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老年人糖尿病pp出t课件复习进程

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老年糖尿病ppt课件

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–
–
–
局部感染灶可清创引流或局部扩创；
合并二重感染时，同时进行抗真菌治疗。
16
（二）糖尿病性心脏病

由糖尿病本身引起的 心脏病。 表现形式：
– –
冠心病（心绞痛、心肌梗死、充血性心衰和猝死） 糖尿病性心肌病
–
–
糖尿病心脏微血管病变
糖尿病性自主神经病变
17
18
1、糖尿病并发冠心病

发病率高：为非糖尿病者的2~4倍。 原因：
26
（三）高血压

糖尿病患者中高血压的患病率为10%~80%， 约为非糖尿病者的2倍。 糖尿病易合并高血压的原因：非常复杂，除具 有与高血压相同的发病因素（如年龄、肥胖、 缺少活动）有关外，与高血糖症和胰岛素抵抗 密切相关。

27
（三）高血压

特点：
– – – –
常表现为孤立的收缩期高血压 常无夜间血压下降的规律(动态血压曲线呈非勺型） 易发生体位性低血压 可表现为顽固性高血压
44
间歇性跛行
Intermittent Claudication : 患者于步行100~200 m后， 因下肢肌肉疼痛而无法继续行走，但于坐下休息一会儿后， 疼痛即自行消失
31
（四）高渗性非酮症糖尿病昏迷


诱因---血糖增高：
应激：如急性感染、手术、急性心梗、脑卒中等； 使用引起血糖升高的药物：如糖皮质激素、甲状腺激 素、利尿剂、甘露醇等； 糖摄入过多：如大量输入葡萄糖液、静脉高营养和 高糖饮食；


诱因----脱水：
水摄入量不足或失水：如饥饿、限制饮食、呕吐或腹 泻；烧伤病人。 使用利尿剂或脱水剂；肾脏透析治疗； 老年人渴感中枢不敏感，主动饮水少。

老年糖尿病PPT课件

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主要内容
一、老年糖尿病血糖管理的重要性 二、如何进行老年糖尿病血糖管理 三、总结
如何进行老年糖尿病患者血糖管理？
老年患者的处方与监测需要特别护理，但费用是个重要因素，尤其是 需要多种药物治疗的老年患者。
1. 胰岛素增敏剂
二甲双胍是 2 型糖尿病老年患者的一线治疗药物，然而，禁忌症是 伴随肾功能不足或严重心衰。由于血清肌酐水平并不能充分反映老 年人的肾功能（肌肉损伤与慢性疾病或功能下降相关），因此推荐 采用定期收集尿液来评估肌酐清除率，尤其是年龄 ≥ 80 岁的患者。 当急性疾病可能损害肾脏或肝脏功能时，患者在住院期间应暂停使 用二甲双胍。噻唑烷二酮类药，如果要使用的话，应谨慎用于伴充 血性心衰或有其风险的患者，而该病有患骨折的风险。
男性患病风险比女性增加26%，文化程度大学以 下人群糖尿病发病风险增加57%
表型特点
我国糖尿病患者BMI≈25kg/m2，肥胖发病率为 24.3%，内脏型肥胖发病率高达 45.4%
国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料，近年 来20岁以下的人群中2型糖尿病患病率显著 增加
老年糖尿病患者血糖管理的重要性
老年糖尿病患者的血糖、血压、血脂的治疗目标
患者临床特征/ 基本原理 健康状态
健康（少有伴随 预期寿命较长 的慢性疾病、认 知及功能正常
HbA1c控制目 标 ＜7.5%
(58 mmol/mol)
空腹或餐前血糖 睡前血糖
血压
90-130 mg/dL 90-150 mg/dL ＜140/90 mmHg
(5.0-7.2 mmol/L) (5.0-8.3 mmol/L)
2%
0.67%
0% 1980 1994 1996 2002 2008 2010

