老年综合评估CGA(医疗医学)

老年综合评估（CGA）简述发布时间：11-03-2011 点击数： 2113 次字体：小大随着年龄的增长和衰老的发生，老年人各种生理功能逐渐下降，常有多种慢性疾病共存，加之衰弱（frailty）的发生，可以造成不同程度的功能丧失，影响生活质量。

老年综合评估(comprehensive geriatric assessment, CGA)是对老年人医学、心理和功能等多项目、多维度进行鉴定的诊断过程，已经成为老年医学实践中不可缺少的工具之一，据此提出维持或改善功能状态的处理方法，最大限度地提高或维持老年人的生活质量。

CGA在国外已得到广泛应用，但是在国内无论是医务工作者还是患者及家属群体中，CGA的知晓率还不普及，熟练应用更较少。

因此，我们概括性介绍CGA。

CGA的目标人群：有多种慢性疾病，多种老年问题或老年综合征，伴有不同程度的功能损害，能通过CGA和干预而获益的衰弱老年患者；而健康老人或严重疾病的患者（如疾病晚期、严重痴呆、完全功能丧失）不适合做CGA。

CGA的内容：主要包括全面的医疗评估、躯体功能评估、认知和心理功能评估，以及社会/环境因素评估四个方面。

全面的疾病评估和管理是CGA的重要内容：与传统的内科诊治过程不同，CGA除了评估高血压、糖尿病、冠心病等老年慢性疾病的程度，更注重老年问题/综合征的筛查（如记忆障碍、视力和听力下降、牙齿脱落、营养不良、骨质疏松与跌倒骨折、疼痛和尿便失禁等），而这些问题常被误解为“正常衰老现象”未得到应有的处理。

另外，多重用药管理在CGA中不可或缺。

在传统的医疗模式中，老年患者常辗转多个专科就诊，普遍存在的问题是该用的药未用，该停的药未停，“处方瀑布”，引起药物副作用。

全面的功能评估是CGA的基石：及时发现老年问题，并进行预防，内容见下表。

例如有平衡和步态障碍者有跌倒骨折的风险；生活不能自理者如得不到支持和帮助，其健康情况会持续恶化；痴呆的早期诊疗可延缓疾病进展。

老年综合评估(CGA)简述老年综合评估(comprehensive geriatric assessment, CGA)是国外比较流行的评估工具之一，通过对老年人医学、心理和功能等多项目、多维度进行鉴定的诊断过程，能够最大限度地提高或维持老年人的生活质量。

由于CGA在国内的知晓率不高，这篇文章将带领大家系统性地了解其相关知识。

CGA的目标人群有多种慢性疾病，多种老年问题或老年综合征，伴有不同程度的功能损害，能通过CGA 和干预而获益的衰弱老年患者;而健康老人或严重疾病的患者(如疾病晚期、严重痴呆、完全功能丧失)不适合做CGA。

CGA的内容CGA主要包括全面的医疗评估、躯体功能评估、认知和心理功能评估，以及社会/环境因素评估四个方面。

全面的疾病评估和管理是CGA的重要内容。

与传统的内科诊治过程不同，CGA除了评估高血压、糖尿病、冠心病等老年慢性疾病的程度，更注重老年问题/综合征的筛查(如记忆障碍、视力和听力下降、牙齿脱落、营养不良、骨质疏松与跌倒骨折、疼痛和尿便失禁等)，而这些问题常被误解为“正常衰老现象”未得到应有的处理。

另外，多重用药管理在CGA 中不可或缺。

广州失眠医院介绍，在传统的医疗模式中，老年患者常辗转多个专科就诊，普遍存在的问题是该用的药未用，该停的药未停，“处方瀑布”，引起药物副作用。

全面的功能评估有助于及时发现老年问题，并进行预防，是CGA的基石(见图表)。

例如平衡和步态障碍者易发生跌倒骨折的风险;生活不能自理者如得不到支持和帮助，其健康情况会持续恶化;痴呆的早期诊疗可延缓疾病进展。

下降的视力和听力得不到纠正会使老年人行为退缩，脱离社会。

此外，社会支持系统和经济情况对衰弱多病的老年患者很重要。

内容包括了解患者的居家环境及经济基础、照料者的负担情况，评估患者居家环境的活动安全性，制定合理可行的综合干预措施，明确可以照顾和帮助老年患者的人员等。

老年综合评估的内容、筛查方法和干预措施小结表CGA的实施者和场所鉴于CGA涉及的内容宽泛繁杂，在临床实践中，首先由多学科团队(包括老年科医生、营养师、临床药师、语言治疗师、临床心理师、社会工作者及护士等)在门诊、住院部或老人院完成;也可由老年科医生分步进行，在初次就诊时先处理关键问题并给出重要的建议，在随后的就诊中再完善其它的筛查评估，必要时请护士、社会工作者以及其他专科的医生如骨科、内分泌科、康复理疗科等参与评估和治疗干预。

