方剂实验报告(麻黄汤发汗)1

麻黄汤的研究麻黄汤源自汉代医家张仲景的《伤寒论》，由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，具有发汗解表、宣肺平喘之功效，主治太阳伤寒表实证。

如今其化学成分、药理作用都有进展，如下所述。

一化学成分1.生物碱麻黄中麻黄碱的含量较高，主要为苯丙胺类生物碱，该类成分一直以来被认为是麻黄的有效成分，至今已分离出10多种麻黄碱，但在不同种麻黄中其含量从1%到3%不等。

近年来又发现了新的生物碱类型：NawwarM A M等从E.alata中分离得到第1个喹啉类生物碱：4羟基7甲氧基2喹啉羧酸)。

StarrattA N等从E.pachyclada ssp. sinaica中分离得到一类新的喹啉类生物碱，分别为：4羟基6甲氧基2喹啉羧酸，4羟基2喹啉羧酸，4，6二羟基2喹啉羧酸。

2.挥发油麻黄所含挥发油成分复杂。

挥发油主要有效成分2,3,5,6四甲基吡嗪、1α萜品烯醇；此外还含有β萜品烯醇、萜品烯醇4桂叶烯、二氢葛缕醇、对孟烯2醇7，1，3，4三甲基环己烯3醛等。

其中四甲基吡嗪和萜品烯醇的含量为2.26%和1.92%；吉力等运用GS MS分析草麻黄，木贼麻黄，中麻黄中挥发油成分，分离得到127个化合物。

从草麻黄中得到82个，木贼麻黄中有39个，中麻黄有63个。

其中1α松油醇的含量较高占31.64%；1，4桉叶素其次占12.80%；十六烷酸占16.22%。

3．黄酮类黄酮是麻黄属中一类重要成分，麻黄黄酮类主要有：芹菜素、山奈酚、槲皮素、无色矢车菊素、小麦黄素、草棉黄素、芹菜素5鼠李糖苷、3甲氨基棉黄素、山奈酚鼠李糖苷、无色飞燕草素、芦丁、白天竺秦苷、白花色甙、4，5，7三羟基8甲氧基黄酮醇3OβD葡萄糖苷等。

4.氨基酸和矿质元素类麻黄果有一定的营养和食用价值,研究结果显示腹有诗书气自华［11］麻黄果富含18种氨基酸，含量(mg/100g麻黄)如Leu(14.6)、Ile(62.1)、Phe(35.9)、Lys(15.4)、Val(28.4)、Thr(48.0)、Met(6.9)、Arg(111.9)、His(12.4)、Tyr(12.1)、Cys (40.8)、Gly(37.9)、Ala(165.7)、Ser(97.5)、Glu(350.3)、Asp(474.2)、Pro(162.8)，并发现麻黄果氨基酸除了异亮氨酸和赖氨酸含量明显低于草莓中的以外，其他必需氨基酸含量都接近或超过草莓中的相应氨基酸含量，另外，含有较高的半必需氨基酸和非必需氨基酸。

麻黄汤不同配伍对大鼠发汗作用的影响
刘国清;罗佳波
【期刊名称】《中药新药与临床药理》
【年(卷),期】2005(16)5
【摘要】目的研究麻黄汤不同配伍对大鼠的发汗作用。

方法采用组织形态学方法,以大鼠腋窝部皮肤汗腺的空泡发生百分率作为评价发汗强度的指标,观察麻黄汤不同配伍给药后30 min对大鼠的发汗作用。

结果麻黄+桂枝组发汗作用最强,含麻黄的各配伍组其发汗作用均强于不含麻黄的配伍组;配伍桂枝后发汗作用增强;配伍杏仁后各配伍组的发汗作用没有明显变化;配伍甘草后发汗作用减弱。

结论麻黄、桂枝、杏仁、甘草在麻黄汤中分别起到君臣佐使的作用,深刻体现了组方规律。

【总页数】3页(P318-320)
【关键词】麻黄汤;配伍规律;发汗;汗腺;空泡
【作者】刘国清;罗佳波
【作者单位】南方医科大学中医系中药新药研究实验室
【正文语种】中文
【中图分类】R285.5
【相关文献】
1.麻黄汤不同配伍对大鼠大脑皮层额叶天冬氨酸含量的影响 [J], 魏凤环;罗佳波;余林中
2.麻黄汤不同配伍对大鼠脑内抑制性氨基酸水平的影响 [J], 魏凤环;罗佳波
3.麻黄汤不同配伍对大鼠脑内Glu/GABA比值的影响 [J], 魏凤环;罗佳波
4.麻黄汤不同配伍对大鼠脑内谷氨酸水平的影响 [J], 魏凤环;罗佳波;谭晓梅
5.麻黄汤不同配伍对大鼠发汗作用的定量评价 [J], 熊倩;张密;郑青山
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一、实验目的1. 了解麻黄药材的性状特征和显微特征。

