颅脑损伤患者的急救护理
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急救开放性颅脑损伤患者时的护理须知在临床中,开放性颅脑损伤是一种较为严重的脑部损伤,因此需要及时地对患者进行救治。
那么你知道在对开放性颅脑损伤患者进行急救时需要注意的相关事项吗?接下来,让我们一起来了解一下!一、对患者进行必要的心理护理一般情况下,开放性颅脑损伤患者受伤突然,并且伴有大量出血的情况,这个时候患者往往会出现紧张、焦虑、恐怖、不安等不良的情绪,因此在对患者进行急救的过程中需要对患者进行必要的心理护理。
通过鼓励、安慰等方式对其进行安慰,帮助他们减轻恐惧感,进而使得患者能够更好地配合后续的治疗工作。
二、保证患者在急救过程静脉通路的畅通在对患者进行急救的过程中,需要根据患者的具体情况,及时地帮助患者建立有效的静脉通路,并且要保证输液的通畅,这样做是为了能够保证患者能够及时的用药并且维持身体有效的血液循环。
如果患者的颅脑损伤较为严重,护理人员需要根据患者表现出来的不同的生理变化以及患者的症状,对患者进行相应的急救措施,注意不能出现“一视同仁”的情况,需要辨证施治,具体情况具体分析以代替传统的严格限制入水量和钠盐的液体疗法。
除此之外,护理人员还应该加强对患者皮肤弹性的观察,并将液体的出入量做一个准确的记录,留意输液的速度以及患者尿量的变化情况,尽量避免使用会对患者的肾脏产生损害的药物。
另外,患者的血生化、电解质、血糖等的指标也许进行监测。
三、留意观察患者的意识情况以及瞳孔的变化情况医护人员可以通过让患者睁眼或者是与患者进行对话、让患者活动双手等方式来对患者的意识进行判断,及时了解患者的意识障碍程度。
一般我们用GCS来评判患者的意识障碍,GCS评分越低,患者出现意识障碍的症状也就越明显,这也就说明患者的受伤程度越严重。
除此之外,还需要对患者的瞳孔进行观察,特别留意患者瞳孔的大小变化、形态变化以及对光反应等等。
在对患者进行院前急救以及转运的过程中,还需要注意一定要对患者进行及时的呼叫,可以通过用针刺皮肤的方式观察患者的意识反应。
头部受伤病人的急救及护理措施一、治疗方法由于颅脑损伤病人病情处于动态变化之中,必须时刻提高警惕,及时、准确、果断地进行抢救,掌握急救原则,维持气道通畅,建立有效的静脉通道,保证足够的氧气吸入,及时进行止血、包扎,仔细询问判断病情.在护理方面,要密切观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征和肢体活动情况.二、急救处置对病人实施及时有效的急救措施是救治头部创伤的关键,见到病人后首先要对病人的伤情进行评估,对病人的情况作出迅速反应.急救过程中要注意病人复合伤的处理,及时建立静脉通道,保持病人的呼吸道通畅,保证足够氧气的吸入,及时进行止血、包扎以保护脑组织.三、复合伤口处理头部创伤的病人如出现呼吸、心搏骤停时应立即进行心肺复苏,实施胸外心脏按压及口对口人工呼吸;如合并张力性气胸则需紧急进行胸腔排气;有耳、鼻脑脊液外漏者应取患侧卧位,用无菌棉签轻轻擦去流出外耳道或鼻腔的脑脊液、血液;对活动性出血病灶,采用加压包扎.四、建立静脉通路建立静脉通道能够保证治疗药物按时、循序地输入.需给予护脑、止血、抗休克处理,15 min~30 min内快速滴入20%甘露醇125 mL ~250 mL,地塞米松20 mg入小壶,以迅速降低颅内压,减轻脑组织损伤和脑水肿,预防脑疝的发生.如合并出血性休克,应迅速建立2条静脉通道,确保输液、用药通畅,根据病情快速补充血容量,维持有效循环,尽快纠正休克.用药时要注意防止药液外渗,并注意随时观察病人用药后的反应.五、保持呼吸道通畅保持呼吸道的通畅是急救过程中所采取的首要措施,对促进病人的恢复和预后有着重要作用.对于存在自主呼吸的病人,应立即清除病人口鼻腔呕吐物或分泌物及血块,头偏向一侧,稍抬高下颌,防止舌后坠和呕吐误吸,必要时用吸引器吸出呼吸道分泌物及呕吐物,防止误入气管发生窒息或并发吸入性肺炎;病人呼吸困难或呼吸停止时可以使用简易呼吸器进行辅助呼吸;舌后坠明显者在口中置入口咽通气管;有义齿者应取出义齿,防止义齿脱落,误咽、误吸而危及生命;深昏迷或颅底严重骨折出血过多者应立即行气管插管.