髋关节融合术

全髋关节置换术的健康教育及康复指导全髋关节置换术是一种常见的手术方式，其主要目的是通过人工置换髋关节，缓解因髋关节疾病或损伤导致的疼痛和功能障碍。

该手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，更与术后的健康教育和康复指导密切相关。

本文将从手术前、手术后和康复期的角度，对全髋关节置换术的健康教育和康复指导进行详细阐述。

一、手术前的健康教育1. 术前评估在进行全髋关节置换术前，医生会对患者进行全面的身体检查和病史询问，以确定手术的适应症和禁忌症。

在此过程中，患者需要提供详细的病史信息，包括疾病的发生、发展和治疗情况，以及过去的手术史等。

同时，医生还会进行各种检查，如X光、CT、MRI等，以评估患者的髋关节状况和手术风险。

2. 了解手术过程和风险在确定手术适应症后，医生需要向患者介绍手术过程和风险，以帮助患者做出决策。

手术前的健康教育应包括手术的目的、方法、手术时间、术后恢复情况等方面的内容，同时还要告知患者手术可能出现的风险和并发症，如出血、感染、血栓等。

患者应该充分了解手术的风险和利弊，以便做出明智的决策。

3. 术前准备在手术前，患者需要进行一系列的术前准备工作，如准备好手术所需的医疗器械和药品、清洁身体、停止服用某些药物等。

患者应该按照医生的指示进行准备，以确保手术的顺利进行。

同时，患者还应该了解手术后的护理和康复指导，以便术后能够顺利恢复。

二、手术后的健康教育和康复指导1. 术后恢复手术后的恢复是全髋关节置换术成功的关键。

恢复过程需要患者积极配合医生的治疗和康复指导，包括进行物理治疗、保持良好的饮食和休息，避免过度活动等。

患者应该按照医生的指示进行康复训练，逐渐恢复关节的活动能力和肌肉力量，以提高术后的生活质量。

2. 术后护理在手术后，患者需要进行一定的护理工作，包括伤口护理、药物治疗、预防感染等。

患者应该注意保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免患部受到外力碰撞或挤压。

同时，患者还应该按照医生的指示进行药物治疗，如镇痛药、抗生素等，以预防并发症的发生。

肩关节融合术[适应症]1.由于关节外伤、炎症、退行性变等原因发生对应关节面不相称，引起严重的关节功能障碍，或顽固的关节疼痛，影响工作和生活，经非手术治疗无效，又不适合用其他手术来保留关节动度者，宜施行关节融合术。

例如下肢关节内骨折引起的严重损伤性关节炎，化脓性关节炎后周围软组织有大量瘢痕，不宜行关节成形术等手术者。

2.成人全关节结核，关节面破坏，估计不能保留关节功能，可在病灶清除的同时施行关节融合术；并有畸形者，可同时矫正畸形。

3.由于神经病变或损伤而致肌肉瘫痪，引起关节严重不稳，影响整个肢体功能，而单纯肌腱转移又不足以维持关节稳定和恢复足够的有效功能，固定局部关节可以改善肢体功能者，宜施行关节融合术。

