解或误解也可能会导致血液报废的风险增加。
总之,对于血站而言,血液样本的制备过程中需要严格管控每一个环节,以避免造成过多血液的报废。
不仅要掌握制备技术精细,选材时也要慎重,同时还要此间加强操作规范,加强操作人员培训。
成分制备流程中血液报废原因分析
摘要:目的珍惜宝贵血液资源,降低血液报废率,提升工作效益。
方法整理2012年1月至2014年12月成分制备资料,统计成分制备数据,分析血液报废原因。
结果本次制备血液19007袋,报废1187袋,报废率为6.2%,5类报废原因
中脂血和非标量报废居多,分别占报废量的80.3%和12.8%。
结论血液报废是可
控的,加强工作人员责任心,提高操作技能,把握好各工作环节的关键点是降低
血液报废的主要措施。
关键词:成分制备;血液报废;脂血;非标量
血液在成分制备流程中发生报废,一直是困扰采供血机构的难题,况且除检测不合格外,其它报废属于非正常报废【1】,近年来不乏有探讨降低血液报废措施的文献报道。
我们对
固原市中心血站成分制备科2012年1月至2014年12月期间血液制备流程中产生的报废血
液资料及数据进行了整理、统计和分析,现报告如下:
1 材料与设备
1.1 资料本站档案室,2012年1月至2014年12月期间成分制备科各类成分血液制备记
录和表单,共计19007例。
1.2 材料四川南格尔公司生产的一次性使用去白细胞采输血器400ml、200ml四联袋和400ml六联袋,生产批号为20110612、20120808、20130331等。
1.3 设备 CRYOFUGE(贺利氏)6000i大容量离心机(德国)、日立大容量冷冻离心机
CR7(日本)、低温操作柜 WG -DWG(山东威高)等,使用状态良好,操作按使用说明书进行。
2 方法与标准
2.1 去白细胞悬浮红细胞制备、去白细胞冰冻血浆与新鲜冰冻血浆制备、浓缩血小板制备
等操作方法按照《血站技术操作规程》2012版、本血站质量体系文件操作规程和相关血袋
使用说明书要求进行。
2.2 血液报废判断标准根据《全血及成分血质量要求》(GB18469)和本血站质量体系文
件相关规定执行。
3 结果
查阅本站2012年1月至2014年12月成分血液制备记录,统计和汇总相关数据,3年期
间共计制备成分血19007袋,因各类非正常原因报废血液共计1187袋,报废血液占总制备
量的6.2%,各类报废原因中脂血报废量最多,占总报废量的80.3%,非标量报废其次,占12.8%,其它原因报废情况详见表1。
4 讨论
血液资源的宝贵毋容置疑,成分血液的制备就是把宝贵的血液用科学的方法加以分离,
使血液的不同成分物尽其用,为临床提供对症性更强、疗效更佳、安全性更高的血液产品,
为患者恢复健康发挥更大作用,所以任何原因造成血液报废都是非常可惜的。
笔者本次统计
资料主要选取3年成分血液制备中非正常报废(除实验室检测不合格外)数据,由表1看出
3年期间本站血液非正常报废率为6.3%,略低于文献报道【2】,其报废原因主要有以下几种:
(1)脂血报废953袋,占总报废量的80.3%,与新疆某血站报废率基本一致【1】,造
成脂血的原因可能与献血者献血前高脂饮食及献血者健康状况(如高脂血症等)有关,提示
工作人员应加强对献血者进行献血前知识辅导,并对献血者进行献血前脂血初筛检测,对不
符合要求的暂不采血。
(2)非标量报废是我站血液报废的另一主要原因,占总报废量的12.8%,主要来源于制
备前期采血环节,报废明显高于兄弟血站的报道,其主要原因是工作人员静脉穿刺效果欠佳,血流不畅而导致采血量不够,其次是有的献血者因心理过度紧张,出现献血反应而终止采血
所致,针对这些情况,提示要加强工作人员岗前培训,提高操作技能,对献血者加强献血前
和献血中的心理护理,消除献血者恐惧心理,使其保持良好的精神状态愉快献血,从而减少
非标量的产生;对确实由于血管不清楚等原因不能保证穿刺成功的献血者,应劝其放弃献血,
以避免造成不必要的血液和材料的浪费。
(3)红浆、黄疸报废量分别占总报废量的3.1%和2.7%,在成分制备过程中不同程度的
溶血均可产生红浆,其原因主要有:1)采血过程不顺畅及抗凝剂与血液混匀不均,容易使
血液产生微凝集,在制备中血液通过去白细胞滤器时易发生受阻,如果用加压的方法使血液
通过滤器,则容易造成红细胞破裂产生红浆。
2)血液在冰箱中贮存时间过长,红细胞膜的
脆性增大【3】,离心制备时红细胞易破裂造成红浆。
3)个别献血者自身血液黏度大,滤白
时间过长,导致血液在室温时间过长发生溶血。
针对上述原因再次提示采血人员:①选择良
好的血管,保证穿刺采集过程流畅;②要不停摇摆血袋使血液与抗凝剂混匀,避免血液凝集;
③成分制备人员要增强工作责任心,严格按照操作规程制备血液,遇到全血滤白过程不畅时,不得随意加压滤过,必要时更换滤器;④注意血液在≤26℃环境中制备过程不得超过3h,⑤血液采集后在2天内完成成分制备工作。
关于黄疸原因报废,笔者认为除献血者具有潜在的
黄疸指针外,可能与献血者服用药物或饮食有关。
(4)血袋破损占总报废量的0.5%,主要原因与工作人员装杯不当、配平不准及个别批
次血袋质量不佳有关。
综上所述,笔者认为血液报废是可控的,本次所述报废原因属于非正常,主要是人为质
量控制欠佳所致,说明我们的工作责任心有待加强,各工作接口配合有待默契,操作技能有
待提高。
只要工作人员在操作中把握好质量控制关键点,从献血者招募、体检、采前指导、
采血、储存、运输、制备等一系列过程到终产品入库,都能够严格按照相关要求操作,血液
报废问题会得到有效解决,工作效益会有理想的提升。
参考文献:
[1]丽娜古力﹒吐尔逊巴依等.质量管理工具在血液报废原因分析中的应用,中国输血杂志,2015,28(1):76-77.
[2]孔福珠等.成分制备过程中血液报废原因分析,临床输血与检验,2011,1(13):72-73.
[3]王培华等,输血技术学第二版,人民卫生出版社,2002,64-66.。