外科疾病手术前后护理
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普外科疾病护理常规肠梗阻手术前、后的护理常规术前护理:1.按照外科手术前的一般护理常规进行护理。
2.禁食,按医嘱补液。
密切观察血压、脉搏和尿量。
如有休克,立即按休克处理。
3.注意水电解质酸碱平衡,记录24小时出入水量,并进行血常规、生化等化验。
结果应立即通知医生。
4.留置胃管,持续胃肠减压。
对于餐后急性梗阻的病人,应选择较粗的胃管,略剪大胃管侧孔,插至胃窦部,使胃内容物能顺利吸出,达到有效的胃肠减压。
5.观察呕吐、腹胀、腹痛和排便情况,记录呕吐物的量、颜色、性质和气味。
术后护理:1.按照外科手术后和麻醉后的一般护理常规进行护理。
2.采取平卧位,腘窝垫枕,以减轻切口张力。
对于肠梗阻手术区,可使用0.5公斤沙袋压迫6-12小时。
3.使用丁字带提高阴囊,以防止阴囊血肿。
4.如病人出现咳嗽或便秘,应及时报告医生处理,以预防疾病复发。
5.术后卧床3-5天,然后逐步离床活动。
嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。
6.保持切口无菌。
女病人应注意排尿,以避免污染切口敷料。
如果敷料浸湿,应及时更换。
删除段落:臣大疝手术前要求病人卧床数天,回纳疝内容物,使局部组织松弛有利于手样后切口合愈合。
2、进行必要的化验检查,如甲状腺功能、血液、尿液等检查,以评估病情和手术风险。
3、针对不同的手术方式,进行相应的准备工作,如颈部仰伸、去枕垫肩等体位训练。
4、对于高风险的病人,如甲状腺肿瘤巨大或胸骨后甲状腺肿切开术,应备好氧气、气管切开包等急救用物。
二)术后护理1、按照外科手术后和麻醉后的常规护理进行护理。
2、病人术后应取半卧位,以便引流和改善呼吸。
3、术后病人可进食全流食或半流食,但要注意观察进食情况,防止呛咳。
4、术后24小时内要密切观察病人的血压、脉搏、呼吸和体温变化,如发现呼吸困难等异常情况,应及时处理。
5、注意观察伤口渗液和颈部肿胀情况,及时更换敷料,如发现颈部肿胀明显,应及时报告医生处理。
6、对于施行甲状腺次全切除的病人,应备好气管切开用物,以备不时之需。
外科疾病术后护理教案模板(多篇)(幼儿园教案万能模板)第1篇:胸外科术后护理1(附件)胸外科术后护理大部分胸部手术患者经过住院治疗,拆线后一般情况好转,就可以出院。
但患者经过了大手术的创伤之后,体质虚弱,抵抗力下降,故回家后的休养、护理就显得特别重要,否则会影响身体恢复,甚至引起其他病变。
随时注意呼吸障碍胸部手术患者出院后,应随时注意呼吸变化,如,有无气急或呼吸困难等。
如出现嘴唇青紫等缺氧表现,应及时送医院检查。
注意心跳情况心跳过快时,患者可能会感觉胸闷、心慌或烦躁不安,这时可根据医嘱服药。
如有心跳加快,并伴有下肢浮肿或尿少时,应去医院进一步检查。
鼓励患者咳嗽排痰鼓励患者大胆咳嗽、咳痰,不要因为怕痛而不敢咳痰,有痰时用手按压伤口部位把痰咳出,以防止肺部并发症。
注意饮食营养吃高蛋白、高维生素、易消化的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。
但每次不能吃得过饱,宜少量多餐。
口服体积较大的片剂药物可以研碎后服用,以免吞咽困难。
这里需强调一下,食管手术患者的饭莱要做得细软些,进食时要细嚼慢咽,以免对食道造成伤害。
注意锻炼身体患者不必终日卧床,但锻炼身体不能操之过急,要循序渐进。
身体条件较好时,每天上、下午均应起床活动2—3小时,可做深呼吸运动、短途散步,逐渐到练气功、做广播操等。
这样做可以促进血液循环、增强体质,有利于早日康复。
戒烟因吸烟能刺激气管增加分泌物,使气管发炎,还可导致肺炎甚而肺癌,所以胸部外科手术之后的患者必须戒烟。
胸外科术后呼吸道护理病室环境要求患者术后进ICU层流消毒病房,室内温度20℃~24℃,湿度50%~60%。
转入普通病房要注意病房内空气新鲜,紫外线每日消毒1次,并减少陪护及探视人员,以免增加外源性感染。