2. 掌握麻黄的炮制方法及炮制前后药效的变化。

3. 学习麻黄在中药制剂中的应用。

二、实验材料与仪器1. 实验材料：麻黄药材（草麻黄、中麻黄、木贼麻黄）、药材粉末、乙醇、甲醇、盐酸、水等。

2. 实验仪器：显微镜、电子天平、电热恒温水浴锅、粉碎机、药筛、研钵、烧杯、容量瓶、滴定管等。

三、实验方法与步骤1. 麻黄药材性状观察（1）草麻黄：呈细长圆柱形，少分枝，直径1~2mm。

表面淡绿色至黄绿色，有细纵脊线，触之微有粗糙感。

节明显，节间长2~6cm。

节上有膜质鳞叶，长3~4mm；裂片2（稀3），锐三角形，先端灰白色，反曲，基部联合成筒状，红棕色。

体轻，质脆，易折断，断面略呈纤维性，周边黄绿色，髓部红棕色，近圆形。

气微香，味涩、微苦。

（2）中麻黄：多分枝，直径1.5~3mm。

有粗糙感。

节间长2~6cm，膜质鳞叶长2~3mm；裂片3（稀2），先端锐尖，断面髓部呈三角状圆形。

（3）木贼麻黄：较多分枝，直径1~1.5mm。

无粗糙感。

节间长1.5~3cm，膜质鳞叶长1~2mm；裂片2（稀3），上部为短三角形，灰白色，先端多不反曲，基部棕红色至棕黑色。

2. 麻黄药材显微观察（1）草麻黄：粉末呈淡绿色。

纤维长梭形，壁厚，木化，孔沟明显。

石细胞类圆形或椭圆形，壁厚。

节部鳞叶呈三角形，先端尖，边缘膜质，细胞壁波状弯曲。

（2）中麻黄：粉末呈淡黄色。

纤维长梭形，壁厚，木化，孔沟明显。

石细胞类圆形或椭圆形，壁厚。

节部鳞叶呈三角形，先端尖，边缘膜质，细胞壁波状弯曲。

（3）木贼麻黄：粉末呈黄棕色。

纤维长梭形，壁厚，木化，孔沟明显。

石细胞类圆形或椭圆形，壁厚。

节部鳞叶呈三角形，先端尖，边缘膜质，细胞壁波状弯曲。

3. 麻黄炮制实验（1）麻黄生品：取麻黄药材，洗净，切段，晾干。

（2）蜜炙麻黄：取麻黄药材，洗净，切段，晾干。

加适量蜂蜜，拌匀，闷润，炒干。

4. 麻黄在中药制剂中的应用（1）麻黄汤：取麻黄、桂枝、杏仁、甘草等药材，按一定比例配伍，制成汤剂。

中医《方剂学》辛温解表——麻黄汤（《伤寒论》）一、组成麻黄去节三两(6克)、桂枝二两(4克)、杏仁去皮尖，七十个（9克)、甘草炙，一两(3克)。

二、用法上四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息（现代用法：水煎服）。

三、歌括1.麻黄汤麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

2.三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。

3.华盖散华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。

4.麻黄加术汤麻黄汤中加白术，湿困身疼总能医。

5.麻杏苡甘汤还有麻杏苡甘剂，风湿发热亦可祛。

6.大青龙汤大青龙用桂麻黄，杏草石膏姜枣藏；太阳无汗兼烦躁，解表清热此为良。

四、功用发汗解表，宣肺平喘。

五、主治外感风寒。

恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

六、方解风寒伤人肌表，毛窍闭塞，肺气不宣，卫气不得外达，营气涩而不畅，所以外见恶寒发热、头痛、身疼、无汗、脉浮，内见喘逆。

此时当发汗解表，宣肺平喘，使肺气宣，毛窍开，营卫通畅，汗出而在表之风寒得解，诸证悉除。

麻黄味苦辛性温，为肺经专药，能发越人体阳气，有发汗解表，宣肺平喘的作用，所以是方中的君药，并用来作为方名。

由于营涩卫郁，单用麻黄发汗，但解卫气之郁，所以又用温经散寒，透营达卫的桂枝为臣，加强发汗解表而散风寒，除身疼。

本证之喘，是由肺气郁而上逆所致，麻、桂又都上行而散，所以再配降肺气、散风寒的杏仁为佐药，同麻黄一宣一降，增强解郁平喘之功。

炙甘草既能调和宣降之麻、杏，又能缓和麻、桂相合的峻烈之性，使汗出不致过猛而伤耗正气，是使药而兼佐药之义。

麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一透营分之邪，所以《柯琴评麻黄汤》曰：“此为开表逐邪发汗之峻剂也”。

正由于此，所以《伤寒论》中对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及伤寒表虚自汗，血虚而脉见“尺中迟”，误下而见“身重心悸”，等等，虽有表寒证，亦皆禁用本方。

10.麻黄汤与汗法麻黄汤与汗法前面讲到的两条条文中，仲景都用到了“麻黄汤”。

这里，我们就来具体讨论一下这个“麻黄汤”。

麻黄汤方如下：———————————————————————————————————————麻黄汤方麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十个(去皮尖)右四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆(一作“复”)取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息。

———————————————————————————————————————一、仲景第一方——麻黄汤很多人，都喜欢尊奉“桂枝汤”为仲景第一方。

其实，这些人，大多是一些不敢使用“麻黄”的人。

仲景所撰的《伤寒杂病论》，是以“伤寒”二字，来定名、立论。

不知道，大家有没有仔细想过这个问题，——仲景的这本伤寒杂病论》？书，为什么要定名为《伤寒只要通读过一遍这本书的人，就不难发现：其实仲景的这本书，讨论的就是【外感】的发病情况。

