氧气吸入技术操作程序及评分标准

氧气吸入技术
评分标准标
准
分
姓名
评估患者评估病人病情、缺氧程度，及心理状态（患者对给氧的
认识及合作程度）并核对患者，解释操作目的
3
评估患者鼻腔情况（检查患者鼻腔有无分泌物堵塞，有
无鼻中隔偏曲）
4
操作准备护士准备：着装整洁、洗手（按六步洗手法）、戴口罩 5 用物准备：中心吸氧装置一套、无菌湿化瓶、无菌棉签、
一次性吸氧管、治疗碗一个（内盛少量清水）、连接管、
纱布2张、洗手液
3
操作流程携用物至床旁，核对患者，询问有无其他需要（如上卫
生间）
5 协助患者取适宜体位 5 洗手，清洁鼻腔，清洁中心管道接口，打开中心管道旋
钮，上流量表，开流量表（试流量表），关流量表，上
湿化瓶
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连接一次性吸氧管于流量表上，开流量表，调节流量，
检查氧气流出是否通畅，开始吸氧。

（鼻塞法：将鼻塞
塞入一侧鼻孔鼻前庭内，妥善固定，松紧适宜。

用鼻导
管或鼻塞时，轻度缺氧者氧流量为1—2L/分，中度缺
氧者为2—4L/分，重度缺氧者为4—6L/分，小儿氧流
量为1—2L/分，面罩法一般需6—8L/分）
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询问患者，再次核对，告知注意事项及呼叫器 6 协助患者取舒适体位，整理床单元 5 洗手，记录吸氧时间、流量、患者目前的状态，致谢 5 整理用物，终末处理 5 停止吸氧：洗手、戴口罩 6 携用物至床旁，核对患者，观察缺氧改善情况，告知患
者遵医嘱停止吸氧
5 取下鼻导管，关闭流量表开关，卸下湿化瓶及吸氧装置，
用纱布擦拭鼻部
7 整理床单元，取舒适体位 5 洗手，记录停氧时间及用氧效果，交代呼叫器，致谢 5 整理用物，终末处理 5
理论提问 3 总分100
附录知识
1 氧气疗法的目的：纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，促进组织新陈代谢，维持机体生命活动。

2、氧气疗法的注意事项: 严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好四防：防震、防火、防热、防油，距火炉5米、暖气1米。

3、（1）用氧时先调节好流量后插管，停氧时先分离鼻导管再关闭总开关。

(2) 氧气压力表上指针降至5公斤/平方厘米时，即不可再用
(3) 未用或已用完的氧气应分别挂满或空的标志。

(4) 严密注观察病人血氧饱和度、脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。

(5) 湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。

4、缺氧程度的判断及用氧指标：
（1）轻度低氧血症：呼吸困难不明显，动脉血氧分压＞6.67 kpa（50 mmHg），SaO2 ＞80%,无发绀。

(2) 中度低氧血症：呼吸困难，紫绀明显。

动脉血氧分压4～6.67kpa（30～50 mmHg）；SaO260%～80%
（3）重度低氧血：三凹征明显（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙），显著紫绀。

动脉血氧分压＜4kpa（30mmHg），SaO2＜60%。

5 用氧指标：血气分析检查是用氧指标，当病人的动脉血氧分压低于6.67 kpa则应吸氧。

6 常用湿化瓶液有冷开水、蒸馏水。

急性肺水种用20%～30%酒精，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状的作用。

7 鼻导管吸氧的缺点：吸氧流量在5L/min 以上时，对局部有刺激作用，7L/min 以上病人不能耐受。

8 鼻导管氧浓度和氧流量的换算公式吸氧浓度％=21+4×氧流量（L/min）
9 湿化瓶用于湿润氧气，以免呼吸道粘膜被干燥所刺激。

瓶内装入1／3或1／2的冷开水，通气管浸入水中，出气管和鼻导管相连。