术后体位要求麻醉未清醒前,应去枕平卧,头偏向一侧,患者清醒后,血压平稳,可改半卧位,抬高床头30°~60°,以利于肺部气体交换,并能松弛胸腹部肌肉,减轻切口疼痛。
普外科疾病护理常规1.术前准备:在患者进入手术室之前,需进行术前准备工作。
首先要对患者进行全面体格检查,包括查体、心电图、胸片等检查。
其次,要与患者进行术前嘱咐,包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。
最后,还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。
2.术后恢复:普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。
护士要密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现和处理患者可能出现的并发症。
对于需要留置导尿管或者胃管的患者,要定时检查这些管道的通畅情况,及时排除堵塞和其他问题。
3.疼痛管理:术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一,护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法,如药物治疗、物理疗法等。
在给予疼痛管理治疗时,要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化,及时调整治疗方案。
4.伤口护理:普外科手术患者伤口护理是非常重要的,要保持伤口清洁干燥,避免感染的发生。
术后首先要进行早期伤口清创,尽量避免污染伤口,同时及时更换敷料。
护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况,及时发现异常情况并与医生沟通,避免并发症的发生。
5.患者安全:普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。
护士要密切关注患者的卧床状况,及时调整卧床位姿防止压疮的发生。
同时要确保患者的饮食安全,遵循医生的饮食嘱咐,保持与患者间的沟通畅通,及时解决患者的问题。
6.宣教指导:普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持,护士应做好家属的宣教工作,告知家属患者术后护理和康复的相关知识,如伤口护理、饮食调理、药物使用等。
同时还要指导家属提供心理支持,增加患者的信心和积极性。
7.康复护理:普外科手术患者在术后需要进行康复护理,护士要与患者进行术前术后的身体状态评估,通过专业的康复护理措施促进患者康复。
包括及时辅助患者进行主动和被动运动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
同时还要进行心理康复护理,给予患者关怀和心理支持,帮助其积极面对术后康复过程。
普外科常见疾病护理常规急性阑尾炎护理常规术前护理:1、做好心理护理,向病人介绍同病房成功例子,保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。
完成各种检查治疗。
2、术前一日备皮,保持手术区皮肤清洁无破溃,完成术前准备如术前针等。
嘱病员排尽小便。
3、肠道准备:术前12h禁食,术前6h禁饮,主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。
术后护理:1、术后体位:麻醉未清醒时,去枕平卧位休息,头偏向一侧。
清醒后病情平稳可半卧位,可减轻腹部张力,利于切口愈合。
6小时后可在床上翻身,翻身时保持引流管通畅勿压折,次日晨可下床活动。
2、术后给予吸氧、心电监护,监测生命体征。
术后的观察:严密观察切口敷料,若出现切口敷料被渗血或渗液浸湿,腹部疼痛剧烈,引流出的液体增多,颜色为鲜红,体温升高超过39°C等不适症状,应及时报告医生给予处理。
3、术后静脉给予抗炎治疗,预防切口感染和促进伤口愈合。
4、饮食:术后暂禁食,待肠功能恢复(肛门排气)后根据医嘱进食流质饮食(从温开水到米汤等循序渐进)。
严密观察病员小便情况。
