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综述全面剖析埃博拉埃博拉病毒病是一种严重致命性、人畜共患丝状病毒感染性疾病，属于病毒性出血热疾病的一种，以前称为埃博拉出血热。
其致病病毒分为 5 个亚种，分别是扎伊尔型、苏丹型、塔伊森林型、本迪布焦型和雷斯顿型。
2014 年爆发的西非埃博拉疫情的罪魁祸首就是扎伊尔埃博拉病毒。
病毒通过与感染者体液密切接触进行传播，感染后潜伏期通常为 5-9 天，95% 或以上患者平均在感染后 1-21 天之内发病，感染初期往往不易被察觉，直到出现症状才意识到有可能发生感染。
由于患者早期表现不具特异性，故使得临床早期诊断困难重重。
人类感染该病毒后死亡率的高低，取决于所感染病毒株亚型以及可获得的对症支持治疗保障如何。
2014 年西非埃博拉疫情是自 1976 年首次爆发埃博拉疫情以来规模最大、程度最为严重的一次，给西非乃至世界都带来了一场浩劫。
在抗击疫情的一年多时间里，人们已逐渐探索出埃博拉病毒病的发病特点和防范措施。
英国皇家利物浦大学医院热带医学院高级讲师 Beeching 等为此对埃博拉病毒病相关信息作一综述，就该传染病发病原因、致病机制、诊治预防以及最新研究进展进行归纳总结，为临床防治该病和控制疫情提供帮助。
该综述发表在BMJ 上。
1. 病因及传播途径目前认为，埃博拉病毒最初是由暴露于感染动物（如蝙蝠和非人类哺乳动物）的体液或组织获得感染的。
然而，现在尚未确定该病毒的自然宿主和传染给人类的传播模式。
实验室检测病毒宿主模型时显示，蝙蝠和啮齿类动物有可能感染上该病毒，而植物或节肢动物无法获得感染。
动物将病毒传染给人类，可能是通过捕猎动物并食用病毒宿主或受感染的非人类灵长类动物导致的。
此外，其他感染途径还包括屠宰、生吃肉类，或误食蝙蝠粪便污染的食品（现已确定三种树栖蝙蝠可充当病毒宿主）。
人际间病毒传播是通过密切接触感染者体液造成的。
在疫情早期阶段，重复使用非无菌注射器具是医疗相关病毒传播的主要原因。
然而，尽管明知接触感染者风险极大，仍有多数病例是因为密切身体接触或接触患者体液（如汗液、血液、粪便、呕吐物、唾液、生殖器分泌物、尿液和乳汁）发生感染的。
伊波拉病毒引言：伊波拉病毒，也称为埃博拉病毒，是一种由伊波拉病毒科内博病毒属（ebolavirus genus）引起的人畜共患病。
该病毒在人和非人灵长类动物中引起严重的疾病，具有高度致命性。
伊波拉病毒感染通常导致严重的出血症状，如内出血、外出血，甚至多个器官功能衰竭。
本文将对伊波拉病毒的病毒学、流行病学、病理生理学以及预防和控制措施进行详细介绍。
一、病毒学：伊波拉病毒属于负链RNA病毒家族，属单链直链RNA病毒。
该病毒由七个已知亚型组成，分别为苏丹亚型、扎伊尔亚型、象牙海岸亚型、卡萨伊亚亚型、利伯里亚亚型、阿拉伯亚型和“Bundibugyo”亚型。
其中，苏丹亚型和扎伊尔亚型是最具致命性的亚型，死亡率可达到90%。
二、流行病学：伊波拉病毒最早于1976年在刚果南部扎伊尔河流域的伊波拉河发现，由此得名。
该病毒在非洲的刚果民主共和国、苏丹、乌干达、尼日利亚等国家流行。
近年来，伊波拉病毒也在东非的乌干达和肯尼亚被发现。
人类感染伊波拉病毒往往源于与感染了病毒的动物接触，如食用野生动物的肉类、接触其体液或摄入污染的水源。
三、病理生理学：伊波拉病毒感染后，暴露期通常为2-21天，在此期间没有任何症状。
然后进入急性病期，感染者会出现高热、头痛、肌肉疼痛、咳嗽、嗜睡等症状。
