原发性支气管肺癌标准护理计划

原发性支气管肺癌病人护理一、病情评估和监测1.定期观察病人的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸音、呼吸节律等，以及相关体征，如胸闷、气促等。

2.监测病人的体温、心率、血压等生命体征的变化，及时处理异常情况。

3.定期进行肺功能检查和血液化验，以评估肺癌的发展情况和患者的整体健康状况。

二、缓解症状1.提供有效的镇痛治疗，以减轻疼痛症状。

根据病人的疼痛程度和病情，选择合适的药物和剂量，并注意观察治疗效果和不良反应。

2.管理呼吸道分泌物，维持呼吸道通畅。

可以进行呼吸道吸痰，清除病人呼吸道中的分泌物。

3.提供适当的支持性治疗，如氧疗、营养支持等。

在病人需要的情况下，为病人提供增加营养摄入的建议和指导，维持良好的营养状况。

三、心理护理和支持1.与病人建立良好的沟通，倾听他们的需求和顾虑。

提供情感支持和心理安慰，缓解病人的精神压力。

2.教育病人和家属有关肺癌的知识，以及治疗和病程管理方面的信息。

帮助他们理解病情和治疗情况，提高对疾病的认知水平。

四、并发症预防与处理1.预防感染。

加强手卫生，控制病人周围环境的清洁，尽量避免人群拥挤的场所。

2.预防深静脉血栓形成。

病人长期卧床时，应进行被动或主动性肢体运动，定期更换体位，并合理使用抗凝药物。

3.预防呼吸道痉挛和肺炎。

适当使用支气管扩张剂，引导病人正确咳嗽和清除分泌物，避免长时间的卧床。

五、互助护理1.加强团队合作，进行交流与沟通，提高协作效率。

2.病人和家属的参与。

鼓励家属在护理中参与，提供必要的护理技能培训，以便病人能够在家中得到有效的护理支持。

3.有必要时，可以协调社区资源和相关专业的支持，提供病人所需的各种医疗和非医疗服务。

综上所述，原发性支气管肺癌病人的护理是一个复杂而细致的过程，要求医护人员具备全面的专业知识和技能，以便为病人提供全面、个性化的护理服务，从而帮助病人延寿、缓解症状、提高生活质量。

原发性支气管肺癌患者的护理一、概述原发性支气管肺癌(Primarybronchogeniccarcinoma)简称肺癌(1ungcancer),为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，常通过区域性淋巴结和血行转移，早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状。

肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，目前随着诊断方法进步，新药及靶向治疗药物出现，多学科综合治疗技术进展，使肺癌缓解率及患者的长期生存率已经得到提高。

肺癌按解剖学部位分为中央型和周围型肺癌，按组织病理学分非小细胞肺癌和小细胞肺癌。

发病原因和机制可能与吸烟、职业、致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与营养等有关。

二、临床特点1.主要症状：(1)由原发肿瘤引起的症状：①咳嗽。

②痰中带血或咯血。

⑤体重下降。

③气短或喘鸣。

④发热。

(2)肺外胸内扩展引起的症状：①胸痛。

②胸水。

③咽下困难。

④声音嘶哑。

⑤上腔静脉阻塞综合征。

©Homer综合征。

(3)胸外转移引起的症状：①转移至中枢神经系统时，可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调。

②转移至骨骼、特别是肋骨、脊柱、骨盆时，则有局部疼痛和压痛。

③转移至腹部时，可有厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸和腹水等。

④淋巴结，锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位。

(4)胸外表现：(1)包括副癌综合征、CUShing综合征、稀释性低钠血症、神经肌肉综合征、高血钙症等。

(2)常见并发症：肺部感染、呼吸衰竭等。

(3)主要辅助检查：①胸部X线检查是发现肿瘤的最基本的一种方法。

②CT检查。

③正电子发射计算机体层扫描(PET)被用于肺癌的定性诊断。

④痰脱落细胞检查：非小细胞肺癌的阳性率较小细胞肺癌的阳性率高，一般在70%~80%左右。

⑤纤维支气管镜检查：对明确肿瘤的存在和获取组织提供组织学诊断均具有重要意义。

⑥经胸壁穿刺进行吸引：有报道成功率达90%。

三、治疗要点1.手术治疗：非小细胞肺癌工期和∏期患者应行以治愈为目标的手术切除治疗。

原发性支气管肺癌护理常规
【概念】
指起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。

【护理评估】
1、评估病人疼痛的部位、性质、程度。

2、评估患者咳嗽咳痰情况，痰液颜色、量、性质。

3、评估患者的心理状况。

【护理措施】
1、根据不同病期安排病人适当休息；对有胸痛或骨骼、肝区疼痛的病人指导采取舒适的体位，减轻身体不适。

2、给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，遵医嘱必要时经静脉补充营养或给予适量输血、白蛋白等。