出院指导:1、回家后注意休息、劳逸结合。
活动量从小到大,术后1周内作轻微的运动,两周可以恢复工作,3周内不要提大于5KG的重物,以免增加腹压。
2、出院带药者,应遵医嘱、按量服用。
3、出院后应定期到医院换药,观察切口恢复情况。
并进行自检,如体温>38°C,伤口红肿,有异味,疼痛感,肛门停在排气排便,应及时到医院就诊。
饮食:应少吃辛辣油腻的食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主。
4、术后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况。
胆囊及胆管结石护理常规胆囊结石:是指发生在胆囊内的结石,主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石,并与急性胆囊炎并存。
胆管结石:为发生在肝内、外胆管的结石。
术前护理:1、做好心理护理:保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。
术前一日备皮,保持皮肤清洁无破溃。
胃十二指肠溃疡手术前后护理常规(一)急性穿孔1、术前护理(1)、按外科一般术前护理常规护理(2)、病人取半卧位,如有休克应取平卧位。
(3)、留置胃管、保持有效的胃肠减压。
(4)、禁食、输液,维持水电解质平衡及酸碱平衡,如有休克,应按休克处理。
(5)、严密观察病情,如体温、脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质、有无加重。
(6)进行术前备皮等工作。
2、术后护理(1)、按外科手术后及麻醉后护理常规护理。
(2)、回病房后立即接好各种引流管,如胃管、腹腔引流管等,注意观察引流液的性质及量。
(3)术后继续禁食,补液,保持胃肠减压通畅。
(4)、血压平稳后改半坐卧位,以利腹腔内渗液的引流。
观察伤口出血,渗液情况,如敷料渗湿应及时更换。
(5)术后如有发热,腹泻及上腹疼痛,应通报医生作进一步检查,以排除腹腔脓肿,高热者按高热护理常规。
(二)、急性大出血1、术前护理(1)、严格执行饮食护理和管理。
(2)按外科一般术前护理常规护理(3)、严密观血压、脉搏、呼吸、必要时吸氧。
(4)、记录咯血与便血的量,遵医嘱用止血药或输血等。
(5)、输液速度不宜过快,以血压略低于正常值为宜,避免因血压过高引起再出血。
(6)、病人应安静卧床休息,必要时给予镇静剂。
2、术后护理(1)、按胃大部分切除术后护理。
(2)、每半小时测血压、脉搏及观察有否继续出血。
(3)、注意观察胃管引流液的性质并记录引流量。
(4)、术后48小时,肠蠕动恢复并有排气排便,可拨除胃管,先饮少量水,如无腹胀、腹痛、术后72小时可进流质。
胃切除术前后护理常规一、术前护理1、按一般外科手术前护理常规护理2、术前一天过流质饮食,术前12小时禁食。
3、术前留置胃管,抽空胃液。
如幽门梗阻者,应于手术前三天开始洗胃。
4、需行结肠或空肠代胃者,术前三天应开始准备肠道(包括进流质饮食、服用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等。
)5 需要继续剖胸手术者,术前应做口腔护理并辅导病人练习腹式呼吸及咯血。
外科护理常用知识点总结一、术前护理1、术前准备:护士要对患者的基本情况进行详细了解,包括患者的个人信息、病史、过敏史等。
术前的护理主要包括对患者的情绪进行稳定,稳定患者的精神状态,减少患者的紧张情绪,尽量减少手术的不良反应等。
还要对患者进行全面的体格检查,了解患者的身体状况,为手术做好准备。
2、皮肤的护理:术前要对患者的皮肤进行检查和护理,特别是对于需要进行手术的患者,要对手术部位的皮肤进行清洁和消毒,保持皮肤的干燥和清洁,防止术后感染等。
3、医嘱的执行:术前护理还需要对医嘱进行详细的了解和执行,包括患者的禁食禁水等。
4、安全护理:术前还要对患者的安全进行保障,包括术前安全防范等。
二、术中护理1、手术准备:术中护理是非常重要的一环,它主要是为了确保手术过程的顺利进行。