老年糖尿病护理PPT课件

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度，拒绝配合治疗和护理； ➢ 随着各种严重并发症的出现，有些老人会自暴自
弃，甚至悲观厌世。 ➢ 老年糖尿病患者的注意力、对新知识的回忆能力
和想象力均较同年龄组非糖尿病患者差，因此需 要家属耐心细致地予以帮助和支持。
【常见护理诊断/问题】
1.营养失调：低于机体需要量 与胰岛素抵抗或分泌不足所致的三大物质代谢
＞1.1 1.1-0.9 ＜ 0.9
甘油三酯 mmol/L
＜1.5 ＜2.2 ＞2.2
LDL-C mmol/L
＜2.5 2.5-4. ＞4.0
紊乱有关。 2.潜在并发症：
感染、低血糖、 高渗性昏迷、 酮症酸中毒、乳酸性 酸中毒、 大血管或微血管病变。
【护理计划与实施】
治疗和护理的目标是按照老年人的血糖 标准控制血糖，防止及延缓各种并发症的发生， 提高老人的生活质量。
（一）饮食和运动 饮食治疗同样是老年糖尿病的基本疗法，
方法、原则与其他年龄组无异，需要注意的是， 低血糖对老年人可能是一致命的并发症，预防 低血糖的发生，老年人的饮食最好按一日五餐 或六餐分配。
老年糖尿病95%以上是2型糖尿病， DM和糖耐量减低患病率均随年龄增加明显上升。 2009年国际糖尿病联合会（IDF）公布最新数据显 示，全球糖尿患者数已达2.85亿，且将近一半为60 岁以上人群。 老年DM的高发病率严重影响老年人的生活质量 和寿命，并发症是致残致死的主要原因。
【护理评估】
（一）健康史 ➢老年糖尿病的发病与遗传、肥胖、生活方式和生 理性老化有关。 ➢生活方式：代谢率降低，糖利用减少，进食过多 和运动减少导致肥胖和胰岛素抵抗； ➢生理老化：增龄导致导致胰岛素分泌和作用下降
保平掌持衡握平训血和练糖的通、心过血态刺压。激、足体底重触指觉数感的和监本测体方感法。 觉达到改善平衡障碍的目的，中等强度 的耐力训练可改善周围神经病变。

《老年糖尿病》PPT课件

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示1型的发 病与传染因素有关，特别是与病毒感染有关。柯萨奇病 毒与人类1型的关系比较肯定。
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21
2.自身免疫
90%的1型糖尿病新发病例血浆中有胰岛 细胞自身抗体（ICA），这些抗体与特定补体 结合从而激发自身免疫，而且细胞免疫比体 液免疫更为重要。
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22
3．病毒感染
1型发病随纬度增加而增高（r=0.76），而与年平均 气温呈负相关（r=-0.67），且具有明显的短期快速时间
发病率男、女性别相似 但在一些发病率低的人群中，女性发病率稍高于 男性 相反，在发病率高的北欧地区，男性患病率高于 女性 发病风险最高的年龄段是10~14岁
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8
（2）2型糖尿病：
2型糖尿病的患病率随年龄增加而上升，在40岁 以上人群中患病率显著升高
西欧与美国，女性患病率高 我国女性患病率高于男性 不同国家糖尿病患病率性别比例的差异主要与环 境及行为因素有关。
1999年全球因糖尿病致死的数量达到77.7万，占总 死亡数的1.4%。
根据残疾调整寿命年（DALYs）估计，全球糖尿病引 起的疾病负担占总疾病负担的1.0%。
1999年美国用于糖尿病的费用达980亿美元，占国家
卫生总费用的18%；我国1993年仅因治疗糖尿病就
支出22.16亿元。
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3
糖尿病（diabetes mellitus，DM），是一 种常见的、有一定遗传倾向的内分泌代谢 疾病。其主要是由于胰岛β细胞分泌胰岛 素相对或绝对不足，以及靶细胞对胰岛素 敏感性降低或胰岛素本身缺陷等因素导致 碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质 的代谢紊乱，以慢性高血糖为其特点。
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4
老年糖尿病包括老年期（60岁以后）发生 的糖尿病和青壮年发生的延续至老年期的 糖尿病。 老年期发病的以非胰岛素依赖型糖尿病 （NIDDM，2型糖尿病）居多

老年人糖尿病PPT课件

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300
血 浆 200 胰 岛 素 100
0
pmmol/L
0
第一 时相
第二 时相
葡萄糖= 7.9mmol
20 40 60 80 时间(分钟)
胰岛素分泌模式
800 正常 2型糖尿病
600
400
胰岛素分pmol/min) 泌(
200
0 0600
1000
1400
Polonsky KS et al. N Engl J Med 1996;334:777
老年糖尿病
1
▪ 糖尿病及老年糖尿病的概述 ▪ 老年糖尿病的特点★ ▪ 老年糖尿病的病因及发病机制 ▪ 老年糖尿病的临床表现 ▪ 老年糖尿病的实验室检查及诊断 ▪ 老年糖尿病的治疗★ ▪ 老年糖尿病的并发症★ ▪ 老年低血糖
2
糖尿病及老年糖尿病的概述
3
糖尿病的概述
定义： ▪ 糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为
心肌梗死在老年IGT和DM中发生率高
4.4%
** 7.5%
11.2% *
2239例〉60岁老人 NGT组1521例 IGT组279例 DM组439例
与NGT组对照 *P<0.05 **p<o.o1
XU XJ，Tian H，Pan CY，et al Chinese Journal of Endocrinol.&Metab.2003;19(4)267
糖尿病患病人数 (20-79岁) 排名前10位的国家/地区 单位:百万
国家/地区
2011年
国家/地区
2030年
1.中国
114
1.中国
129.7
2.印度
61.3
2.印度
101.2

