窦综合征(sick sinus syndrome,SSS)也是引起心律失常的常见原因,
多见于老年人,由于冠脉缺血引起。也有的是心肌病引起,或由于窦
房结变性所致。因心动过缓伴发阵发性心动过速和心房扑动或纤颤,
也可造成脑栓塞。
房颤的心电图特点
①P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态与振幅均 变化不定,称为f波,频率约为350-600次/分。
究资料提示NVAF引起脑栓塞的频率是正常人群的5倍。NVAF患者中如
年龄较大、合并充血性心力衰竭,或高血压、过去有过卒中历史则其
危险因素增高。其他危险因素尚包括最近有慢性心律失常历史,左室
壁异常,左心房扩大等。甲亢患者约10%~30%发生AF,但仅占
NVAF的2%~5%,如包括隐匿性甲亢患者则其比例可高达30%。病
8月14号患者意识障碍加深,昏睡到浅昏迷,考虑脑水肿 加重,调整脱水剂,呋塞米与复方甘露醇交替使用
8月16号给予留置胃管,下午出现低热,体温在37.5℃, 出现电解质紊乱,血常规提示:白细胞18.26×109/L,中 性粒细胞91.3×109/L,钾 2.7mmol /L,抗生素头孢西 丁应用
8月17-18号血氧饱和度下降至80℅左右,神志呈浅中度昏 迷,仍有肺部感染,白细胞19.2×109/L,中性粒细胞 88×109/L医嘱调整抗生素舒普深应用。
定义
脑栓塞是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动 脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等) 随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧枝循环不能代偿时, 引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功 能缺损。脑栓塞常发生于颈内动脉系统,椎-基底动脉系 统相对少见。脑栓塞约占缺血性脑卒中的15 %-20%
心源性脑栓塞是指引起脑栓塞的栓子来源于各种心脏病, 此类脑栓塞最常见,占脑栓塞的60%~75%。其中风湿性 心脏病发生脑栓塞的几率居首位,约占半数以上;另外, 心肌梗塞、心律失常、心脏手术时也易诱发本病。