护士需要对手术室进行准备工作,包括准备手术器械、药品等,为手术做好准备。
2、护理技术:护士需要掌握术中护理的相关技术,包括对手术器械、设备的使用和维护等。
3、监测:护士要对患者的生命体征进行监测,包括患者的血压、心率、呼吸等,及时发现和处理异常情况。
4、手术协助:护士需要协助医生进行手术操作,保持手术场的清洁和整洁,为医生提供必要的帮助。
5、围手术期管理:护士需要对患者的围手术期进行管理,包括术中输液、药品的使用等。
三、术后护理1、术后监测:术后护理是尤为重要的一环,它主要是为了确保患者在术后的康复过程中得到良好的护理。
护士要对患者的术后情况进行密切监测,包括患者的生命体征、手术部位的情况等。
2、术后护理技术:护士要掌握术后护理的相关技术,包括伤口的清洁、换药等。
3、疼痛管理:术后患者常常伴有不同程度的疼痛,护士要及时进行疼痛评估和管理,包括合理使用镇痛药物等。
4、转运护理:术后患者可能需要进行转运,护士要对患者进行安全的转运护理。
5、心理护理:术后护理还需要对患者的心理进行护理,稳定患者的情绪,帮助患者建立信心,积极配合治疗等。
四、常见并发症的处理1、出血:术后患者可能出现出血的情况,护士要对出血的情况进行及时处理,包括对出血部位进行处理、输血等。
外科疾病一般护理常规一、术前护理1.健康教育向患者说明本次手术的重要性、术中术后可能出现的情况以及注意事项,取得患者配合。
2.饮食和休息术前准备期间根据患者的手术种类、方式、部位和范围,加强饮食指导,鼓励其摄入营养丰富、易消化的食物。
督促患者活动与休息相结合,减少明显的体力消耗。
3.促进睡眠解除患者不适,创造安静舒适的环境,对睡眠形态紊乱者遵医嘱予镇静药物。
4.病情观察观察病情变化及监测生命体征,如有异常及时汇报医生配合处理。
5.完善术前检查遵医嘱抽血查血型,备血,完善各项常规检查。
6.术前进行适应性训练指导患者练习术中体位,练习床上大小便和翻身,教会患者做深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
7.胃肠道准备根据病情给予合理饮食,遵医嘱行肠道准备,成人术前8小时禁食,4小时禁饮。
8.皮肤准备术前一日沐浴、剃须、剪指甲、更衣。
按手术部位做好手术野的皮肤准备工作。
9.术日晨护理术前2小时备皮;测生命体征,询问女患者月经是否来潮;嘱患者排尿,取下活动的义齿、眼镜、发夹、首饰、手表、贵重物品等并交由家属保管。
遵医嘱给予术前药物10.备好手术需要的病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
11.手术室接诊人员仔细核对患者、手术部位、手术名称等,做好交接并记录。
12.去手术室后,根据手术类型准备麻醉床,备好床旁用物,如胃肠减压装置、输液架、吸氧装置及心电监护仪等。
二、术后护理1.安置患者了解术中情况及术后注意事项,按各种麻醉后护理常规护理。
连接各种引流管,妥善固定,保持通畅。
2.体位全麻未清醒者平卧头偏向一侧,清醒后,根据需要调整卧位。
3.活动病情稳定后鼓励患者早期床上活动,争取在短期内起床活动,除非有治疗方面的禁忌。
4.饮食术后饮食的恢复视手术和患者的具体情况而定。
腹部手术后需禁食1-3天,待肠道功能恢复、肛门排气后,逐步恢复饮食。
非腹部手术后,局麻或无任何不适者术后即可按需进食;蛛网膜下腔麻醉和硬脊膜外腔麻醉者术后6小时可根据需要适当进食;全麻者待完全清醒、无恶心呕吐后方可进食。
医院护理部普外科脾切除手术前后健康教育
(一)术前指导
L心理指导:做好患者的心理护理,安慰患者,耐心解释病情,介绍治疗措施,消除恐惧心理,取得患者的配合。
2 .饮食指导:禁食12小时,禁饮4小时,防术中呕吐引起窒息。
3 .术前准备指导:根据病情,做好术前准备及相关检查。
备皮,预防切口感染。
(二)术后指导
L饮食指导:患者术后要禁食水,持续胃肠减压,待肠蠕动恢复后,早期清淡,易消化,高热量的流食,后过渡为半流、软食,可进富含营养的食物。
4 .休息与活动指导,
(1)术后采取适宜体位:当麻醉平面消失后,多采取半卧位,鼓励深呼吸、咳嗽,避免发生肺不张。