六、保证氧气吸入大脑是人体对缺氧最为敏感的器官,一旦缺氧可引起脑水肿,如脑缺氧时间过长,则会造成不可逆性的损伤.头部创伤的病人因脑组织缺血、缺氧加重脑水肿,所以要根据病人的病情立即给予高流量氧气吸入.需要吸痰的病人,吸痰与吸氧可以交替进行,吸痰前后要给予高浓度吸氧,防止血氧饱和度降低;呼吸衰竭的病人,应立即进行气管插管,并用呼吸机辅助呼吸,以改善脑部缺氧症状.院前急救达不到七、止血包扎保护脑组织头部创伤的病人多合并开放性出血,应根据病情需要进行局部包扎.裂伤或撞伤的伤口需要覆盖无菌敷料压迫止血;若有动脉出血,应立即用止血钳止血或结扎止血;如有脑膨出,要用无菌碗、碟覆盖或纱布圈保护包扎,以防止膨出物的破裂和被污染;耳、鼻脑脊液外漏病人不应进行填塞,以防止出现颅内感染,而应将病人头部转向患侧,用棉垫置于耳郭、鼻孔外,让其自流.八、观察病情1、观察病人意识状态头部创伤病人均会出现不同程度的意识障碍,病人意识的变化是判断头部创伤的严重程度及颅内压升高与否的重要指证之一,可以用大声呼唤、定时呼唤、针刺等方法判断病人意识障碍的程度和等级.呼之能醒,醒后意识清醒,问答切题,若无外界刺激则又会很快入睡者为嗜睡,是最轻的意识障碍;大声呼之能醒,醒后不一定能回答问题或回答但不一定正确为昏睡,为深睡状态;病人意识完全丧失,对语言信号无反应为昏迷,可分为深度昏迷、中度昏边、浅度昏迷三度.出现以上任意一种情况即为出现意识障碍,说明有进行性脑受压存在,提示颅内血肿持续增大或脑水肿加重,应尽早处理.2、观察病人瞳孔变化瞳孔是反映头部创伤病人病情变化的重要标志,可直接反映头部受到损伤的程度,不仅有定位价值,还可以估计病人的预后.伤后双侧瞳孔时大时小、变化不定,有时不等圆,对光反射减弱或消失,为脑干损伤的特征;伤后一侧瞳孔扩大,对光反应消失,是颅内血肿的表现;伤后出现一侧瞳孔缩小,很快一侧或双侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失,对侧肢体瘫痪、意识障碍,提示脑受压或有脑疝的可能3、观察病人生命体征生命体征的观察对头部创伤病人具有重要的临床意义.15 min~30 min测量1次血压、脉搏、呼吸.若出现呼吸急促或不规则,排除胸部外伤和呼吸道阻塞,提示可能有脑干损伤.如出现血压逐渐升高,脉搏缓慢,呼吸变深变慢,则提示颅内压升高或是脑疝的早期先兆.若为潮式呼吸或不规则呼吸,脉搏快而微弱,血压下降,昏迷加深,则提示病情危重.4、观察病人肢体变化伤后一侧偏瘫,锥体束征阳性,可能为原发性脑挫裂伤;伤后偏瘫或全瘫,伴有去脑性强直,常提示有原发性脑干损伤.。
颅脑损伤患者的护理要点与病情观察颅脑损伤是指头部受到外力的直接或间接打击,导致脑组织受损及相关功能障碍的一种疾病。
在对颅脑损伤患者进行护理时,有几个要点需要特别注意,同时对患者的病情进行观察,以便及时采取相应的治疗措施。
一、重要的护理要点1.确保患者的安全:颅脑损伤患者常常会出现意识障碍、运动协调障碍等症状,容易发生跌倒或其他不慎事故。
因此,护理人员必须确保患者周围的环境安全,及时清除障碍物,避免二次伤害的发生。
2.保证良好的呼吸通畅:脑损伤可能导致呼吸中枢受损,使患者出现呼吸困难甚至停止呼吸的情况。
护理人员应及时观察和记录患者的呼吸情况,必要时采取人工呼吸等急救措施。
3.保持适宜体位:对于颅脑损伤患者来说,正确的体位是十分重要的。
侧卧位可减少颅内压,防止窒息,同时保持口鼻部通畅。
需要注意的是,患者的头部要保持在中立位或轻度后倾位,避免颈椎过度屈曲。
4.监测生命体征:护理人员应经常监测患者的生命体征,包括体温、血压、脉搏等。
异常情况应及时记录并报告医生,以便及时调整治疗方案。
5.合理控制液体摄入:颅脑损伤患者常常伴有脑水肿和脑压增高,因此需要合理控制液体的摄入量,以防止出现水肿加重和颅内压增高的情况。
6.定期翻身和肢体被动活动:对于长期卧床的颅脑损伤患者,护理人员应定期翻身,避免压疮发生。
同时,进行肢体被动活动,促进血液循环,预防肌肉萎缩。
二、病情观察要点1.意识水平的观察:颅脑损伤患者的意识水平是评估病情严重程度的重要指标。
护理人员需要每日记录患者的意识状态,并观察出现意识改变的迹象,如昏迷、嗜睡、烦躁等。
2.瞳孔的观察:瞳孔的变化可以反映颅内压的变化。
护理人员需要观察瞳孔的大小、形态、对光反应等情况,并及时记录。