2024年度-第三节老年糖尿病ppt课件

2024年度-第三节老年糖尿病ppt课件

VS
评估
对于已经出现的并发症，需要进行严重程 度和预后的评估。例如，对于心血管并发 症，可采用心功能分级、心脏超声等指标 进行评估；对于肾脏并发症，可采用肾小 球滤过率、尿蛋白等指标进行评估。同时 ，还需要评估患者的生活质量和社会功能 等方面的影响。
10
03 治疗原则与方法
11
综合治疗策略
01
02
诊断流程
首先进行病史采集和体格检查，了解患者症状、家族史、生 活方式等；其次进行空腹血糖、餐后2小时血糖等实验室检查 ；最后根据检查结果和患者情况，进行综合分析和诊断。
8
临床表现与分型
临床表现
老年糖尿病患者的临床表现多样，包括多饮、多食、多尿、体重下降等典型症 状，以及乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等非典型症状。此外，老年患者还可能出 现认知功能下降、抑郁等精神症状。
老年患者可能存在记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍，影响自 我管理能力。应进行认知功能评估，提供针对性的干预措施，如记忆训 练、注意力训练等。
行为问题
部分患者可能出现拒食、不配合治疗等行为问题。应了解患者的行为背 后的原因，采取个性化的干预措施，如激励机制、行为疗法等。
24
家庭环境优化建议
创造舒适、安全的居住环境
03
个体化治疗
根据老年患者的病情、身 体状况、合并症等因素， 制定个体化的治疗方案。
综合管理
在治疗糖尿病的同时，关 注老年患者的血压、血脂 等代谢指标，并进行综合 管理。
生活方式干预
通过饮食控制、运动锻炼 等方式，改善老年患者的 生活方式，提高治疗效果 。
12
药物治疗选择及注意事项
口服降糖药物
根据患者的具体情况，选 择合适的口服降糖药物， 如磺脲类、双胍类、α-葡 萄糖苷酶抑制剂等。

老年糖尿病 ppt课件


药物治疗 1.口服药治疗 2.胰岛素治疗 3.人工腺和胰腺移植 4.减重手术治疗 5.急性并发症的治疗 6.糖尿病足的治疗
6
口服药治疗
1.胰岛素促分泌剂 如磺脲类，只要用于2型老年DM非肥 胖型且饮食及运动治疗血糖控制不佳者。常用药物格列苯 脲。 非磺脲类。主要用于餐后高血糖的老年病人 2.双胍类 是2型老年肥胖病人的一线药物 3.葡萄糖苷酶抑制剂:2型糖尿病一线药物 4.噻唑烷二酮:胰岛素增敏剂
血糖调节受损
4
治疗措施
• 首要原则是个体化 • 综合治疗策略包括饮 食控制、合理运动、 药物治疗、糖尿病健 康教育和病情监测5个 方面。
5
治疗措施
饮食治疗 是DM治疗的基础 运动治疗 老年人运动要适
度，循序渐进。合理运动能 改善机体对胰岛素的敏感性， 减轻体重，改善血糖和脂代 谢紊乱，舒缓情绪。
22
护理措施
（2）低血糖护理：当病人出现强烈饥饿感，伴 软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，或于 睡眠中突然觉醒伴皮肤潮湿多汗时，均应警惕 低血糖的发生。发生低血糖时，采取的措施包 括：有条件应先做血糖测定，然后进食含糖食 物，静脉推注50%葡萄糖和肌注胰高血糖
23
THANK YOU
21
护理措施
4.预防感染
（1）加强口腔护理，预防口腔感染。
（2）进行皮下注射时，严格无菌操作，防止伤口感染。
（3）预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。
5.并发症的护理
（1）酮症酸中毒的护理：护士应准确执行医嘱，以确保 液体和胰岛素的输入。应密切观察病人的意识状况，每l～ 2h留取标本送检尿糖、尿酮体及血糖、血酮体等
12
糖尿病足的定义及治疗
定义:糖尿病足是指糖尿病病人由于合并神经病变，

