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内科主治《专业实践能力》真题及答案word（网友版）内科主治《专业实践能力》真题及答案word(网友版)一. 一人喝了农药，突然出现大汗，瞳孔针尖大小：(多选题)1.首先考虑：有机磷中毒与氨基甲酸酯类2.CHE降至20%，接触乐果，考虑有机磷中毒(重度<30%)3.继续处理：阿托品、氯解磷啶、清洗皮肤,处理衣服,乐果成分是氨基甲酸酯类杀虫药，4.继续追问病史：农药药品名称5.经治疗后出现呼吸困难，发绀：考虑中间综合征, 阿托品依耐?6.应进一步处理：吸氧、机械通气、控制肺部感染二、一人走路突然头晕,丧失意识,送至医院血压不高，无冠心病的体征，脑栓塞三、一血小板减少患者，PLT：9*109/L1.考虑颅内出血，问诊重点询问什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等不知道答案是什么?2.确诊：骨穿?3.紧急治疗：输注血小板(因PLT太低)四、一30多女性，心悸气促2年，1周前感冒然后加重。
心尖区舒张期杂音，后面有若干感觉像是扩张性心肌病的`辅助检查。
1、考虑什么诊断?2、心动超声可能有什么改变?(只敢选一个：左室增大)3、用什么治疗(β阻，其它记不住)4、问能够改善预后的药物：ACEI β阻5、以下β阻说法正确的是：只选了：从小剂量开始使用五、还有个考COPD的1、胸廓形状?2、出现什么样的具有特征性的心率失常六、一30多女性，反复气促、喘息10年，加重，无意识，家人送至医院。
肺部少些哮鸣音(问题挺多的)1、可能诊断：急性支气管哮喘2.治疗激素、茶碱、β受体激动剂七、有个病例考结核的。
考虑是支气管内膜结核。
题干里面的检查，结核和肿瘤的很多检查都是阴性。
1、为了确诊，进一步检查?2.如果是结核，没有化疗即进行手术切除? 有什么结核病灶切除，好转;结核扩散之类的选项3、如果结核病灶切除，也没有扩散，该如何处理? 考是否进行化疗，和怎样化疗?4、化疗时间 6月。
内科主治医师-306专业知识和专业实践能力-专业知识与专业实践能力-炎症性肠病二［单选题］1男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛左下腹轻度压痛(江南博哥)进一步做最合适的检查是A.血沉B.血清α2球蛋白测定C.粪便检查D.结肠镜检查E.腹腔镜检查正确答案：D参考解析：根据黏液脓血便、里急后重感及左下腹疼痛怀疑溃疡性结肠炎，其病变呈连续性、弥漫性分布，从直肠逆行向近端扩展；使用结肠镜可以直观观察结肠的变化，同时可以取活检，继而确诊。
故正确答案选D［单选题］3.溃疡性结肠炎腹痛的规律是A.腹痛-便意-便后缓解B.腹痛-进餐-缓解C.腹痛-便意-便后加剧D.腹痛多遍及全腹E.腹痛-活动-缓解正确答案：A参考解析：溃疡性结肠炎是一种病因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病，所以系左下腹或下腹阵痛，而不是遍及全腹的腹痛，有明显的腹痛-便意-便后缓解的规律；而腹痛,进食-缓解见于溃疡病；腹痛-便意-便后加剧的规律很少见，不会见于溃疡性结肠炎。
［单选题］4.重型溃疡性结肠炎首选的药物是A.肾上腺糖皮质激素B.水杨酸柳氮磺胺毗咤C.免疫抑制剂D.乳酸杆菌制剂E.抗生素正确答案：A参考解析：糖皮质激素对急性发作期有较好疗效。
适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中度患者，特别适用于重度患者及急性暴发型患者。
故本题选A。
［单选题］5.克罗恩(CrOhn)病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便血E.发生癌变正确答案：C参考解析：克罗恩病（克隆病）的并发症中肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，可出现吸收不良综合征，偶可并发急性穿孔或大量便血。
［单选题］6.女，33岁，反复腹泻1年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是A.腹部CTB.腹部平片C.钢剂灌肠造影D.结肠镜检查E.X线胃肠钢餐检查正确答案：D参考解析：根据题中患者的病史、临床表现与实验室检查考虑溃疡性结肠炎的诊断可能性大。
2022-2023年主治医师之内科主治303基础试题库和答案要点单选题（共60题）1、血清学检查对诊断有重要价值的细菌是A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌【答案】 A2、下述哪项不符合慢粒急变A.化疗无效B.骨髓中原粒及早幼粒细胞＞30％C.Ph染色体转阴D.脾脏进行性肿大E.抗生素治疗无效的高热【答案】 C3、患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。
体检：体温38．3℃，血压17／9．0kPa，心率108／min，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。
