EAP——家庭疗法的历史及发展

家庭治疗（FamilyTherapy）简介家庭治疗（Family Therapy）简介北大医学部霍莉钦一．家庭治疗的概念1．家庭治疗的定义家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式，其目标是协助家庭消除异常、病态情况，以执行健康的家庭功能。

2．家庭治疗的特点1）不着重于家庭成员个人的内在心理构造与状态的分析，而将焦点放在家庭成员的互动与关系上。

2）从家庭系统角度去解释个人的行为与问题。

3）个人的改变有赖于家庭整体的改变。

二．家庭治疗的简要发展史1．家庭治疗最早出现于美国。

其发展归功于婚姻辅导的发起，精神医学的进步和对精神分裂症的研究。

2．几位开创家庭治疗的重要人物3．家庭治疗的发展三．家庭治疗的适应症1．家庭关系婚姻关系冲突、不协调，牵扯到与子女的关系。

2．家庭代际关系紧张。

3．儿童、青春期孩子成长中出现的问题，家庭教育的困惑。

4．家庭遇到重大的挫折困难。

5．家庭生命周期的发展阶段需要面对的特殊心理问题。

6．各种精神、神经症状，情感问题及人格障碍。

四．家庭治疗的基本理论（一）Bateson等的发现与家庭系统概念的引出Bateson：“双缚理论”：家庭带来的“病人”常常是一个伪装成情绪困扰家庭的密使，他自己可能不是这个家庭中受到最大困扰的成员，而病态的家庭系统运作方式应该是治疗师关注的焦点。

（二）家庭系统的概念家庭系统由数个子系统组成，每个子系统都有其功能，它们相互作用、相互制约、共同发展出此家庭的整体功能。

1．家庭系统的特点家庭系统中各部分(子系统) 相互依存、相互补充、又相互制约。

家庭系统在家庭规则之下运作，经历着平衡机制与改变机制的冲突与调整。

2．系统的两个机制：·平衡机制·改变机制3．用系统的视角看家庭：（1）个人的情绪、行为是在家庭人际互动关系中产生的。

（2）案主是系统运作结果的承受者，他（她）常常处于“身不由己”的状况。

（3）家庭问题分析：直线的“因果关系”—→循环的“互为因果关系”。

EAP起源、业界发展历史及动态EAP最早起源于20世纪初的美国。

当时企业开始注意到员工的酗酒、吸毒和其他一些药物滥用问题会影响到员工的工作绩效，到了20世纪60、70年代，由于美国社会的变动，这些问题变得更加突出。

工作压力、家庭暴力、离婚、法律纠纷等众多个人问题接踵而来，于是一些企业开始聘请专家帮助员工解决这些问题，这就是最初的员工帮助计划。

随着EAP的不断发展，截至到上个世纪90年代末，世界财富500强的企业中，有90%以上的企业实施了EAP项目。

特别是美国的EAP非常普及，企业、政府甚至军队都广泛采用了EAP服务。

据统计，目前在美国有1/4以上的企业员工常年享受着EAP服务，并且这个比例还在不断提高。

这个问题在英国也同样深受重视，英国专家的研究还表明，每年由于员工心理健康导致的工作缺勤和医疗费用所造成的损失高达英国GDP的10%，而EAP则是解决这些问题的最佳途径，因此在最近几年当中，英国政府加大了对员工EAP的计划与投入。

近几年来，日本也开始大范围地推广EAP服务，有效地解决了企业的裁员问题。

我国香港和台湾地区也开始成立一些专门的EAP服务机构，并取得了明显效果。

经过近20年的发展，EAP 服务的内容已经从最初的酗酒、滥用药物等行为矫正发展到现在对个人问题的综合服务，包括压力管理、职业心理健康、裁员心理危机、灾难性事件、职业生涯发展、健康生活方式、法律纠纷、理财问题、饮食习惯和减肥等方面。

而且，随着EAP与现代人力资源管理的结合，一些涉及到员工心理问题的组织和工作设计、企业文化、管理风格、员工发展等方面也成为EAP的重要内容之一。

实践证明，EAP具有高投资回报率，一项研究表明，企业为EAP投入1美元，就可为企业节省运营成本5-16美元。

在中国，EAP最早是由外资企业引入的，如IBM、三星电子、诺基亚、松下、强生等，经过10年的发展，越来越多的中国本土组织机构开始关注和使用EAP服务，2001年3月，国内诞生了第一个完整的EAP项目——联想客户服务部的员工帮助计划；2004年7月，一EAP计划在上海徐汇区政府全面启动，目前中国移动、联想集团、中石油、中石化、中国电信、国家开发银行、西安杨森等大型企业也启动了EAP项目。

