心外科病人术前健康教育
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手术前健康宣教范文尊敬的患者:您好!在即将进行手术之前,我们希望通过健康宣教,帮助您更好地理解手术的相关知识和注意事项,让您能够更好地配合并主动参与康复过程,尽早恢复健康。
一、手术前的准备1.停止进食:手术一般需要空腹进行,规定的禁食时间是手术前的八小时。
禁止进食的目的是为了避免术中苏醒、误吸物等风险。
请您在禁食时间内不要吃任何固体或液体食物,以免影响手术。
2.解便:手术也需要空肠和结肠的空间,所以在手术前需要排空肠道。
尽量保持大便通畅,在手术前一天晚上可以服用轻泻剂以帮助排便。
3.停止抽烟:手术前需要停止吸烟,因为烟草中的尼古丁会对血管产生收缩作用,增加手术的风险并延长愈合时间。
4.停止饮酒:手术前需停止饮酒。
酒精会对肝脏和中枢神经系统产生影响,干扰手术和恢复。
5.药物使用:请向医生详细告知您目前服用的药物和剂量。
一些药物可能需要在手术前停止使用,或者需要调整用药时间和剂量。
请务必听从医嘱。
二、手术中的注意事项1.手术须知:在手术前,医生会与您详细沟通手术的目的、过程和可能的风险。
请您充分了解手术的相关信息,并根据医生的建议签署手术知情同意书。
2.麻醉方式:麻醉是手术过程中不可或缺的环节,请您理解和配合麻醉师的工作。
手术前您需要告知医生您是否对麻醉药物过敏,以及是否有其他麻醉相关的疾病史。
3.手术时间:手术的时间可能会比预定时间稍长,这是因为手术过程中可能会遇到意外情况或需要进行额外的治疗。
请您提前做好心理准备。
4.手术后恢复室:手术结束后,您会被送到恢复室进行监护。
在恢复室的期间,您会被监测血压、心率、呼吸等生命体征。
请您保持平静,配合护士和医生的工作,以确保手术的安全和成功。
三、手术后的护理和康复1.术后休息:手术后您需要充分休息,避免剧烈活动。
切忌过度用力、跳跃或激烈运动,以避免手术部位的损伤和感染。
2.伤口护理:请根据医生的指示正确进行伤口护理,保持伤口清洁和干燥,避免细菌感染。
如果伤口出现红肿、渗液、发热等异常情况,请及时就医。
外科健康教育流程及要点
1. 简介
外科健康教育是指在手术前、手术中和手术后向患者提供相关健康教育的过程。
通过外科健康教育,可以帮助患者了解手术的目的、操作过程和注意事项,以增强患者对手术的理解和合作意愿,提高手术的成功率和患者的治疗效果。
2. 流程及要点
2.1 手术前健康教育流程
- 与患者进行交流,详细了解患者的病情、症状和需求;
- 为患者提供相关资料,解释手术的目的、手术过程、风险以及术后康复等内容;
- 回答患者对手术的疑问,消除患者的疑虑和恐惧;
- 告知患者术前准备事项,如停止进食、停用特定药物等;
- 与患者签订知情同意书,确保患者已了解并同意手术。
2.2 手术中健康教育要点
- 与患者进行沟通,提供必要的信息和支持,使患者保持镇定和合作;
- 介绍手术室环境、手术器械和监护设备,帮助患者了解手术过程;
- 监测患者生命体征,随时了解患者的身体状况;
- 留意患者的情绪和疼痛感受,及时给予安抚和疼痛缓解。
2.3 手术后健康教育流程
- 向患者介绍手术的结果和预计的康复时间,帮助患者对术后情况做好心理准备;
- 详细解释术后护理和注意事项,如伤口护理、饮食限制、服药规定等;
- 回答患者对术后恢复的问题,提供必要的建议和指导;
- 定期随访患者,了解术后效果,指导患者进行康复训练和生活方式调整。
3. 总结
外科健康教育是外科手术过程中不可或缺的一部分,通过提供全面的健康教育,可以增加患者对手术的理解和配合度,提高手术的成功率和患者的治疗效果。
在外科健康教育中,需要与患者进行
充分的沟通、提供必要的信息和支持,并在术前、术中和术后进行系统的教育和指导,以促进患者的康复和健康。