如脊髓前角灰质炎后遗三角肌瘫痪，上肢不能上举，若将肩关节固定于功能位，可借肩胛胸间的滑动而改善上肢的功能。

4.先天或后天性脊柱畸形（如半椎体、脊柱侧凸、腰椎滑脱等），为预防畸形发展，早期可施行椎板融合术，或在畸形矫正后施行。

[禁忌证]除一般择期手术的禁忌症以外，有下列情况者也应禁忌融合：1.邻近关节已有骨性强直者，不宜作关节融合术。

如髋关节融合后，其活动可由正常的腰椎及膝关节来代偿，以适应工作与生活活动的需要。

若下腰椎或膝关节已经僵硬，髋关节融合将会给病人造成极大困难。

2.两侧肢体的相同关节中，一侧已有强直者，对侧不宜施行关节融合术。

如髋关节两侧均融合，起、卧、行、坐均会有很大困难。

3.儿童关节软骨丰富，关节融合不易发生骨性融合，还容易损伤骨骺，影响生长发育；同时，儿童在肢体发育阶段和肌肉的持续作用下，融合了的关节可以再发生变形。

因此，年龄在12岁以下的儿童，不宜施行关节融合术。

[术前准备]1.关节融合术实际上可能包括病灶清除、关节融合、骨移植、矫正畸形等一系列手术，故是一个比较复杂的手术。

所以，应根据这些手术要求决定手术方案，全面考虑，尽量争取一次手术、一个切口解决问题，务求以最小的代价取得最好的效果。

一文盘点：髋关节十三种手术入路前言体位与入路的选择不当，会导致学习周期延长、操作困难，且理想效果难以实现；而好的体位及入路不仅可以缩短手术时间，减少操作难题，也能获得更理想的效果，提高手术成功率与患者满意度。

而髋关节手术入路有很多，各有优缺点及适应证，临床骨科医生应该如何选择？本文将讲解髋关节常见十三种手术入路的详细步骤、体位及适应证！contens目录一、髋关节前外侧入路Smith-Petersen入路二、髋关节后外侧入路Gibson入路Osborne入路Moore入路三、髋关节外侧入路外侧入路Henry入路Ollier入路四、髋关节侧方入路Watson-Jones入路Harris入路其他侧方入路五、髋关节前横入路Luck入路六、联合入路及股骨大转子截骨入路CMR三叉形入路股骨大转子截骨入路一、髋关节前外侧入路（Smith-Petersen入路）是髋关节手术中被广泛应用的手术入路，最先由Bardenheuer等描述，经Smith-Petersen改良而得名。

该入路利用了缝匠肌（股神经支配）和阔筋膜张肌（臀上皮神经支配）之间的神经界面，分离髋关节前外侧面的浅层肌性结构，可以安全地显露髋关节和髂骨，对大多数髋关节外科问题，都可以得到解决。

【适应证】1.人工全髋关节置换术；2.发育不良性髋关节脱位的手术治疗；3.人工股骨头置换术；4.髋关节中心性骨折脱位切开复位、骨折固定术；5.髋关节成形术；6.陈旧性髋关节前脱位切开复位术；7.髋关节融合术；8.髋关节滑膜大部切除术；9.髋关节结核病灶清除术；10.股骨头缺血坏死手术；11.股骨头及上段肿瘤切除假体置换术。

【麻醉和体位】全身麻醉或连续硬膜外阻滞麻醉。

仰卧位，患侧臀部用一高6～7cm沙袋垫高，使患侧臀部垫起与手术台成20°～30°角。

人工全髋置换安置髋臼假体和插入头颈柄假体时，考虑到垫高因素的干扰，可撤除垫高沙袋。

臀后勿放置软性垫子。

全髋关节置换术全髋关节置换术全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。

过去二者均用金属，实践症明并发症多，现已不用。

目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼，低强度模量金属制成的人工股骨头。

人工全髋关节的类型和设计较多，主要是股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设计。

较厚的髋臼，直径相对小的人工股骨头组成的全髋，头臼磨擦力小，人工臼稳定，局部反应小。

全髋关节置换术的并发症除有人工股骨头置换的并发症外，尚有人工髋臼的松动，脱位及负重区的超高分子聚乙烯面磨损后引发的局部反应。

年龄在60岁以上，髋关节有严重疾患，伴有疼痛、关节活动受限，影响日常生活，且非手术治疗无法缓解症状者，应考虑进行全髋关节置换手术。

对于某些全身性且累及多关节疾病者（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等）手术年龄可适当放宽。

最常见的手术适应症和禁忌症如下：适应症●原发性或继发性骨关节炎●髋关节发育不良继发性骨关节炎●类风湿性关节炎●强直性脊柱炎●股骨颈囊内骨折●髋臼骨折、脱位●创伤性骨关节炎●股骨头无菌性坏死●某些类型的骨肿瘤●血友病性关节炎●慢性炎症性髋关节病损年满50岁以上具有下列适应症者，可行人工全髋置换，对50岁以下者应慎重。

髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作。

2.类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者。

3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎。

4.人工股骨头置换术、人工全髋置换术、髋关节融合术失败者。

禁忌症●各种急性炎症性病变或髋部有感染灶者●髋部神经性病变●髋部肌力不足●骨骼发育未成熟者●重要脏器疾病未得到有效控制者●难以配合治疗者●病理性肥胖●下肢患有严重的血管性疾病术前准备同股骨头置换术。