随着疾病的发展，患者可出现严重的呕吐、腹泻和内外出血症状。
该病毒破坏了人体的内皮细胞，导致血管内凝血和血小板减少，从而引起出血和多器官功能障碍。
四、预防和控制：目前尚无特效的抗病毒药物和疫苗可用于治疗或预防伊波拉病毒感染。
因此，预防和控制成为关键。
有效的预防和控制措施包括：1.加强对伊波拉病毒的监测和早期诊断能力，及时隔离和处理疑似病例；2.加强卫生教育，提高公众对伊波拉病毒的认识和防范意识；3.加强卫生设施建设和环境卫生管理，维护卫生环境的清洁；4.加强个人防护意识，尽量避免接触可能感染伊波拉病毒的动物和人体液体，严格执行个人防护措施，如使用防护服、手套和口罩；5.加强国际合作，共同应对伊波拉病毒的威胁。
埃博拉病毒一、病毒概述埃博拉（Ebola virus），是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒，有很高的死亡率，在50%至90%之间，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。
1.症状据世界卫生组织，感染埃博拉病毒的早期症状包括发热、头痛、肌肉痛和咽喉痛，稍后会出现呕吐、腹泻和肝肾功能损伤。
这些症状可能很难与疟疾、伤寒症或霍乱区分。
埃博拉感染者只有在后期会出现内部和外部出血症状，外部出血通常在口鼻处。
2.传播途径埃博拉病毒不经过空气传播，只有接触到感染者的体液才可能被感染。
体液包括血液、汗、呕吐物、粪便、尿、唾液或精液，因此偶然在公开场合的接触不大可能感染。
3.潜伏期病毒潜伏期为2至21天4.预防与治疗目前没有疫苗可以预防，隔离控制传染源和加强个人防护是预防关键。
现阶段，没有任何特效药可以治疗埃博拉出血热，一旦被感染，患者应接受隔离并由穿着防护服的医疗人员照料，治疗方法包括输液，保持患者氧气、血压稳定等。
部分患者会在一段时间的医疗照料后康复。
二、疫区据英国《金融时报》3日报道，世界卫生组织(WHO)公布的最新数据显示，最近在西非肆虐的埃博拉病毒已导致826人死亡，比上次报告时的729人足足多了近百人。
报道称，最新数据似乎表明疫情正在失控，从7月28日至7月30日3天内就有超过50人因感染这种病毒而死亡，病毒的蔓延速度超过了几内亚、利比里亚和塞拉利昂遏制疫情的速度。
根据几内亚东卡医院的报告统计，1976年至2013年间西非地区确诊近1100人感染埃博拉病毒，其中约800人死亡，此次西非疫情中死亡人数已经超过了过去37年的总和。
近70%的病例出现在几内亚、利比里亚与塞拉利昂边境交界区域，3国将增加疫区医务人员数量，派出武装力量合作隔离3国交界处的重点疫区。
尼日利亚目前仅拉各斯报告有1例输入型埃博拉病例。
菲律宾卫生部发言人林登·徐昨日说，7名从塞拉利昂返回菲律宾的海外劳工疑似感染埃博拉病毒，正接受隔离观察。
埃博拉病毒的病理特征埃博拉病毒是一种致命的病毒，常常会导致全身器官衰竭和出血症状，由于其高致死率和传染性惊人，全球都对它产生了强烈的恐惧感。
本文将从病理学的角度来讲述埃博拉病毒的病理特征。
一、病毒的结构和分类埃博拉病毒是一种RNA病毒，属于Filoviridae家族。
病毒的直径约80nm，呈线形或棒状，长达1000nm。
该病毒有5个不同的亚型，分别是EBOV、SUDV、RESTV、BDBV和TAFV，其中EBOV是致病性最高的亚型。
病毒表面有刺突状的糖蛋白，其结构类似于“树冠状”，这被称为病毒的"金刚翼"。
二、病毒的病理过程1、感染过程埃博拉病毒的感染途径有接触感染、飞沫传播和污染的物品等多种方式。