血象：WBC5．0×10A.地方性斑疹伤寒B.肾综合征出血热C.钩端螺旋体病D.病毒性肝炎E.伤寒【答案】 A4、男性，50岁。
胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。
查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块A.粪便隐血试验B.血清胃泌素测定C.腹部B超检查D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 D5、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.结肠呈碱性环境时产氨增多C.便秘时会引起血氨增高D.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高E.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关【答案】 A6、女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。
半年进食发噎，2天来气短。
血压170／112mmHg。
尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。
临床的诊断是A.血管炎B.食管肿物C.慢性肾炎D.系统性硬化病E.肺间质纤维化【答案】 D7、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。
1周前因感冒后病情恶化入院。
血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCOA.氧中毒B.氧气浪费C.COD.'吸收性'肺不张E.以上都不是【答案】 C8、蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选A.间歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血浆置换【答案】 B9、关于流行性感冒下列哪项是错误的说法A.甲型流感易发生变异B.由流行性感冒病毒引起C.临床表现以上呼吸道症状较重D.发热及全身中毒症状较重E.发热一般持续3到4天【答案】 C10、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A.每天分泌量超过1000mlB.胰液的分泌以神经调节为主C.胰液的碳酸氢钠含量高D.胰液的pH约为8E.胰液中含有羟基肽酶【答案】 B11、区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是A.浆细胞浸润的多少B.中性粒细胞浸润的多少C.嗜酸性粒细胞浸润的多少D.淋巴细胞浸润的多少E.以上都不是【答案】 B12、多发性肌炎的病理学改变不包括A.肌细胞再生B.肌肉炎性细胞浸润C.肌纤维表达MHC-I类分子减少D.胶原结缔组织增生E.肌纤维变性、坏死【答案】 C13、治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是A.使用小剂量作用缓和的利尿剂B.使用小剂量强心剂C.卧床休息、低盐饮食D.积极控制感染和改善呼吸功能E.应用血管扩张剂减轻心脏负荷【答案】 D14、患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。
2023年主治医师之内科主治303题库附答案（基础题）单选题（共48题）1、大量心包积液，X线最可能的发现是A.左肺楔形实变B.左侧炎性片状模糊影C.左侧胸腔积液D.心影明显增大，呈烧瓶样E.肺淤血、心影正常【答案】D2、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。
胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.上腹无规律性疼痛B.午夜痛为主C.腹痛发生于饭后0.5～1小时D.饥饿疼为主，进食缓解E.发作性剧痛【答案】C3、下列关于克罗恩病的治疗说法错误的是A.糖皮质激素是目前控制病情活动比较有效的药物，适用于中、重度患者B.一些抗菌药物一般联合应用C.柳氮磺吡啶适用于病变较重的患者D.免疫抑制剂适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例E.美沙拉嗪能在小肠、结肠释放，对病变在小肠和结肠的轻中型患者适用【答案】C4、去氨加压素治疗尿崩症的常见副作用是A.用量过大，可引起水中毒B.可引起低钾、高尿酸血症C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物E.作用维持时间短，每日需多次用药【答案】D5、下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少A.脾功能亢进B.巨幼细胞性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.