外科手术前后健康教育及指导外科手术先后健康教育及指导患者在接受外科手术先后,接受健康教育和指导是非常重要的。
这有助于患者更好地理解手术过程,减轻手术后的不适感,促进康复和恢复。
本文将详细介绍外科手术先后的健康教育和指导内容。
一、外科手术前的健康教育及指导1. 手术前准备在手术前,患者需要了解手术的具体内容、手术的风险和预期效果。
医生会向患者解释手术的目的、手术过程以及可能浮现的并发症。
同时,患者需要提供详细的病史和药物使用情况,以便医生做出更准确的手术计划。
2. 饮食和药物管理患者需要在手术前遵循医生的饮食和药物管理建议。
这可能包括住手某些药物的使用,如抗凝药物和非甾体抗炎药物,以减少手术后出血和炎症的风险。
此外,患者还需要遵循医生关于手术前清洁肠道的指导,以减少手术期间的感染风险。
3. 心理准备外科手术对患者来说是一次重大的生活事件,因此心理准备非常重要。
医生和护士会与患者进行沟通,解答患者的疑虑和耽忧,并提供必要的心理支持。
此外,患者还可以参加心理咨询或者支持小组,以匡助他们更好地应对手术前的紧张情绪。
4. 术前体检和检查在手术前,患者需要进行全面的体检和相关检查,以确保身体状况适合手术。
这可能包括血液检查、心电图、X光和超声等。
这些检查有助于医生评估患者的手术风险,并制定个性化的手术计划。
二、外科手术后的健康教育及指导1. 术后伤口护理术后伤口护理是外科手术后的重要环节。
医生会向患者详细介绍伤口护理的方法和注意事项。
这可能包括如何清洁伤口、更换敷料以及观察伤口愈合情况。
患者需要遵循医生的指导,保持伤口清洁、干燥,并定期复诊以确保伤口愈合良好。
2. 疼痛管理术后可能会浮现疼痛不适感,医生会根据患者的情况开具相应的镇痛药物。
患者需要了解如何正确使用这些药物,包括剂量、频率和可能的副作用。
此外,患者还可以尝试其他非药物疼痛缓解方法,如冷敷、热敷和放松技巧。
3. 活动恢复外科手术后,患者需要逐渐恢复活动。
外科手术前、后健康教育及指导在手术前,需要做好以下几点健康教育:1.保持放松的心态,避免紧张和情绪波动,保证充足的睡眠和休息。
2.术前需要注意饮食,多进高蛋白、高热量、高维生素的食物,多饮水,禁用刺激性饮料和食物。
3.进行手术时的头、颈部过伸体位的练。
4.手术前一天需要做好个人卫生,包括理发、沐浴、剃须、剪指甲等。
5.术前需要换上干净的病服,取下贵重物品和隐形眼镜等,交由家属保管。
6.手术前需要禁食6小时,禁水6小时。
7.除了进行全面的体格检查和化验外,还需要进行颈部透视或摄片,喉镜检查,测定基础代谢率等检查,以了解甲状腺的功能状态,选择合适的手术时机。
手术后的健康教育]在手术后,需要做好以下几点健康教育:1.手术后需要保持去枕平卧位,6小时后改为半卧位,变换体位时需要保护颈部。
2.手术6小时内禁食,6小时后逐渐恢复饮食,首次进食需要先饮水,禁烟、酒和辛辣食物。
3.术后带回的引流管需要保持通畅,如有脱落或堵塞,需要及时通知医护人员。
4.需要练吞咽动作,防止伤口粘连。
5.如出现手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,感觉呼吸不畅,颈部有压迫感等症状,应及时与医护人员联系。
出院健康指导]出院后需要做好以下几点健康指导:1.保持心情愉快,保证充足睡眠,避免过度疲劳。
2.需要练颈部运动,多做吞咽、抬头、左右转颈等动作,防止疤痕挛缩。
3.需要遵医嘱用药,甲状腺癌病人术后需要终身服用甲状腺素片,要正确掌握服法,不随便更改。
如声音嘶哑,音调变低者出院后应继续行理疗、针灸,以促进恢复。
4.需要定期复查,了解甲状腺的功能状态,一般在术后3、6、12个月,以后每年一次,随访3年。
手术后的健康教育应该包括以下方面:1.切口护理:在手术后的一周内,患者需要保持切口的清洁和干燥。
在这段时间内,患者不应该淋浴或坐浴,以避免污水进入伤口,引发感染。
