湿疹 PPT课件

疹皮损。 慢性呈苔藓样变
特征性类型湿疹
钱币状 淤积性 裂纹性 婴儿湿疹 汗疱疹
钱币状湿疹
好发于手足背、四肢伸侧、肩、臀、乳 房等处
皮损以密集的小丘疹和丘疱疹为主 急性期渗出较多 慢性期皮损肥厚，色素增加，上有干燥
鳞屑。
裂纹性湿疹
多见于冬季 老年多发 下肢胫前 皮肤脱水干燥所致 红斑、干燥鳞屑、细小的裂纹
亚急性湿疹
红肿、渗出减少 暗红色的丘疹与丘疱疹 轻度浸润及鳞屑 自觉瘙痒剧烈
慢性湿疹
急性或亚急性 或一开始 皮损常局限于某处 好发部位 多对称分布 暗红斑上丘疹、抓痕及鳞屑 典型皮损呈苔藓样变。
由于发病部位的不同，表现 也有所不同
耳部湿疹
耳部 皮损：对称性；红斑、流滋、结痂及皲
裂
耳 部 湿 疮
头部Baidu Nhomakorabea疮
主要在头皮部、发际等处 弥漫性的红斑、丘疹、水疱、渗出等呈
“焦头烂额”状。 易染毒流脓成痂 可致头发脱落。
头部湿疮
面部湿疮
颜面部 原因较多 边界不清的红斑、上有鳞屑。 常因某种诱因加重。
面 部 湿 疮
手部湿疹
发病率高 起病缓慢 手背、手指 浸润肥厚暗红斑，表面粗糙 冬季可见裂隙
内因
慢性感染病灶 肠寄生虫 内分泌及代谢 血液循环障碍 神经精神因素 遗传因素等
急性湿疮（常见）
皮损对称分布 可发于任何部位 皮损表现为原发性与继发性多种皮损共
存 红斑、丘疹、丘疱疹、小水疱等。 片状或弥漫性，边界不清 伴有剧痒 常因诱因而诱发加重。时因搔破而染毒。
局部性的湿疹皮癣，可用中药湿乐康涂 擦患处
口服抗敏药，可减轻炎症和瘙痒，如口 服扑尔敏、氯雷他定、地氯雷他定等
辨证论治
急性期 湿热蕴肤－清热利湿止痒 湿热浸淫－清热利湿，解毒止痒
亚急性期 脾虚湿蕴－健脾利湿止痒
慢性期 血虚风燥－养血润肤，祛风止痒
结束
乳房湿疹
哺乳期妇女 暗红斑、丘疹、丘疱疹 可伴有糜烂、渗出和裂隙
外阴、阴囊、肛门湿疹
红肿、渗出、糜烂 慢性时呈苔藓样变
脐部湿疮
脐部或周围 鲜红斑或暗红斑、糜烂、渗出、结痂、
易感染而有臭味。
脐部湿疮
小腿湿疮（淤滞性皮炎）
常伴有下肢静脉曲张 胫前及踝部暗红色的色素沉着 红斑、丘疱疹、渗出、糜烂、结痂等湿
多形性 对称性 瘙痒性 湿润性 反复发作 易成慢性
特点
中医病因病机
“湿邪” 禀赋不耐 或内生（脾）湿热或外受风邪 素体虚弱，脾为湿困，肌肤失养 急性：湿热； 亚急性：脾虚湿恋； 慢性：血虚生风。
外因
是其主要因素 食物 吸入物 生活环境 化学物质
湿疹
湿疹定义
一种过敏性、炎症性皮肤病 相当于西医的湿疹 病因复杂 一般认为与变态反应有关 湿疹是指:由于内外因素引起的浅层真皮
与表皮的炎症性皮肤病.
局部湿疹别名
耳部：“旋耳疮” 手足部：“涡疮” 乳头部：“乳头风” 脐部：“脐风、脐疮” 四肢弯曲：“四弯风” 阴囊部：“肾囊风”
婴儿湿疹
奶癣 婴儿头面部 急性或亚急湿疹 轻者：轻度的红斑、小丘疹 重者：大片红斑、丘疹、丘疱疹。
汗疱疹
春秋季节 对称分布 水疱，炎症较轻。
诊断与鉴别诊断
急性期与急性接触性皮炎鉴别 慢性期与神经性皮炎鉴别
一般治疗
静脉用药：0.25%普鲁卡因注射液10～ 20ml加维生素C 500mg静脉注射