外伤性股骨头坏死的原因

股骨头坏死是一种渐进性疼痛的疾病，临床表现为髋关节疼痛、活动受限等。

早期可能因为症状不明显，导致治疗不到位或者治疗方式不对，到了晚期就会造成重度残疾，从而给患者家庭和社会带来巨大负担。

那么股骨头坏死发生有具体的年龄阶段吗？年轻人会不会患上股骨头坏死呢？引起股骨头坏死的常见原因1.药物导致的股骨头坏死，比如患有气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病等疾病的患者，一般需长时间服用激素类药物，因此导致体内植脂质代谢紊乱，形成小血栓，进而影响股骨头的血液循环，从而造成股骨头坏死。

2.大量临床资料表明，酗酒会破坏股骨头的血液供应，股骨头缺血以后可能会发生坏死，甚至塌陷。

3.外伤是年轻人发生股骨头坏死的主要原因。

患者受到骨骼创伤以后，因为没有及时处理或者采取的处理方式不正确，导致骨头周围血管破裂、萎缩，造成骨细胞缺血，产生股骨头坏死症状。

4.新时期人们的生活方式和饮食结构有了明显改变，骨质疏松症患者十分普遍，骨质疏松症也会导致单位体积骨重量减轻，密集骨减少变薄，骨结构发生变化，导致股骨头坏死。

股骨头坏死的早期症状表现1.早期股骨头坏死患者在行走时出现髋关节疼痛，会对患者的正常活动造成一定影响，出现髋关节轻度活动障碍。

随着病情的发展，病状逐渐加重，后期严重影响患者活动能力。

2.当患者出现酸痛和隐痛以后，可能牵扯到大腿前内侧。

活动后，该现象会加剧，活动受到限制，下肢无力，就需要警惕股骨头坏死，对可疑病例必须先拍摄骨关节正位X线片，没有出现异常现象的，可密切观察或者进一步进行CT检测、骨内压、动脉造影等。

有髋部外伤和酗酒，或者长期使用激素的患者，一旦出现髋部或者腹股沟疼痛、活动受到影响等症状，应当及时去医院就诊检查，早发现早治疗，避免病情进一步发展。

预防股骨头坏死的方法1.合理运动平时需要注意适当的合理运动，避免进行剧烈运动，以免对股骨头以及关节部位造成损伤，发生炎症。

还要减少髋部活动，减轻髋关节负重，进而在一定程度上预防股骨头坏死的出现。

股骨头坏死股骨头坏死（ONFH）又称股骨头缺血性坏死（AVN），是骨科领域常见的难治性疾病定义：ONFH是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，关节功能障碍的疾病。

ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。

诊断标准专家建议综合日本厚生省骨坏死研究会（JIC）和Mont提出的诊断标准，制定我国的诊断标准。

一、主要标准1、临床症状、体征和病史：以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛，髋关节内旋活动受限，有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。

2、X线片改变：股骨头塌陷，不伴关节间隙变窄；股骨头内有分界的硬化带；软骨下骨有透X线带（新月征，软骨下骨折）。

3、核素扫描示股骨头内热区中有冷区。

4、股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号（带状类型）或T2加权相有双线征。

5、骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50％，且累及邻近多根骨小梁，有骨髓坏死。

二、次要标准1、X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄，股骨头内有囊性变或斑点状硬化，股骨头外上部变扁。

2、核素骨扫描示冷区或热区。

3、MRI示等质或异质低信号强度而无T1相的带状类型。

符合两条或两条以上主要标准可确诊。

符合一条主要标准，或次要标准阳性数≥4（至少包括一种X 线片阳性改变），则可能诊断。

各诊断方法要点可通过询问病史、临床查体、X线摄片、磁共振成像（MRI）、核素扫描、计算机体层成像（CT）等方法对股骨头坏死进行诊断。

一、临床诊断应仔细询问病史，包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。

对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。

查体应包括髋关节旋转活动情况。

股骨头坏死早期临床症状并不典型，内旋髋关节引疼痛是最常见的症状。

股骨头塌陷后，可出现髋关节活动范围受限。

体征:局部深压痛，内收肌止点压痛，部分病人轴叩痛可呈阳性。

外伤后软组织挫伤坏死的原因
外伤后软组织挫伤坏死的原因可能有以下几点：
- 损伤严重：外伤导致软组织受到严重的挤压、撞击或拉伸，使软组织内的血管和细胞受损，无法正常供血和供氧，从而引发坏死。