2.饮食指导:患者需要摄取高蛋白、高维生素、含适量纤维素的易消化饮食,并逐渐过渡到普食。
外科健康教育流程及主要点1. 引言外科健康教育的目的是帮助患者及其家属了解手术前、手术后及康复过程中的相关知识,以提高患者的治疗效果和满意度。
本文档详细介绍了外科健康教育的流程及主要点,以便医护人员在实际工作中参考。
2. 外科健康教育流程2.1 术前教育术前教育应在患者手术前进行,主要包括以下内容:- 手术相关知识:向患者解释手术的必要性、手术过程及可能的风险和并发症。
- 术前准备:告知患者术前需要进行的检查、禁食禁水时间、术前用药等。
- 术后注意事项:介绍术后饮食、活动、伤口护理等注意事项。
2.2 术后教育术后教育应在患者术后恢复期间进行,主要包括以下内容:- 术后病情观察:告知患者及家属观察术后病情的注意事项,如体温、血压、伤口愈合情况等。
- 术后饮食:根据患者病情及营养需求,指导患者进行合理的饮食安排。
- 术后活动:指导患者进行适当的术后活动,促进康复,避免并发症。
2.3 康复期教育康复期教育应在患者出院后进行,主要包括以下内容:- 伤口护理:告知患者如何正确护理伤口,预防感染和延迟愈合。
- 康复锻炼:指导患者进行康复锻炼,提高生活质量。
- 复诊安排:告知患者复诊时间及注意事项。
3. 主要点总结3.1 术前教育- 手术相关知识介绍- 术前检查及准备- 术后饮食、活动及伤口护理指导3.2 术后教育- 术后病情观察- 术后饮食指导- 术后活动指导3.3 康复期教育- 伤口护理指导- 康复锻炼指导- 复诊安排告知4. 结语外科健康教育是提高患者治疗效果和满意度的重要环节。
医护人员应根据患者的实际情况,有针对性地进行健康教育,以促进患者康复。
本文档提供了外科健康教育的流程及主要点,供医护人员在实际工作中参考。
手术室术前健康教育手术室术前健康教育是指在患者进行手术之前,由医务人员对患者进行健康教育,以提高患者的手术安全性和术后康复效果。
本文将详细介绍手术室术前健康教育的内容和重要性。
一、术前健康教育的内容1. 术前准备:手术前的准备工作非常重要,包括患者的饮食、服药、洗浴、禁烟等方面。
医务人员应向患者详细说明手术前的准备工作,确保患者按照要求进行准备,以减少手术风险。
2. 手术过程:医务人员应向患者介绍手术的整个过程,包括麻醉方式、手术器械、手术时间等。
通过详细的介绍,可以匡助患者了解手术的具体步骤,减少患者的紧张和恐怖感。
3. 术后护理:术后护理是手术成功的关键环节,医务人员应向患者介绍术后的护理方法和注意事项,包括伤口护理、饮食调理、活动限制等。
患者了解术后护理的重要性,可以更好地配合医务人员进行康复。
4. 术后康复:手术后的康复是手术成功的关键,医务人员应向患者介绍术后的康复计划和方法,包括康复锻炼、药物使用、复诊时间等。
患者积极参预康复,可以加快康复进程,减少并发症的发生。
二、术前健康教育的重要性1. 提高手术安全性:术前健康教育可以匡助患者了解手术的相关知识和注意事项,减少手术风险的发生。
患者了解手术过程和术后护理,可以更好地配合医务人员进行手术操作和术后护理,提高手术的安全性。
2. 减少术后并发症:术前健康教育可以匡助患者了解术后的注意事项和康复方法,遵循医务人员的建议进行康复,减少术后并发症的发生。
患者积极参预康复,可以加快康复进程,提高术后生活质量。
3. 缓解患者的紧张和恐怖感:手术对患者来说是一次重大的生理和心理挑战,术前健康教育可以匡助患者了解手术的整个过程,减少患者的紧张和恐怖感。
患者了解手术的具体步骤和麻醉方式,可以更好地面对手术,减轻心理负担。
4. 提高患者的自我管理能力:术前健康教育可以匡助患者了解自己的疾病和手术治疗的必要性,提高患者对自身健康的关注和自我管理的能力。
患者通过学习和了解,可以主动参预自身的康复过程,提高生活质量。