(2)卧床期间指导患者四肢床上主动缓慢活动,鼓励患者下床活动,保持大便通畅,预防便秘,一个月内勿参加剧烈活动及重体力劳动。
5 .管道指导:定期检查切口情况,有无出血、红肿,保持各种引流管固定通畅,防止扭曲、脱落和感染,注意观察引流液的性质、颜色和量。
(三)出院指导
(1)休息与活动相结合,不易过劳。
(2)少食多餐,均衡营养,低脂软饭。
(3)注意保暖、防护,避免外感;杜绝烟酒。
(4)定期复查B超,血象,了解血管栓塞状况及随访指征。
外科疾病手术前后护理
一、手术前护理
L配合医师为病人做全面检查,手术前常需做血、尿、便常规,出凝血时间,血型及肝、肾、心、肺功能等检查,以了解病情及身体器官的功能状态。
2.评估病人的身心状况,提出护理问题,制定护理计划。
大多数病人对即将手术表现出害怕、紧张和不安等焦虑和恐惧心理。
护士应鼓励病人表达他害怕及担心的事项,耐心、细致地解释病人提出的问题,以通俗易懂的语言,结合病人的病种,深入浅出地讲解治疗疾病的有关知识、麻醉方式以及手术后的注意事项。
对手术可能留置的氧气管、引流管、胃肠减压管、胸腔引流管等的重要性均要作详细介绍,同时还可邀请已手术过的病人介绍经验,从而帮助病人正确认识疾病,增强对手术的信心。
3.手术前1日准备
(1)皮肤准备:目的是彻底清洁皮肤,避免手术后伤口感染而影响愈合。
协助病人剪指(趾)甲,手术前1日手术区域按备皮范围剃去毛发,清洁皮肤。
指导病人全身沐浴、洗头。
备皮前应先检查手术区皮肤是否完整,有无皮疹、破溃、感染等,备皮动作要轻,避免刮伤皮肤,注意勿使病人受寒。
(2)药物过敏试验:手术前1~3日根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并记录。
过敏试验阳性应在病历上做醒目标记,并通知主管医师。
(3)胃肠道准备:按手术部位、范围及麻醉方式给予不同的肠道准备。
一般手术可服用酚配2片或给予甘油灌肠剂1只灌肠,以排除粪便,避免手术麻醉后因肛门括约肌松弛,排便于手术台上造成污染,并可减轻术后腹胀和便秘。
但对急诊手术病人一律免予灌肠。
常规术前12小时禁食,4~6小时禁水,防止麻醉或手术过程中呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。
结直肠手术的特殊肠道准备见直肠癌手术护理。
(4)饮食:术前1口晚餐嘱病人进清淡饮食,晚12时禁食,手术前4~6小时禁水(胃肠道手术准备参考直肠手术一节)。
⑸病情观察:测体温、脉搏、呼吸,每日4次,注意观察病情变化。
如有发热、上呼吸道感染症状、手术区域皮肤化脓感染、女病人月经来潮等及时与主管医师联系。
(6)配血:根据不同手术情况,备好足够量的血液制品。
(7)保证休息:保持病室安静,护士在治疗操作时动作轻柔,为病人创造良好的休息睡眠
环境。
睡眠欠佳者可遵医嘱应用镇静药。
4.术日晨准备:手术前根据不同要求,为病人置胃管和(或)尿管,并做必要的解释工作。
督促不需放置导尿管的病人排空膀胱。
病人应取下义齿、眼镜、手表及发夹、耳环、项链等饰物,交病人家属妥善保管。
术前半小时给予麻醉前用药,注意用药不要过早或过晚,以增强麻醉效果,使病人情绪安定。
将病历、X线片、CT片、MRI片及术中用药等手术所需物品带入手术室。
5.手术后用物准备:根据不同部位手术要求,铺好麻醉床,准备术后用物,如全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋及监护仪等。
二、手术后护理
1.妥善安置病人:病人返回病室后,一般需要由3人以上合作将其搬运至病床上。
一人托住病人头部,另两人分别站于病人两侧,用布兜托起病人至病床,撤走平车。
搬运病人时应保护引流管及输液管,动作轻稳,协调一致,避免体位改变引起呼吸及血压的改变。
随后立即测量血压、脉搏、呼吸并记录,根据医嘱连接氧气、胃肠减压、尿管、引流袋等。
询问手术中有无发生可能影响手术恢复的情况及合并症、术后需要观察的特殊症状、需要立即执行的医嘱等。
2.保持正确体位:根据不同的麻醉方式及手术部位采用相应体位。
