根据发病部位湿疹分为10类(专业文档)

【精品】小儿湿疹小儿湿疹小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病，就是平常说的过敏性皮肤病。

主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。

患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。

遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。

发病部位本病好发于额部眉毛、两颊、头皮、耳廓周围等头面部位，以后逐渐蔓延至颈、肩、背、四肢、肛门周围、外阴部位等皮肤皱相处，甚至可以波及全身。

由于湿疹伴有奇痒，孩子会用手抓皮疹的部位，造成皮肤破溃。

躺着时，孩子会在枕头上蹭脑后部，形成枕秃；趴着时，孩子会用床单摩擦面部止痒；抱着时，孩子会依偎在你的肩膀揉蹭脸部。

病儿常因极主瘙痒而烦躁不安，夜间哭闹以至影响睡眠，又由于小儿用手抓痒常可致皮肤细菌感染而使病情进一步加重。

分型根据湿疹表现不同可分为三型：①渗出型又称湿型，以渗出为主，发生糜烂；②干型，以糠皮样脱屑为主；③脂溢型，渗出物像泊佯，痒感不大重。

症状婴儿湿疹自然病程婴儿时期常见的一种皮肤病，1/ 32～3 个月的婴儿就可发生湿疹， 1 岁以后逐渐减轻，到 2 岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。

有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。

婴儿湿疹的皮疹多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。

起初的皮疹为红斑，以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹(医学上称丘疹、疱疹) ，很痒，疱疹可破损，流出液体，液体干后就形成痂皮。

湿疹常为对称性分布。

婴儿湿疹的类型 (1) 干燥型：湿疹表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒。

(2) 脂溢型：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。

(3) 渗出型：多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。

【关键字】资料《皮肤性病学》【名词解释】B扁平湿疣：二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实，比较平滑。

斑疹（macule）：损害与周围皮肤平齐。

直径大于1cm即为斑片。

分为红斑、色素斑、出血斑。

表皮通过时间：新生的角质形成细胞由基底层移行至颗粒层最上层约需14日，再移至角质层表面并脱落又需14日，共约28日，称为表皮通过时间或更替时间。

D多形红斑样皮损：皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有粘膜损害，并可伴有严重全身症状。

F风团（wheal）：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损，时起时消，消后不留痕迹，常伴剧痒，荨麻疹。

风团：为暂时性、隆起性皮损，由真皮乳头层血管扩张、血浆渗出所致。

GGottron疹：皮肌炎患者指、肘、膝关节伸侧对称性散在扁平紫红色、糠状鳞屑性丘疹，是皮肌炎特征性的皮肤表现之一，具有诊断价值。

股癣：皮肤癣菌感染腹股沟、会阴及肛门周围的疾病。

J继发性损害（secondary lesions）：由原发性损害自然演变或经搔抓、治疗等而成。

棘层松解症(Nikolsky sign)：可见四种现象：指压水疱一侧、指压水疱顶端、推揩外观正常皮肤、牵扯已破的水疱壁。

L雷诺氏现象：雷诺氏现象是系统性硬皮病的征之一。

主要表现为皮肤阵发性苍白，发冷、麻木，其后变青紫，再转为发红。

是由于血管内皮细胞增生，管腔狭窄，对寒冷及情绪刺激的舒缩反应异常而造成的。

蜡滴现象：银屑病皮损处斑块上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴，此现象称为~。

M糜烂（erosion）：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱或脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致，愈后不留瘢痕。

P皮肤：由表皮、真皮、皮下组织及皮肤附属器组成，并有丰富的神经血管、淋巴管及肌肉。

皮肤划痕征（三联反应）：①划后3~15秒，在划过处出现红色线条；②15~45秒后，在红色线条两侧出现红晕；③划后1~3分钟，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条。

