液体疗法的计算好方法
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液体张力简单计算液体疗法的目的是纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,以恢复机体的正常生理功能。
补液方案应根据病史、临床表现及必要的实验室检查结果,综合分析水和电解质紊乱的程度、性质而定.首先确定补液的总量、组成、步骤和速度。
补液总量包括补充累积损失量、继续损失量及供给生理需要量三个方面。
1.补充累积损失量指补充发病后至补液时所损失的水和电解质量。
(1)补液量:根据脱水严重程度而定。
原则上轻度脱水补50ml/kg,中度脱水补50~100ml/kg,重度脱水补100~120ml/kg。
实际应用时一般先按上述量的2/3量给予。
(2)补液成分:根据脱水性质而定.一般而论,低渗性脱水补充高渗溶液,等渗性脱水补充等张溶液,高渗性脱水补充低渗溶液。
若临床判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。
有条件者最好测血钠含量,以确定脱水性质。
(3)补液速度:累积损失量应在开始输液的8~12小时内补足,重度脱水或有循环衰竭者,应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量,改善血液循环及肾功能,一般用2:1等张含钠液(2份生理盐水加1份1。
4%碳酸氢钠)20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉推注或快速滴入。
2.补充继续损失量指补液开始后,因呕吐腹泻等继续损失的液体量。
应按实际损失量补充,但腹泻患儿的大便量较难准确计算,一般根据次数和量的多少大致估计,适当增减。
补充继续损失量的液体种类,一般用l/3张~1/2张含钠液,于24小时内静脉缓慢滴入.3.供给生理需要量小儿每日生理需水量约为60~80ml/kg,钠、钾、氯各需1~2mmol/kg。
这部分液体应尽量口服补充,口服有困难者,给予生理维持液(1/5张含钠液十0.15%氯化钾),于24小时内均匀滴入.在实际补液中,要对上述三方面需要综合分析,混合使用。
对腹泻等丢失液体引起脱水的补液量:一般轻度脱水约90-120ml/kg;中度脱水约120~150ml/kg;重度脱水约150-180ml/kg。
中西医小儿液体疗法计算例题讲解(1)补充累积损失量①定输液总量(定量):轻度脱水30——50mlkg;中度脱水50——100mlkg;重度脱水100——120mlkg。
计算总量先给23,学龄前期及学龄期小儿体液组成已接近成人,补液量应酌减14——13。
②定输液种类(定性):输液种类根据脱水性质决定。
原则先盐后糖,即先补充电解质后补充糖液。
通常对低渗脱水应补给23张含钠液;等渗脱水补给12张含钠液;高渗脱水补给13——15张含钠液。
若临床上判断脱水性质有困难时,可先按等渗脱水补充。
③定输液速度(定速):补液速度取决于脱水程度,原则上先快后慢。
如重度脱水,尤其对于有明显血容量和组织灌注不足的患儿,应首先快速应用21含钠液,按20mlkg(总量不超过300ml)于30分钟至1小时内静脉输入,以迅速改善循环血量和肾功能;其余累积损失量于8——12小时内输完。
高渗性脱水患儿的输注速度宜稍慢。
(2)补充继续损失量在开始补液时造成脱水的原因大多继续存在,如腹泻、呕吐、胃肠引流等,以致体液继续丢失,如不予以补充又成为新的累积损失,应给予补充。
此种丢失量依原发病而异,且每日有变化,必须根据实际损失量用类似的溶液补充。
体液继续损失量一般每日10——40mlkg,予以13——12张含钠液。
(3)补充生理需要量尽量口服补充,对不能口服或口服量不足者可静脉滴注14——15张含钠液,同时给予生理需要量的钾。
长期输液或合并营养不良者,应注意蛋白质的补充。
补液量补液总量=累积损失量+继续损失量+生理维持量累积损失量继续损失量生理维持液总量(ml)轻度脱水30—50 10—40 60—80 90—120中度脱水50—100 10—40 60—80 120—150重度脱水100—120 10—40 60—80 150—180累积损失量:是由于腹泻呕吐丢失量,据此判断脱水程度。