3.呼吸状态的观察:颅脑损伤患者的呼吸状态常常不稳定,可能出现呼吸频率和深浅的变化。
护理人员需要密切观察患者的呼吸情况,如出现呼吸困难、呼吸突然停止等异常情况应及时报告医生。
4.肢体运动功能的观察:颅脑损伤患者可能出现肢体运动的障碍,如瘫痪、肌张力异常等。
一、编制目的为提高我院对重型颅脑损伤患者的抢救能力,确保患者得到及时、有效的救治,降低死亡率,减少致残率,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院内所有重型颅脑损伤患者的抢救工作。
三、组织机构及职责1. 应急指挥部:由院长担任总指挥,分管院长担任副总指挥,相关科室负责人为成员。
负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 医疗救援组:由神经外科、急诊科、重症医学科等科室负责人及医护人员组成。
负责患者的抢救、治疗和转运。
3. 护理救援组:由护士长及护士组成。
负责患者的护理、观察和记录。
4. 后勤保障组:由后勤保障部门负责人及工作人员组成。
负责医疗设备、药品、物资等保障。
5. 信息联络组:由办公室及信息科负责人组成。
负责应急信息的收集、整理、发布和报送。
四、应急响应程序1. 信息报告:发现重型颅脑损伤患者后,立即上报应急指挥部,并启动应急预案。
2. 现场救治:医疗救援组迅速到达现场,对患者进行初步评估和抢救,同时通知护理救援组进行护理。
3. 转运患者:在确保患者生命体征稳定的情况下,立即将患者转运至医院。
4. 入院救治:患者入院后,医疗救援组立即对患者进行进一步检查、诊断和治疗。
5. 病情观察:护理救援组密切观察患者病情变化,及时报告医生。
6. 信息报送:信息联络组及时收集、整理、发布和报送应急信息。
五、应急措施1. 现场急救:迅速进行止血、包扎、固定等处理,保持呼吸道通畅。
2. 药物治疗:根据病情给予脱水、抗感染、营养神经等药物治疗。
3. 手术治疗:对于颅内出血、脑挫裂伤等需要手术的患者,及时进行手术。
4. 重症监护:对重症患者进行严密监护,确保生命体征稳定。
5. 康复治疗:根据患者病情,制定个体化的康复治疗方案。
六、后期处置1. 总结经验:应急结束后,对此次事件进行总结,查找不足,改进工作。
2. 信息发布:根据需要,及时发布应急信息。
3. 物资储备:加强应急物资储备,确保应急工作的顺利进行。
4. 培训演练:定期开展应急培训和演练,提高应急处置能力。
关于颅脑损伤的急救护理体会颅脑损伤是指头部受到外力的撞击、挤压、穿刺等造成的脑部损伤。
这种伤害一旦发生,往往伴随着颅内压的增加,可能导致不可逆的后果,甚至死亡。
因此,能够及时进行正确的急救是保证患者生命安全和促进临床治疗的关键。
作为一名医护工作者,我认为颅脑损伤的急救护理体会应该包括以下几个方面:一、及时评估患者病情颅脑损伤的症状特征较为明显,包括头疼、呕吐、眩晕、神志不清等症状。
因此,在急救过程中,我们应该及时对患者的症状进行评估,确定病情的严重程度。
我们可以通过了解患者的病史和受伤情况,观察患者的意识状态和生命体征,来评估患者的病情。
在评估的过程中需要注意的是,要及时透露患者的病情和病情发展,对于患者和家属进行安抚和宣教。
二、保证患者的呼吸道通畅颅脑损伤的患者常常会伴随着头部外伤,颌面部鼻腔口腔出血等症状,这些都有可能造成呼吸道堵塞、窒息等生命危险。
因此,在急救过程中,我们应该保证患者的呼吸道通畅,避免发生窒息事件。
具体措施包括调整患者的头部位置,清除呼吸道分泌物和异物等,并且随时观察患者的呼吸情况,及时采取措施进行支持治疗。
三、控制颅内压颅内压增加是颅脑损伤致死的主要原因之一。
因此,在急救过程中,我们应该尽可能控制颅内压。
有一些常见的控制颅内压的方法,如头低脚高位、限制液体输入、降低二氧化碳水平等。
同时,我们还要注意到颅内压监测的重要性,并在必要的时候为患者进行颅内压监测,以更好地了解患者的病情和颅内压情况。
四、预防并处理并发症颅脑损伤的患者容易出现一些并发症,如脑水肿、脑积水、脑出血等。
因此,在急救过程中,我们需要及时预防和处理这些并发症。
具体措施包括严格把握给药时间和剂量、合理升高头部位置、注意减轻患者的疼痛等。