麻醉多用连续硬膜外麻醉，类风湿病人如穿刺失败可用椎板钻孔插管或全麻。

手术步骤1.体位以选择不同切口而定。

用后外侧切口时，病人侧卧，患侧在上。

说明书手术分级篇一：各类手术分级关于手术分级管理的规定为确保手术安全及手术质量，在强化“三基”训练的基础上进一步明确各级专业技术人员的手术范围，经我院学术委员会审议，对手术分级管理做如下规定：1、医师分级：（1）低年资住院医师：大学本科毕业三年以内，大专毕业四年以内。

（2）高年资住院医师：大学本科毕业三年以上，大专毕业四年以上。

（3）主治医师：取得主治医师任职资格并被聘任者。

（4）正副主任医师：取得相应任职资格并被聘任者。

2、手术分类：（1）一类手术：普通常见的小手术。

（2）二类手术：各种中等手术。

（3）三类手术：疑难重症大手术。

（4）四类手术：科研项目及新开展的重大手术。

3、各级各类专业技术人员手术范围：（1）低年资住院医师：在上级医师指导帮助下，首先掌握一类手术，并参与二类手术。

（2）高年资住院医师，应熟练掌握一类手术，并在上级医师指导下，初步掌握二类手术。

（3）主治医师熟练掌握二类手术，在上级医师指导下，逐步开展三类手术。

（4）正副主任医师掌握并指导三类手术，主持四类手术。

4、手术批准权限：手术批准权限包括决定手术治疗方式、手术时间、参加手术的人员及具体分工。

（1）一类手术由主治医师审批。

（2）二类手术由副主任医师审批。

（3）三类手术由科主任审批。

（4）四类手术及破坏性手术以及在本院属新开展的重症大手术，均由科主任签署意见，上报医务部，由分管业务院长审批。

5、各专业手术分类：心胸外科一类手术：心包引流术、胸腔开放、闭式引流术、气管切开术、胸壁损伤清创术、肋骨牵引术、上纵隔切开减压术、食道胃转流术、经膈肋角部、胸膜下切开引流术、胸骨牵引术、肋骨骨髓炎病灶清除术、气管内异物取出术二类手术：气管破裂缝合术、单纯全肺切除术、开胸探查术、肺良性肿瘤局部切除术、纵隔结核性淋巴结切除术、食道平滑肌瘤摘除术、食道憩室切除修补术、经胸腹食道裂孔疝修补术、贲门肌层切开术、胸壁恶性肿瘤根治术、外伤性血气胸探查术、胸导管结扎术、单纯肺叶切除术、食道损伤修补术、胸壁瘘管切除术、纵隔肿瘤切除术、动脉导管结扎术、淋巴管结扎术、食道异物除去术、膈肌破裂及外伤性膈疝修补术、贲门肌层切开合并膈肌瓣修补术、贲门部切除合并食道胃主动脉弓下吻合术三类手术：心包部分切除术、主动脉缩窄切除吻合术、右心室漏斗部分切除术、室间隔缺损修补术、房间隔缺损修补术、二尖瓣关闭锁不全修补术、漏斗胸修复术、胸膜切除术、心脏创伤修补术、动脉导管切断缝合术、经右胸前切口胃颈部吻合术、食道瘘切除术、房间隔缺损缝合术、室间隔缺损缝合术、二尖瓣交界手指分离术、纵隔肿瘤切除术、人工心脏起搏器置入术、气管内肿瘤切除术、气管成形修补术、气管再建术、气管侧壁切除修补术、肺段切除术、通过心室或肺动脉的肺动脉瓣切开术、食道修补术、心脏异物摘除术、胸廓成形术、肺膜肺切除术、脓胸包膜剥除术、气管环形切除对端吻合术、支气管袖状切除术、支气管成形修补术、肺包囊虫内囊切除术、食道大部分切除术合并食道胃颈部吻合术、食道部分切除术合并食道胃主动脉弓下（弓上）吻合术、食道部分切除术，胃管代食管再建术、左（右）全肺切除术及纵隔淋巴结切除术、食道部分切除术，空肠代食道再建术、食道大部分切除术结肠代食道再建术、二尖瓣交界通过心室用扩张器分离术四类手术：隆突切除再建术、法乐氏征矫正术、法乐氏四联征根治术、各种冠状动脉架桥术、左室双流出道矫正术、心脏移植术、法乐氏四联征矫正术、人造瓣膜置换术、大血管转位矫正术、室壁瘤切除术泌尿外科一类手术：膀胱镜检查、逆行性肾盂输尿管造影、输尿管切开取石术、膀胱