儿科液体疗法的案例篇一:新生儿液体疗法案例案例1、足月娩出、3天、体重3kg、奶量10mlQ8h诊断:新生儿高胆红素血症入院第一天液量计算:总量:1003=300ml氨基酸量:2201/3=73ml氯化钠量:3.585=2ml糖液量:220-73-2=145ml设定:10gs需毫升50gs需y毫升+ y=145可得出。
第二天患儿咳嗽,考虑有支气管肺炎长期给头孢地嗪静滴,20ml10ml/h ,今日体重3100g 奶量15mlQ8h今日补的液体总量:1203,1=372 ml今日补的液体量:372-20-(158)=232 ml232÷22=10.5 ml/h氨基酸量:232÷3=77 ml g氯化钠量:3.1.585=2 ml糖液量:232-77-2=153ml今日糖量:4.0603.1(24-2)=16.3 g设定:10gs需毫升50gs需y毫升+ y=153 可得出。
篇二:儿科液体疗法液体疗法的目的是纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,以恢复机体的正常生理功能。
补液方案应根据病史、临床表现及必要的实验室检查结果,综合分析水和电解质紊乱的程度、性质而定。
首先确定补液的总量、组成、步骤和速度。
补液总量包括补充累积损失量、继续损失量及供给生理需要量三个方面。
一、补充累积损失量指补充发病后至补液时所损失的水和电解质量(1)补液量:根据脱水严重程度而定。
原则上轻度脱水补50ml/kg,中度脱水补50~100ml/kg,重度脱水补100~120ml/kg。
实际应用时一般先按上述量的2/3量给予。
(2)补液成分:根据脱水性质而定。
一般而论,低渗性脱水补充高渗溶液,等渗性脱水补充等张溶液,高渗性脱水补充低渗溶液。
若临床判断脱水性质有困难,可先按等渗性脱水处理。
有条件者最好测血钠含量,以确定脱水性质。
(3)补液速度:累积损失量应在开始输液的8~12小时内补足,重度脱水或有循环衰竭者,应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量,改善血液循环及肾功能,一般用2:1等张含钠液(2份生理盐水加1份1.4%碳酸氢钠)20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉推注或快速滴入。
补液张力计算液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一,是儿科学的重要内容,也是每位临床医学生必需掌握的基本技能。
液体张力计算与配制则是液体疗法的基础,如对此不理解、不掌握,则将难以学习和运用液体疗法。
现有多种教材对液体张力的计算与配制,阐述均较为复杂而含糊,教师按教材授课,学生按课本学习,其结果是大多数学生难于理解与掌握。
通过五个步骤,即使所有学生很快便能理解与掌握。
过程如下:1、首先出一道简单的数学算术题例1、将10%NaCL10ml稀释至100ml,请问稀释后溶液百分比浓度。
学生很快便能列出算式:10%×10=X×100,X=1%。
稀释定律:稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓度×稀释后体积。
即:C1×V1=C2×V2。
并且强调但凡涉及物质浓度的换算,均遵循此定律。
2、问题:能够用来表达物质浓度的有A.百分比浓度 B.摩尔浓度 C.张力张力亦是物质浓度的一种表达方式。
3、阐述溶液张力的概念及计算张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力,溶液的浓度越大,对水的吸引力越大。
判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280~320mosm/L,计算时取平均值300mosm/L)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。
溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数)/分子量。
如0.9%NaCL溶液渗透压=(0.9×10×1000×2)/58.5=308mosm/L(794.2kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1张。
又如5%NaHCO3溶液渗透压=(5×10×1000×2)/84=1190.4mosm/L(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4张。