心胸外科疾病一般护理常规及健康教育【护理常规】1.密切观察患者病情变化,根据患者病情监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、出入量等,及时做好护理记录。
2.根据病情及分级护理制度要求安置患者,准确、及时地执行医嘱。
3.对年老体弱、活动受限、大手术的患者,注意预防压疮、坠积性肺炎和泌尿系统感染等并发症,对于小儿患者,防止烫伤、走失等意外事故发生。
4.充分了解患者的病情及其心理状况,减轻心理负担,消除其顾虑和紧张情绪,增强其战胜疾病的信心。
5.增加营养,增强体质:指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。
视病情,指导患者进行力所能及的体质锻炼,以增加体力,改善心肺功能,增强对手术的耐受性和抵抗力。
6.充分睡眠,保证休息,预防感冒,保持口腔卫生,督促早晚刷牙,饭后漱口。
7.督促患者戒烟戒酒,并教会其深呼吸和有效咳嗽的方法。
8.按照各种疾病的健康教育计划做好健康教育。
【健康教育】1.卧位指导:宜采取平卧或半坐卧位,适当活动。
2.饮食指导:治疗期间保证充足的营养,根据病情选择一些清淡易消化的流食、半流质食物或一些高蛋白、高维生素、高热量及粗纤维、易消化的食物,保持大便的通畅。
3.各种管路指导:放置胸管的目的是为了引出胸腔内的气体及液体,改善呼吸状态,应保持胸管通畅,勿扭曲、受压、打折,勿牵拉脱出,胸瓶妥善放置,勿倾倒,卧位时胸瓶不能高于床面,下床活动时胸瓶应低于膝关节水平,以免胸液倒流引起胸腔感染。
胸管一旦脱出,应立即捏紧穿刺处皮肤并通知医务人员做相应处理。
患者吸氧期间,勿在室内吸烟,勿随意调节氧流量,注意用氧安全。
患者输液期间,勿擅自调节滴速,以免引起病情变化,危及患者生命。
4.疾病指导:指导患者戒烟、戒酒,掌握深呼吸和有效咳嗽的方法;卧床期间练习床上大小便;主动或被动活动肢体,防止深静脉血栓及压疮的发生;保持个人卫生,避免出现呼吸道和泌尿系统感染。
5.沟通指导:住院期间,不私自外出,遵守病房管理及相关制度。
外科住院患者健康教育工作流程及要点一、工作流程1.确定患者教育的内容:根据外科手术的特点和患者的具体情况,确定教育内容,如手术前、术中和术后的护理要点、饮食指导、药物使用等。
3.诊室教育:在患者入院后,首先对患者进行诊室教育,包括手术方式、手术前的准备工作、手术过程、术后的注意事项等内容。
同时,通过回答患者的提问,帮助患者消除紧张情绪,增强合作意识。
4.床边教育:在手术前对患者进行床边教育,按照课件或教育材料的内容,向患者详细介绍手术的相关信息,如手术的目的、手术的步骤、麻醉的方式、术后的预期效果等。
并通过图示、模型等形式直观地展示给患者,加深患者的理解和记忆。
5.手术当天的教育:在手术当天,对患者进行再次教育,包括术前禁食禁水的时间、术前必须要做的准备工作等。
6.术后指导:手术后,对患者进行术后指导,包括术后休息、疼痛控制、伤口护理、饮食调整、药物使用等方面的内容。
7.出院指导:在患者即将出院时,对患者进行出院指导,告知患者注意事项,如回家后的生活护理、饮食调理、药物使用以及复诊等内容。
二、要点1.个性化教育:根据患者的年龄、性别、病情、家庭支持程度等因素,制定个性化的健康教育方案,确保教育的针对性和有效性。
2.交互性教育:通过与患者的互动,了解患者的疑虑和需求,并针对患者提出的问题进行详细解答,消除患者的疑虑,增强患者的信心。
3.多媒体教育:利用多媒体技术,如图示、教学影片等,直观地向患者展示手术的过程和护理要点,提高患者的理解和记忆。
4.教育时间的选择:在患者精神状态饱满、没有其他干扰的情况下进行教育,如手术前、手术后首次清醒等时间。
5.教育记录的完整性:在教育过程中,要及时记录患者的反馈信息以及教育的内容和效果,方便以后的评估和跟踪。