再生障碍性贫血【答案】D6、以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件A.血氧饱和度B.肺动脉压C.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉血氧分压差【答案】D7、红细胞管型A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.肾病综合征【答案】A8、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成A.左房、右房扩大B.右房、右室扩大C.左室扩大D.左房扩大，右室肥厚E.全心扩大【答案】D9、肝癌A.腹腔积液淀粉酶300U／LB.腹腔积液ADA增高C.血性腹腔积液D.腹腔积液SAAG20g／LE.乳糜腹腔积液【答案】C10、抢救CO中毒时纠正缺氧疗法A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿B.吸氧、高压氧舱疗法C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素CD.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用E.立即将病人移到空气新鲜的地方【答案】B11、急性菌痢的基本病变为A.全身小血管内皮细胞肿胀渗出，外周水肿B.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C.肠系膜淋巴结肿大D.结肠水肿增厚，溃疡形成E.结肠溃疡形成可伴穿孔【答案】B12、医疗机构从业人员分为几个类别A.6个B.4个C.5个D.3个E.7个【答案】A13、女性，38岁，发热伴四肢无力2个月，近1周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查ANA阴性，CK明显升高，尿蛋白(-)，最可能的诊断是A.皮肌炎B.系统性红斑狼疮C.重症肌无力D.肾小球肾炎E.猩红热【答案】A14、男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。
内科主治医师《专业实践能力》考点试题库及答案 共用题干单选题 男46岁，既往有高血压病病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。
查体：血压200/110mmHg，心率90次/min，心肺未见明显异常，心电图：左室高电压V4—V6 ST段压低0.1mV。
1.最可能的诊断为 A.冠心病、绞痛 B.冠心病、心肌梗死 C.肺动脉栓塞 D.气胸 E.主动脉夹层 『正确答案』E 2.确诊的首选检查是 A.多普勒超声 B.胸片 C.继续监测心电图演变 D.血心肌酶 E.血沉 『正确答案』A 3.患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg，心率86次/分，持续1天，之后头部CT检查无阳性发现，可能的原因为 A.脑梗死 B.短暂脑缺血发作 C.脑出血 D.心源性脑缺血 E.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉. 『正确答案』E 共用题干单选题 女35岁，两年前有反复发热史，左上肢血压110/70mmHg，右上肢血压170/110mmHg，肾区可闻及血管杂音。
1.最可能的诊断为 A.主动脉缩窄 B.高血压病3级高危 C.多发性大动脉炎 D.肾血管性高血压 E.肾性高血压 『正确答案』C 2.以下检查应首选哪项 A.肾脏B超 B.肾功能及尿常规检查 C.肾上腺CT D.动脉造影 E.心电图 『正确答案』D 3.该患者应选择以下何种治疗方式 A.钙拮抗剂 B.ACEI C.血管成形术 D.β-受体阻断剂 E.脱水降压 『正确答案』C 案例分析 患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。
查体：肱动脉血压140/90mmHg，腘动脉血压90/60mmHg，心率90次/分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。
1.考虑该患儿为先天性心脏病，最可能的诊断为 A.房间隔缺血 B.室间隔缺血 C.动脉导管未闭 D.主动脉缩窄 E.肺动脉缩窄 F.法洛式四联症 G.三尖瓣下移畸形 H.二叶式主动脉瓣 『正确答案』D 2.对该患者行心电图检查，可能出现的心电图改变为 A.左房肥大 B.右房肥大 C.左室肥大 D.右室肥大 E.左室肥大伴劳损 F.右室肥大伴劳损 『正确答案』CE 3.对该患者行超声心动图检查可发现 A.左心室内径增大 B.右心室内径增大 C.左心室肥厚 D.右心室肥厚 『正确答案』AC 4.对该患者进行下列哪些治疗最有效 A.卡托普利口服 B.心痛定口服 C.非手术介入治疗. D.手术治疗. E.地高辛长期口服 F.双氢克尿塞长期口服 『正确答案』CD。