老年糖尿病 ppt课件

严重影响老年人生活质量，并且成为控制糖尿病的障碍。 对此类患者应注重多方面机能的恢复，注意各种危险因素
之间的累加效应。 鼓励进行功能恢复训练、心理辅导， 合理选择降糖药物，避免低血糖的发生。
12
（四）低血糖
低血糖：年龄是严重低血糖的独立危险因素。 低血糖危害巨大，有时甚至致命。然而常无症状而直接导
老年糖尿病优化治 疗及护理策略
二、糖尿病的诊断标准
4
三、老年糖尿病的临床特点
1. ２型糖尿病是我国老年糖尿病的主要类型。 2. 老年糖尿病患者患病年龄、病程、身体状况、肝肾等重
要脏器功能、并发症与合并症、合并用药情况、经济状 况及医疗支持、对治疗的预期以及其预期生存期均不同。 3. 随着年龄的增长，老年糖尿病患者的听力、视力、认知 能力、自我管理能力下降，运动耐力下降。 应关注运 动治疗的风险、重复用药或遗漏用药的可能。
疗且血糖控制良好者）也应测定餐前血糖。
2. 餐后血糖监测：
适用于注射餐时胰岛素的患者和采用饮食控制和运动 控制血糖者。
在其空腹血糖和餐前血糖已获良好控制但HbA1c仍 不能达标者。
18
**ＳＭＢＧ时间点
3. 睡前血糖监测：适用于注射胰岛素的患者，特别是晚
餐前注射胰岛素的患者。
4. 夜间血糖监测：用于了解有无夜间低血糖，特别在出6三、老年糖尿病的临床特点
5. 老年糖尿病急性并发症临床症状不典型，常同时与其他 疾病伴发，易误诊或漏诊。
6. 老年糖尿病患者对低血糖耐受性差，易出现无症状性低 血糖及严重低血糖。 反复低血糖发生会加重老年糖尿 病患者的认知障碍，甚至诱发严重心脑血管事件。
7. 老年糖尿病患者可伴有多种代谢异常，部分同时罹患肿 瘤或其他伴随疾病。
现了不可解释的空腹高血糖时应监测夜间血糖。

老年糖尿病健康教育ppt课件


治疗
• 1.饮食治疗 • 大多数2型DM者有明显超重和肥胖。这是产生胰 岛素抵抗的重要原因，因此减肥也就成了2型DM 治疗的前沿阵地。仔细评估病人的每日热量摄入、 饮食癖好，进行恰当的饮食干预就构成了糖尿病 治疗的基础。正常体重轻体力劳动者每日热量需 要为30cal/kg体重，肥胖者再相应减少，重体力 劳动者酌情增加。
29
•
(3)注意体重变化：不能使体重恢复正常的降糖 治疗不应称做成功的治疗。对于消瘦的应使体重 增加，超重或肥胖者应使体重有所减轻直到接近 “理想体重”。
30
糖尿病治疗的目的是
• ①纠正代谢紊乱;②防止或延缓并发症发生;③维持 正常的工作能力;④恢复正常体重。 • 若缺乏病人的密切配合单靠医生一方的努力很难 达此目的，因此让病人了解和掌握糖尿病知识而 主动积极参与治疗的教育显得越来越重要。糖尿 病的病理，潜在的并发症及治疗的知识极为贫乏， 以致于发生糖尿病后或者悲观失望想及早退休或 者四处寻找“根治”的灵丹妙药而贻误病情，因 此糖尿病教育非常重要！
31
18
•
•
6.其他 神经病变也很常见，下肢疼痛在夜间加 重，影响睡眠。“糖尿病足”是下肢神经、血管 病变加上感染的综合作用，表现为创伤、破溃、 感染、坏疽、病变发展迅速，可深至骨头。因此， 糖尿病病人要特别注意足的保护，保持清洁，鞋 袜松软，避免任何创伤，及时治疗。
19
老年糖尿病慢性并发症的防治措施
16
• 3.低血糖 在老年人中常见，并且对低血糖的耐受 性差，许多研究发现口服降糖药或胰岛素治疗导 致的严重的或致死性低血糖的危险性与年龄呈指 数性增加。老年人与年轻人相比，最重要的胰岛 素拮抗激素-胰高糖素和肾上腺素的释放减少。老 年糖尿病发生低血糖时常常缺乏自主神经兴奋的 症状如心慌、出汗等。