而这个【外感】的内容，是涵盖了中医“病因学”中“外因”中的外感“六淫”的相关内容。

也就是说，仲景在《伤寒杂病论》中，讨论了外感六淫中的“风|寒|暑|湿|燥|火”等六种外邪入侵人体导致发病的一些基本情况。

虽然除了“风|寒”之外，其他几个外邪，相对来说讨论的内容较少，但伤寒杂病论》呢？且不说其他的几种，就说在这本书中，与“寒邪”相并讨论的“风邪”，就至少也是有的。

仲景为什么要定名为《伤寒一直没有少过。

仲景也在太阳病、阳明病等章节中，在讨论“伤寒”的同时，必然会谈到“中风”，如“太阳伤寒”、“太阳中风”；“阳明伤寒”、“阳明中风”等。

可见，至少仲景在撰写条文的时候，是把“中风”放在“伤寒”的同样高度来编写的。

那么，仲景为何不定伤寒杂病论》？名为《中风中风杂病论》而叫做《伤寒大家不要以为这是没事扯着玩儿的话题啊，这是一个对大方向认识的问题。

前面已经谈过了，从广义上说，【伤寒】，是外感诸邪的总称。

麻黄汤：麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁。

发汗解表、宣肺平喘。

桂枝汤：桂枝、芍药、生姜、炙甘草、大枣。

解肌发表、调和营卫。

九味羌活汤：羌活防风苍术细辛、川芎、白芷、生地黄、黄苓、甘草。

发汗祛湿兼清里热。

荆防败毒散：荆芥防风羌活独活川芎柴胡前胡桔梗枳壳茯苓、甘草。

发散风寒祛湿止痛。

大、小青龙汤：麻黄、干姜、细辛、五味子、桂枝、白芍、灸甘草。

散寒解表、温肺蠲饮。

大青龙汤：麻黄、桂枝、石膏、杏仁、甘草、生姜、大枣。

发汗解表、清热除烦。

人参败毒散：柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗、人参、甘草。

益气解表散风除湿。

参苏饮：人参苏叶葛根前胡枳壳桔梗陈皮制半夏茯苓甘草木香生姜大枣。

辛温解表理气化痰。

银翘散：银花连翘苦桔梗薄荷淡竹叶生甘草荆芥穗、淡豆鼓、牛蒡子。

疏散风热，清热解毒。

桑菊饮：杏仁、连翘、薄荷、桑叶、菊花、桔梗、甘草、苇根。

疏散风热，宣肺止咳。

麻黄杏仁甘草石膏汤：麻黄、杏仁、炙甘草、石膏。

辛凉宣泄，清肺平喘。

牛蒡解肌汤：牛蒡子、薄荷、荆芥、玄参、石斛丹皮、山栀、夏桔草。

疏风清热，凉血消肿。

柴葛解肌汤：柴胡葛根白芷羌活石膏黄芩白芍桔梗生姜、大枣、甘草。

疏风清热，凉血消肿。

升麻葛根汤：升麻、葛根、赤芍、炙甘草。

辛凉解肌，透疹解毒。

大承气汤：大黄、厚朴、枳实、芒硝。

峻下热结。

小承气汤去芒硝。

轻下热结。

调胃承气汤去枳实、厚朴，加甘草。

缓下热结。