湿疹患者的临床表现及治疗70例患者均来自我院皮肤科，其中男性20例，女性30例，年龄在16～68岁，平均年龄35岁；病程在2d到5年。

1.2 临床表现1.2.1 急性湿疹任何部位均可发生，但多数对称性发生在头面部、耳部、前臂、乳房、四肢屈侧、手、足等部位及外阴、肛门等处。

皮疹为多形性，可有红斑、丘疹或水疱、糜烂、渗液、结痂，边缘不清，伴瘙痒。

若继发感染可形成脓疱、脓液和脓痂。

常因饮酒、过度搔抓和热水烫洗而加重。

经及时治疗可在1～2周内痊愈，若治疗不及时或疗效较差者则转变为亚急性湿疹或慢性湿疹。

1.2.2 亚急性湿疹是介于急性和慢性湿疹之间的过度状态，当急性湿疹的红斑、渗出减轻后，则进入亚急性阶段。

皮疹以小丘疹、鳞屑、结痂为主，少数丘疱疹或小水疱，可有轻度浸润，伴瘙痒。

及时治疗，数周内可痊愈，否则发展成慢性湿疹或再次转变为急性湿疹。

1.2.3 慢性湿疹多由急性、亚急性湿疹反复发作，迁延不愈而转为慢性湿疹，亦可开始即呈慢性湿疹改变。

皮疹为暗红色浸润肥厚性斑块或苔藓样变，表面干燥粗糙，覆少量糠秕样鳞屑，边缘清楚，伴剧烈瘙痒。

皮损比较局限，多对称分布于手、足、小腿、肘窝、外阴、肛门等处。

病情时轻时重，可迁延数月或更久，也可反复呈急性或亚急性湿疹。

1.2.4 几种限局性湿疹由于湿疹的发病部位及皮疹特征性表现，临床上常可见到一些特殊性湿疹。

(1)手部湿疹较常见。

皮疹多发于手背、手指，也可蔓延至腕部，呈亚急性或慢性湿疹表现，境界不清或呈片状浸润肥厚，因手部活动可有皲裂，伴瘙痒。

手掌部湿疹，呈限局性浸润肥厚性斑块，边缘较清，表面干燥粗糙，常有皲裂。

(2)乳房湿疹多见于哺乳期妇女双侧乳头、乳晕及其周围的皮肤。

皮疹为境界不清的棕红色斑片上伴有丘疹、丘疱疹或糜烂、渗出、结痂、鳞屑，可发生皲裂，自觉痒、痛。

停止哺乳后多能自愈。

(3)外阴、阴囊和肛门湿疹常表现为慢性湿疹的改变，局部皮肤浸润肥厚或苔藓样变。

表面可见鳞屑、抓痕、结痂，瘙痒剧烈。

湿疹有哪些类型及症状？
湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。

多病发于婴幼儿，而儿童又有很差的自控力，瘙痒就会忍不住用手挠，甚至会以嚎啕大哭在表达自己的难受，所以这时候家长们在一边帮助孩子治疗时也要控制他们的双手，耐心安抚他们的情绪，让孩子早日康复。

另外还要找一下孩子发病的原因，是气候问题还是饮食问题，亦或是什么其他问题，杜绝下次再次患湿疹。

★1、急性湿疹
表现为原发性及多形性皮疹。

常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时有小水疱，常融合成片，境界不清楚。

在损害的外周，上述多形性皮疹逐渐稀疏。

瘙痒较重，常因搔抓使皮疹形成糜烂面，并有浆液性渗出及结痂。

如伴有继
发感染可形成脓疱、脓液及脓痂，相应淋巴结可肿大。

感染严重时可伴有发热等全身症状。

★2、亚急性湿疹
湿疹在急性发作后，红肿及渗出减轻，进入亚急性阶段，可有丘疹及少量丘疱疹，呈暗红色。

水疱和糜烂逐渐愈合，可有鳞屑，瘙痒及病情渐轻好转。

有的可因再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当及搔抓过度再呈急性发作或可时轻时重，经久不愈发展为慢性湿疹。

★3、慢性湿疹
常由急性及亚急性期迁延而成，或自开始炎症即不十分严重，有散在红斑及丘疹或皮肤搔痒所致的抓痕。

久之患部皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变，有色素沉着或部分色素减退区和鳞屑等，可时轻时重，延续数月或更久。

慢性湿疹好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等处，多对称发病。

由于发病部位不同，表现也有所异。

湿疹的中西医基础知识大纲•什么叫湿疹•湿疹的病因病机•湿疹的临床表现•湿疹的分类•湿疹的预防与调摄什么叫湿疹？•湿疹是由多种内、外因素引起的浅层真皮和表皮炎症。

湿疹的病因病机•中医认为，湿疮是由于禀赋不耐，风、湿、热阻于肌肤所致。

•西医观点：发病的相关因素可能是内在的，或是外在的。

湿疹的临床表现•湿疹的临床表现多种多样，可以呈红斑、丘疹、肿胀、水疱、糜烂、渗出、结痂、鳞屑、浸润、肥厚和皲裂等多种皮损。

湿疹的分类•根据病程和皮损特点，湿疹可分为急性、亚急性和慢性三期。

急性湿疹•皮损特点常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹和水疱，水疱经搔抓破后形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。