内科主治医师专业实践能力试题及答案1.男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性，为明确诊断，宜采取的检查为A.腹部B超B.首先即刻急诊内镜检查C.上消化道钡双重造影D.腹部CTE.以上都不是正确答案：B2.女性，40岁。
低热、盗汗、腹胀1月就诊。
查体：全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音(+)，腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)80u，患者最可能的`诊断为A.结核性腹膜炎B.腹膜转移癌C.巨大卵巢囊肿D.肝硬化腹水E.脾破裂正确答案：A3.女性，42岁。
因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1月余入院。
体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)70u/L.本例最可能的诊断是A.自发性细菌性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.化脓性腹膜炎E.腹膜癌病正确答案：C4.男性，59岁。
腹胀2月余就诊。
体检：腹部饱满，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。
腹水血性，腹水白细胞2.06×109/L，N 14，M 86，腹水总蛋白34g/L，白蛋白32 g/L，(血白蛋白35 g/L)，腺苷脱氨酶12u/L，CEA 30ng/ml.大便隐血试验(+)。
考虑可能为A.结核性腹膜炎B.自发性细菌性腹膜炎C继发性腹膜炎D.肝硬化腹水E.腹膜癌病正确答案：E5.男性，43岁，二周来发热，排果酱样暗红色血便，每日4～5次，伴腹痛，首先考虑病因为A.内痔B.溃疡性结肠炎C.阿米巴痢疾D.结肠黑变病E.细菌性痢疾正确答案：C6.女性，77岁，因肺部炎症住院予抗生素治疗3周，持续发热，每日排便次数增至7～8次，粪便化验WBC满视野，RBC 10～15个/高倍视野，便培养无致病菌生长。
首先考虑诊断A.伪膜性肠炎B.细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠易激综合征E.嗜酸细胞性肠炎正确答案：A7.患者饮酒30年，近一月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，WBC 90×106/L，血清ALB 35g/L，其腹水的适宜治疗方法为A.大量利尿剂的应用B.多次放腹水，每次4000ml以上C.腹水经超滤浓缩回输D.休息、限水、限钠E.反复输新鲜血正确答案：D8.男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选A.甘露醇B.安体舒通C.利尿酸钠D.双氢克尿噻E.速尿正确答案：B共享题干多选题男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。
2023年主治医师之内科主治303题库附答案（基础题）单选题（共30题）1、男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白(+++)，肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。
诊断应考虑A.肾淀粉样变B.急性肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾小动脉硬化症E.慢性肾炎【答案】 A2、男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野A.肾穿刺B.中段尿培养C.尿红细胞形态相差显微镜检查D.ASOE.静脉肾盂造影【答案】 A3、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查【答案】 A4、上述哪一项为妊娠期糖尿病A.ICAB.GDMC.MODYD.GADDA【答案】 B5、男性，48岁。
反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。
胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。
黏膜活检呈重度不典型增生。
A.血清Vit BB.血清壁细胞抗体阳性C.基础胃酸分泌增加D.血清中检测不出其他自身抗体E.血红蛋白值在正常范围【答案】 B6、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。
关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。
检验：HGB115g／L，WBC0．9×10A.碳酸锂B.输注血浆C.糖皮质激素D.抗生素E.GM-CSF【答案】 C7、结核菌传播的主要途径是A.消化道B.泌尿道C.血行传播D.呼吸道E.皮肤接触传播【答案】 D8、女性，65岁。