麻子仁丸：火麻仁、杏仁、白芍、枳实、厚朴、大黄、蜂蜜。

润肠泻热，行气通便。

五仁丸：杏仁、桃仁、柏子仁、郁李仁、松子仁、陈皮。

润肠通便。

小柴胡汤：柴胡、黄芩、人参、炙甘草、生姜、大枣、半夏。

和解少阳。

逍遥散：炙甘草、当归、茯苓、柴胡、白术、芍药、生姜、薄荷。

疏肝解郁，健脾养血。

四逆散：柴胡、白芍、陈皮、防风。

疏肝理脾，透邪解郁。

痛泻要方：白术、白芍、陈皮、防风。

补脾柔肝，祛湿止泻。

白虎汤：石膏、知母、甘草、粳米。

清热生津。

清营汤：犀角生地黄玄参竹叶麦冬丹参黄连、银花、连翘、竹叶心。

麻黄汤的应用一、伤寒表实刘渡舟医案：刘某某，男，50岁。

隆冬季节，因工作需要出差外行，途中不慎感受风寒之邪，当晚即发高烧，体温达39．8，恶寒甚重，虽覆两床棉被，仍洒晰恶寒，发抖，周身关节无一不痛，无汗，皮肤滚烫而咳嗽不止。

视其舌苔薄白，切其脉浮紧有力，此乃太阳伤寒表实之证。

治宜辛温发汗，解表散寒。

用麻黄汤：麻黄9克，桂枝6克，杏仁12克，炙甘草3克，1剂服药后，温覆衣被，须灾，遇身汗出而解。

(《刘渡舟临证验案精选》1996：1) 按语：麻黄场为发汗之峻剂，用之不当，易生它变，不少临床医生畏惧麻、桂，不敢投用。

一见发热，便认为是温热之证，滥用车凉之品，反令表寒闭郁，久久不解，或致久咳不已，或致低烧不退，或致咽喉不利等，不一而足。

盖表实证之发热，乃由卫阳闭郁，正邪交争所致，故发热必伴有恶寒。

这与温热病的发热不恶寒，并伴有口渴伤津之候，有其本质的区别。

风寒郁闭卫阳，故直须辛温发汗，寒随汗出，卫气一通，则发热自退，即《内经》所谓“体若燔炭，汗出而散”也。

二、咳喘姜春华医案；胡某某，女，46岁。

咳喘已七年，近受风寒侵袭，胸闷窒塞，呼吸不利。

咳喘多痰，喉间作水鸣声，苔白，脉软。

以麻黄汤加味，处方：麻黄6克，桂枝9克，川朴9克，枳实9克，杏仁9克，甘草6克，2剂。

药后咳喘减轻，上方去川朴，加陈皮3克，又服2剂，咳止喘平，呼吸通畅，(陕西个医学院学报1990；＜1)，3)按语：本案为冷风哮喘。

肺内素有疾饮内伏，受风寒外感引发。

麻黄场外解风寒，内宣肺气，又加枳实、厚朴以肃肺下气，药中其鸽，则其效如神。

三、水肿(急性肾炎)陈华医案：刘某，男，9岁。

1984年冬因脸面突然浮肿，进某医院诊为“急性肾炎”，经西药治疗半月，证情反复。

近二日诸症加重，脸面浮肿，喘咳无痰，心烦不宁，小便不利，阵阵恶寒，舌淡胖，苔白腻，脉浮紧。

辨为风水泛滥之肿，因冬季风寒当令，外邪束表，肺失宣降，水道不通，水泛肌肤所致。

处方；麻黄6克，桂枝6克，杏仁6克，炙甘草3克，茅根1D克，蝉衣5克。