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大面积脑梗塞的临床特点及预后摘要：目的：分析大面积脑梗塞的临床特点和预后效果。
方法：回顾分析2014年6月至2015年6月期间在我院接受治疗的72例大面积脑梗塞患者临床资料，总结分析大面积脑梗塞临床特点与预后情况。
结果：61例患者好转，11例患者死亡，临床治疗有效率为84.72%；大面积脑梗塞好发于60岁老年人以上，大脑中动脉供血区，差异具有统计学意义( P< 0. 05)；高血压、糖尿病、冠心病对大面积脑梗死发病的危险性显著高于脑血栓形成( P< 0. 05)；大面积脑梗死临床表现出意识障碍（36例）、呕吐（16例）、语言障碍（47例）、抽搐（11例）、双瞳孔不等大（13例）、神经源性肺水肿（6例）、中枢性高热（12例）、上消化道出血（8例）、大小便失禁（10例）、出血性脑梗死（9例）时预后效果较差( P< 0. 05)。
结论：大面积脑梗死患者病情特异性较强，应该改结合临床特点给予早期的对症治疗，进一步改善患者的预后效果，最大化的降低致残率和死亡率。
关键词：脑梗塞；临床也特点；预后效果脑梗塞又称缺血性脑卒中，在中医上称为中风。
近年来缺血性卒中的发病率与日俱增，它以高致残率为特点，并且趋于年轻化，已经发展成为我国致死率第二位疾病，严重威胁病人的生活能力和身心健康[1]。
为了分析其有效的治疗方法，降低其病死率和致残率，分析其临床特点和危险因素，通过有效、及时的治疗，改善患者的预后。
本文作者结合2014年6月至2015年6月期间在我院接受治疗的72例大面积脑梗塞患者临床资料，具体分析大面积脑梗塞临床特点及预后。
现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2014年6月至2015年6月期间在我院接受治疗的72例大面积脑梗塞患者临床资料为研究对象，其中男性患者42例，女性患者30例；年龄48-76岁，平均年龄（63.452.16）岁；既往病史：高血压13例，高血脂4例，脑动脉硬化23例，糖尿病史37例，冠心病16例。
2023年度探讨大面积脑梗死的临床特点与治疗措施概述：脑梗死是指脑血流减少或中断引起的脑组织缺血性坏死。
大面积脑梗死指梗死范围广泛，占领脑区较大，属于脑卒中的一种严重类型。
本文将探讨大面积脑梗死的临床特点与治疗措施。
一、大面积脑梗死的临床特点1.急性起病，病情迅速恶化大面积脑梗死患者在短时间内出现明显的神经功能障碍，具有急性起病的特点。
同时由于缺血性坏死区广泛，且神经细胞死亡速度快，病情恶化也较快，常常导致患者的死亡。
2.神经功能损害表现明显由于脑梗死导致大面积脑区缺血性坏死，导致患者出现严重的神经功能损害，如瘫痪、失语、失认、失明等。
同时，还可能伴有意识障碍、呼吸衰竭等危及生命的情况。
3.易发生并发症大面积脑梗死患者由于病情严重，易出现并发症。
如肺炎、膀胱感染、深静脉血栓等。
二、大面积脑梗死的治疗措施1.立即采用溶栓治疗溶栓治疗是一种常见且有效的治疗大面积脑梗死的方法。
当患者在发病后4.5小时内到医院就诊，医生可以选择使用静脉注射溶栓药物，促进病灶内的血栓溶解，恢复脑血流，尽可能地保护神经组织。
2.实施机械取栓治疗在患有大面积脑梗死的患者中，溶栓治疗效果可能不佳。
这时，医生可以采用机械取栓治疗，通过导管将血栓抽出，恢复脑血流，并尽可能地保护患者的神经组织。
3.禁食、卧床休息在治疗大面积脑梗死的过程中，患者需要禁食、卧床休息。
这有利于降低脑组织代谢，减少神经细胞死亡率，促进神经组织的修复。