反复不规律上腹部隐痛8年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动性炎症的客观依据是A.肠上皮化生B.出血C.浆细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 D9、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现了兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，、有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。
心内科主治医师考试专业实践能力试题及答案B.风心病，心衰，快速房颤正确答案：BA.肌酸磷酸激酶〔CPK〕B.CPK-MM亚型：MM3／MM1比值D.α-羟丁酸脱氢酶〔α-HBDH〕正确答案：B正确答案：D4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，以下哪项正确正确答案：DE.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答案：E正确答案：E7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是D.高热持续不退，白细胞持续升高正确答案：E8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。
肝脾未触及，下肢不肿。
超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm2，平时活动无受限。
应作哪项处理E.防止重体力活动，定期随诊正确答案：E9.某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。
出现以下何种情况应予停药B.房颤心率由120次／分降为80次／分D.心率40次／分，心尖区闻大炮音正确答案：DC.胸、腹腔积液正确答案：AB.胸骨中、上段胸骨后正确答案：B12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。
对确诊最有意义的检查是正确答案：D正确答案：AA.收缩压≥18．7kPaB.收缩压≥21．3kPaC.收缩压≥21．3kPa或舒张压≤12kPaD.收缩压≥21．3kPa而舒张压＜12kPaE.收缩压≥4kPa正确答案：D15.男，28岁，心悸，气促3个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。
B超：左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为正确答案：C16.男，28岁，心悸，气促3个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。
B超：左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
内科主治医师考试《基础知识》试题及答案一、单项选择题（每题2分，共100分）1. 下列哪项不是内科主治医师考试《基础知识》的考试内容：A. 内科学基本概念B. 诊断学基础C. 内科学各系统疾病D. 医院管理学2. 下列哪种疾病不是内科常见疾病：A. 感冒B. 高血压C. 糖尿病D. 抑郁症3. 关于诊断学基础，下列哪项描述错误：A. 问诊是获取病史的主要方法B. 体格检查是诊断疾病的重要手段C. 实验室检查是辅助诊断的重要方法D. 影像学检查是诊断疾病的最可靠方法4. 下列哪种药物属于利尿剂：A. 硝苯地平B. 氢氯噻嗪C. 阿莫西林D. 曲美他嗪5. 下列哪种疾病不是心脏病：A. 冠心病B. 心肌炎C. 高血压性心脏病D. 肺心病6. 下列哪种症状不是糖尿病的典型症状：A. 多饮B. 多食C. 体重下降D. 皮肤瘙痒7. 下列哪种疾病不是消化系统常见疾病：A. 胃炎B. 溃疡病C. 肝硬化D. 肺炎8. 下列哪种药物属于抗凝血药：A. 阿司匹林B. 肝素C. 华法林D. 血小板抑制剂9. 下列哪种疾病不是呼吸系统常见疾病：A. 肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病C. 哮喘D. 食管炎10. 下列哪种药物属于抗生素：A. 甲硝唑B. 红霉素C. 地西泮D. 硝苯地平二、多项选择题（每题3分，共60分）1. 内科主治医师考试《基础知识》的考试内容包括：A. 内科学基本概念B. 诊断学基础C. 内科学各系统疾病D. 医院管理学E. 医学伦理学2. 下列哪些疾病属于内科常见疾病：A. 感冒B. 高血压C. 糖尿病D. 抑郁症E. 肺炎3. 下列哪些药物属于利尿剂：A. 硝苯地平B. 氢氯噻嗪C. 阿莫西林D. 曲美他嗪E. 呋塞米4. 下列哪些症状属于糖尿病的典型症状：A. 多饮B. 多食C. 体重下降D. 皮肤瘙痒E. 视力下降5. 下列哪些疾病属于消化系统常见疾病：A. 胃炎B. 溃疡病C. 肝硬化D. 肺炎E. 胆石症6. 下列哪些药物属于抗凝血药：A. 阿司匹林B. 肝素C. 华法林D. 血小板抑制剂E. warfarin7. 下列哪些疾病属于呼吸系统常见疾病：A. 肺炎B. 慢性阻塞性肺疾病C. 哮喘D. 食管炎E. 肺结核三、简答题（每题10分，共30分）1. 简述内科学基本概念。