造瘘术、膀胱破裂修补术、睾丸切除术、睾丸下降固定术、精索鞘膜积液根治术、精索内静脉高位结扎术、膀胱切开取石或取异物尿道扩张术、包皮环切术、输精管结扎术、阴茎部分切除术、附睾切除术、睾丸鞘膜积涂根治术、交通性睾丸鞘膜积液根治术二类手术：肾切除术、输尿管端端吻合术、膀胱部分切除术、前列腺切除术、阴茎下曲纠正术、输精管吻合术、肾盂、肾切开取石术、输尿管膀胱移植术、尿道端端吻合术、尿道成形术、阴茎全切除术三、四类手术：全膀胱切除术、肾移植术、肿瘤切除术、肾盂成形术、复杂肾结石手术、根治性肾切除术、各类肠管代膀胱手术、肾门淋巴管结扎术、复杂前列腺手术、各种尿瘘修补术、肾部分切除术、科研项目及新开展重大手术骨科一类手术：各部位关节穿刺术、尺骨远端切除术、桡骨茎突切除术、狭窄性腱鞘炎手术、先天性并指手术、先天性多指手、跟腱断裂缝合、腱延长术、跖筋膜切断术、髌骨全切除术、取锶板拔髓内针、拇内收肌切断术、四肢关节新鲜脱位、手法复位、腱鞘囊肿切除术、髌骨骨折切开复位内固定术、良性浅在骨肿瘤切除术、胫腓骨骨折切开复位内固定术、掌（跖）骨骨折切开复位内固定、内、外踝骨折切开复位内固定术、各种牵引手术、指骨骨折切开复位内固定术、清创缝合术、肱骨内外髁骨折切开复位内固定术、急性骨髓炎切开引流术、截指（趾）术、尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术、髌骨骨折部分切除术、尺桡骨中、下段骨折切开复位内固定术、肩关节、肘关节、膝膝关节、踝关节切开引流术、四肢骨折手法整复、小夹板固定、石膏固定术二类手术：慢性化脓性骨髓炎病灶清除术、尺桡骨干上段骨折切开复位内固定术、良性骨肿瘤切除术、肩锁关节脱位切开复位术、髋关节切开引流术、肱骨干骨折切开复位内固定术、桡骨头切除术、肱骨髁上骨折切开复位内固定斜颈矫正术、肌腱吻合术、桡骨小头骨折切开复位内固定跟腱延长术、椎板融合术、孟氏骨折切开复位内固定术、足部肌腱移植术、股骨干骨折切开复位内固定骨移植术、膝关节游离体摘除术、第一掌骨基底骨折脱位切开复位内固定术三类手术：周围神经损伤探查术、外伤性肩关节脱位切开复位术、肱骨外科颈骨折切开复位术、肱骨髁间骨折切开复位内固定术、肘外（内）翻截骨矫正术、舟骨尺侧骨折段切除术、月骨脱位切开复位术、月骨与头状骨融合术、腕关节融合术、股骨颈骨折三翼钉固定术、腕舟骨折植骨术、踝关节融合术、陈旧性跟腱断裂修复术、三关节融合术、距骨骨折切开复位内固定术、桡腕关节融合术、月骨摘除术、腕骨探查术、手指肌腱移植术、半月板手术、陈旧性肘关节脱位切开复位术、外伤性髋关节脱位切开复位术、闭孔神经切断术、股骨下端骨折切开复位内固定术、股骨上端骨折切开复位内固定术、断肢（指）再植术、桡神经损伤后肌腱移植术、髋关节结核病灶清除术、股骨头人工关节置换术、各种（肩关节及髋关节以下）截肢术、肱骨外髁陈旧性骨折切开复位内固定术、膝关节滑膜切除术、膝关节韧带损伤修复手术、习惯性髌骨脱位手术、手部疤痕切除游离植皮术、显微外科手术、股四头肌麻痹肌腱移植术、椎间盘髓核摘除术、先天性髋关节脱位手术、肱骨头人工关节置换术、转子间截骨术四类手术：拇指加长术、膝关节融合术、肿瘤骨段切除术、肩关节离断术、肩胛带解脱术、半骨盆截除术、肩关节融合术、髋关节融合术、脊椎侧弯矫正术、人工全髋关节置换术、肘内、外翻截骨矫形术、颈椎骨折切开复位及脊髓探查术、胸腰段脊柱骨折切开复位脊髓探查术、髋关节离断术、脊柱结核病灶清除术、肘关节切除成形术、肘关节筋膜成形术、肘关节融合术、食指转位术、皮管植骨拇指再造术、髋关节成形术、神经移植术、人工全膝关节置换术、先天性羊膜束带切除术、瘤段切除+人工假体置换术、颈肋综合症和前斜角肌综合症手术、瘤段切除+同种异体（或局体）半关节置换