心理治疗中的家庭系统疗法心理治疗是一种通过帮助个体解决内心困惑和心理问题来促进其心理健康的方法。

家庭系统疗法是其中一种常用的心理治疗方法，在这种治疗中，家庭被视为一个整体系统，个体的行为和问题被看作是家庭动力和关系的反映。

本文将详细介绍家庭系统疗法的背景、原理、技术和应用范围。

1. 背景家庭系统疗法起源于20世纪50年代的家庭治疗运动。

在此之前，心理治疗更多地关注个体的内心世界和个体心理问题的解决。

然而，家庭系统疗法的出现打破了这种思维，将家庭作为一个整体系统来看待，认为个体的心理问题可以通过改变家庭系统中的动力和关系来解决。

2. 原理家庭系统疗法的核心原理是家庭中的每个成员都是相互关联和相互影响的。

家庭中的问题不仅仅是某个成员的个体问题，而是家庭系统的问题。

因此，在治疗中，治疗师与家庭成员共同努力，通过改变家庭系统中的动力和关系来促进整个家庭的健康发展。

3. 技术家庭系统疗法使用了一系列技术来帮助家庭成员解决问题和改变不健康的动力和关系。

以下是几种常用的技术：(1)陈述技术：治疗师通过询问家庭成员的看法和感受，了解家庭系统中的问题和互动模式。

(2)重塑家庭角色：治疗师帮助家庭成员重新分配和调整家庭角色，使每个成员能够更好地履行自己的角色，并促进家庭的平衡。

(3)家庭规则重建：治疗师与家庭成员一起制定新的家庭规则和行为准则，以帮助家庭建立积极的互动模式和健康的沟通方式。

(4)情感释放技术：治疗师通过情感释放技术，帮助家庭成员释放负面情绪和压力，促进情感的流通和共享，增强家庭成员之间的亲密关系。

4. 应用范围家庭系统疗法广泛应用于各种类型的家庭问题和心理问题。

以下是一些家庭系统疗法适用的情况：(1)家庭冲突：家庭系统疗法可以帮助解决家庭中的冲突和紧张关系，改善家庭成员之间的互动和沟通。

(2)婚姻问题：家庭系统疗法可以帮助夫妻解决婚姻问题，改善夫妻关系并增强婚姻的稳定性。

(3)亲子关系：家庭系统疗法可以帮助父母和子女改善彼此之间的关系，促进家庭成员之间的理解和支持。

国外EAP的发展历程国外发达国家多年的实践表明，员工援助计划（EAP）有助于组织员工的个人成长和组织绩效的提高。

EAP是组织为其成员提供的系统的、长期的援助与福利计划，但至今并不存在一个标准的EAP模式，其定义和内容也多种多样。

根据EAP服务的内容可归纳为狭义和广义两种界定。

狭义的EAP是指通过专业人员对组织进行诊断和建议，对员工及其亲属提供专业指导、培训和咨询，帮助员工及其家庭成员解决心理和行为问题，提高工作绩效，改善组织气氛和管理，即以心理健康与行为管理为主要服务内容。

而广义的EAP服务的内容包括了除心理健康与行为管理以外的法律、交通等多方面的援助。

本文采用EAP的狭义界定。

国外E A P的发展历程大致分为4个阶段：职业戒酒计划（1963——1962 ）、员工援助计划（1962一现在）、职业健康促进计划（1980一现在）、员工增强计划（1988一现在），关注点从传统的酗酒等不良行为转移到广义的精神压力和心身健康问题，从关注员工精神健康的日常维护转移到预防为主的策略，范围不断扩大，内容更加丰富，逐渐成为一种综合性服务，涉及到心理健康、生活方式、压力管理、裁员危机、职业生涯发展、组织与管理风格设计等各个方面。

EAP在美国非常普及，企业、政府部门和军队都广泛采用此类服务。

目前在美国有四分之一以上的企业员工常年享受着EAP服务，大多数员工超过50人的企业目前已有EAP服务，员工数在100 一490人的企业7 0 % 以上也有EAP，并且这个数据还在不断增加。

目前世界财富5 0 0 强中，有9 0 % 以上的企业总部为员工提供了EAP服务。

英国、加拿大、法国、澳大利亚、日本等国家的许多企业、政府部门和军队均广泛开展了此项服务。

E AP 已成为帮助组织成员缓解精神压力、改善生活方式、促进身心健康，进而提高企业工作效率的一种重要方式。

E A P得到广泛应用的具体效果可归纳为以下三个方面：①提高个人工作生活质量，维护社会安宁。

EAP的由来及发展一、EAP的历史虽然正式的员工辅助计划可以说只在20世纪70年代中期才存在，那时候James Wrich出版了《员工辅助计划》（１９７４），第一次提出用这个术语来描述工作场所计划。