内科学主治医师（中级职称）考试题库及答案（基础知识）一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案）。
1、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：A．革兰阳性球菌B．病毒C．厌氧菌D．革兰阴性杆菌E．真菌正确答案:D2、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是：A．肺内压增高B．肺血管床的减少C．缺氧性肺血管收缩D．血液黏稠度增加E．循环血量增加正确答案:C3、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为：A．右肺上叶B．右肺中叶C．右肺下叶D．左肺上叶E．左肺下叶正确答案:B4、最常见诱发心衰的原因为：A．摄入钠盐过多B．呼吸道感染C．心律失常D．严重贫血E．情绪激动正确答案:B5、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是：A．保钾B．排钾C．利尿D．排钠E．醛固酮拮抗正确答案:E6、以下哪项不是增强迷走神经张力的方法：A．干咳B．按摩颈动脉窦C．刺激咽喉部D．作Vaalva动作E．按摩眼球正确答案:A7、以下哪项不属于高血压并发症：A．肾功能衰竭B．心绞痛C．短暂性脑缺血发作D．下肢动脉供血不足E．视网膜动脉狭窄正确答案:D8、某女性患者，29岁。
2年来反复晕厥，数分钟即恢复。
查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是：A．心脏神经官能症B．风心病二尖瓣狭窄C．左房黏液瘤D．Autin-Flint杂音E．左房明显扩大正确答案:C9、以下哪项为急性胃炎的病因：A．免疫因素B．胆汁反流C．非甾体类消炎药D．吸烟E．糖尿病正确答案:C10、关于上消化道出血哪种说法是正确的：A．幽门以上出血常表现黑便，无呕血B．幽门以下出血常表现呕血、无黑便C．呕血者不会有黑便D．呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血E．幽门以下出血量再大，也不会出现呕血正确答案:D11、在重症急性胰腺炎中，引起低血压休克的物质是：A．溶血磷脂B．缓激肽C．脂肪酶D．弹力蛋白酶E．胰淀粉酶正确答案:B12、某患者男性，39岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。
内科主治医师基础知识及专业实践能力试题库及答案试题1第1题与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征A 腺体组织中血运丰富B 分泌化学物质C 可作用于远部位组织D 为无导管腺体E 可进入血循环正确答案：D第2题下述哪个器官不属于经典内分泌腺A 甲状腺B 前列腺C 肾上腺D 垂体E 松果体正确答案：B第3题下列哪个激素更符合异位激素的条件A 由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺B 由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C 由心房细胞分泌的利钠多肽D 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E 由胰岛D细胞分泌的生长抑素正确答案：D第4题除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要C蛋白的参与作用A 胰岛素样生x因子B 心房利钠多肽C 表皮生长激素D 甲状旁腺激素E 促肾上腺皮质激素正确答案：C第5题关于含氮类激素的`作用机制，下述哪一点是错误的A 所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用B 不同的激素其第二信使也可以不同C 不同的激素可以使同一第二信使升高或降低D 对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质E 多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应正确答案：A第6题下列激素中哪一种是类固醇激素A 促肾上腺皮质激素B 肾上腺皮质激素C 促甲状腺素D 血管紧张素ⅡE 前列腺素正确答案：B第7题下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征A 属于一些特化的神经细胞B 通过胞突接受神经冲动C 由轴突释放神经递质D 由轴突释放激素物质E 释放的激素经血运输后发挥作用正确答案：C第8题下述哪种激素是由下丘脑产生的A 泌乳素B 