- 感染：伤口感染会产生炎症反应，炎症可能会阻碍血液供应，导致软组织缺氧并最终坏死。

- 血液循环障碍：外伤可能会引起局部血管破裂、栓塞或压迫，导致血液循环受阻，软组织无法获得足够的营养和氧气，进而发生坏死。

- 治疗不当：不正确的治疗方法，如过度包扎、不适当的固定等，可能会进一步加重软组织的损伤，增加坏死的风险。

- 个体差异：某些人可能由于遗传因素、基础疾病或免疫系统问题，对外伤的反应更为敏感，更容易出现软组织挫伤坏死的情况。

软组织挫伤坏死的严重程度取决于多种因素，包括损伤的程度、治疗的及时性和有效性等。

对于外伤后的软组织挫伤，应及时就医，进行适当的处理和治疗，以减少坏死的发生。

常见的治疗方法包括休息、冷敷、热敷、药物治疗、手术治疗等。

在治疗过程中，遵循医生的建议，注意伤口的护理和恢复，有助于促进软组织的修复和愈合。

股骨头坏死病理变化1. 微血管病变：股骨头内的血供受到损害，微血管血栓形成，血液供应不足。

这可能与血管内皮细胞损伤、血管壁增厚、血液黏稠度增高等因素有关。

2. 骨细胞死亡：血液供应不足导致股骨头内的骨细胞发生坏死，主要是骨小梁内的骨细胞受到影响。

骨细胞死亡后，细胞碎片溶解释放到骨间质中，引起炎症反应。

3. 骨髓水肿：股骨头坏死时，骨髓腔内可能出现水肿，该水肿可能与骨细胞死亡和炎症反应有关。

4. 骨质疏松：在股骨头坏死过程中，骨基质受到破坏，骨小梁稀疏，骨质疏松。

5. 骨坏死后骨再生：在早期坏死区域，骨坏死后可能存在骨再生与修复尝试，出现骨小梁重塑、纤维组织填充等现象。

总的来说，股骨头坏死的病理变化是一个复杂的过程，涉及到血管病变、骨细胞死亡、炎症反应、骨质疏松和骨再生等多个方面。

根据《精神障碍分类及诊断统计手册（DSM-5）》的定义，智力障碍（Intellectual Disability）的诊断标准如下：1. 智商水平：智商（智力商数，IQ）是通过智力测验来衡量的。

智力障碍的主要特征是智商水平的显著低于平均水平。

智商测验通常使用标准分数（Standard Scores）来表示，一般认为智力障碍的智商分数在70以下。

2. 自适应功能：除了智力水平的低下，个体在日常生活活动中的自适应功能（如社交能力、沟通能力、学习能力、自理能力等）也显著受限。

自适应功能评估通常包括一系列结构化的问卷和观察。

3. 起病年龄：智力障碍的起病年龄通常是在儿童期期间，早期起病的情况较为常见。

然而，由于有些智力障碍可能在成年期才被诊断，因此没有年龄限制。

4. 严重程度分级：根据智商水平和自适应功能程度，智力障碍被分为轻度、中度、重度和极重度四个严重程度级别。

需要注意的是，智力障碍的诊断应综合考虑智商水平和自适应能力的评估，并排除其他引起智力低下的可能原因，如脑损伤、遗传疾病等。

此外，智力障碍也可伴随其他精神和发育障碍，如孤独症、注意力缺陷多动障碍等。

股骨头坏死的病因是什么？
股骨头坏死，也称为骨性坏死，在医学上指的是股骨头组织的血液供应不足或中断导致组织死亡的疾病。

股骨头坏死的病因有多种可能，以下是一些常见的原因：
1. 血液供应障碍：血液供应障碍是股骨头坏死最主要的病因之一。

这可能是由于股骨头血管的病变，如血管阻塞、血管炎症、血管痉挛等引起的。

其他可能的原因包括外伤性或非外伤性的血管损伤。

2. 骨骼结构异常：当骨骼结构异常时，股骨头的血液供应可能会受到限制，导致坏死的风险增加。

骨骼结构异常包括髋关节发育异常、髋关节退变、骨折等。

3. 长期使用激素类药物：长期使用激素类药物，尤其是高剂量的类固醇药物，可能会增加股骨头坏死的风险。

这种药物可引起骨质疏松，使股骨头的血液供应不足。

4. 酒精或药物滥用：过度饮酒或滥用药物也可能增加股骨头坏死的发生率。

这些物质对股骨头的血液供应造成不利影响，增加组织坏死的风险。

5. 其他因素：其他可能的病因包括放射治疗、感染、血液凝固障碍等。

然而，值得注意的是，股骨头坏死的具体病因尚不完全清楚，可能是多种因素共同作用的结果。

治疗股骨头坏死的关键是根据个体情况制定合适的治疗方案，以便尽早识别和处理潜在的病因。

股骨头坏死的报告模板一、背景介绍股骨头坏死（Avascular Necrosis of the Femoral Head，简称ANFH）是一种常见的骨髂关节疾病，主要由于股骨头血供不足引起，导致局部缺血坏死。