综上所述,颅脑损伤的急救护理过程中,我们应该尽可能减轻患者的疼痛和不适,及时评估患者的病情,保证患者的呼吸道通畅,控制颅内压,预防和处理并发症。
只有加强急救护理,并及时进行严密监测,才能有效降低颅脑损伤的致残率和死亡率,实现最大化的生命救治效果。
重型颅脑损伤是一种严重危及生命的疾病,其病情复杂多变,抢救的及时性和准确性至关重要。
科学、规范的抢救流程能够最大限度地提高患者的生存率和生存质量,减少并发症的发生。
本文将详细介绍重型颅脑损伤的抢救流程,以期为临床救治提供指导。
一、现场急救在重型颅脑损伤发生的现场,急救人员应迅速到达并立即展开抢救工作。
(一)初步评估1. 快速检查患者的意识状态,采用呼喊、拍打等方式判断患者是否清醒,若患者意识丧失,立即评估其呼吸、脉搏等生命体征。
2. 检查患者头部有无明显外伤,如头皮裂伤、血肿等。
3. 注意观察患者的瞳孔大小、对光反射情况,瞳孔的变化往往能提示颅内病情的变化。
(二)保持呼吸道通畅重型颅脑损伤患者常伴有呕吐、口腔分泌物增多等情况,若呼吸道不畅,易导致窒息,危及生命。
急救人员应立即清除患者口腔、鼻腔内的呕吐物、分泌物等,使呼吸道保持通畅。
对于舌根后坠的患者,可采用托起下颌、放置口咽通气道等方法。
若患者头部有明显出血,应立即进行止血处理。
可采用加压包扎、止血带等方法,但要注意止血的时间和力度,避免造成肢体缺血坏死。
(四)转运在现场急救初步处理完成后,应尽快将患者转运至医院进行进一步的救治。
转运过程中要保持患者头部固定,避免颠簸和震动,同时密切监测患者的生命体征。
二、急诊室接诊(一)接诊准备急诊室医护人员应提前做好接诊准备,包括准备好抢救设备和药品,如呼吸机、心电监护仪、止血药物、脱水药物等。
(二)快速评估患者到达急诊室后,医护人员应迅速进行快速评估。
1. 再次评估患者的意识状态、生命体征,了解病情的变化趋势。
2. 详细询问患者受伤的经过、时间、地点等情况,以便对病情进行全面了解。
3. 进行神经系统检查,包括瞳孔、肌力、肌张力、反射等,评估患者的神经功能状况。
根据患者的病情,进行以下初步处理:1. 建立静脉通道,快速输注生理盐水或平衡液,维持有效循环血量。
2. 给予吸氧,改善患者的缺氧状态。
3. 遵医嘱给予止血、脱水、降颅压等药物治疗。
重型颅脑损伤在急救护理中应注意的问题重型颅脑损伤是一种严重的创伤,需要及时采取有效的急救护理措施以挽救患者的生命。
在急救护理过程中,以下几个方面的问题需要特别注意:1、维持生命体征重型颅脑损伤患者往往伴有呼吸、心率、血压等生命体征的紊乱。
在急救过程中,要密切监测患者的生命体征,及时给予相应的处理,如吸氧、心电监测、输液等,以维持患者的生命体征稳定。
2、防止二次损伤重型颅脑损伤患者的意识可能不清,移动患者时需特别注意,避免再次损伤。
同时,要避免过度移动患者,以免加重出血。
在转运患者时,要注意固定患者的头部和身体,避免摇晃和碰撞。
3、观察颅内高压表现患者可能出现剧烈头痛、呕吐、视乳头水肿等症状,这些都是颅内高压的表现。
要及时观察和记录患者的症状变化,以便及时发现病情变化。
如有必要,可采取相应的降颅压措施,如脱水治疗等。
4、呼吸道保持通畅重型颅脑损伤患者多伴发呼吸系统疾病,急救护理时需注意保持患者呼吸道的通畅。
要及时清除患者口腔和呼吸道内的分泌物和异物,必要时给予机械通气以维持呼吸。
5、控制出血与止血急救护理过程中,需注意患者是否有出血现象,并及时给予相应的止血、控制出血措施。
如有必要,可采取加压包扎、介入治疗等方法止血。
6、脑脊液漏的处置重型颅脑损伤会导致患者脑脊液漏,护理过程中需注意患者的头部位置,避免加重漏液。
同时要给予相应的支持治疗,如补充营养、调整血压等,以促进患者的康复。
7、神经功能保护重型颅脑损伤会导致患者神经功能受损,急救护理过程中需注意保护患者的神经功能,促进神经功能的恢复。
可以采用药物、手术等方法来保护神经功能。
同时,在护理过程中要给予患者足够的营养和水分,以维持患者的正常生理功能。
8、预防感染重型颅脑损伤患者多伴发感染,急救护理过程中要注意观察患者的一般状况,及时给予相应的抗感染治疗。
同时要注意保持患者居住环境的清洁和卫生,避免患者感染其他疾病。
9、心理疏导与康复引导重型颅脑损伤会对患者造成较大的心理压力,急救护理过程中要及时给予心理疏导和康复引导,帮助患者缓解心理压力,促进康复。