黄体生成素C 精氨酸加压素D 促甲状腺素E 黑色素细胞刺激素正确答案：C第9题对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是A 病理诊断B 病因诊断C 细胞学诊断D 功能诊断E 鉴别诊断正确答案：D第10题鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种A 代谢状态的测定B 靶腺激素的测定C 促激素的测定D 测定游离的靶腺激素E 影像学检查正确答案：C第11题下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查A 激素受体抗体的测定B 针吸活检C 视野测定D 受体功能研究E 激素或受体基因的分析正确答案：C第12题对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗A 病因治疗B 替代治疗C 对症治疗D 支持治疗E 放疗及化疗正确答案：B第13题30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A 席汉病B 颅咽管瘤C 完全性尿崩D 部分性尿崩E 精神性多饮正确答案：E第14题14岁，男性，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.1l μg/L(正常0～5μg/L)，胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L，最可能的诊断是A Laron侏儒B 垂体性侏儒C 克汀病性侏儒D 体质性侏儒E 青春期延迟正确答案：B第15题一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是A 血皮质醇高B 血β-促脂素高C 血糖低D 血N-pomc高E 血ACTH明显升高正确答案：A第16-18题35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。
查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖 4.0mmol/L(正常 3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：子宫体积小。
1.最可能的临床诊断是A 爱迪生病B 卵巢功能早衰C 原发性性腺功能低减D 席汉病E 粘液性水肿2.当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对病人具有危险性A TSH兴奋试验B TRH兴奋试验C LRH兴奋试验D CRH兴奋试验E 胰岛素负荷试验3.为纠正病人腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想A 靶腺激素替代B 用促激素刺激靶腺C 应用促激素释放激素D 抑制靶腺激素的拮抗激素E 补充靶腺激素所调节的物质正确答案：DEA第19-22题A 阻碍分泌过多的激素合成B 对抗激素对组织器官的作用C 利用激素之间生理效应的拮抗作用D 利用靶腺激素对促激素的负反馈用E 利用激素之间的允许作用1.安体舒通治疗原发性醛固酮增多症2.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生3.他巴唑治疗甲状腺机能亢进4.糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗正确答案：BDAE第23题骨髓穿刺常选用的部位除了A 髂前上棘B 髂后上棘C 肋骨D 腰椎棘突E 胸骨正确答案：C第24题骨髓穿刺的禁忌证有A 血友病B 腰椎骨折C 多发性骨髓瘤累及骨盆D 前一次穿刺后局部皮肤感染E 幼儿正确答案：A第25题骨髓细胞学检查不包括A 有核细胞增生程度B 巨核细胞计数与分类C 细胞数量分析D 骨髓染色体分析E 细胞形态变化正确答案：D第26-29题男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×10 9/L，血小板68×10 9/L，ESR 18cm/h，尿蛋白(++)，骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白1.本例最可能的诊断是A 反应性浆细胞增多症B 淋巴瘤C 多发性骨髓瘤D 浆细胞白血病E 急性溶血性贫血2.如行X线检查，最有诊断意义的是A 圆形穿凿样溶骨损害B 骨密度增高C 肋骨骨折D 胸椎压缩性骨折E 股骨骨折3.生化学改变下列哪项不符合A 高钙血症B 氮质血症C 蛋白尿D 尿中出现凝溶蛋白E 血粘滞度显著降低4.与诊断不符的血液学改变是A 无幼粒，幼红细胞B 浆细胞增多C 血片中见红细胞排成线串状D 血沉显著增快E 全血细胞减少正确答案：CAEA试题21.一患者发烧，右侧胸闷，呼吸困难，对确诊胸腔积液进行哪项检查最有意义?A.血常规B.胸部平片C.胸部B超D.结核菌素试验E.痰查结核菌C2.高调金属音的肠鸣音亢进最常见于：A 消化道出血B 腹泻C 急性胃肠炎D 机械性肠梗阻E 服泻药后D3.