老年糖尿病病人的护理ppt课件

图
穿鞋前应检查鞋内是否有小砂粒等异物
鞋子有破损要及时修补，以免伤及足部皮肤 袜子应选择吸水、透气、松软、浅色、纯羊毛或棉制的 其它：袜腰要松，无破洞、补丁，每天换洗
三、糖尿病足
8. 足部伤口护理
小水疱、小面积擦伤，应先用中性肥皂和水彻底地清洗受
伤处，然后用无菌纱布包扎
避免使用碘酒等强刺激的消毒剂，也不要使用紫药水 严禁使用硬膏、鸡眼膏或有腐蚀性药物接触伤口，以免发 生皮肤溃疡 若伤口在2-3天内无愈合或者局部皮肤有瘀血、肿胀、发
四. 糖尿病伴发病
2. 糖尿病与血脂紊乱
血脂异常有致动脉粥样硬化的作用；高血压和糖尿病并存时， 动脉粥样硬化的机会大大增加 糖尿病血脂异常的表现： ---甘油三酯(TG)升高 ---高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低
---小而密的极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)和/或低密度脂蛋
白胆固醇(LDL-C)增高
四. 糖尿病伴发病
2型糖尿病血脂控制目标
中国2型糖尿病防治指南（2007年版） 血脂指标 总胆固醇（mmol/L） 高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L） 甘油三酯（mmol/L） 低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L） 良好 <4.5 >1.0 <1.5 <2.5
四. 糖尿病伴发病
糖尿病患者血压、血脂的管理策略
---出血性脑血管病：剧烈运动、酗酒、情绪激动后发病
---缺血性脑血管病：凌晨4时~上午9时多发，症状较轻 预防原则
---控制血糖、血压、血脂、血液流变学等指标
---科学用药、积极抗血小板治疗（阿司匹林） ---合理饮食、运动、保持理想体重、戒烟、限酒 图
二. 微血管病变
1. 糖尿病眼病
长期高血糖可导致白内障、青光眼、视网膜病变最终导致视
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2020/7/3
5
中国糖尿病患者人口统计
1型糖尿病 2型糖尿病
糖尿病患者(1997)
4.6%
95.1%
糖尿病患者(2001)
3%
97%
2020/7/3
6
2020/7/3
7
小结
• >40%的65岁以上老年人有糖尿病（DM） 或糖耐量减低（IGT）
• 50%的2型DM病人> 60岁 • 绝大多数老年DM属2型DM，少数为迟发性的自身
诊断标准
美国糖尿病协会（ADA）DM专家委员会，1997年提出 新的诊断标准，WHO认可。
糖尿病 空腹血糖 ≥7.0mmol/l
任意时间或OGTT中餐后2h血糖≥11.1mmol 有症状者：症状＋一次血糖值达标. 无症状者：两次血糖值达标.
空腹血糖损害（IFG）
空腹血糖：6.1mmol/l～7.0mmol/l
2020/7/3
14
胰岛素抵抗（Insulin resistance）
•
是机体对胰岛素的生物学反应低于预计正常
水平的一种现象。即人体对一定量的胰岛素反应
性减低的一种异常的病理生理状态。
•
2型DM普遍存在胰岛素抵抗，主要发生在肌
肉（>80%）和脂肪（约5 -10% ）组织水平。
•
2型DM病人在发生临床高血糖前多年已存在
2h
<7.8mmol/l 峰值为基础值的5-10倍 5－6倍
OGTT及胰岛素（C肽）释放实验用于诊断糖尿病和 判断胰岛B细胞功能，指导制定糖尿病治疗方案。
2020/7/3
23
【诊断】
诊断
•
唯一指标是血糖。
•
葡萄糖氧化酶法测静脉血糖。
•
折算系数：mg/dl = mmol/l×18
2020/7/3
24
遗传
正常 胰岛素抵抗
年龄(岁) 20
环境
30
40
胰岛素分泌减少
50
DM家族史 双生子 糖尿病相关基因
2型糖尿病
肥胖 饮食
60
活动
Modified from Kahn R. Diabetes. 1994;43:1066-1084
2020/7/3
13
发病机制
胰腺
周围组织
1) 胰岛素（分泌）缺陷
2) 胰岛素（效应）抵抗
耐量试验） • 胰岛素（C肽）释放实验 • 血脂及并发症的监测
2020/7/3
22
胰岛素（C肽）释放实验
在做OGTT时如同时测定血浆胰岛素、C肽的值即称
为胰岛素释放实验。
血糖
胰岛素
C肽
0分钟 <5.6mmol/l
5-20mU/l
>0.4nmol/l
达峰时间 30-60分钟
30-60分钟
30-60分钟
胰岛素抵抗。