4.降低高血压高血压是大面积脑梗死的重要危险因素之一。
因此，医生需要针对患者的具体情况，合理地控制高血压。
降低高血压有利于减少脑血管病变和血栓形成的风险，从根源上降低大面积脑梗死的发生率。
结论：大面积脑梗死是脑卒中的一种严重类型，治疗方法多种多样。
在治疗的过程中，我们需要立即采用溶栓治疗或机械取栓治疗，同时注意禁食、卧床休息，合理地控制血压，从而尽可能地保护神经组织，恢复患者的生命质量。
大面积脑梗塞的临床特点与治疗目的对大面积脑梗塞患者的临床特点、治疗情况与措施、预后影响因素进行分析研究。
方法选取2011年5月～2013年4月，在我院进行治疗的52例大面积脑梗塞患者为研究对象，对患者在临床上的表现以及治疗情况进行分析。
对患者的一般资料以及治疗与预后情况进行分析，对痊愈与未痊愈患者的临床资料进行对比。
结果高血压脑动脉硬化以及心源性栓塞是造成大面积脑梗塞的主要原因。
这种疾病具有发病迅速，发展快的特点。
结论脑梗塞病症中，大面积脑梗塞是非常严重的一种类型。
医疗人员应对患者的临床特点及早正确诊断。
标签：大面积脑梗塞；临床特点；治疗脑动脉主干如果出现完全闭塞，导致大脑半球绝大部分脑组织因缺血而梗死的症状即大面积脑梗塞。
这种疾病往往发病时间短，病症非常危险并且变化较多很难控制，导致患者死亡率或致残率非常高。
由大面积脑梗塞流行病学与病因学可知，这种疾病的患者很多是年轻患者，导致这种疾病的原因更加复杂。
很多血栓以及手术患者很容易出现这种疾病。
同时，这种疾病没有预见性，以致增加了患者接受治疗的难度。
通常情况下，治疗大面积脑梗塞的主要方法是运用内科治疗、介入溶栓以及外科手术等方法。
治疗原则是尽快恢复患者脑血流，预防患者出现脑水肿现象，进一步改善患者微循环。
1 资料与方法1.1一般资料选取2011年5月～2013年4月，在我院进行治疗的52例大面积脑梗塞患者为研究对象。
男性患者28例，年龄40～77岁，平均年龄（58±4.7）岁。
女性患者24例，年龄50～79岁，平均年龄（61±5.1）岁。
男女两组患者的年龄、性别与病症之间没有显著差异，具有可比性。
患者具有既往病史的有：29例患者有高血压、13例患者有冠心病、7例患者有糖尿病、3例患者有房颤、14例患者有脑梗死。
其中14例脑梗死患者中，有4例在1年内有复发情况、7例患者在1～5年内出现了复发症状、有3例患者复发情况超过了5年。
52例患者中，有18例是在活动状态发病，22例患者是在休息状态发病，有27例患者是急性发病且没有征兆。
大面积脑梗塞的临床特点与治疗大面积脑梗塞是指脑梗塞引起了较广泛的神经组织死亡，导致严重的神经功能障碍。
大面积脑梗塞的临床特点和治疗取决于梗塞范围、临床症状和病程等因素。
本文主要介绍大面积脑梗塞的临床特点以及治疗方法。
一、大面积脑梗塞的临床特点1. 突然发病：大多数大面积脑梗塞是突然发生的，发病前可能会有头痛、恶心、呕吐等症状。
2. 明显脑功能障碍：大面积脑梗塞会导致明显的脑功能障碍，包括意识障碍、言语障碍、肢体运动障碍、感觉障碍等。
3. 广泛神经系统受累：大面积脑梗塞可以涉及多个脑血管分支，导致广泛的神经系统受累，如眼球运动障碍、瞳孔异常、面瘫等。
4. 明显生命危险：大面积脑梗塞可导致颅内压增高，引起脑疝等严重并发症，威胁患者生命安全。
二、大面积脑梗塞的治疗大面积脑梗塞的治疗包括急救、病因治疗和综合康复治疗。
1. 急救：在发生大面积脑梗塞时，应迅速进行急救，包括脑血流改善、控制脑水肿、预防脑疝等一系列方法。
常用的急救措施包括体位改变、通气辅助、静脉注射脱水剂、镇痛剂等。