心包叩击音最常见于下列何种疾病?A.大量心包积液B.二尖瓣狭窄C.缩窄性心包炎D.主动脉瓣关闭不全E.右束支传导阻滞C4.下列关于舒张期额外心音的叙述正确的是：A.喷射音B.喀喇音C.奔马律D.舒张期隆隆样杂音E.舒张期叹气样杂音C5. 心电图2715的诊断为：A.房性早搏伴差异传导B.窦性心动过缓C.交界性早搏伴差异性传导D.室性早搏呈三联律E.间歇性左束支传导阻滞D6.心电图2717的诊断为：A.右心室肥大B.左心室肥大C.左心房肥大D.右心房肥大E.正常心电图E7.患者男性，62岁，突然心前区压榨样疼痛，伴大汗，血压下降，服硝酸甘油无明显缓解，急检心电图如图2718，最可能的诊断：A.不稳定型心绞痛B.急性前间壁心肌梗塞C.急性下壁心肌梗塞D.完全右束枝传导阻滞E.完全左束枝传导阻滞C8.关于阻塞性黄疸，一般均正确，但除外：A.结合胆红素明显增高B.非结合胆红素轻度增高C.总胆红素明显增高D.尿胆原增高E.尿胆红素强阳性D9.任何导联ST段下移均不应超过：A.0.01mvB.0.10mvC.0.03mvD.0.15mvE.0.05mvE10.主动脉瓣关闭不全可出现下述血管体征，但除外哪一项?A.水冲脉B.毛细血管搏动C.点头运动D.射枪音E.颈静脉搏动E11、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。
其出血原因中哪项错误【E】A、血管损伤B、血小板减少C、肝素物质增多D、DIC早期E、以上都不是12、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。
此后的`化验检查中有一项是多余的，应是【E】A、肾功能B、离子C、CO2CPD、血小板E、尿酮13、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。
哪一脏器的出血危险性最大【A】A、脑B、肺C、肠D、肾E、心房14、男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。
此时应注意哪种疾病更合适【D】A、结核病B、白塞病C、传染性单核细胞增多症D、艾滋病E、亚急性变应性败血症15、男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。
要诊断艾滋病还应做哪项检查【B】A、血沉B、抗HIVC、嗜异凝集试验D、抗HEVE、病毒培养16、传染病的诊断依据【B】A、临床症状，体检及生化检查B、临床资料，流行病学资料、实验室检查C、临床资料，疫苗注射情况，实验室检查D、临床病状，流行病学资料，病原学检查E、流行病学的检查，病原学检查17、传染病的治疗原则【B】A、一般治疗和特效治疗B、治疗，护理和消毒隔离C、病原治疗和消毒隔离D、对症治疗，康复治疗和中药治疗E、病原治疗，康复治疗和中药治疗18、传染病的防治原则【A】A、管理传染源，切断传播途径，保护易感人群B、切断社会因素和自然因素C、管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇D、管理水，管理饮食，卫生管理，灭蝇E、环境卫生管理，水源食物管理、灭蝇19、男性，30岁，结核菌素试验1∶2000弱阳性，而无结核症状，体征及X线发现【E】A、病原携带状态B、重复感染C、潜在性感染D、显性感染E、既往有过感染20、28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。
脉搏80次/分，肝肋下2cm.血象：白细胞5×10的9次方/L，中性粒细胞70%.肥达反应“O”1∶160，“H”1∶320，“A”1∶80，“B”1∶40，6月前有血吸虫疫水接触史，最可能是【D】A、败血症B、急性血吸虫病C、慢性血吸虫病D、伤寒合并血吸虫病E、副伤寒甲21、29岁女性发病一周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L，ALT200单位，凝血酶原活动变为19%，最可能的诊断【C】A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重型肝炎C、急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、中毒性肝炎22、6岁患儿，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强(±)，血白细胞21×10的9次方/L，最可能的诊断为【E】A、流行性脑脊髓膜炎B、恶性症疾C、流行性乙型脑炎D、病毒性脑膜炎E、中毒性菌痢23、男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常【D】A、既往感染过B、显性感染C、潜在性感染D、病原体携带E、重复感染24、男性36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜粘膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血。