老年综合评估课件一、背景介绍随着人口老龄化的加剧，老年人面临着多种健康问题，如慢性疾病、功能衰退、认知障碍等。

老年综合评估（CGA）是一种全面的评估方法，旨在评估老年人的健康状况，制定个性化的治疗和护理计划，以提高老年人的生活质量。

本课件将介绍老年综合评估的基本概念、评估方法和实践应用。

二、学习目标通过本课件的学习，您将能够：1、了解老年综合评估的定义和目的；2、掌握老年综合评估的方法和流程；3、熟悉老年综合评估的实践应用；4、了解老年综合评估的未来发展趋势。

三、内容提要1、老年综合评估概述本部分将介绍老年综合评估的定义、目的和发展历程。

同时，还将介绍老年综合评估的特点和优势。

2、老年综合评估方法本部分将详细介绍老年综合评估的方法和流程，包括评估内容、评估工具和评估流程等。

同时，还将介绍老年综合评估的实践技巧和注意事项。

3、老年综合评估实践应用本部分将介绍老年综合评估的实践应用，包括老年常见疾病的综合评估、康复治疗和长期照护等。

同时，还将介绍老年综合评估的实践案例和经验分享。

4、老年综合评估的未来发展趋势本部分将介绍老年综合评估的未来发展趋势和研究热点，包括智能化评估、预防性干预和跨学科合作等。

同时，还将介绍老年综合评估的未来发展方向和挑战。

四、总结与展望本课件通过对老年综合评估的基本概念、评估方法和实践应用的介绍，帮助大家了解老年综合评估的重要性和应用价值。

未来，随着人口老龄化的加剧，老年综合评估将在提高老年人生活质量方面发挥越来越重要的作用。

因此，我们需要进一步深化对老年综合评估的理解和研究，以更好地服务于老年人。

重视老年综合评估随着人口老龄化的加剧，老年人的健康和生活质量成为了社会的焦点。

老年综合评估（Comprehensive Geriatric Assessment，CGA）作为一种全面的评估方法，旨在帮助老年人更好地应对健康挑战，提高生活质量。

然而，目前许多人对老年综合评估的重要性仍缺乏足够的认识。

老年综合评估一、老年综合评估的概念及其由来老年综合评估（Comprehensive Geriatric Assessment, CGA）是目前在国外广泛应用的专门针对老年病人的一种特殊的多层面多学科的评估干预过程或模式，用来评估老年人的躯体健康、功能状态、心理健康和社会环境状况，并制订和启动以保护老年人健康和功能状态为目的的治疗计划，以最大限度地提高老年人的生存质量。

老年综合评估是现代老年病学的核心技术之一。

老年病人的健康问题往往多而复杂。

老年人容易患各种疾病以及遭遇其他与年龄相关的各种问题，这些问题包括身体机能、精神、心理和社会环境经济等多个方面。

传统的医疗模式，仅仅针对某个疾病本身，而忽略了老年病人整体系统的分析评估与干预，更忽略老年病人中严重影响病人生活质量的常见问题，如跌倒、活动障碍、二便失禁和痴呆等老年病综合征，因此，常常无法给老年病人提供恰当的全面的医疗和护理方案。

为解决这些问题，上世纪30年代末，被誉为“现代老年病学之母”的英国人Marjory Warren在一间大型的慢性病医院首创了专门针对老年病人的评估方法，这间医院充满了被遗弃和卧床不起的老年病人。

通过这种方法，Warren可以决定谁能留在医院从医疗和康复服务中受益而谁可以出院并妥善安置在社区或家中受到照护。

从那以后这种综合的全面的评估方式就逐步开始广泛应用。

70年代，美国在退伍军人医院中开始进行老年病综合评估及管理（Geriatric evaluation and management, GEM）并逐渐扩展至其他老年病医院。

1987年美国健康研究院组织多学科专家共同制定了老年综合评估。

到90年代，CGA已广泛用于老年医疗康复体系。

二、老年综合评估应用的现状目前, 老年综合评估广泛用于下列情况：在老年病医院门诊病人初诊时；在老年病房进行团队治疗之前；急诊入院的老年病人病情稳定将要出院时；老年病人入住社区的慢性病照料中心时，老年病人入住护理院时，等等。

老年综合评估一、老年综合评估的概念老年综合评估(Comprehensive Geriatric Assessment，CGA)，又称“周全性的老年评估，是通过多学科合作，对老年人进行生理躯体功能、精神和心理、社会支持与需求等多维度的评估，以维持和改善老年人自我照顾能力、提高生活质量为目标的持续、动态的健康管理过程。