术、科研项目及新开展重大手术普外科一类手术：体表良性肿瘤切除术、胃切开术、脓肿切开引流术、腋臭切除术、大隐静脉高位结扎+抽剥术、阑尾切除术、瘘管单纯切开术、痔核切除术、扩肛缝合术、直肠乙状结肠镜检查术、指（趾）甲拔除术、肛瘘挂线术或单纯性肛瘘切除术、肛门、直肠周围脓肿切开引流术、盲肠造瘘术、静脉切开术、皮瓣移植术、阑尾周围脓肿切开引流术、单纯疝修补术、乳房肿块切除乳腺区段切除术、乙状结肠单腔造瘘术、混合痔外剥内扎术、膜样肛门闭锁切开术、直肠息肉摘除术、清创缝合术二类手术：整形游离植皮术、十二指肠梗阻的手术、会阴肛门成形术、深筋膜切除术（Koncloleon法）、肛门、直肠狭窄成形术、腹会阴肛门成形术、皮管成形术、横结肠双腔造瘘术、复发性腹股沟疝的手术、绞窄性腹股沟疝的手术、肠间脓肿引流术、上消化道出血开腹探查术、肠系膜囊肿外引流术、肠系膜淋巴结核刮除术、经腹息肉切除术、甲状腺次全切除术、脾切除术、胃造瘘术、胃、空肠吻合术、肠套叠复位术、胆总管探查+“T”字管引流术、肠瘘闭合术、盆腔脓肿引流术、膈下脓肿引流术、小肠部分切除术、肠梗阻的手术、肠系膜良性肿瘤摘除术、直肠脱垂经会阴切除术、直肠固定术、乳房切除术、小肠部分切除术、胃穿孔修补+引流术、胃大部切除术、左右半截肠切除术、颈部淋巴管瘤（囊状水肿）切除术、三、四类手术：肝外胆道吻合术、囊肿空肠Roux—y行吻合术、胸骨后甲状腺切除术、甲状腺癌的手术、经腹全胃切除术、胃癌切除清扫术、肝叶切除术、胆囊空肠吻合术、经腹会阴直肠切除术、乳癌广泛切除术、胸膜外乳癌扩大广泛节戮术、经胸全胃切除术、肝部分切除术、门静脉高压症的脾切除术、门静脉高压症的分流断流术、经腹腔胃底横行切除术、食管、胃吻合术、胆道再次手术、胰瘘管胃吻合术、胰十二指肠切除术、周围动脉栓塞的手术、胰瘘管空肠吻合术、腰交感神经节切除术、象皮腿的手术、肠旋转不良的手术、脐尿管瘘切除术、全结肠切除术、经十二指肠Oddi括约肌切开术和成形术、损伤性动脉瘤的手术、卵黄管瘘切除术、肠重复畸形的手术、直肠癌根治术、肝内肝外胆管空肠双重吻合术、经胸食管、胃底部和脾切除术、双侧肝内胆管空肠吻合术、胰腺囊肿摘除术、胰岛细胞瘤的手术、胸交感神经节切除术、先天性巨结肠的手术、胰体、尾部切除术、动、静脉瘘四头结扎术、其它科研项目及重大新开展手术、儿外科一类手术：体表良性肿瘤切除术、静脉切开术、单纯阑尾炎切除术、小儿疝高位结扎术、修补术、包皮环切除术、膀胱结石切开取石术、清创缝合术、骨牵引术、钢板及髓内针取出术、闭合性液气胸闭式引流术、剖腹探查术、尿道断裂吻合术、骨折切开内固定术、骨关节结核病灶清除术、二类手术：小儿巨大疝及复发疝手术、肠造瘘术、肠套叠切开复位术、肠切除肠吻合术、小儿隐睾，睾丸下降固定术、三类手术：肾母细胞瘤切除术、脊膜脊神经膨出手术、肾切开取石术、甲状腺瘤切除术、腹部畸胎瘤切除术、先天性胆道畸形内引流术、脾切除术、先天性髋脱位切开复位术、中低部肛门闭锁骶会阴肛门成形术、婴儿瘫矫正术、小儿尿道下裂、尿道成形术、四类手术：新生儿巨结肠根治术、高位肛门闭锁腹会阴肛门成形术、巨大肾母细胞瘤切除术、先天性胆道闭锁间置空肠代胆道术、腹膜后及纵隔肿瘤，神经母细胞瘤根治术、新引进科研项目手术、大年龄组先天性髋脱位各类手术、脊柱侧弯矫形术、先天性食管闭锁食道重建术、手外科一类手术：清创缝合术植皮术、肌腱吻合术、随意皮瓣移植术、病灶清除术、一般良性肿瘤刮除术、多指畸形矫正术、截肢（指）术、一般骨折脱位切开复位内固定术、篇二：手术分级标准及管理规范手术分级标准及管理规范一、手术分级依照《卫生部手术分级管理规范》结合本专业手术开展的实际情况，根据手术过程的复杂性、科室人员实际业务能力，将手术分为：甲级手术、乙级手术、丙级手术、丁级手术。