在感染过程中，病毒主要侵犯人类的巨噬细胞和树突细胞，并在体内迅速复制，传播到全身各器官，最终导致全身性的炎症反应。
2、炎症反应埃博拉病毒感染后引发的炎症反应非常强烈，包括细胞因子白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和干扰素等，这些都会进一步引发系统性炎症反应综合征（SIRS），包括热、寒战、恶心、呕吐和腹泻等症状。
3、器官衰竭当病毒侵犯肝、脾和肾等多个器官后，这些器官就可能会出现衰竭症状。
例如，肝脏被破坏可能导致黄疸、血小板减少或凝血异常等症状，在冠状病毒大流行期间，已经有一部分人患有埃博拉病毒，严重加重了他们的病情。
肾功能衰竭可能导致尿量减少、血尿素氮和肌酐升高等症状。
4、出血症状埃博拉病毒感染后引起了全身炎症反应和器官衰竭，这些基本上都是潜在的原因，导致了病人出现了严重的出血症状。
这些症状包括东西咳嗽、呕血、血尿、皮下出血和出血性休克等。
三、病毒诊断和治疗1、病毒的早期诊断病毒的早期诊断可分为分子生物学和免疫学检测两种方法。
分子生物学检测包括实时荧光PCR和聚合酶链式反应（PCR）等方法，免疫学检测包括抗体检测和抗原检测等方法。
2、病毒治疗埃博拉病毒的治疗主要集中在提供支持性治疗和抗病毒治疗两个方面。
埃博拉综述埃博拉是一个用来称呼一群属于纤维病毒科埃博拉病毒属下数种病毒的通用术语，是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒，有很高的死亡率，在50%至90%之间，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。
埃博拉病毒是引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性病毒，其引起的埃博拉出血热是当今世界上最致命的病毒性出血热，感染者症状包括恶心、呕吐、腹泻、肤色改变、全身酸痛、体内出血、体外出血、发烧等。
埃博拉病毒，生物安全等级为4级，病毒潜伏期可达2至21天，但通常只有5天至10天。
1、病毒发现“埃博拉”是刚果北部的一条河流的名字。
1976年，一种不知名的病毒光顾这里，疯狂地虐杀“埃博拉”河沿岸55个村庄的百姓，致使数百生灵涂炭，有的家庭甚至无一幸免，“埃博拉病毒”也因此而得名。
事隔3年，“埃博拉”病毒又肆虐苏丹，一时尸横遍野。
经过两次“暴行”后，“埃博拉”病毒随之神秘地销声匿迹15年。
2、结构形态埃博拉病毒（EBV）属丝状病毒科，长度为970纳米，呈长丝状体，单股负链RNA病毒，有18959个碱基，分子量为4.17×10⁶。
外有包膜，病毒颗粒直径大约80nm，大小100nm×（300～1500）nm，感染能力较强的病毒一般长（665～805）nm左右，有分支形、U形、6形或环形，分支形较常见。
有囊膜，表面有（8～10）nm长的纤突，纯病毒粒子由一个螺旋形核糖核壳复合体构成，含负链线性RNA分子和4个毒粒结构蛋白。
较长的奇形怪状的病毒粒子相关结构可呈分枝状或盘绕状，长达10微米。
利用电子显微镜对埃博拉病毒属成员的研究显示，其呈现一般纤维病毒的线形结构。
病毒粒子也可能出现“U”字、“6”字形、缠绕、环状或分枝形。
病毒粒子一般直径约80纳米，但长度可达1400纳米，典型的埃博拉病毒粒子平均长度则接近1000纳米。
在病毒粒子中心结构的核壳蛋白由螺旋状缠绕之基因体RNA与核壳蛋白质以及蛋白质病毒蛋白VP35、VP30、L组成，病毒包含的糖蛋白从表面深入病毒粒子10纳米长，另外10纳米则向外突出在套膜表面，而这层套膜来自宿主的细胞膜，在套膜与核壳蛋白之间的区域，称为基质空间，由病毒蛋白VP40和VP24组成。
