第十二章第节临床营养学肥胖症一、肥胖症的定义肥胖症是指体内脂肪细胞脂肪含量超过正常水平的状态，通常表现为体重比正常人超出20%以上。
肥胖症会导致许多代谢异常，包括血脂异常、高血压、糖尿病和心血管疾病等。
二、肥胖症的病因肥胖症是由多种因素综合作用而导致的。
其中最主要的因素是能量摄入过多、能量消耗不足导致的能量平衡失调。
此外，遗传、环境、生活方式等因素也对肥胖症的发生和发展起到了重要的作用。
三、肥胖症的营养治疗原则肥胖症的营养治疗的核心原则是减少能量摄入、增加能量消耗，使得能量平衡得到调整。
其中具体的营养治疗原则如下：1. 减少能量摄入多食用蔬果、全谷物和低脂肪乳制品，避免高脂、高糖和高热量的食品。
适度减少总能量以达到减轻体重的目标。
2. 增加能量消耗适度增加身体的运动量，每周进行大约150分钟的中等强度体育锻炼或75分钟的高强度体育锻炼，以及每天进行长时间的轻度运动。
3. 维持良好的饮食习惯均衡膳食、不暴饮暴食，慢嚼细咽，加强餐前咀嚼，避免过多饮酒和摄入含饱和脂肪和反式脂肪的食品。
四、肥胖症的具体饮食管理1. 热量摄入每日热量摄入量的控制是肥胖症治疗的关键之一。
总能量需比身体基础代谢率（BMR）低约10%-30%。
女性每天最少摄入1200千卡、男性每天最少摄入1500千卡，以预防会引发营养不良和体重下降过快。
2. 脂肪摄入脂肪是热量密度最高的营养素，摄入过多会导致能量摄入超量。
脂肪应控制在总能量的25%左右，其中10%为饱和脂肪，10%~15%为单不饱和脂肪，不多于10%为多不饱和脂肪。
3. 碳水化合物摄入碳水化合物占总能量的55%-65%, 以低GI(升糖指数）碳水化合物为主，如粗粮、水果和蔬菜。
在每餐中应该保证低GI摄入量占总碳水化合物摄入量的60%左右。
4. 蛋白质摄入蛋白质可以增加饱腹感而不影响总摄入能量，因此是肥胖症营养治疗中的重要营养素之一。
建议每天摄入1.2-1.5克/kg的蛋白质。
