医院麻醉药品和第一类精神药品管理制度

XX医院麻醉药品、一类精神药品管理制度

第一章 总 则

第一条 为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部《医疗机构麻醉、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》、《处方管理办法》、《广州市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理标准操作规程》制定本制度，本制度为涉及的内容及与法规有矛盾的地方，以法规为准。

第二条 本制度适用于医院麻醉、精神药品采购、储存、使用管理全过程。

第三条 医务科、药学部、护理部、总务科负责本实施制度相关条款的监督、检查工作。

第二章 麻醉、精神药品管理机构和处方权

第四条 设立麻醉、精神药品管理小组（人员及职责见附件1）,负责院内麻醉、精神药品的管理；建立麻醉、精神药品使用专项检查制度，每季度由麻、精一药品管理小组对麻、精一药品各存放点进行检查、指导，并在《专项检查记录表》中做好记录，及时纠正存在的问题和隐患。并将检查结果列入年度责任目标考核。

第五条 各部门建立并严格执行麻醉、精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。

第六条 定期对我院执业医师、药师、护理人员及涉及麻醉、精神药品管理工作的人员进行有关麻醉药品和精神药品使用知识、有关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训。

第七条 具备麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师名单将以文件形式公布，药剂科在具体工作中应严格查对，不具备麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开具的麻醉药品和第一类精神药品处方一律不得调配。

第三章 毒药、麻醉药品和精神药品的储存与基数设置

第八条 药库设有麻醉药品、一类精神药品专库（专柜）。专库（专柜）设有监控设施和报警装置。安装专用防盗门；具有相应的防火设施；实行专人负责、专库（柜）加锁（双人双锁）管理。

麻醉药品、第一类精神药品管理制度

第一章 总 则

第一条 为严格管理麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉、精神药品)，保证医疗的安全使用，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》，结合我院实际，制定本制度。

第二章 麻醉、精神药品的管理组织

第二条 建立由主管院长负责，医务、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理小组，加强我院麻醉、精神药品的管理，日常工作由药学部门承担。

把麻醉、精神药品管理列入我院年度目标责任制考核，建立麻醉、精神药品使用专项检查制度，并定期组织开展检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

第三条 建立并严格执行麻醉、精神药品的采购、运输、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。

第四条 分管麻醉、精神药品的负责人应掌握与麻醉、精神药品相关的法规和政策，熟悉麻醉、精神药品使用和安全管理工作。

第五条 配备工作责任心强、业务熟悉的药学、医护人员负责麻醉、精神药品的储存保管、调配使用及管理工作，人员应保持相对稳定。

第六条 定期对涉及麻醉、精神药品工作的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训。

第三章 麻醉、精神药品的采购、储存

第七条 应当根据我院医疗需要按有关规定购进麻醉、精神药品，保持合理库存。购买药品付款应当采取银行转帐方式。

第八条 麻醉、精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 第九条 在验收中发现缺少、破损的麻醉、精神药品应双人清点登记，报单位领导批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。

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麻醉药品和第一类精神药品

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麻醉药品和第一类精神药品管理制度

目 录

麻醉药品和第一类精神药品管理组织及职责 .................................................................................. 3 一、麻醉药品和第一类精神药品管理组织和人员组成 ............................................................. 3 二、麻醉药品和第一类精神药品管理组织职责........................................................................ 3 麻醉药品和第一类精神药品管理目标责任制度............................................................................... 4 麻醉药品和第一类精神药品专项检查制度...................................................................................... 5 麻醉药品和第一类精神药品采购与验收制度 .................................................................................. 6 麻醉药品和第一类精神药品储存与保管制度 .................................................................................. 7 麻醉药品和第一类精神药品批号管理制度...................................................................................... 8 麻醉药品和第一类精神药品医师、药师审批制度 ........................................................................... 9 麻醉药品和第一类精神药品“调配固定基数”管理制度 .................................................................. 10 麻醉药品和第一类精神药品发放与调配制度 ................................................................................ 11 麻醉药品和第一类精神药品使用管理制度.................................................................................... 12 麻醉药品和第一类精神药品处方管理制度.................................................................................... 12 麻醉药品和第一类精神药品处方和账簿保管、领取、使用、退回、销毁管理制度 ........................ 14 麻醉药品和第一类精神药品病历管理制度.................................................................................... 15 各病区、手术室麻醉药品和第一类精神药品安全管理制度 ........................................................... 16 麻醉药品和第一类精神药品报损与销毁制度 ................................................................................ 17 麻醉药品和第一类精神药品回收登记制度.................................................................................... 17 麻醉药品和第一类精神药品空安瓿销毁制度 ................................................................................ 18 麻醉药品和第一类精神药品报告管理制度.................................................................................... 18 麻醉药品和第一类精神药品安全管理和值班巡查制度 .................................................................. 19 麻醉药品和第一类精神药品值班与交接班制度............................................................................. 19 麻醉药品和第一类精神药品知识培训考核制度............................................................................. 20 麻醉药品和第一类精神药品患者随诊复诊制度............................................................................. 20

医院麻醉药品和第一类精神药品管理制度 目 录 麻醉药品和第一类精神药品管理组织及职责 ......................................................................................................................... 1 一、麻醉药品和第一类精神药品管理组织和人员组成 ................................................................................................ 1 二、麻醉药品和第一类精神药品管理组织职责 ............................................................................................................ 1 麻醉药品和第一类精神药品管理目标责任制度 ..................................................................................................................... 2 麻醉药品和第一类精神药品专项检查制度 ............................................................................................................................. 3 麻醉药品和第一类精神药品采购与验收制度 ......................................................................................................................... 3 麻醉药品和第一类精神药品储存与保管制度 ......................................................................................................................... 4 麻醉药品和第一类精神药品批号管理制度 ............................................................................................................................. 4 麻醉药品和第一类精神药品医师、药师审批制度 ................................................................................................................. 5 麻醉药品和第一类精神药品“调配固定基数”管理制度 .......................................................................................................... 6 麻醉药品和第一类精神药品发放与调配制度 ......................................................................................................................... 6 麻醉药品和第一类精神药品使用管理制度 ............................................................................................................................. 7 麻醉药品和第一类精神药品处方管理制度 ............................................................................................................................. 7 麻醉药品和第一类精神药品处方和账簿保管、领取、使用、退回、销毁管理制度 .......................................................... 8 麻醉药品和第一类精神药品病历管理制度 ............................................................................................................................. 9 各病区、手术室麻醉药品和第一类精神药品安全管理制度 ................................................................................................. 9 麻醉药品和第一类精神药品报损与销毁制度 ....................................................................................................................... 10 麻醉药品和第一类精神药品回收登记制度 ........................................................................................................................... 10 麻醉药品和第一类精神药品空安瓿销毁制度 ....................................................................................................................... 10 麻醉药品和第一类精神药品报告管理制度 ........................................................................................................................... 10 麻醉药品和第一类精神药品安全管理和值班巡查制度 ....................................................................................................... 11 麻醉药品和第一类精神药品值班与交接班制度 ................................................................................................................... 11 麻醉药品和第一类精神药品知识培训考核制度 ................................................................................................................... 11 麻醉药品和第一类精神药品患者随诊复诊制度 ................................................................................................................... 12 为贯彻落实国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部《处方管理办法》和《医疗机构麻醉药品、第