颅脑损伤的急救与康复护理颅脑损伤(Traumatic Brain Injury, TBI)是指头部受到外力作用后引起的一系列脑组织的损伤。
这种损伤可能导致脑功能异常,给患者的生活和工作造成严重困扰。
在应对颅脑损伤的过程中,急救和康复护理是至关重要的环节。
本文将探讨颅脑损伤的急救与康复护理,并提供一些建议和建议。
第一部分:颅脑损伤的急救急救措施是在出现颅脑损伤后的紧急情况下立即采取的处理方法,旨在维持患者的生命体征稳定、减轻脑组织的进一步损伤。
1. 现场急救首先要确保自身的安全,接着立即拨打急救电话。
在等待急救人员到达之前,可以进行以下简单的急救措施:- 切勿移动患者:颅脑损伤可能导致颈椎骨折,移动患者可能会加重伤情。
- 保持呼吸道通畅:检查患者的呼吸是否正常,如有异常则采取相应的处理措施。
- 停止出血:用干净的布料轻轻按压出血点,控制出血的情况。
2. 紧急处理在急救人员到达之后,他们会继续进行急救处理:- 静脉通路建立:通过静脉通路给患者输液,确保体内的液体平衡。
- 头部固定:使用颈托和躯干带,将头部固定在正确的位置。
- CT扫描:通过CT扫描确认损伤的部位和严重程度,制定进一步的治疗计划。
第二部分:颅脑损伤的康复护理颅脑损伤的康复护理是指在急救阶段之后,针对患者的症状和需求,提供个性化的康复护理服务,旨在促进患者的功能康复和生活质量的提高。
1. 早期康复介入在患者脑损伤急性期,早期康复介入是至关重要的。
这包括以下方面的护理:- 物理治疗:包括肌肉和关节的活动、康复训练等,有助于维持和恢复患者的运动功能。
- 言语治疗:通过言语治疗训练,帮助患者改善语言沟通能力。
- 心理支持:提供心理咨询和支持,帮助患者和他们的家人应对情绪和心理困扰。
2. 康复护理计划针对每个颅脑损伤患者的具体情况和需求,制定个性化的康复护理计划是非常重要的。
下面是一些常见的康复护理措施:- 功能训练:通过理疗师和职业治疗师的指导,进行日常生活技能的训练,如自理能力、协调能力等。
关于颅脑损伤的急救护理体会前言颅脑损伤是常见的一种意外伤害,它可能是因为意外事故,也可能是由于其他原因导致的。
在面对这种情况时,急救护理人员需要快速有效地进行处理,来最大限度地降低伤害和后遗症的发生。
本文将从急救护理人员的角度,分享一些有关颅脑损伤的急救护理体会。
了解病情在面对颅脑损伤患者时,首先要了解患者的病情和伤势情况,从而能够更好的计划接下来的急救护理工作。
了解患者受伤前的情况,患者受伤的具体时间和地点,以及一些基本身体状况等,将有助于我们更好的了解伤情,制定更恰当的护理计划。
稳定伤者情况颅脑损伤是一种顶级急救情况,在急救过程中,首要任务是稳定伤者情况,将其安全转运至医院或者其他医疗机构进行治疗。
过程中,我们需要注意的是,任何情况下都不能轻易的将伤者的头部翻动或旋转,因为它有可能会损伤颅脑,进一步加剧患者的伤情。
预防窒息对于颅脑损伤患者,他们的呼吸系统受损的可能性非常大,因此,急救人员需要采取措施,预防患者出现窒息等状况。
在患者转运的时候,需要保持患者头部的倾斜,利用伤者自身呼吸来维持呼吸系统的正常功能。
如无法维持呼吸,我们也要及时进行人工呼吸,以免患者缺氧导致更严重的损伤。
措施对于颅脑损伤的急救措施,我们需要注意以下几点:1.保持伤者清醒并在意识清晰的情况下,尽快送往医院或者其他医疗机构。
2.对于出现强烈疼痛的伤者,可以给予一定的止痛药物来缓解疼痛情况。
3.防止患者出现惊厥和定位性神经缺失,可采取适当的止惊、止吐手段。
4.避免过度刺激伤者进行身体轮廓和神经系统检测,以尽量减少对伤者的伤害。
后续护理在急救过程中,我们虽然尽可能地避免对患者造成二次伤害。
但是,随着时间的推移,还是无法避免患者出现更多的副作用。
因此,在患者完成急救之后,我们需要进行后续的护理工作,保证患者的健康和安全。
总结颅脑损伤是一种非常常见的急救病情,在进行急救过程中,我们需要尽可能地稳定伤者情况,采取有效的措施防止患者出现各种不良状况。
急性颅脑损伤的急救与护理颅脑损伤一般指的是头部因为外力造成的损伤,据目前的统计数据来看颅脑损伤的致残率以及致死率都非常高。
因此本文针对急性颅脑损伤的急救与护理作了详细介绍,希望可以逐步降低颅脑损伤的致死率和致残率。
1、急性颅脑损伤的急救原则当遇到了遭遇急性颅脑损伤的病人,现场的人员必须要尽快观察病人的状态,尤其是病人的意识状态。