7.跨学科合作:外科住院患者的健康教育需要与其他科室的医务人员进行密切合作,如与麻醉科医生协商患者的麻醉方案,与康复科物理治疗师协作进行康复训练等,以保证患者的康复效果。
心外科病人术前健康教育术前健康教育为了保障您在心外科手术前的安全和顺利进行,我们为您准备了以下术前健康教育内容。
请您详细阅读并按照指导进行准备。
一、手术概述1.手术类型:请详细介绍患者将要进行的手术类型,例如心脏搭桥手术、心脏瓣膜置换手术等。
2.手术步骤:简单介绍手术的主要步骤,以帮助患者了解手术的过程。
二、术前准备1.体检和评估:解释为什么要进行手术前的体检和评估,包括心脏功能测试、血液检查、X光检查等项目。
2.停药指导:根据手术的特点和患者的具体情况,指导患者停用或调整药物的用法和剂量。
三、饮食指导1.膳食安排:根据手术类型和术前的身体状况,指导患者应该遵循的特殊饮食要求。
2.饮食禁忌:需要避免或限制摄入的食物和饮料,例如高脂肪食物、咖啡因等。
四、心理准备1.术前焦虑:引导患者如何处理手术前的紧张和焦虑情绪,例如通过深呼吸、放松训练等方法。
2.术后心理支持:指导患者如何面对手术后的身体变化和心理压力,鼓励患者与家人、朋友进行交流。
五、术前运动1.运动指导:根据患者的身体状况和手术类型,推荐适宜的运动方式和强度,例如散步、伸展运动等。
2.运动禁忌:需要避免或限制的高强度运动,例如搬重物、剧烈运动等。
六、日常生活指导1.洗浴指导:指导患者如何进行手术前的洗浴护理,例如淋浴的注意事项、消毒操作等。
2.睡眠指导:介绍手术前的睡眠准备工作,例如保持充足的睡眠时间、避免饮酒和咖啡因等。
附件:1.手术风险风险知情同意书2.饮食指南3.运动指导手册法律名词及注释:1.术前评估:对患者进行全面的身体检查和评估,以确定手术的适应症和手术前的准备工作。
2.焦虑情绪:患者在手术前出现的紧张、担忧和不安情绪。
3.食物禁忌:术前禁止或限制摄入的某些食物或饮料,以避免手术前发生并发症或干扰手术。
心脏外科病人术前健康教育一、病人禁烟酒的重要性1、防止呼吸道感染,痰液增加;2、防止血液粘稠;3、引起血管痉挛;4、烟中有致癌物质;5、酒对肝脏有损害。
二、术前检查的内容、目的和注意事项血常规:通常指对血液中两种主要有形成份红细胞、白细胞的量和质所进行的实验检查。
具体包括红细胞计数,血红蛋白测定,白细胞计数及分类计数。
尿常规:检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖定性、细胞和管型,以了解病情,协助诊断。
注意:(1)晨尿(浓度较高,且未受饮食影响,检验较正确);(2)注意不可将粪便混与尿液中,以防粪便中的微生物使尿液变质;(3)成人女性应避免月经与白带混入尿中;(4)昏迷或尿潴留病员可导尿留标本。
生化Ⅱ:目的:了解肝肾功能。
注意:清晨空腹时采取,因此时血液中各种化学成分处于相对恒定状态,检验较准。
心电图:利用心电图从体表记录心脏每一心动周期所产生电流变化的曲线图形,可反映心肌和心律情况,协助诊断。
胸透:对胸部作动态观察,了解胸肺功能的辅助方法。
注意:(1)向患者说明透视目的和需要配合的姿势,消除患者进入暗室的恐惧心理;(2)尽量除去透视部位厚层衣物及影响X线穿透的物品,如发夹、金属饰物等。
免疫组合︱:了解是否有通过血体液传播的传染性疾病。
凝血象:了解患者出凝血功能。
超声心电图:1.测量血流方向、性质、血流、速度、量,异常血流束的途径,明确结构异常的部位及走向,确定异常分流时相。
2 .实时观察心脏和大血管结构,对心包积液、心肌病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症(如室间隔穿孔、乳头肌断裂、室壁瘤、假性室壁瘤)、心腔内附壁血栓形成等有重要诊断价值。
CT:1. 目的及临床意义:(1) 全身CT可以作头、胸、腹、骨盆的横断扫描,甲状腺、脊柱、关节和软组织及五官等小部位的区域扫描。