全麻未完全清醒者应平卧头偏向一侧,使口腔中分泌物或呕吐物易于流出;硬膜外麻醉术后应平卧6小时,以防脑脊液自穿刺点渗出引起头痛;病人麻醉清醒后或腹部手术后6小时一般采取半卧位,易于使膈肌下降,同时降低腹壁张力,减轻疼痛。
其他根据手术部位和各专科特点决定卧位。
协助病人定时翻身变换体位,鼓励早期活动。
麻醉清醒前的病人可能出现躁动不安,有拔管、坠床等危险。
为保障病人安全,护士应给病床加床挡,必要时使用约束带或根据医嘱给予适量的镇静剂。
3.病情观察
(1)呼吸系统:由于麻醉药物的作用,病人下颌关节部位的肌肉松弛,易发生舌后坠而阻塞气道或因痰液及口腔分泌物聚集在喉头、气管而阻塞气道。
病人未完全清醒前,一般在病人口腔内放置导气管以免舌后坠阻塞气道,并有利于气道内分泌物的吸出。
护士应严密观察病人的呼吸情况,评估病人的呼吸速率、深度及性质。
浅慢的呼吸可能是呼吸困难的早期征象。
待病人完全清醒并恢复吞咽反射后可拔除导气管。
(2)心血管系统:注意评估病人血压的变化,脉搏的次数、强弱、规律以及呼吸次数和性质。
病人血压、脉搏、呼吸的变化能够提示有无出血及休克征象。
血管疾病手术后应观察远端动脉搏动情况,及早发现有无血栓形成。
⑶泌尿系统:①留置尿管:注意尿袋内有无尿液。
严格按照无菌操作倾倒尿液,必要时记录尿量。
尿管位置不当、尿液浑浊有絮状物及引流管打折均可导致尿液排出不畅,发现问题后及时查找原因,作出相应处理。
长期留置尿管在拔出前应先夹闭,定时开放,以训练膀胱括约肌的功能,待恢复后方可拔管。
拔管后如果病人每次排尿量少且每隔15-30分钟排出30~60ml尿液,表明有尿潴留。
应再予留置导尿。
如果病人主诉有尿频、尿急、尿痛及排尿时烧灼感,可能有泌尿系感染,应急查尿常规,根据医嘱行必要处理;
②未留置尿管:手术后6~8小时如果病人不能自行排尿,应检查病人耻骨联合上缘膀胱是否胀满,有无不适感。
评估病人是否有尿潴留,如果为尿潴留应先采取诱导方式,如听流水声、温水冲洗会阴等。
确实不能自行排尿的病人,行留置导尿,待膀胱括约肌功能恢复后方可拔除尿管。
(4)消化系统:如术后6小时无麻醉反应即可少量进水及流食。
另外,腹部或盆腔手术病人肠蠕动的恢复需要24小时左右;消化道手术的病人肠蠕动恢复需要数天时间,护士应询问病人有无排气及排便,并可用听诊器听诊肠鸣音来评估肠蠕动恢复情况。
非消化道手术病人,可先进半流食,再进普食。
消化道手术病人要根据医嘱严格掌握进食时间。
指导病人进食高热量、低脂肪、富含维生素、易消化的食物。
在禁食补液期间应根据病人补液的量、成分,合理配制液体,严格按配伍禁忌原则及无菌操作要求,以保证准确及时的治疗。
对已进食而又缺少活动、每日液体摄入量低于1200mL以前有便秘的病人应注意评估有无便秘发生。
给予适当饮食指导。
如果粪便不能排出,应根据情况给予缓泻剂或甘油灌肠剂,以使干硬粪便排出。
(5)神经系统:应注意观察病人瞳孔大小、对光反射的强弱及意识的变化,及早发现病情变化。
下丘脑的损伤可使病人的体温、心率、血压及水、电解质发生变化,应及时通知医师做必要的处理。
脊髓手术病人应注意评估下肢感觉、运动的恢复情况。
制定肢体功能锻炼计划,使病人及早康复。
(6)引流管护理:外科手术病人经常放有引流管,护士要明确各种引流管的位置及作用。
妥善固定和保护引流管以保障引流通畅及引流的有效性,防止脱落。
定时观察引流物的
颜色、性质及量。
引流物量大或颜色鲜红须立即通知医师。
(7)伤口的护理:定时查看敷料,观察是否有出血及不正常的分泌物,敷料被浸湿时要注意其颜色、性质及引流液的量,及时更换并做好记录。
手术后伤口疼痛与手术部位、创伤大小、病人年龄及对疼痛的耐受力、心理社会文化背景等有关。
因此,护士应正确评估伤口疼痛的性质、程度及持续时间,找出影响疼痛的因素,运用有效方法,减轻或解除病人疼痛。
如病人翻身、咳嗽时应指导病人保护伤口、变换舒适卧位等。
目前,对疼痛的正确认识是“病人无需忍受不必要的疼痛,其有权利使自己免于疼痛。
”对医护人员而言,解除病人的痛苦非常重要。
(8)心理护理:手术可使病人丧失身体的某些部分,如乳房切除、截肢等;也可造成外观改变,如结肠造疹、开颅手术后偏瘫、失语,均会导致病人不同的情绪反应。
护士应鼓励病人树立信心,战胜疾病。