同时要仔细检查病人是否存在开放性伤口及其出血情况。
判断病人是否处于四肢可以活动的状态,查看病人呕吐、抽搐等情况。
当病人的头部出现了开放伤口,并且伤口存在出血的情况,则需要尽快采用适当物品加以包扎,以达到初步止血的效果。
常见可以止血的物品包括了布料,若是一时找不到可以用来止血的布料,则可以用手暂时压住伤口,以达到止血的效果。
若是病人存在呕吐以及抽搐的症状,若是没有及时处理,则可能会出现窒息等问题。
所以一定要检查病人的口腔,清除呕吐物,以便于防止窒息。
尤其是遇到了重型颅脑损伤的病人时一定要检查其意识障碍,这一类病人容易频繁呕吐,呼吸道堵塞的几率较大。
通过手挤压病人气管促使异物咳出,并使其保持侧卧位,防止异物堵住呼吸道。
总结来讲针对急性颅脑损伤的急救,最重要的就是让病人处于平卧位状态,使其头部偏向一侧。
尽快包扎出血的伤口,迅速解开病人的裤带,促进其呼吸保持同样。
当急性颅脑损伤的呼吸、心跳都停止了,则要对其进行人工呼吸,加快抢救的速度。
如果病人的耳鼻出现了溢液,不要盲目地堵塞,而是要擦拭干净,防止回流,也有效防止颅内感染。
在进行急救处理之前,需要拨打急救电话,以便于可以迅速转运病人。
急性颅脑损伤的病人可能处于昏迷状态,也可能处于半清醒状态,无论哪一种状态都需要禁食禁水。
2、急性颅脑损伤的护理当急性颅脑损伤的病人进入医院之后,医护人员会对其进行全面检查。
所以会要求医护人员针对病人进行严密观察病情,以便于及时发现患者的异常。
这一阶段中最重要的是观察患者的生命体征,对其脉搏、呼吸、体温以及血压等加以监控,若是出现了问题及时通知主治医生,防止患者病人病情严重化。
颅脑损伤护理管理制度第一章总则第一条为了规范和提高颅脑损伤患者的护理质量,保障患者的安全和权益,订立本制度。
第二条本制度适用于本医院颅脑损伤患者的护理工作,包含急救、诊疗、护理等方面。
第三条护理部为本制度的管理机构,负责对颅脑损伤患者的护理工作进行管理和监督。
第二章急救抢救第四条颅脑损伤患者首先需要紧急进行急救抢救,护士要能娴熟掌握急救技能,对患者进行有效的处理。
第五条急救抢救前,护士应快速推断患者的意识状态、生命体征和急救诊断,做出相应的急救处理。
第六条急救过程中,护士要与医生紧密搭配,执行医嘱,确保急救措施的及时、准确。
第七条急救抢救后,护士要及时记录患者的病情变动、急救过程和处理措施,报告医生并做好相关的文书工作。
第三章诊疗护理第八条颅脑损伤患者需要进行全面的诊疗护理,包含病情评估、病史手记、体格检查、辅佑襄助检查等。
第九条护士要准确进行病情评估,记录患者的伤情程度和病情变动,依据可能显现的并发症进行防备和护理干涉。
第十条护士要认真负责地进行病史手记工作,包含患者的个人基本信息、既往病史、过敏史等,为医生供应准确的诊断依据。
第十一条护士要娴熟掌握颅脑损伤患者的体格检查方法和技巧,记录患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征,并及时报告异常情况。
第十二条护士要帮助医生进行相关的辅佑襄助检查,包含头部CT、MRI等检查,确保检查的顺利进行。
第四章护理干涉第十三条依据患者的病情和需要,护士要进行有效的护理干涉,包含生命体征监测、药物管理、疼痛评估和掌控等。
第十四条护士要负责患者的生命体征监测工作,包含定时测量体温、血压、脉搏、呼吸等,记录并及时报告异常情况。
第十五条护士要准确执行医生的药物治疗计划,正确计算用药剂量,及时予以患者合适的药物,并记录药物的使用情况。
第十六条护士要进行疼痛评估和掌控工作,依据患者的疼痛程度和个体差别,订立合理的疼痛管理方案,并记录患者的疼痛程度和疼痛缓解效果。
第十七条护士要依据患者的情况进行营养干涉,订立合理的饮食计划,监测患者的饮食情况,并及时调整饮食方案。
颅脑损伤患者院前急救护理流程颅脑损伤是一种常见而严重的急症情况。
为了尽快提供专业的紧急护理,以下是颅脑损伤患者院前急救护理流程的一般步骤:1. 识别并确认颅脑损伤:首先,急救人员需要快速评估现场情况,确定是否存在颅脑损伤的可能性。
常见的颅脑损伤症状包括头部外伤,意识丧失,呕吐,抽搐,头痛,视力改变等。
2. 维持患者呼吸通畅:确保患者的气道通畅。
