20章 抗心慢性心功能不全药
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抗慢性心功能不全药1.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):ACEI药物通过抑制血管紧张素转化酶的活性,降低血管紧张素Ⅱ形成,从而扩张血管、减少血管阻力,改善心脏的血供。
常用的ACEI药物有依那普利、雷米普利等。
使用过程中可能出现咳嗽等副作用。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):ARB药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,达到与ACEI相似的降压效果,但不会引起咳嗽等副作用。
常用的ARB药物有氯沙坦、缬沙坦等。
3.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过阻断心脏β肾上腺素能受体,减弱交感神经系统对心脏的兴奋作用,降低心率、血压、减少心肌耗氧量。
同时,β受体阻滞剂还可以抑制心肌纤维变形及心肌细胞肥大。
常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、卡维地洛等。
4.利尿剂:利尿剂主要通过增加尿量,排除体内多余的液体,减轻心脏负荷。
常用的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
需要注意的是,长期大剂量使用利尿剂可能会导致电解质紊乱和肾功能损害。
5.链脲类药物:链脲类药物通过抑制心肌细胞中磷酸甘油二酯酶的活性,延长磷酸甘油二酯的作用时间,增加肌钙转运蛋白的表达,增加心肌收缩力,改善心脏功能。
常用的链脲类药物有米力农、美托洛尔联合米力农等。
6.心脏糖苷类药物:心脏糖苷类药物可以增强心肌收缩力,并抑制心肌细胞相关的信号通路,从而增加心脏泵血功能。
常用的心脏糖苷类药物有地高辛、洋地黄等。
以上所列举的药物是目前常用于治疗慢性心功能不全的主要药物,但并不代表全部的药物种类。
在使用这些药物的过程中,需要严格按照医生的指导进行,避免自行调整剂量,以免引发药物不良反应。
此外,在治疗慢性心功能不全的过程中,药物治疗只是其中的一部分。
患者还需要根据医生的建议进行饮食控制、戒烟限酒、保持适当的体重和体力活动等。
同时,定期复查心脏功能和病情变化,了解药物疗效,及时进行调整和优化治疗方案。