液体疗法计算例题例题一:患儿,男,1 岁,因腹泻伴中度脱水入院。
体重10kg。
医生开具医嘱给予补液治疗。
已知:中度脱水第一天补液总量为120 - 150ml/kg。
计算:该患儿第一天的补液总量是多少?解析:按照中度脱水第一天补液总量为120 - 150ml/kg,取中间值135ml/kg。
则该患儿第一天补液总量为10kg×135ml/kg = 1350ml。
例题二:患儿,女,2 岁,因呕吐、腹泻致重度脱水入院。
体重12kg。
已知:重度脱水第一天补液总量为150 - 180ml/kg。
计算:此患儿第一天应补多少液体?解析:取重度脱水第一天补液总量中间值165ml/kg。
则患儿第一天补液总量为12kg×165ml/kg = 1980ml。
例题三:男婴,8 个月,因肠炎伴轻度脱水就诊。
体重8kg。
已知:轻度脱水第一天补液总量为90 - 120ml/kg。
计算:该患儿第一天补液量是多少?解析:取轻度脱水第一天补液总量中间值105ml/kg。
则第一天补液量为8kg×105ml/kg = 840ml。
例题四:患儿,3 岁,因肺炎合并中度脱水入院。
体重14kg。
已知:中度脱水第一天补液总量为120 - 150ml/kg。
计算:此患儿第一天需补多少液体?解析:取中间值135ml/kg。
第一天补液总量为14kg×135ml/kg = 1890ml。
例题五:女婴,10 个月,因腹泻伴中度脱水来诊。
体重9kg。
已知:中度脱水第一天补液总量为120 - 150ml/kg。
计算:该女婴第一天补液总量是多少?解析:取中间值135ml/kg。
则第一天补液总量为9kg×135ml/kg = 1215ml。
例题六:患儿,4 岁,因呕吐、腹泻致重度脱水住院。
体重16kg。
已知:重度脱水第一天补液总量为150 - 180ml/kg。
计算:该患儿第一天应补多少液体?解析:取中间值165ml/kg。
一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的 4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
小儿液体计算公式
1. Holliday-Segar公式:适用于12个月以上的儿童。
液体需求(ml/24小时)= 100ml/第一个10公斤体重 + 50ml/第二个10公斤体重 + 20ml/每增加的1公斤体重
2. Evans公式:适用于3个月到12个月的婴儿。
液体需求(ml/24小时)= 150ml/每公斤体重
3. Rosser公式:适用于28天到3个月的婴儿。
液体需求(ml/24小时)= 150ml/每公斤体重
4. Miller公式:适用于7天到28天的婴儿。
液体需求(ml/24小时)= 100ml/每公斤体重
需要注意的是,以上公式只是计算液体需求的基本公式,实际使用时还需根据儿童的具体情况进行调整,如儿童是否有体温升高、呕吐、腹泻等情况,这些都会对液体需求有影响。
此外,儿童的水分摄取不仅仅通过口服液体来满足,还可以通过食物中的水分摄入。
因此,在计算液体需求时需要综合考虑。
总之,小儿液体计算是根据儿童的体重和年龄来计算液体需求的重要方法。
合理的液体摄取对于儿童的生长和发育非常重要,因此在临床上,医务人员应根据儿童的具体情况,选择适合的公式来计算液体需求,并在实际操作中进行必要的调整。
烧伤液体补液量的计算公式
烧伤患者的液体补液量计算公式是根据Parkland公式来计
算的。
Parkland公式是一种常用的计算烧伤液体补液量的方法,它基于烧伤面积和体重。
公式如下:
液体补液量(ml)=烧伤面积(%)×体表面积系数×体重(kg)
其中,烧伤面积是以身体表面积的百分比来表示,体表面积
系数根据烧伤程度而定,体重是指患者的体重。
具体的计算步骤如下:
1.根据患者的身体表面积计算烧伤面积的百分比。
常用的计
算公式有九分法、Wallace公式等。
九分法是根据患者年龄和
身高来计算烧伤面积百分比的方法,可以参考相关的九分法计
算表格或工具进行计算。
2.根据烧伤程度来确定体表面积系数。
一般情况下,轻度烧
伤(一度烧伤)可以取体表面积系数0.5,中度烧伤(二度烧伤)可以取体表面积系数1,重度烧伤(三度烧伤)可以取体表面
积系数2。
3.记录患者的体重,单位为千克。