如果患者有咽喉部受伤或有意识丧失,立即采取急救措施,如托起下颌向前拉或使用气道管理装置。
3. 控制大出血:如果患者存在明显的大出血情况,及时进行控制。
这可能需要应用直接压迫、提升患肢、应用止血带、使用止血药或进行血管修复。
4. 维持循环稳定:监测并确保患者的心率、血压和呼吸保持在稳定的范围内。
如果患者处于休克状态,立即采取措施,如静脉输液、升高下肢、给予血管活性药物等。
5. 保护脑部:通过控制颅内压力来保护脑部免受进一步损伤。
可以采取头部抬高30°的姿势,避免颈部过度伸直或过度屈曲,避免频繁移动患者头部。
6. 监测病情变化:密切观察患者的病情变化。
记录呼吸、心跳、血压、意识状态等重要指标,并及时通报给急诊医生。
7. 给予辅助氧疗:如果患者出现低氧血症或呼吸困难,可以通过面罩或鼻导管给予辅助氧疗。
8. 保持体温稳定:维持患者的体温稳定,避免过度受冷或过热。
9. 准备转运:一旦患者的生命体征稳定,可以准备将患者转送至医院。
在转运过程中,要保证患者的稳定,并将相关随时记录和报告交给医院急诊科医生。
总之,对于颅脑损伤患者的院前急救护理,关键是迅速而准确地识别和评估损伤程度,并采取正确的措施维持生命体征的稳定。
及时的院前急救护理可以最大程度地减轻颅脑损伤对患者的影响,并提供有利于患者康复的机会。
颅脑损伤患者得急救护理
1总论
颅脑损伤在平时与战时均常见,仅次于四肢伤,平时主要因交通事故、坠落、跌倒等所致,战时则多因火器伤造成、多年来,尽管在颅脑损伤得临床诊治及相关基础研究方面取得了许多进展,但其病死率与致残率依然高居身体部位损伤之首[1]、急诊医护人员对病人采取积极有效得急救与护理,可防止并发症,减少残障,提高抢救成功率。
2 急救护理
2、1 院前急救护理
2。
1、1 院前急救准备随时做好急救物品准备,接到急救电话时问清地点与病人姓名、性别、年龄、受伤原因、意识状态等,3 min 内组织相关人员出诊。
并作好记录。
2、1.2 脱离危险环境抢救人员到达现场后,应使伤员迅速安全地脱离危险环境,排除可以造成伤害得原因。
2。
1。
3 配合医生评估病情根据GCS评分及时判断病人得意识状态,检查瞳孔、呼吸、脉搏、血压。
对有创口病人紧急包扎,一般使用无菌纱布6层~12层,宽绷带加压包扎;出血较多病人使用弹力绷带加压包扎。
2。
1、4 清理呼吸道与吸氧呕吐、呛咳病人,紧急进行呼吸道清理。
发生误吸者,应即刻将病人侧卧,头偏向一侧,及时、反复地经鼻腔或口腔吸引反流得呕吐物、舌根后坠、鼾样呼吸者,先将头歪向一侧,若无好转,则用舌钳将舌头拉出;也可用双手食指托起病人得下颌角,向前向上方抬起,使下齿列置于上齿列前面,以缓解呼吸困难。
泡沫样血性痰者,紧急吸除血性痰,若无缓解,可根据情况紧急行气管切开或气管插管,缓解呼吸困难、当确认呼吸道已畅通后,给予吸氧、当上述措施采取后仍不能减轻缺氧症状者,则给予辅助呼吸。
呼吸暂停或呼吸浅慢或已停病人,行紧急辅助呼吸或气管插管辅助呼吸,以确保呼吸道通畅。
2、1。
5 对呼吸道梗阻部位得判断倾听呼吸气流声有助于判断呼吸道梗阻得部位。
鼾声表示舌根后坠;高调得“呜啼"声就是喉痉挛或喉部大得异物阻塞所致;痰鸣音提示气管内有分泌物潴留;哮鸣音说明就是支气管痉挛;呼吸道完全梗阻时仅有吸气动作,无气体进出呼吸道。
2。
1、6 现场观察目得就是了解致伤原因、暴力情况与病人受伤体位、意识、出血量等,以便向接收救治人员提供伤情记录,帮助伤情判断,以指导治疗。
2、1、7 其她脉搏细数或测不清者,紧急行静脉穿刺,首先建立起1条或2条通畅得静脉通道,补充血容量,提高血压。
血压过低者,可结合病人得一般情况,适量应用升压药物。
脉搏洪大且慢、呼吸减慢并合并有瞳孔一侧或双侧散大者,在保证呼吸道通畅与血压得前提下,紧急给予20%甘露醇250mL,以降低颅内压。
有合并伤者,进行相应得处理。
2、2转运途中得救护确实保障途中安全,提高病人生存质量。
经过现场紧急处理后,在病人呼吸道通畅、休克得到基本纠正得情况下,立即转回医院抢救、对病人正确搬运、迅速转送,可减少病人得痛苦与再损伤。
颅脑损伤伴昏迷病人易将异物吸入呼吸道导致窒息,在途中应让病人平卧,头偏向一侧,及时清除口腔分泌物或血凝块,切忌头后仰,致分泌物或血凝块堆积咽部造成窒息、如无禁忌,应使伤员平卧,保暖。
抬担架时尽量保持水平位。