该疾病多发生在年轻人身上，严重影响患者的生活质量，其早期诊断及早期治疗非常重要。

二、病因分析1. 缺血性因素：如血管闭塞、血栓形成等；2. 骨髂关节损伤：如骨折、关节脱位等；3. 长期应用类固醇激素：激素对骨骼的影响可引发股骨头坏死；4. 酒精滥用：长期酗酒可造成股骨头血管收缩、血小板聚集等。

三、临床表现1. 髋关节疼痛：疼痛常为间歇性，可逐渐加重；2. 步态异常：出现跛行、行走不稳等症状；3. 关节活动受限：继发于关节疼痛，患者日常活动受限；4. 髋关节活动范围减少：由于关节软骨的破坏，患者可出现关节僵硬等症状。

四、诊断方法1. 临床表现：详细询问患者病史并进行体格检查；2. 影像学检查：X线、MRI等影像学检查有助于明确诊断；3. 乙酰盐酸骨显像：对于早期诊断股骨头坏死有一定帮助。

五、治疗方案1. 保守治疗：对早期病例可以采取减轻关节负荷、保护关节等措施；2. 外科手术治疗：包括骨髂关节置换术、关节镜下手术、骨移植等。

六、康复措施1. 生活习惯调整：避免过度疲劳和重载运动；2. 热敷及理疗：通过热敷、按摩等物理治疗减轻疼痛；3. 保守康复治疗：通过理疗师的指导，进行关节活动范围恢复和肌力增强的康复训练；4. 手术后康复：根据手术类型和术后情况制定康复计划，包括早期功能锻炼和康复训练等。

七、预后评估股骨头坏死的预后与病变的程度、患者的年龄、治疗方法等因素有关。

早期诊断、积极治疗和科学康复，可以提高患者康复的成功率。

八、结论股骨头坏死是一种严重影响患者生活质量的疾病，早期诊断及早期治疗非常重要。

合理的治疗方案和科学的康复措施对于股骨头坏死患者的康复至关重要。

通过对该疾病的深入研究，可以为患者提供更好的诊断、治疗和康复指导，以提高患者的生活质量。

股骨头坏死的常见病因是什么股骨头坏死的常见病因是什么?股骨头坏死是致残率较高的骨科疾病之一，其发病人群主要集中在中老年人的人群。

股骨头坏死严重时患者可出现瘫痪、残疾等后果。

而股骨头坏死大多是后天形成的。

那么股骨头坏死的常见病因是什么呢?下面我们一起来了解一下吧。

股骨头坏死的常见病因是什么?1、外伤：在多数病例中股骨头缺血坏死与外伤有关，如股骨颈囊内骨折、髋关节脱位、股骨头压缩性骨折，这主要是由于供应股骨头的血管受损所致。

引发股骨头坏死常见病因是什么?这些血管受损后，股骨头全部或部分失去血运，伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。

2、髋关节脱位、股骨头脱出髋臼导致供应股骨头血压的血管断裂或闭塞，发生股骨头缺血性坏死。

单纯髋关节脱位引起股骨头坏死率为10%— 26%，合并骨折时则股骨头坏死率高达80%。

造成的缺血坏死与受伤时年龄、有效复位时间和髋关节损伤的严重程度、反复长时间的暴力整复有关;有人报道越过24小时未整复的骨折脱位股骨头会100%发生坏死。

3、激素：长期超生理剂量或短期过大剂量使用糖皮质激素是本病的主要致病危险因素，19.8%-27.8%的骨坏死患者有糖皮质激素使用史，约42%的病人呈双侧受累，各系统疾病使用糖皮质激素均是诱发股骨头坏死原因。

4、大量饮酒：引发股骨头坏死常见病因是什么?可能有些人不太注意，经常性的大量饮酒，这不但影响到患者的身体健康，伤肝伤胃，还可能导致一些交通事故外，更严重的就是股骨头坏死的出现，酒精中毒可致脂类代谢异常，其原因在于酒精可致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而坏死。

5、骨内压的升高。

由于股骨头组织一密闭的硬壳内部由许多不能扩张的管腔所构成，当股骨头内的脂肪颗粒呈膨胀性改变时，股骨头的内容物质增加，对压力最小的部分产生压迫，骨内毛细血管及血管窦被压瘪，血液无法进入股骨头内，股骨头就发生缺血无血直至坏死。