CGA 是以人为本的医疗护理服务理念在老年医学中的具体体现，是在医疗资源相对短缺的条件下高效利用，实现为老年人提供高质量医疗服务的重要保证。

二、老年综合评估的内容CGA 是一种多层面的方法，广泛应用于一般老年问题和老年综合征的评估，其内容既涵盖常规的医学评估，又包含对其机体及心理的综合评估。

目前全球尚无标准化的共识或指南，国内外临床和研究机构中的内容不完全相同，但基本一致，均包含5个维度、14个方面，具体内容包括：一般医学评估、躯体功能评估、精神心理评估、社会支持评估、环境状况评估5方面的评估。

（一）一般医学评估国内老年人药物滥用现象普遍，由于合并多器官疾病，患者常需辗转多个科室就诊，普遍存在跨学科使用药物不规范，不良反应发生率高的现象。

给予老年人躯体疾病状况评估即确定临床医学诊断，制定治疗方案，给予规范化处置。

一般医学评估包括以疾病为中心的医学诊断、脏器功能、老年综合征及用药评估。

CGA 通过采集完整的病史、家族史、健康习惯和用药记录，进行疾病系统性回顾，并结合体格检查、影像学检查及实验室检查，对老年患者疾病状况、脏器功能进行较为全面的评估。

老年综合征反应老年人常见问题，如衰弱、营养不良、记忆减退、视力和（或）听力下降、大小便失禁、便秘等，常被人们误以为衰老的自然现象，但对老年人身心健康和生活质量有很大影响；其中衰弱和营养评估在住院、长期看护中得到广泛应用。

药物评估也是CGA 的重要部分，对老年患者用药情况进行详细记录，评估服药时间、途径和剂型是否正确，用药依从性如何；同时对多重用药进行管理，减少多重用药导致的不良相互作用。

老年综合评估计划(CGA)简述CGA通常包括以下内容：
1. 物理评估：医生会对老年人的身体状况进行详细的检查，包
括测量身高、体重、血压等指标，检查听力、视力等能力，评估运
动功能等。

2. 心理评估：医生会与老年人进行交谈，了解他们的认知能力、情绪状态、社交支持等方面的情况。

可以通过问卷、简单的认知测
试等方式进行评估。

3. 功能评估：医生会评估老年人的日常生活能力，包括自理能力、步行能力、平衡能力等。

这有助于确定老年人是否需要康复训
练或者辅助设备。

4. 药物评估：医生会了解老年人正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂。

这可以帮助医生了解药物的相互作用和副作用，避免药物不良反应。

通过对以上方面的评估，医生可以获得关于老年人的全面信息，为其制定个性化的诊治计划。

CGA可以帮助医生及时发现老年人
潜在的健康问题，提供适当的治疗建议，并改善老年人的生活质量。

虽然CGA在评估老年人的身体和心智状况方面非常有用，但
它并不是一个独立的诊断工具，也不能完全代替其他医学检查。

医
生需要综合考虑CGA的结果和其他相关检查的结果，做出准确的
诊断和治疗决策。

总结而言，老年综合评估计划（CGA）是一种非常有价值的评估方法，可以帮助医生全面了解老年人的状况，制定适合其个体需
求的治疗计划。

它可以提高老年人的生活质量，延长他们的健康寿命。

CGA医疗评估范文CGA医疗评估是一种综合性评估方法，旨在全面评估老年人的身体健康、心理状态、社会支持和功能状况等方面的问题。

它是基于全面评估的理论和实践，旨在为老年人提供最合适的医疗和社会支持服务，以提高他们的生活质量和幸福感。

在CGA医疗评估中，最重要的是对老年人的身体健康进行评估。

这包括常见的身体疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）的筛查和治疗，以及针对老年人特有的疾病（如痴呆症、关节炎等）的评估和管理。

此外，还需要评估老年人的营养状况和运动能力等方面的问题，以确保他们能够维持良好的生活质量。

除了身体健康，CGA医疗评估还关注老年人的心理状态。

这包括对老年人抑郁、焦虑和认知功能的评估。

通过心理测评工具和临床观察，医务人员能够评估老年人的心理健康状况，并提供相应的干预措施，如心理治疗或药物治疗。

社会支持对于老年人的健康和幸福至关重要，因此在CGA医疗评估中也要对其进行评估。

这包括评估老年人的家庭支持、社区支持以及其它社会服务的利用情况。

如果发现老年人社会支持不足，医务人员可以提供相应的建议和支持，以确保他们能够获得必要的帮助和关怀。

最后，CGA医疗评估还需要评估老年人的功能状况。

这包括评估他们的日常生活自理能力（如洗漱、穿衣、进食等）、行动能力和认知能力等。

通过评估老年人的功能状况，医务人员可以制定相应的康复计划，以帮助他们恢复或维持自己的功能。

总之，CGA医疗评估是一种全面综合的评估方法，旨在为老年人提供最合适的医疗和社会支持服务。

通过对老年人的身体健康、心理状态、社会支持和功能状况等方面进行评估，可以帮助医务人员制定最佳的治疗计划，并提供必要的干预和支持，以提高老年人的生活质量和幸福感。