2. 病因治疗：大面积脑梗塞的治疗也需要考虑其病因。
如果是高血压、糖尿病、高脂血症等引起的脑梗塞，应积极控制病情，同时给予抗血小板、抗血凝剂等药物治疗。
3. 综合康复治疗：大面积脑梗塞患者的综合康复治疗是至关重要的，早期实施康复治疗能够减少随后的严重残疾。
综合康复治疗包括言语治疗、物理治疗、认知训练等方面。
4. 手术治疗：在极少数情况下，如脑血栓、脑血肿等严重并发症，可能需要手术治疗以解除危险。
大面积脑梗塞是一种危险性较高的疾病，关键是需要及时发现和立即就急救措施，以减少患者的神经功能障碍和死亡率。
对于大面积脑梗塞患者，及时的病因治疗、综合康复治疗等也能够提高其康复质量和生活质量。
此外，预防大面积脑梗塞的关键在于吸烟、控制高血压、饮食健康、进行适量的身体运动等。
大面积脑梗塞的临床特点与治疗
发表时间：2016-06-29T13:48:51.403Z 来源：《中国医学人文》2016年第4期作者：张秀英
[导读] 并按照本文归纳总结的治疗方法对患者进行有效而有规律的治疗，改善病人脑部环境，达到缓解病患病症甚至治愈病患的目的。
张秀英（肇东市人民医院内一科）
【摘要】本文通过对大量文献的搜集与研究，针对大面积脑梗塞病患在临床中的表现，总结了大面积脑梗塞的临床表现特点，为及时发现病人的脑梗塞现象提供了正确方式，并提出了有效的脑梗塞治疗的方法。
【关键词】脑梗塞；临床特点；治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0111-01
1. 大面积脑梗塞的临床特点1.1 大面积脑梗塞患者意识发生障碍现象造成大面积脑梗塞的原因，是由于大脑内的动脉主干由于各种原因造成堵塞，使得脑内血管中的血液流动缓慢，大部分的脑部组织由于缺血而导致梗死现象的发生。
缺血区的大脑半球会出现一定程度的积水现象，使得患者的脑部组织结构发生改变，从而使得脑部功能不健全，记忆发生损失，意识产生障碍。
大面积脑梗塞患者意识障碍是该病症一个显著的临床特点，大脑是控制人体思维与行动的中枢器官，大脑的供氧不足必定会导致智力水平的下降，意识障碍是智力下降的显著表现。
医生要随时关注患者的意识活动，包括觉醒状态与意识内容。
觉醒状态包括清醒的程度以及清晰度，而意识内容包括对自身和环境的理解程度。
只有及时发现患者的意识障碍现象，才能及时发现患者的脑梗塞现象，并进行治疗。
1.2 大面积脑梗塞患者脑部发生肿胀现象所谓的脑部肿胀现象，是由于大脑的颅内压升高从而引起的。
脑内动脉血管的堵塞，使得堵塞区域的大脑组织发生水肿现象，颅内的内容物大量增加，从而使的患者颅内压的压力上升。
颅内压的升高往往会带来脑疝的现象，极容易使患者呼吸衰竭，从而导致死亡。
颅内压临床表现很明显，有几大特征性表现。
由于排便，咳嗽等等一系列行为导致的头疼现象有可能是颅内压升高引起的。
头疼期间引发呕吐现象，呕吐后头疼稍有缓解，也是颅内压升高的临床表现。
视网膜中静脉扩展，视网膜内部有渗出物出现，同时视乳头附近有溢血现象发生，这都是颅内压力升高的典型表现。
颅内压升高的临床表现较为直观，较易发现，医生应当针对这些症状及时采取措施，进行大面积脑梗塞的治疗。
1.3 大面积脑梗塞患者其他表现现象脑部的梗塞还容易引起身体偏瘫现象的发生，这是大脑中控制运动的皮层部分由于血液流动缓慢，氧气供应不足造成的。
控制左侧躯体运动的中枢位于大脑右侧，而控制身体右侧运动的中枢位于大脑左侧，大脑的任一一侧发生大面积脑梗塞的现象，就极易引起偏瘫。
同时，这种情况还容易使得侧身感觉发生障碍，例如感觉迟缓甚至丧失。