4.根据公式插入数值进行计算,即可得到烧伤液体补液量。
需要注意的是,该公式仅适用于成年患者,并且仅用于初始液体复苏的计算。
在治疗过程中,根据患者的具体情况和监测指标的变化,还需要根据临床判断和医生的指导调整液体补液量。
因此,在使用该公式时,一定要结合患者的具体情况和医生的指导进行判断和计算。
一、先记住几个重要的公式:⑴5% NaHCO3(ml)=(22 –测得的HCO3¯)* 0.5*1.7*体重(kg )(有写0.6)=(22 –测得的HCO3¯)*体重(kg )(5%SB 1ml=0.6mmol)补碱的mmol数=(-BE)*0.3*W(kg)即5%SB(ml)=(-BE)*0.5*W(kg)先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L,计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=[(测得HCO3¯-27)mmol/L]*0.5*0.84*W(kg)⑶需补钾量(mmol)=(4-测得血钾) *体重(kg)*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量(mmol)=(140-测得血钠) *体重(kg)*0.6(女性为0.5)⑸需补水量(ml)=(测得血钠值-140)*体重*4(kg)⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量:轻度脱水:90-120ml/kg;中度脱水:120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量:用2/3张的 4:3:2液(4份盐:3份糖:2份碱)3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量:用1/2张的3:2:1液(3份糖:2份盐:1份碱)4、记住——盐:碱始终为2:1(这里“碱”指的是1.4%S这样一来才与血浆中的钠氯之比相近,以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS,盐为NS(0.9%NaCl),碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法:5%碱量除以4,剩下的用糖补足。
例如:100ml5%碱稀释为1.4%碱:100/4=25,100-25=75,即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾:每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
药物液体量的计算公式
一般来说,药物液体量的计算公式可以表示为:
液体量 = 体重× 浓度× 系数。
其中,体重通常以千克为单位,浓度通常以毫克/升为单位,系数是一个根据具体药物和患者情况而定的常数。
这个公式的应用范围非常广泛,从小儿到成人,从普通感冒药到强效抗生素,都可以使用这个公式来计算药物液体量。
当然,在实际使用时,医生需要结合患者的具体情况和药物的特性来确定最终的剂量。
正确计算药物液体量对于患者的治疗效果至关重要。
因此,医生在使用这个公式时需要谨慎,并且密切监测患者的反应,以确保患者获得最佳的治疗效果。
液体疗法的计算好方法医学文章2009-04-19 08:20:38 阅读1094 评论5 字号:大中小液体疗法的计算好方法小儿液体疗法小儿各器官发育尚未成熟,对体液的调节能力不如成人,年龄小的婴儿细胞外液相对较成人多,对脱水的耐受能力亦差,因此重视及掌握小儿液体疗法是非常必要的。
临床工作中常要用各种混合液来配制小儿混合液,如何准确、快捷配制如各种张力混合液是进行曲液体疗法的关键。
下面主要介绍小儿常用各种张力混合液的简便制方法。
一、小儿体液分布代谢特点1、小儿体液主要分布在细胞外,年龄越小,细胞间质分布液体越多,对脱水的耐受力越差,尤其是新生儿。
2、小儿肾脏的调节能力差于成人,输入过多的无张力液体及过多的等张液体则引起水中毒或高渗性脱水。
因此小儿脱水时常用1/5张至2/3张各种混合液。
3、小儿液体还经皮肤、呼吸道、消化道额外丢失,因为小儿呼吸频率快,消化道屏障功能差,皮肤相对面积大,因此,患病小儿要重视各系统丢失体液特点,用时补充附合该系统特点的液体。