车速要平稳,途中保持输液通畅,及时补充血容量,备好抢救药品与器械。
转运途中一旦出现心搏停止,立即停车就地复苏抢救,切忌不进行抢救继续转运以致失去抢救时机。
做好护理记录及初步检查记录,准备、通知院内领导与相关科室,畅通绿色通道,做好抢救工作;到达医院后与急诊室医护人员做好交接班工作,详细说明受伤时间、原因、意识、瞳孔、合并损伤、现场及途中呼吸情况等。
2。
3 急诊室得救护①将病人安排在抢救室,继续保持输液通道及呼吸道通畅,给予氧气吸入。
②严密观察病人得病情变化。
通过交流、呼叫与压眶反射刺激判断病人得意识程度、精神状态、辨别能力、记忆力、计算能力与抽象思维能力;同时要区别冬眠状态与意识障碍,正确评估意识状态、瞳孔改变为颅脑损伤最重要得神经系统体征,可通过观察瞳孔得大小、形态就是否对称及对光反射情况来判断颅脑损伤程度与可能存在得问题[2]。
因此,护士应观察病人得瞳孔,注意进行动态比较,区分瞳孔变化原因,为判断病情,及时发现颅内压增高危象及抢救提供正确依据。
血压、脉搏、呼吸可以反映生命中枢得功能及颅内压得改变、在颅脑损伤得情况下,血压升高常常提示颅内压高,多见于脑水肿颅内出血;血压下降则常提示循环功能不良,尤其就是中枢性循环功能衰竭时病情更为严重;对血压不稳定得病人,必须继续监测血压、脉搏,及时调整用药,保持血压得平稳。
脉搏慢而有力常见于颅内压增高,脉搏细快多见于有效血容量不足。
呼吸频率不规则,深浅不一,常提示呼吸中枢受损。
体温升高提示中枢性或感染性发热,应给予物理降温、冬眠降温或抗感染治疗[3]。
③医护人员积极配合,合理分工,紧密衔接,为了节省时间,多种操作应按抢救流程执行。
④严格执行查对制度,用药后得空安瓿保留备查,医生下达得口头
医嘱护士先复述一遍再执行,防止护理差错发生。
⑤需要转入住院科室或送手术室者由专人护送,交接完毕后,双方应在交接本上签字、
3 讨论
医护人员密切配合,及时有效得现场急救,途中医疗监护及院内得强化救治,对于维持病人得生命,减轻病人痛苦,为进一步诊治创造条件,缩短伤后手术时间,尤其就是脑疝发生后得手术时间,争取在双瞳孔散大前手术治疗就是降低重度颅脑损伤、急性脑疝最关键得措施。
GCS就是目前国际公认得判断颅脑损伤得标准。
GCS评分越低,昏迷越深,病人病死率越高、根据GCS评分标准对病人进行评分,并动态掌握病人病情变化,有预见性地做好各项护理工作。
发现昏迷加深应立即报告医生、颅脑损伤最常见得死亡原因就是合并脑疝、为了节省时间,各项检查、急救、术前准备应同时进行。
对颅脑损伤病人现场得抢救工作,最初得重点应就是呼吸与循环得复苏与支持。
即刻纠正伤后发生得呼吸暂停与低血压至关重要,若有延迟可造成脑缺血缺氧性损害[4]。
研究证明,脑组织对缺氧最敏感,大脑得血液循环完全停止30 s,则神经代谢受到影响;停止2min,则神经细胞代谢停止;停止5 min,神经细胞开始坏死[5]。
事故现场对有创口者紧急包扎,即刻止血以减少血容量得丢失与缓解疼痛,可防止休克继续加重与发展。
颅脑损伤起初仅为部分性损伤,但数小
时、数天后会有继发性损害。
而脑缺血缺氧就是继发性损害得主要机制,重视改善颅脑损伤后脑缺血缺氧对预防与治疗具有重要意义、加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,充分供氧就是预防脑缺氧发生脑水肿得重要措施。
躁动不安与舒适状态改变就是脑外伤病人得一个常见表现、应专人护理,保持舒适得体位,遵医嘱输入脱水剂,为保持输液通畅,一般应用留置针输入。
密切观察病情,当病人由安静转入躁动或由躁动转入安静时,应提高警惕、找出原因对症处理。
在颅脑损伤病人家中,家属与意识清醒病人均有不同程度得焦虑、恐惧心理。
应根据病人得病情、职业、年龄、家庭背景不同,进行安慰解释工作。
医护人员应保持镇静,抢救工作密切配合,听从指挥,忙而不乱,以熟练得操作技术赢得病人及家属得信任。
总之,对颅脑损伤得病人进行及时有效得现场急救,途中医疗监护及院内急诊科得强化救治,对于维护病人生命,防止并发症,减少残障,为进一步诊治创造条件。
为了节约时间,医护之间需密切配合,各项检查、护理操作需同时进行。
尽量缩短伤后手术时间,尤其就是脑疝发生时间,在院前及急诊抢救过程中突出一个“急”字,分秒必争,树立“时间就就是生命观念”、。