“实验动物疾病学”课程论文埃博拉病毒综述******学号：********院系：动物医学专业：公共卫生埃博拉病毒概述：埃博拉（Ebola virus）又译作伊波拉病毒。
是一种十分罕见的病毒，1976年在苏丹南部和刚果（金）（旧称扎伊尔）的埃博拉河地区发现它的存在后，引起医学界的广泛关注和重视，“埃博拉”由此而得名。
是一个用来称呼一群属于纤维病毒科埃博拉病毒属下数种病毒的通用术语。
是一种能引起人类和灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒，有很高的死亡率，在50%至90%之间，致死原因主要为中风、心肌梗塞、低血容量休克或多发性器官衰竭。
Ebora (Ebola virus) and translated Ebola virus. Is a very rare virus, in 1976 in southern Sultan and Congo (gold) (formerly Zaire) in the Ebora River region to find its existence after the lead。
From the medical community's wide attention and attention, "Ebola" from the name. Is a generic term used to refer to a group of viruses belonging to the family of the virus of the family of the virus. Is a can cause human and primate animals have a potent Ebola hemorrhagic fever virus infectious diseases, high mortality, in between 50% to 90%, the cause of death mainly for stroke, myocardial infarction, hypovolemic shock or multiple organ failure.1 病原学研究进展1.1 病毒结构埃博拉病毒（EBoV）属丝状病毒科，长度为970纳米，呈长丝状体，单股负链RNA病毒，有18959个碱基，分子量为4.17×10⁶。
外有包膜，病毒颗粒直径大约80nm，大小100nm×（300～1500）nm，感染能力较强的病毒一般长（665～805）nm左右，有分支形、U形、6形或环形，分支形较常见。
有囊膜，表面有（8～10）nm长的纤突，纯病毒粒子由一个螺旋形核糖核壳复合体构成，含负链线性RNA分子和4个毒粒结构蛋白。
较长的奇形怪状的病毒粒子相关结构可呈分枝状或盘绕状，长达10微米。
来自刚果（金）、象牙海岸和苏丹的埃波拉毒株其抗原性和生物学特性不同。
“埃博拉”病毒的形状宛如中国古代的“如意”，利用电子显微镜对埃博拉病毒属成员的研究显示，其呈现一般纤维病毒的线形结构。
病毒粒子也可能出现“U”字、“6”字形、缠绕、环状或分枝形，不过实验室纯化技术也可能是造成这些形状产生的因素之一，例如离心机的高速运转可能使病毒粒子变形。
病毒粒子一般直径约80纳米，但长度可达1400纳米，典型的埃博拉病毒粒子平均长度则接近1000纳米。