二、常用溶液1、电解质溶液A 、生理盐水:0.9%N S,为等渗液。
作用:①抗休克(20~30ml/kg);②某药物溶媒;③纠正低钠血症;④与G S或1.4%S B配制混合液。
10%N S是高渗液,不能直接静脉使用,临床用于代替N S配制混合液。
B、1.4%S B;等渗液作用:①抗休克,纠酸,与N S配成2:1等张含钠液20ml/kg;②与N S或G S配制成混合液(如4:3:2,3:2:1。
液)5%S B为高渗液,一般不能直接用于静注,主要用于代替1.4%S B配制混合液(如4:3:2,3:2:1液)。
C、Kcl:0.2~0.3%Kcl可静脉使用,用于纠正低钾血症。
每100ml混合液中可最多加3ml的10%Kcl。
补钾注意:①每日补钾一般为2~3ml/kg。
日②静脉使用时溶液中Kcl浓度小于0.3%③补钾速度不能太快,每日静脉补钾时间大于4~6小时。
④肾功能不全补钾要慎重,见尿补钾D、葡萄糖酸钙(10%)静脉使用注意①每日用量:新生儿1—2ml/kg.日婴儿5—6ml/日,幼儿6—8ml/日学龄以上8—10ml/日②加入G S一倍以上缓慢iv或ivdrip③用强心药时,两药要相隔4小时以上。
2、非电解质溶液葡萄糖常用5—10%,无张力,不能维持持血浆渗透压,不具有抗休克作用。
作用:①补充液体水分,提供能量。
②稀释药物,作为静脉用药溶媒。
③与N S、1.4%S B配制混合液。
三、混合溶液1、G S :N S 张力作用1 :1 1/2 补充中度----轻度等渗性脱水1 :2 2/3 补充中度----轻度低渗性脱水2 :1 1/3 用于继续损失或过渡阶段补液3 :1 1/4 用于补充生理维持及高渗性脱水4 :1 1/5 同1/4张配制方法①用5%、10%G S及生理盐水配制10%G S用量=总量×G S比例ml;N S用量=总量×N S比例(即张力)ml如需配制250ml 2/3张含有G S:N S混合液10%G S=250×1/3≈80mlN S =250×2/3≈170ml该配制方法临床使用时不方便,护士工作量大,易污染、浪费源料。
②用5%、10%G S及10%氯化钠配制10%G S用量=液体总量ml10%氯化钠用量=液体总量×N S比例(张力)×0.9/10 ml如需配制250ml,1/2张G S :N S混合液10%G S=250ml10%氯化钠注射液=250ml×1/2×0.9/10≈12ml即在250ml 10%G S中加入12ml 10%氯化钠即可,方法简便、实用、护士工作量小、节约源料。
2、G.S:N.S:1.4%S.B 张力作用3 2 1 1/2 补充中度以上等渗性脱水3 4 2 2/3 补充中度以上低渗性脱水配制方法①用10%G S,N S ,1.4%S.B(先用5%S.B加5% G.S 稀释到1.4%)10%G S用量=总量×G S比例N S用量=总量×N S比例1.4%S.B =总量×S B比例如需配250ml 3:2:1,1/2张混合液,处方为10%G S=250×3/6=125mlN S =250×2/6≈80ml1.4%S.B=250×1/6≈45ml该配制方法临床使用时不方便,护士工作量大,易污染、浪费源料。
②用5%、10%G S及10%氯化钠配制10%G S用量=液体总量ml10氯化钠用量=液体总量×N S比例(张力)×0.9/10 ml5%S.B=总量×1.4%S.B比例×1.4/5ml如需配250ml 3:4:2,2/3张混合液,处方为10%G S=250ml10%N S=250ml×4/9×0.9/10≈10ml5%S B=250ml×2/9×1.4/5≈15ml该方法简便、实用、护士工作量小、节约源料。
3、用N S :1.4%S.B 张力作用2 1 1 扩容、抗休克配制方法:①用N S ,1.4%S.B(预先用5%S B,G S配好)N S总量=总量×2/3 ml如需100ml 2:1等张含钠液,处方为N S =100×2/3≈70ml1.4%S.B=100×1/3≈30ml该方法同样不方便,工作量大。