CT最适于查明占位性病变如肿瘤、囊肿、增大的淋巴结、血肿、脓肿和肉芽肿的大小、形态、数目和侵犯范围,它可以决定某些器官癌肿的分期和是否能进行手术切除。
(2)CT检查有三种方法,一是平扫,为普通扫描,是常规检查;二是增强扫描,从静脉注入水溶性有机碘,再进行扫描,可以使某些病变显示更清楚;三是造影扫描,先行器官或结构的造影,再行扫描,如向脑池内注入造影剂或空气进行脑池造影,再扫描,可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。
2. 注意事项:(1)CT检查前,患者禁食。
(2)腹部检查前不能做其它造影检查,尤其不能用钡剂行消化道造影,以免肠内残留的造影剂形成伪影,影响CT图像质量,易导致误诊。
(3)在头部扫描之前,应先照X线头颅平片和断层照片。
(4)肝、胆、胰检查前,要先做各项化验检查,照腹部平片,胆道造影和超声检查。
肾脏检查前,应做肾盂造影和B超检查。
(5)胸部检查前,应照胸部平片和断层照片。
(6)脊柱检查前,要先行脊柱正侧、斜位照片等。
以便选择最佳扫描方式和最合理的扫描范围。
3.冠状动脉CTA(1)目的:明确有无冠状动脉疾病,选择治疗方案和判断预后.(2)检查前注意事项①体内有磁铁类物质者:如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后,人工瓣膜,重要器官旁有金属异物残留等和怀孕3个月以内的孕妇,均不能作此检查。
但体内植入物经手术医生确认为非顺磁性物体者可行检查。
②要向技术人员说明以下情况:有无手术史;有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环等;有无假牙、电子耳、义眼等;有无药物过敏。
③不要穿着有金属物质的内衣裤,检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头,不要擦任何护发用品。
④检查前需去除所配带的金属品如项链、耳环、手表和戒指等。
除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品。
⑤儿童、神志不清者,需镇静并有健康人陪同。
⑥检查前4小时禁食,以免检查中呕吐。
⑦按预约时间提前半小时在相应检查室大厅候检。
(3)检查时注意事项检查时间较长,患者须保持情绪稳定,在医师指导下保持体位不动,耐心配合。
三、饮食的类型及意义1.普通饮食适用范围:消化功能正常,无饮食限制,体温正常,病情较轻或恢复期的患者饮食原则:营养平衡,美观可口,易消化,无刺激食物,与健康人饮食相似。
可选食物:一般食物均可2.流质饮食适用范围:口腔疾患,各种大手术后,急性消化道疾患,高热,病情危重、全身衰竭患者。
饮食原则:食物呈液体状,易吞咽、易消化,无刺激性,所含热量与营养素不足,只能短期使用,通常辅以肠外营养以补充热量和营养。
可选食物:乳类,豆浆,米汤,稀藕粉,菜汁,果汁等3.半流质饮食适用范围:口腔及消化道疾病,中等发热,体弱,手术后患者。
饮食原则:食物呈半流质,无刺激性,易咀嚼,吞咽和消化,纤维少,营养丰富,少食多餐,胃肠功能紊乱者禁用含纤维素或易引起胀气的食物,痢疾者禁用牛奶,豆浆及过甜食物可选食物:泥、沫、粥、面条、羹等4.低盐低脂饮食适用范围:用于肝胆胰疾患,高脂血症,心脏病,高血压等患者饮食原则:饮食清淡,少油,禁用肥肉、蛋黄、动物脑等,脂肪含量少于50g/d,肝胆胰病患者少于40g/d,尤其限制动物脂肪的摄入,每日食盐量小于2g,禁食腌制食品,如咸菜,皮蛋,火腿,香肠,咸肉,虾米等5.糖尿病饮食根据患者身高,体重,性别,年龄,和具体病情计算出总热量。
每餐均应进食含脂肪、蛋白质的食物,多选用含纤维素高的食物,如粗粮饮食,未加工的豆芽,蔬菜及水果等;禁食纯糖(如蜂蜜,蔗糖,巧克力,蛋糕等),避免饮酒,减少油脂,调味清淡。