员工辅助领域这个广泛的服务内容中部分项目已有大约一个世纪的发展。

由于早期美国工作地点中酒精饮用行为的出现，来自对酒精损害的员工关怀也随之出现。

在１７９０年和１８３０年之间，每个人的消费水平迅速增长，恶化了已存在的员工问题。

由于“人文关怀运动”和人们逐渐意识到被酒精损害的员工会给企业带来危险，在工作地点公开饮用酒精开始被限制。

对于新工业化生产力中的这些问题，许多雇主在协助他们的员工方面承担了一个家长的角色。

先进企业家开始提供社会福利服务，包括引进职业社工。

在“人文关怀运动”中这种“挽救工作”是一个常用的方法，当时普遍呈现“无组织”状态，即没有确定的领导者、会员制，也没有引领和质量控制。

早期职业社工计划面临的困难是：工人开始把职业社工当成一种管理者的工具看待，认为会阻碍他们形成工会。

由于这种不信任，职业社工在以后的数十年间没有得到发展，也失去了存在的需求。

２０世纪中叶，工业企业中酒精滥用干预计划替代了非正式的、家长式的干预。

当美国商业逐渐变大时，效率取代了家长式的关怀，对酗酒的员工减少了个性化、人文的关怀。

雇主借解雇或劝退的方式代替对酒精滥用干预员工治疗的尝试。

在这种惩罚性的环境中，２０世纪４０年代，非正式的员工辅助计划得以发展，此时一些已经戒酒成功的员工开始尝试帮助其他酗酒的员工。

受治疗工作场所酒精滥用干预趋势的影响，Ralph Henderson 和Selden Bacon 想出了耶鲁计划。

这个计划基本原则是强调建立一个员工酒精滥用干预计划作为现有的管理部门正式的一部分。

另外，这个计划"强调一线管理者在鉴别有困扰的员工并且引导他们参与计划的过程中扮演关键角色，在该计划中他们依次将接受心理咨询"。

EAP发展历程美国是EAP的发源地，也是EAP最发达的国家之一。

早在，20世纪初，一些企业注意到，员工酗酒、吸毒等问题会直接或间接地影响到员工和企业的纫效，所以一些企业制定了旨在帮助员工的戒酒计划，这应该算是EAP的早期雏形。

到20世纪60－70年代，由于美国社会剧烈变动，工作压力、家庭暴力、离婚和、各种法律纠纷等诸多个人问题越来越影响到员工情绪、工作表现和馈效，于是有的企业建立了某些项目，聘请专家帮助员工解决这些个人问题，这就是EAP的开始。

后来，EAP的服务领域慢慢拓展开来，在欧美一些国家中，它已经成为一项可以帮助员工面对任何问题的项目总称，它由最初的心理咨询为核心，拓展到幼儿园设立、出租车呼叫中心等全方位的服务。

概括地说，EAP项目的设立已经成为公司对员工全方位的人本主义的关怀。

1971年，美国洛杉矶成立于EAP专业组织，即现在国际EAP协会前身。

截至2002年9月，国际EAP协会已经有6200多名会员和103个分会。

大部分分会都在美国境内，还有一些在英国、澳大利亚、智利和其他国家。

2000年，日本分会也成立了，这是国际EAP协会在亚洲的第一个代表组织。

20世纪80年代，EAP组织又建立了CBAP协会但AP认证咨询师)，开创了EAP咨询师这一职业。

在美国，EAP非常盛行，在企业、政府部门和军队都有广泛应用。

据统计，美国四分之一的企业为员工提供常年的EAP服务；员工人数超过500人的企业目前都有EAP，员工人数在100－490的企业70％以上也有EAP；在英国全部员工中有近10％能够得到EAP服务。

在日本，政府每隔五年进行一次压力普查。

日本的爱抚管理模式就是 EAP 部分内容的翻版，一些企业设立了放松室；发泄室、茶室，来缓解员工的紧张情绪，或制定员工健康研修计划和墙进健康的方案，帮助员工克服身心方面的疾病。

到上世纪90年代末为止，世界财富500强中，有90％以上的企业建立了EAP 项目。

EAP的发展趋势如今，EAP已经发展成一种综合性的服务，其内容包括压力管理、职业心理健康、裁员心理危机、灾难性事件、职业生涯发展、健康生活方式、法律纠，纷；理财问题、饮食习惯等各个方面；全面帮助员工解决个人问题。