3、给予鼻导管吸氧，氧流量 1～3L/min，给氧过程中监测动脉血气。

4、指导病人深呼吸及有效咳嗽，必要时给予吸痰。

发现咯血征兆时应做好抢救准备，清除口腔内的血块，置头低足高位。

5、疼痛的护理：了解患者的感受、忍受程度，指导患者深呼吸和放松技巧，分散注意力，应用非药物止痛包括局部按摩或冷敷、针灸、听音乐等；患者应用非药物止痛无效，应及早使用有效的镇痛药物，注意观察用药效果及副反应。

6、给予患者心理疏导和安慰，多与患者沟通，尊重体贴患者。

【健康指导】
1、合理安排休息，适当活动，提高生命质量。

2、指导患者定期复诊。

原发性支气管肺癌护理常规及健康教育
【护理常规】
1.病情观察：
1）患者有咯血时，保持绝对卧床，观察血压、呼吸、脉搏的变化，及时发现大咯血的先兆，做好抢救准备。

2）当患者出现呼吸困难时，可协助其取半坐卧位，给予患者吸氧。

2.饮食护理：给予患者高热量、高蛋白、高维生素饮食。

如不能经口进食的患者，可给予鼻饲饮食或遵医嘱给予静脉营养治疗。

3.患者疼痛时，应注意听取患者主诉，了解疼痛的部位、程度、性质，注意观察患者心理、生理及行为反应，必要时遵医嘱给予镇痛剂，但应用时注意避免患者发生药物依赖。

4.保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽咳痰，必要时遵医嘱给予患者止咳药和雾化吸入应用。

5.在为患者行纤维支气管镜窥视和活组织检查、胸腔穿刺、脱落细胞学检查时，护士应做好配合工作，所采集的标本应及时送检。

6.痰脱落细胞学检查时，痰标本应保持新鲜并及时送检，否则细胞溶解影响检出率。

7.注意观察化、放疗的副作用，如出现声音嘶哑、食欲不振、头晕、白细胞减少、血小板减少等，应及时通知医生给予处理。

白细胞减少者，应注意防止感染发生。

8.做好心理护理，缓解患者的心理压力，减轻患者痛苦，使患者配合治疗。

【健康教育】
1.向患者强调戒烟对预防肺癌的重要性。

2.注意休息，加强营养，多食蔬菜水果，保持大便通畅，保持乐观心态，提高机体免疫力。

3.长期在肺癌高发区工作或长期接触致癌物质者应定期进行体检。

4.向患者讲解放化疗期间预防感染的措施。

原发性支气管肺癌患者护理计划单一、患者背景资料：姓名：XXX年龄：XX岁性别：男/女住院号：XXXXXXX入院日期：XXXX年XX月XX日二、目标：1.保持患者的呼吸功能稳定，改善患者的呼吸道通畅状况；2.提供相关的心理支持，提高患者的心理适应能力；3.提供全面的疼痛控制，减轻患者的症状；4.提供全面的营养支持，维持患者的身体健康；5.加强患者的自我护理能力，提高生活质量。

三、护理措施：1.呼吸道管理：-观察患者的呼吸情况，如呼吸频率、表情和声音等；-保持患者的呼吸道通畅，如每日帮助患者进行被动呼吸训练；-帮助患者进行有效的痰液排出，如利用气道抽吸、打击背部等方法；-监测患者的呼吸功能变化，如进行血气分析和肺功能检测。

2.心理支持：-向患者提供相关的教育知识，让其了解疾病的原因和治疗方法；-倾听患者的感受和情绪，与其进行积极的沟通；-鼓励患者积极参与自己的治疗过程，提高其自我控制感；3.疼痛管理：-监测患者的疼痛程度，如使用痛苦程度评价工具，如VAS评分；-提供合适的镇痛药物，如静脉注射可待因、吗啡等；-配合患者进行非药物疼痛管理，如放松训练、冷热敷等；-定期评估疼痛管理效果，如根据VAS评分变化调整镇痛治疗方案。

4.营养支持：-评估患者的营养状况，如通过BMI、生化检查等；-提供个体化的饮食建议，如根据患者的肠道功能状态调整饮食种类和口服方式；-加强营养监测，如体重、每日摄入量、蛋白质摄入等；-考虑使用特殊营养制剂，如高蛋白营养饮料、口服补液等。

5.自我护理：-教育患者并家属如何进行日常护理，如清洁、更换胶管等；-帮助患者提高自我护理能力，如指导患者进行病情自我管理、用药管理等；-提供适当的体力活动指导，如适量的锻炼和肺康复训练；-记录患者的自我护理过程和效果，如如何使用吸氧机，痰液排出的情况等。