全髋关节置换术一、髋关节的结构和作用1、髋关节由股骨头、髋臼和股骨颈组成，下方与股骨相连，它是人体最大的关节。

股骨近端的球形部分---股骨头被包容在骨盆上的髋臼内。

有一条韧带---圆韧带连接着髋臼和股骨头提供了关节的稳定。

股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑的关节软骨作为"衬垫，使它们之间的运动更加灵活。

关节的表面有一层薄的、光滑的滑膜组织覆盖。

在正常的髋关节中滑膜组织可以分泌出少量的液体，这些液体对髋关节起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之间的磨损。

2、髋关节具有负重、将上身的重量传达给下肢的作用，并能使下肢做前伸、后屈、外展、内旋等各种运动。

当人体做各种剧烈运动时，髋关节不仅具有吸收、减轻震荡的功效，而且还能够适应由骨的杠杆作用产生的巨大力量。

3、髋关节正常关节活动度：屈曲0〜125 °;伸展0〜15 ° ;内收、外展各0〜45 °;内旋、外旋各0〜45 °。

正常■关:节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）. 。

e ■二、人工髋关节置换术适应症和禁忌症1、适应症：（1）75岁以上股骨颈头下型骨折.（ 2）老年移位明显的股骨颈骨折.（3）股骨颈骨折拌有偏瘫，帕金森氏病.（4）骨头颈部位的良性肿瘤不能行刮除植骨术者。

（5）严重原发或继发性骨关节炎。

（6）类风湿性关节炎髋关节强直。

（7）强直性脊柱炎引起髋关节强直。

（8）成人股骨头无菌性坏死。

___________ （9）人工股骨头置换术、人工全髋置换术、髋关节融合术失败者。

2. 禁忌症：（1）年老体弱，有严重心、肺疾患，不能耐受手术者（2）严重糖尿病病人。

（3）髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。

（4）髋关节结核。

（5）髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。

三、全髋关节置换手术图解人工全髋关节是由股骨假体和髋臼假体两部分组成。

如下图所示：人工髋关节的外形全髋关节置换术就是手术置换髋关节内损害的骨质。

全髋关节置换术包括三个部分：用塑料关节窝置换髋关节窝（髋臼）；用金属关节头置换碎裂的股骨头；用金属杆插入股骨干来增加人工关节的稳定性。