一、19世纪：EAP产生的背景《员工帮助计划：中国EAP的理论与实践》中国社会科学出版社作者：张西超EAP实际上起源于工人们的过度饮酒行为。

19世纪中期的西方，在工作场所饮酒是一种极为普遍的现象，包括雇主在内的大多数人都普遍接受了这种习俗,管理者们对此也多持鼓励的态度。

工人们多会在工间休息时间跑去喝酒，部分雇主还会为工人们留出专门用来喝酒的时间。

就连员工在饮酒上的花销，也大多是由雇主来支付的。

例如，在美国南部，人们在工间休息时间会离开工作场所，跑去喝上几杯威士忌或者白兰地。

类似的现象一直持续到了20世纪。

当时英国的酗酒现象也颇为严重。

工人们的饮酒行为不但不会受到约束，甚至有些雇主还会自己将一些含酒精类的饮料拿到工作场所销售，并靠这些收入支付工人的工资。

例如，在英国的一艘煤矿运输船上，大多数的工人每天都要喝下大量的酒类饮品，而无论他们有没有喝酒，雇主都会扣除工人的部分工资，用来抵除酒精的花销。

而在英格兰码头，工人们每天通常会有四五次要暂时放下手头的工作跑去喝酒，对此管理者们没有任何的限制。

饮酒行为逐渐渗透到了工人的工作和生活之中，成为其不可缺少的一部分。

很多员工整夜酗酒，第二天带着醉意投入工作。

人们慷慨大方地将自己的大部分收入用来购买酒类饮品。

就连当时居住在美国的移民也不可避免地受到波及，进而加速了酒精滥用在世界范围内的蔓延。

虽然其间也有一些组织为消除这种现象付出过或多或少的努力，但是一直到20世纪初期，这种恶劣的状况仍然没有明显的改善。

1880—1920年，农场主和雇主们第一次试图将酒精赶出工作场所。

他们希望能够借此提高劳动力的工作效率，减少工作失误。

但是他们忽视了饮酒行为存在的根本原因，也就是这种行为究竟能给员工们带来怎样的帮助。

饮酒现象之所以如此泛滥，显然是因为人们需要它，它能够给人们带来某些正面的作用，而对于这些作用管理者们知之甚少。

因此管理者们的此次尝试困难重重，道路漫长而艰辛。

但是无论如何，此次尝试动摇了人们一贯的观点，为后来的员工帮助计划打下了根基。

心理咨询师考试辅导资料：了解EAP一、什么是EAP？概括起来说，EAP就是由组织为其成员设置的一套系统、长期的精神福利与心理援用力支持项目。

它通过专业人员对组织进行诊断和建议，对员工及其亲属提供专业指志、培训和咨询，帮助其解决心理和行为问题，以提高企业绩效及改善气氛和管理。

二、EAP的起源与发展EAP起源于20世纪20－30年代的美国。

当时，美国有些企业已经注意到员工的某些个人问题影响了他们的工作表现，从而影响了企业的绩效，其中最明显的就是酗酒问题。

于是便有企业聘请专家为这些员工提供帮助以解决这些问题，从而就出现了职业洒精神依赖项目，这可以说是EAP的雏形。

EAP的蓬勃发展始于70年代早期。

1971年，一个EAP的专业组织在美国活极面成立，这也就是国际EAP协会的前身。

由于60－70年代的美国社会急剧变化，很多EAP项目把服务内容扩展到了员工的心理、情绪、经济疸以及由于洒精神和药物滥用所导致的其它问题，服务对象也扩情到员工家属。

如今，EAP 已经在全球都得到了发展，到上个世纪90年代末，世界财富500强的企业中80％以上都建立了EAP项目。

三、EAP的服务项目根据EAP的资料，可分为以下七类：1、管理员工问题、改进工作环境，对涉及有关员工业绩改进、培训和帮助的问题提供咨询、向组织、员工及其家许提供有关EAP服务的教育。

2、为组织提供保密、及时的察觉和评估服务，以保证员工的个人问题不会对他们的工和再现有负面影响。

3、运用建设性的激励和短期干预，使那些个人问题已经影响到工作再现的员工认识到个人问题和表现之间的关系。

4、把员工转介到提供帮助的内部或外部机构，以获得医学治疗、帮助和跟踪服务。

5、为组织提供咨询，帮助它们与EAP服务提供商建立和保持有效的工作关系，例如那些提供治疗、管理和经营的EAP服务提供商。

6、确保提供的服务与组织和员工的需求确实相吻合。

7、确认EAP在组织和个人表现中的有效性。

四、EAP有效性EAP带来了员工的健康和工作再现的提高，从而企业也因此而受益；员工和企业的绩效得到提高，员工病假减少以及对问题员工解雇减少，这都使成本得以降低等等。