②用10%G S,10%氯化钠,5%碳酸氢钠配制10%G S用量=液体总量ml10%N S=总量×N S比例(2/3)×0.9/105%S.B=总量×1.4%S.B比例(1/3)×1.4/5ml如需配制200ml 2:1等张含钠液,处方为10%G S=200ml10%N S=200ml×2/3×0.9/10≈13ml5%S B=200ml×1/3×1.4/5≈19三、液体疗法的实施1、判断脱水的程度、性质、并发症①根据脱水程度决定入院后24小时总补液量即轻中重(ml/ kg.日)24小时总液量90---120 130---150 160---180②其中的半量为入院后8—10小时补完,选择液体种类根据下表轻中重低渗性脱水G S :N S G S :N S G S :N S:S B G S :N S:S B1 :2 1 :2 3:4 :2 3:4 :2等渗性脱水G S :N S G S :N S G S :N S:S B G S :N S:S B1:1 1:1 3 :2 :1 3:2:1高渗性脱水G S :N S G S :N S3:1 3:14:1 4:1③有休克表现者须在入院后30分钟先补2:1等张含钠液用量20—30ml/kg,其用量需在8—10小时液体中扣除。
④补②液体时注意补钾、钙并注意补液效果。
⑤8—10小时后补完剩下的半量,原则上先深后淡,先盐后糖,先快后慢,能口服时可停止静脉补液。
2、注意不同疾病脱水的特殊性,注意补液后各器官代谢变化。
如营养不良脱水时,补总量宜少,速度宜慢,张力宜高(2/3)张,及时补钾。
3、注意补液前中的各种并发症。
4、实例示范:患儿2岁,WT5kg入院诊断:重度脱水血钠122mm01/L,血钾3.2mm01/L①首先确定24小时总输液量:5×160=800ml②首次30—60分钟用2:1等张含钠液5×20=100ml③入院后7~8小时输总量的1/2,即400-100=300ml,可选用3:4:2④在③中补钾,注意心衰,尿量。
医嘱示范1)10%G S 100ml10%N S:100×2/3×0.9/10≈6ml5% S B:100×1/3×1.4/5≈10ml以上液体静滴,30~60分钟内输完。
2)10%G S 250ml10%N S 250×4/9×0.9/10≈10ml5%S B 250×2/9×1.4/5≈15ml以上液体静滴,8小时内输完。
有尿时加10%氯化钾浓度为0.2~0.3%3)8小时后剩余400ml可口服或继续静脉补液可选用a 3:2:1 100ml 3~5小时b G S:N S(1:1)液200ml 6~8小时c G S:N S(1:2)液100ml 6小时小儿液体疗法中公式法配制混合液OK医学文章2009-04-19 09:17:15 阅读157 评论1 字号:大中小液体疗法是儿科临床常用的治疗方法,特别是混合液的配制在临床上极为常用,但教科书上的常规配制方法较为复杂,液体的组成不易记忆,简易配制方法均以500ml为例,除不够准确外,临床上应用不易实施,一些医师甚至要把简易配制的方法抄在小笔记本上,使用时再翻阅,在临床应用方面极不方便,尤其在急诊科和抢救急重病人,及需要配制特殊张力的液体时显得比较被动。
为此,笔者依自己的临床经验,结合有关资料,总结出混合液配制的快速计算公式,以供教学及临床上参考。
1 推断过程众所周知,血浆的钠氯比为3:2,因此,配成该比例的混合液最符合人体生理,这是笔者总结的混合液配制的快速计算公式的理论根据。
一般混合液的配制遵循的原则是,该液体的组成的张力为无张或等张,常用无张液为5%或10%葡萄糖,等张含钠液为0.9%氯化钠,1.4%碳酸氢钠,1.87%乳酸钠,配制一般用无张液和高张含钠液,常用的高张液为10%氯化钠,5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠。
要想得到钠氯比为3:2的混合液,需用2份0.9%氯化钠,1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠,即0.9%氯化钠所占的量为等张含钠液的2/3,1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠所占的量为等张含钠液的1/3。
因此:等张含钠液的量=混合液总量×张力,故0.9%氯化钠的液量=混合液总量×张力×2/3。
根据“C 稀×V 稀=C 浓×V 浓”,10%氯化钠的液量=混合液总量×张力×2/3×0.9%÷10%=混合液总量×张力×6%同样,1.4%碳酸氢钠的液量=混合液总量×张力×1 /3,根据“C 稀×V 稀=C 浓×V 浓”,5%碳酸氢钠的液量=混合液总量×张力×1/3×1.4%÷5%≈混合液总量×张力×9.3%。
依此类推,11.2%乳酸钠≈混合液总量×张力×6%。
剩余的液体用无张液即5%或10%葡萄糖配制。