四、评估方法：1.定期评估患者的身体状况，如体温、血压、脉搏等；2.观察患者的呼吸情况，如呼吸频率、表情和声音等；3.定期评估患者的疼痛程度，如使用痛苦程度评价工具，如VAS评分；4.监测患者的肺功能变化，如进行血气分析和肺功能检测；5.评估患者的营养状态，如通过BMI、生化检查等；6.定期评估患者的心理状况，如通过心理问卷等。

原发性支气管肺癌护理常规患者的护理原发性支气管肺癌，简称肺癌，起源于支气管黏膜或腺体，是当前世界各地最常见的肺部原发性恶性肿瘤。

常有区域性淋巴结转移和血行播散。

早期以刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状多见。

一、护理评估1.焦虑/恐惧：与担心疾病预后有关。

2.气体交换受损：与疾病致肺通/换气障碍有关。

3.清理呼吸道低效：与痰液黏稠、不易被咳出有关。

4.疼痛：与病变累及胸膜有关。

5.生活自理能力缺陷：与长期卧床有关。

6.营养失调，低于机体需要量：与慢性疾病消耗有关。

7.睡眠型态紊乱：与心悸/憋气，焦虑，化疗导致的恶心、呕吐有关。

8.活动无耐力：与疾病致体力下降有关。

9.有感染危险：与化疗致白细胞减少有关。

10.舒适的改变：与疼痛有关。

二、护理措施1.环境要舒适、安静，晚期患者需卧床休息，呼吸困难者取半坐位。

2.给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。

注意食物的色、香、味，以增进患者的食欲。

化疗期间可给予清淡饮食。

3.病情观察：密切观察患者的生命体征，注意观察化疗、放疗的不良反应。

如出现声音嘶哑、食欲缺乏、恶心、呕吐、头晕、白细胞减少、血小板减少，应通知医师及时处理。

白细胞减少者，应注意防止交叉感染。

4.护理操作：静脉注射化疗药物，注意用药剂量、方法，选择适宜的血管，避免药液外渗，造成组织坏死。

5.做纤维支气管镜和活组织检查、胸腔穿刺、胸腔积液离心沉淀脱落细胞等检查时，护士应向患者做好宣教，做好术前准备及术中配合工作，标本应及时送检。

6.咳嗽、胸痛可适当镇咳、镇痛；喘憋伴胸腔积液者可抽胸腔积液，给氧缓解症状；咯血者应保持呼吸道通畅，适当使用止血药；全身乏力，食欲缺乏，消瘦，恶病质可给予支持疗法；化疗反应应对症处理。

7.心理护理：鼓励患者树立战胜疾病的信心，配合化疗、放疗或手术治疗。

随时了解患者的思想情况，严格交接班，以防患者发生意外。

8.健康指导。

（1）休养环境要舒适、安静，避免空气污染。

宣传吸烟对健康的危害，提倡不吸烟或戒烟，并避免被动吸烟。

原发性支气管肺癌护理常规【护理评估】1、评估患者的血压、脉搏、呼吸及神志的变化。

咯血者，评估出血的量。

2、评估疼痛的部位、性质、程度，了解影响疼痛的因素。

3、了解患者对化疗或放疗的反应和耐受程度，有无毒副作用等。

4、评估患者对疾病的认识和心理状态。

【护理措施】1、协助患者取舒适体位。

病情轻者可下床活动，增加肺活量，以不疲劳为限。

晚期或病重是时绝对卧床休息。

有呼吸困难者，取半坐卧位。

2、给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化饮食。

注重食物的色、香、味，增进食欲。

必要时，鼻饲或静脉输入脂肪乳剂、氨基酸等高营养液，保持水电解质平衡。

3、保持呼吸道通畅，预防感染。

指导患者定时进行深呼吸，配合拍背排痰，鼓励有效咳嗽。

痰不易咳出时，给予呼吸道湿化或体位引流，必要时吸痰。

4、中晚期患者给予氧气吸入，保持鼻导管通畅。

5、控制疼痛，减少诱发和加重疼痛的因素。

晚期患者遵医嘱给予止痛剂。

6、严密观察病情变化及化疗、放疗后的反应，避免化疗药物外漏。

必要时，协助医师进行胸腔穿刺术抽胸水、行胸腔闭式引流。

一旦发现咯血或窒息先兆，应及时抢救。

7、加强心理和社会支持，鼓励家属多给予关心和照顾；做好心理疏导，减轻患者心理压力。

、【健康指导】1、宣传吸烟对人健康的危害，劝导戒烟。

以职业性致癌物接触者和高发地区人群，建议定期普查。

2、指导患者正确对待放疗、化疗的不良反应（恶心、呕吐、全血细胞减少、脱发、心脏毒性等）。

3、嘱咐患者定期复查，做好病情随访。