在病毒粒子中心结构的核壳蛋白由螺旋状缠绕之基因体RNA与核壳蛋白质以及蛋白质病毒蛋白VP35、VP30、L组成，病毒包含的糖蛋白从表面深入病毒粒子10纳米长，另外10纳米则向外突出在套膜表面，而这层套膜来自宿主的细胞膜，在套膜与核壳蛋白之间的区域，称为基质空间，由病毒蛋白VP40和VP24组成。
1.2 病毒基因结构每个病原体是由链状的负链核糖核酸病毒粒子构成。
3'端没有多聚腺苷酸化，5'端也没有加帽 (capping)。
基因组编码七个结构蛋白和一个非结构蛋白。
基因顺序是：3'端一NP—VP35-VP40-GP-VP30一VP24一L一5'端，两端的非编码区含有重要的信号以调节病毒的转录、复制和新病毒颗粒的包装。
因为缺少相应的蛋白，基因组本身并不具备感染性，其中一种蛋白是RNA依赖的RNA聚合酶，是病毒基因组转录成信使RNA所必须的酶，它对病毒基因组的复制也有重要作用。
1.3 病毒类型埃博拉毒根据发现地和抗原特性将其分为以下五个亚型：埃博拉-扎伊尔型（Zaire EBOV）、埃博拉-苏丹型（Sudan EBOV ）、埃博拉-科特迪瓦型（Ivory Coted EBOV）、埃博拉-莱斯顿型（Reston EBOV）、埃博拉-本迪布焦型（Bundibugyo EBOV）。
不同亚型对人的致病能力各不相同，依次为ZEBOV >SEBOV >BEBOV >CEBOV >REBOV，其中REBOV仅感染除人以外的灵长类动物，但人类有可能称为该种病毒的无症状携带者。
各亚型病毒之间存在血清交叉反应。
2 致病原理2.1 病毒通过媒介突破宿主防线，入侵宿主当易感宿主通过呼吸，饮食或者蚊虫叮咬等方式接触到病毒时，病毒便突破皮肤，呼吸道等防线进入宿主。
而进入宿主后，病毒通常在离侵入部位较近的地方开始初次复制。
而要想导致全身性感染，那么病毒必须能够穿过粘膜屏障并通过血流、淋巴或神经等途径播散到宿主的其他部位。
以埃病毒（EBOV）为例，接触传播是埃博拉病毒最主要的传播途径。
病人或动物的血液及其他体液，呕吐物，分泌物，排泄物(如尿、粪便)等均具有高度的传染性，可以通过接触病人和亚临床感染者(特别是血液，排泄物及其它污染物)而感染。
最新研究表明，埃博拉病毒还有可能通过空气介导穿过皮肤呼吸道，眼结膜等进入人体，随后在侵入部位复制后播散到局部淋巴结，并经淋巴管进入血流。
2.2 病毒通过与易感细胞表面的特异性受体结合而侵入细胞病毒的表面具有病毒吸附蛋白(VAP)，根据不同病毒可分为糖蛋白、衣壳蛋白、复合蛋白等。
由于相应的宿主细胞膜表面具有特异性病毒受体，可被VAP特异性识别并与之结合，使病毒外膜与细胞膜的融合完成病毒的吸附。
包膜病毒的包膜同细胞膜融合是病毒穿入细胞必要条件，病毒融合蛋白的改变可影响包膜病毒的宿主范围和细胞亲嗜性。
埃博拉病毒进入机体后，可能在局部淋巴结首先感染单核吞噬系统的细胞(mononuclear phagocytic system，MPS)，包括单核细胞和巨噬细胞等等。
一些感染的MPS细胞转移到其他组织，当病毒释放到淋巴或血液中，可以引起肝脏、脾脏以及全身固定的或移动的巨噬细胞感染。
埃博拉病毒之所以可以感染那些细胞，是因为其包膜含有GP膜蛋白，EBOV—GP是一种多功能蛋白质，在病毒的吸附和穿入、对细胞的毒性、下调宿主细胞表面蛋白质表达和增加病毒装配和出芽中起着至关重要的作用。
该蛋白还是一种天然的反干扰素诱导蛋白因子，它可以克服一系列干扰素诱导蛋白对感染细胞释放病毒的限制，从而进入细胞。