2020/7/3
15
胰岛素分泌缺陷
正常胰岛素分泌模式 脉冲式分泌 进食后分泌双峰 第一时相 5-10分钟 第二时相 90分钟
B细胞功能异常 胰岛素分泌功能缺陷发展过程：
胰岛素脉冲式分泌受损 → 胰岛素第一时相分泌 消失或减弱 → B细胞功能衰竭 → B细胞功能丧失 一时相减弱或消失，二时相延迟（餐后低血糖）.
正常糖耐量 → IGT → 2型糖尿病
2020/7/3
Adapted from De Fronzo, Diabetes 1988; 37:667–687. 19
糖尿病的胰岛素抵抗 肝糖生成
内源性胰岛素 餐后血糖 空腹血糖 内源性胰岛素
4 —7 年
2020/7/3
微微血血管管
“诊断糖尿”
Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 202000
【临床特点】
• 起病隐匿，症状不典型 • 症状广泛且多样化 • 慢性并发症多且较严重 • 急性并发症的致死率高 • 易出现低血糖
2020/7/3
21
【实验室检查】
• 尿糖测定 • 血糖测定 • 糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白： • 糖耐量试验：OGTT（口服葡萄糖
糖耐量减低（IGT）
糖负荷后2h:7.8mmol/l～11.1mmol/l
2020/7/3
25
诊断时应注意
• 除非有显著高血糖伴急性代谢失代偿或明显症状 ,否则应在另1日重复试验以确认符合诊断标准
• 血糖为葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖; • 随机是指任何时候,无须考虑与进餐的关系 • 空腹指无能量摄入至少8小时 • 随机血糖不能用与诊断IGT和IFG • 应激状态(感染、创伤、手术等)后应复查血糖。
2020/7/3
16
2020/7/3
17
2型糖尿病代谢异常导致高血糖
胰岛素分泌受损
胰腺
高血糖
肝脏 肝糖元分解增加
葡萄糖摄取减少 脂肪及肌肉组织
2020/7/3
胰岛素抵抗
Adapted from De Fronzo, Diabetes 1988; 37:667–687. 18
2型糖尿病的自然病程
3
2.5
2
1.5
患者人数（亿）
1
0.5
0 1994年 1997年 2000年 2010年 2025年
糖尿病患病率呈全球性增加，发展中国家尤为明显
WHO 2001
2020/7/3
4
糖尿病流行情况（中国）
患病率 1979：1.00％ 1989：2.02％ 1996：3.21％ 2002：3.31％
年增 0.1％以上,全国近4000万。
老年人糖尿病pp出t课件
【概述】
定义
糖尿病 (diabetes mellitus, DM) 是由多种病因（遗 传、环境）引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征 。由于胰岛素（INS）分泌或/和作用的缺陷(IR)，而引起 糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，以及继发的水和电解质代谢 紊乱。久病后常并发心血管疾病、眼、肾、神经等病变， 功能缺陷及衰竭。
免疫性1型DM • 新诊断的老年DM中约30%空腹血糖（FBG）正常
2020/7/3
8
【糖尿病分型】
1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠期糖尿病 其他特殊类型糖尿病
2020/7/3
9
【病因、发病机制和自然史】
遗传 遗传易感性 多基因 广泛遗传异质性
家族聚集现象。 在同卵双生的双胞胎中，2型糖尿病有较高的
一同发病性。 2型糖尿病或者异常的葡萄糖耐量
发生率在同胞兄弟姐妹中为38%， 在2型糖尿病患者的子女中为33%。
2020/7/3
10
环境因素
营养 平均寿命延长 同一民族不同环境发病率差异大 其他
2020/7/3
11
2型糖尿病
T2DM有更明显的遗传基础
2020/7/3
12
遗传因素和环境因素 在2型糖尿病发病中的作用
老年糖尿病 是指60岁以后发病或60岁以前发病 而延续到60岁以后的糖尿病。
2020/7/3
2
DM的流行病学
糖尿病患病率逐年增加，是影响人们健康 的常见病、多发病。
其患病率增高主要与生活水平提高及不健 康的生活方式有关。
普查资料表明，随年龄增长糖尿病发病率 明显升高。
2020/7/3
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糖尿病流行情况（全球）