如合并细菌感染，皮损炎症加重，可出现脓疱、脓液和脓痂。

个别病人可合并毛囊炎、疖、丹毒、淋巴管炎或淋巴结炎等。

•自觉症状自觉瘙痒剧烈伴有灼热感，可阵发性加重，夜间加剧，影响睡眠。

饮酒、搔抓、热水烫洗等均可使皮损加重。

患者一般无明显全身症状。

皮疹泛发而严重者可伴有全身不适、低热和烦躁不安。

亚急性湿疹•红肿炎症减轻，皮损呈暗红色，水疱和糜烂逐渐愈合，渗出减少，可有丘疹、少量丘疱疹以及鳞屑。

瘙痒和病情逐渐好转。

遇诱因可再次呈急性发作，或时轻时重、经久不愈而发展为慢性湿疹。

慢性湿疹•皮损特点常由急性及亚急性湿疹迁延而成。

或起病缓慢，开始皮损炎症轻，散在红斑和丘疹，由于长期搔抓刺激，患部皮肤逐渐肥厚、粗燥，发生苔藓样变和色素沉着或色素减退斑和鳞屑等。

呈干燥、暗红色的浸润肥厚的斑块，或苔藓样斑片，或角化性皲裂性片块等。

•自觉症状瘙痒程度轻重不一。

病情时轻时重，迁延数月或更久。

慢性湿疹因受某些内、外因素的刺激，可急性发作。

慢性湿疹的种类按发病部位分类•手部湿疹•肘部湿疹•乳房湿疹•外阴、阴囊和肛门湿疹•小腿湿疹具有特征性的特殊类型•钱币状湿疹•汗疱症•自身敏感性湿疹•传染性湿疹样皮炎•淤积性皮炎•裂纹性湿疹•婴儿湿疹湿疹的治疗•中医治疗•西医治疗西医治疗全身治疗　•目的：抗炎、止痒。

如何对手部湿疹做出正确诊断（专业文档）湿疹这种疾病在生活中很常见的，这种疾病易发生在患者的手部，手部皮炎湿疹发生后给患者的生活带来不少难题，人体大部分活动都需要通过手部来完成，应注意早期治疗。

手部湿疹是湿疹中的一种，发于指背、指端掌面及手背的湿疹，多呈亚急性或慢性，早期进行治疗，远离疾病的困扰。

下面介绍手部湿疹的诊断与鉴别诊断。

手部湿疹诊断方法1、多发于手指背及指端掌面，可蔓延至手背、手腕。

2、病情容易发生变化，比较顽固难愈。

3、体征呈亚急性或慢性湿疹表现，境界不清，或呈小片状皮损。

至慢性时浸润肥厚，皲裂。

甲周肿胀，指甲可变厚而不规则，亦可发生于掌侧，呈局限性，其边缘可不甚清楚，多粗糙，有小丘疱疹，疱疹，浸润肥厚，冬季易皲裂。

手部湿疹鉴别诊断手部湿疹与手癣是两种极其容易混淆的皮肤病，要注意区分。

手部皮炎湿疹常接触肥皂、清洁剂、去污粉和染发剂等有关，与皮肤过敏有关。

手癣是由真菌感染性的皮肤病，并且皮损处出现薄薄一层白膜。

皮炎湿疹有三个特征：一是奇痒，二是易反复发作，三是呈多形性发疹。

急性或亚急性时有红斑、丘疹、小水疮和水疮抓破后的渗液，慢性时表现为皮肤增厚和浸润，常为局限性，也是皮炎湿疹的特点。

手部湿疹与手癣都是常见的手部皮肤疾病。

手部湿疹患者属过敏体质，由于手部常接触外界各种致敏因子，如消毒液、洗涤剂、化工用品等而引发。

皮疹表现为暗红斑，皮肤表面干燥、粗糙，也可角化肥厚，冬季常伴有皲裂，有程度不一的瘙痒，皮肤发生皲裂时有疼痛。

手癣为手指屈面、指间及手掌侧皮肤感染皮肤癣菌引起，拇指往往是最先发病的部位。

春夏加重，秋冬明显缓解。

皮疹主要表现为片状红斑。

夏季这些部位可出现水疱，水疱干燥后形成环状鳞屑，有不同程度的炎症和瘙痒。

从以上对手部湿疹和手癣的描述来看，瘙痒是它们的共同特征，这也是导致疾病常常被误诊、误治的主要原因。

可以根据以下三大法则来正确判断。

1、看发病部位湿疹皮疹为多形性、渗出明显、对称发生、瘙痒剧烈、接触洗涤用品后常反复发作，手背、手掌均是好发部位；手癣皮疹较为单一，一般发生于单个手掌，瘙痒不很明显，严重时可波及手背，常合并有足癣，病程久的患者合并有灰指（趾）甲，春夏发病较重，秋冬明显好转。