2.3 病毒脱去外壳，将基因组释放至细胞内，装配子代病毒病毒本身缺乏生物复制及合成所必需的某些酶类及相关功能的生物大分子，其复制必须通过借助宿主细胞才能实现。
病毒进入细胞后经脱壳释放出病毒基因组。
不同的病毒，如RNA和DNA、单股和双股、节段和非节段病毒分别以不同的方式在细胞内不同部位进行核酸复制、转录、翻译及病毒蛋白合成。
最后装配成完整的子代病毒，经出芽或细胞裂解的方式释放出来。
埃博拉病毒侵入细胞后，低pH依赖型细胞蛋白酶(组织蛋白酶L和B)将大量糖基化的GP 裂解成较小的中间体进而催化病毒和宿主细胞膜的融合；GP 亚基被胞内蛋白酶切除糖基化，暴露氨基末端结构域作为胆固醇转运蛋白配体，调节GP 的膜融合作用。
完全进入宿主细胞后，埃博拉病毒通过一系列机制组装，最终释放。
3 临床症状症状因人而异，会突然出现。
最初的症状包括：发高烧 (最少摄氏38.8度或华氏101度)、严重头痛、肌肉、关节或腹部疼痛、严重乏力和疲倦、咽炎喉咙痛、作呕和头晕。
怀疑疫症爆发前，早期症状会被错误诊断为疟疾、伤寒、痢疾、感冒或其他细菌感染，这些病都较常见。
埃博拉病毒进而引致腹泻、深色或带血的粪便、咖啡样吐血、因血管胀大而眼睛变红、因皮下出血而皮肤出现红斑、斑丘疹、紫斑和内出血。
身体任何孔都会出血，包括鼻、口、肛门、生殖器官或针孔。
其他症状包括低血压 (低于90毫米汞)、低血容量、心悸、体内器官严重受损 (尤其是肾、脾和肝) 并引致弥散性全身坏死, 及蛋白尿。
由病发开始到死亡 (通常因为低血容量性休克和/或脏器衰竭) 通常为7至14日。
染病后第二个星期，病人一是退烧，一是出现多个器官衰竭。
4 流行病学特点病毒属于丝状病毒科，于 1976 年首次分离。
目前公认的有 5 种亚型的埃博拉病毒，其中 4 种可以对人类致病。
莱斯顿亚型（Reston）只感染灵长类动物。
最致命的是扎伊尔（Zaire）亚型，其天然宿主是果蝠。
该病毒也曾在在豪猪，灵长类动物，和野生羚羊中分离到。
埃博拉病毒感染人类后的潜伏期为 2-21 天，大多数患者在感染 8-9 天后病情危重。
一旦被感染，患者在 1-2天内出现症状。
埃博拉病毒感染的症状包括：1. ) 突然发热，经常为高达 103º- 105ºF（39.4-40.5℃）；2. ) 极度虚弱，喉咙痛，头痛；3. ）大量呕吐和腹泻（上述症状发生 1-2 天后）。
4.）更严重的症状，如凝血功能障碍与血小板减少症，可在 24-48 小时内发生。
从而导致鼻腔或口腔内出血，伴随皮肤出血性水泡。
在 3-5 天内，出现肾功能衰竭，并导致多器官功能衰竭和弥漫性血管内凝血，伴随着明显的体液流失。
患者通常在发病后 8-9 天内死亡。
存活超过 2 周的患者，生存预后较好。
埃博拉病毒不能通过飞沫传播，其传染性没有麻疹或流感那么强。
麻疹或流感患者在出现症状之前就可以传播病毒，埃博拉病毒与此相反，埃博拉病毒感染者只在出现症状后才具有传染性。
此外，与感染者分泌物的直接接触，如唾液，是埃博拉病毒传播的基本途径。
但埃博拉病毒不能通过咳嗽或打喷嚏传播，也不会通过偶然的接触传播。
相反，它通过患者的分泌物如呕吐物，腹泻物或血液传播的，也可以通过直接接触传播。
它还可以通过直接接触患者的唾液，汗液和眼泪传播。
其他的传播途径包括与患者的皮肤伤口或愈合伤口接触，或接触患者的分泌物，或触摸患者的眼睛，鼻子，嘴巴。
值得注意的是，只有那些有症状的患者才具有传染性。
被病毒传染的主要是负责照顾患者的医护人员，以及与患者有密切接触的家庭成员。
5 诊断与检测方法由于缺乏有效的治疗措施，诊断成为应对埃博拉病毒的关键。