由于控制眼球运动的中枢部分发生梗塞现象，容易导致眼球的侧视，斜视等。
其对视神经的损害，这会造成偏盲现象，使得病人视觉衰弱甚至于丧失。
大面积脑梗塞有众多的并发症，会对患者正常生活造成极大的影响，致死致残率极高，因此，对大面积脑梗塞的研究刻不容缓。
2. 大面积脑梗塞的治疗方式2.1 扩张血管治疗大面积脑梗塞大面积脑梗塞产生的原因是由于大脑内动脉主干的堵塞造成的，多种情况都会造成堵塞。
由于缺少运动，机械性损伤，饮食不均衡造成的动脉的粥样硬化，是造成动脉堵塞的原因之一。
心脏中的心室，心房的某些瓣膜破损，其脱落下来的物质会随血液流动，逐渐积蓄沉淀，堵塞脑部血管，造成脑内动脉流动不通畅，大面积脑梗塞现象发生。
针对这种现象，直接的处理方法，便是通过扩张血管，使得血液流动通道变得通畅，血管内部淤塞现象得到缓解，恢复到脑梗塞之前的状态。
通常临床中多利用药物进行血管扩张，如乌拉地尔，烟酸，盐酸罂粟碱等，其对平滑肌有很好的扩张作用，直接作用于脑血管，进行血管扩张。
平时还可以辅以可以减轻血管堵塞现象的食物，食疗与药疗同时进行。
适当的运动也是扩张血管的一大手段。
2.2 抗凝血治疗大面积脑梗塞由于动脉粥样硬化，使得血液凝聚，易堵塞。
在大脑内部的血管中，结块的血液凝结聚集发生堵塞现象，使血液流动缓慢，造成大面积脑梗塞。
因此，直接解决凝血来治疗大面积脑梗塞是一个重要的方向。
最主要的解决凝血现象的方法便是使用抗凝血药物。
肝素便是抗凝血药物的一种，主要来自于猪的小肠部位以及牛的肺部组织。
通过静脉注射，可以立即发挥作用，这与其带有大量的负电荷，使多种凝血因子灭活的作用分不开关系。
香豆素也是抗凝血药物的一种，其主要作用是影响凝血的过程，使凝血作用降低，从而解决血液凝集的问题。
黑木耳，大蒜，柠檬等食物也有很好的抗凝血功效。
食疗与药疗的结合使用将极大的降低凝血过程，使大脑内血液流动通畅。
2.3 其他方法治疗大面积脑梗塞大面积脑梗塞现象的发生与氧气的供应不足脱不开关系，因此，对患者进行吸氧处理可以说是暂时性治疗脑梗塞的一个有效的方法。
由于脑梗塞引发的颅内压上升会极大的影响患者生活方式与生命安全，通过降低颅内压间接缓解大面积脑梗塞的现象也是一个重要的手段。
最简单的一个小手段便是提高床头，将床头提高30 度可以略微缓解颅内压上升现象。
而脑脊液回流则是降低颅内压的主要手段。
通过提高胸内压和阻止静脉回流也可以达到同样的目的。
利用药物如甘露醇进行渗透疗法，可以有效的降低颅内压，达到缓解或部分治愈大面积脑梗塞的症状。
大剂量的巴比妥类药物使用也可以降低颅内压过高的现象，但是这种方法也有缺陷，对于脑损伤的患者，这种方法不但可能没有任何的效果，甚至还可能会加重患者的病症，因此需要谨慎的使用。
结语：大面积脑瘫患者具有发病急的特点，在任何活动中都有可能随时发病，对患者的日常生活与生命造成极大地隐患。
适当的治疗可以有效的改善患者脑部的生理状态，使其部分甚至全部恢复到梗塞前的健康状态中。
可不恰当的治疗不但无效，反而可能会加重患者的病情，损害患者的生命保障。
因此，对于医生来说，根据本文所列出的大面积脑梗塞的各种临床表现，及时的发现患者具有脑梗塞的病症，并按照本文归纳总结的治疗方法对患者进行有效而有规律的治疗，改善病人脑部环境，达到缓解病患病症甚至治愈病患的目的。
参考文献：[1] 李艳华, 张丹. 脑梗塞合并癫痫的临床观察与分析 [C].//2015临床急重症经验交流高峰论坛论文集.2015:721-721.[2] 蔡力进, 郭春生, 郑华等. 心房颤动与大面积脑梗死相关性分析 [J]. 河北医科大学学报 ,2011,32(3):256-258.。