四、术前准备的内容、目的和方法(一)健康教育1、宣传术前戒烟酒,皮肤准备及禁食、禁饮的目的。
2、讲解术后早期活动、深呼吸、咳嗽排痰的意义。
3、讲解术后可能留置的各种导管的目的和意义。
4、指导术后功能锻炼:如训练床上大小便、深呼吸、有效咳嗽等。
(二)术前一天准备患者次日需要做心脏手术,患者及家属须做如下准备:1.心理准备:为更好地接受心脏手术,手术前晚患者需按时休息,如22:00以后患者仍不能入睡,可告知护士通知医生给予患者药物助眠。
手术后患者会进入心脏外科监护室,监护室护士会24小时守护在患者身边,随时观察患者的病情变化,同时照顾患者的生活起居。
2.物品准备:生活用品:牙膏、牙刷、漱口杯、水杯、微波饭盒、勺子各一个;盆、毛巾各两个;抽纸三盒;湿巾纸一大包;吸管一包;男性有胡须患者另备电动剃须刀一个;女性患者另备内裤两件、卫生巾一包、皮筋数根、梳子一把;小儿另备睡衣两套等。
所有带进ICU的物品都要贴上写有患者姓名的标签,以免进入ICU后和其他患者物品混淆。
3.个人卫生:患者手术后大约三四天时间都不方便起床,也不能洗澡,只能在床上擦洗。
所以手术前一天请患者在护士和家属的帮助下擦浴,洗头,剪指甲。
第一台手术患者术晨7:00洗漱后换上干净的病员服,早晨7:30左右手术室护士来接患者至手术室。
接台手术时间等待手术室通知。
4.肠道准备:手术前晚患者宜清淡饮食,22:00以后禁食,24:00以后禁饮等,防止手术前因麻醉插管导致呕吐误吸发生。
5.财物保管:术晨请患者将身上佩戴的首饰、假牙、发夹、护身符、手机等贵重物品取下交至家属,妥善保管。
(三)其他1、根据用药方案,做药敏试验,根据手术需要备血。
2、填写手术同意书,在家属签字之前必须解释手术目的及术后并发症。
3、术前遵医嘱用镇静药。
(四)特殊病人准备营养不良、体液失衡或患有糖尿病、高血压等疾病的病人,对手术耐受不良,需根据病人情况做特殊准备。
1、纠正营养不良状态。
2、纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。
3、合并糖尿病、高血压等疾病应遵医嘱用药控制稳定病情。
五、麻醉前用药的目的和麻醉方式(一)术前用药的目的吗啡:镇静催眠作用。
使病人情绪安定,减轻紧张心理并减少局部麻醉药的毒性反应。
抗胆碱药:阿托品,东莨菪碱。
减少呼吸道的分泌,保持呼吸道的通畅。
安定:抑制大脑边缘系统,使病人情绪安定,肌肉松弛,并有预防和治疗局麻药中毒的效果。
(二)麻醉方式全麻:利用麻醉药使病人的中枢神经系统产生暂时性抑制,以达到意识及痛觉消失,反射活动减弱。
分为:气管内麻醉,静脉麻醉等。
六、有效咳嗽的方法及意义(一)指导协助患者进行有效咳嗽的方法1. 咳嗽前应嘱患者缓慢深吸气,吸气后稍屏气片刻,然后躯干略向前倾,两侧手臂屈曲,平放在两侧胸壁下放,内收并稍加压在吸气的2/3时咳嗽。
反复进行,使痰液由肺泡周围进入气道而咳出。
2. 咳嗽时腹肌用力收缩,腹壁内陷。
一次吸气,可连续咳嗽三声。
或用双手压迫患者上腹部或下腹部,以加强腹肌反弹的力量,协助患者咳嗽咳痰。
3.停止咳嗽并缩唇将剩余气体尽量呼尽,再缓慢吸气或平静呼吸片刻,准备再次咳嗽的动作。
4. 如患者无力咳嗽时,可用右手食指和中指按压气管(相当于天突穴),以刺激气管引起咳嗽。
术后患者可用双手进行保护性按压切口,以减轻疼痛。
(二)有效咳嗽的意义:咳嗽是一种清除肺内痰液的反射性防卫动作。
咳嗽的动作是短促深吸气,声门紧闭,呼吸肌、肋间肌和膈肌快速猛烈收缩,使肺内高压的气体喷射而出,随着急速冲出的气流,呼吸道内的异物或分泌物被排出体外的过程。
有效咳嗽主要可预防肺炎、肺扩张不全及清除呼吸道的痰液,可缓解疼痛,减轻呼吸困难,可保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染,促进肺复张。