无论外伤性、激素性还是其他原因造成的股骨头坏死最终都是由脂肪颗粒膨胀而导致血管、血管窦受压而发生缺血性坏死。

股骨头坏死好的治疗方法1、外伤。

股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死，发生率一般在75%-95%，骨折手术后大部分均可发生骨坏死。

髋部损伤包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等直接影响局部的血运供给，尤其是股骨头的供血不足，而致股骨头坏死。

髋关节脱位合并骨折，坏死率高达90%。

如超过24小时未整复的骨折脱位，股骨头会100%发生坏死。

2、激素类药物。

长期大量使用肾上腺皮质类固醇如:强的松、地塞米松之类，均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。

1、起病隐匿，跛行和患髋疼痛是本病的主要症状。

跛行为典型的疼痛性跛行步态即患儿为缓解疼痛所采取的保护性步态，缩短患肢负重间期。

患者所述的疼痛部位往往在腹股沟部、大腿内侧和膝关节，跑步和行走过多时，可使疼痛加重，休息后明显减轻。

2、股骨头坏死早期可以没有临床症状，可在拍摄X线片时发现，而最先出现的症状为髋关节或膝关节疼痛。

在髋部又以骨收肌痛出现较早。

疼痛可呈持续性疼痛或间歇性。

如果是双侧病变可呈交替性疼痛。

疼痛性质在早期多不严重，但逐渐加剧。

也可以受到轻微创伤后骤然疼痛。

经过保守治疗症状可以暂时缓解，但过一段时间疼痛会再度发作。

手术治疗不同分期股骨头坏死的治疗选择也不尽相同，对于0期非创伤性ONFH，如果一侧确诊，对侧高度怀疑0期，宜严密观察，建议每6个月进行MRI随访。

I、II期ONFH如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者，应积极进行保留关节手术或药物等治疗。

股骨头髓芯减压术coredecompression建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。

可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白BMP植入等。

此疗法不应在晚期III、IV期使用。

IIIA、IIIB期ONFH可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗，症状轻者也可保守治疗。

截骨术将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。

应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。

疾病病因股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。

我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下：①创伤导致股骨头坏死。

如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。

创伤是造成股骨头坏死的主要因素。

但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

②药物导致股骨头坏死。

如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。

由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。

近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。

但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

③酒精刺激导致股骨头坏死。

由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。

血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。

临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

④风、寒、湿导致股骨头坏死。

临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。

表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。

⑥骨质疏松导致骨坏死。

临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

⑦扁平髋导致骨坏死。

临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

⑧骨髓异常增生导致骨坏死。

表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。

⑨骨结核合并骨坏死。

表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

⑩手术后骨坏死。

在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

此外，还有气压性、放射性、血液病性疾病。

在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。

诱发股骨头坏死的因素有哪些随着人们生活条件不断提高，日常饮食不再是简单的清汤寡水，而变得更加丰富营养，但是现如今的肉食鸡、猪肉、瓜果、蔬菜等食物中却常常滥用激素，使得激素在人体的积累，浓度逐渐增加，从而引起股骨头坏死的高发。

当然引发股骨头坏死的因素不止这一点，下面我们就去具体了解一下。

诱发股骨头坏死的5大因素1、骨质疏松现代人们的医疗技术的发展、科学水平的提高，但人们的健康水平却呈下降趋势，加上人们的生活方式和饮食结构的改变，骨质疏松(骨质疏松【译】：骨代谢过程中骨吸收和骨形成的偶联出现缺陷，导致人体内的钙磷代谢不平衡，使骨密度逐渐减少而引起的临床症状。

)的患者越来越普遍，发病越来越早，骨质疏松导致单位体积骨重量减少，骨小粱数量减少，密质骨减少变薄，导致骨结构改变，使骨内微循环系统受挤压阻塞，引起股骨头坏死。

2、滥用激素(糖皮质激素)在治疗皮肤病、某些肾病、免疫性疾病时，医生经常会使用大量激桌或滥用激素。

其次在日常生活中食物中也不乏有滥用激素的情况，如肉食鸡、猪肉、瓜果、蔬菜等使用较多的激素，通过食物链，使得激素在人体的积累使得含壜和浓度逐渐增长。

若使用激素再有机械受医等诱因，可引起股骨头坏死。

滥用激素已经成为骨坏死的头号杀手，并且成为一种令人困扰的医源性疾病。

滥用激素的恶果，甚至比原发性疾病更为严重。

这说明无论患者还是医者都存在着一个医学科普的盲区。

国人应当深思和警惕，慎用激素!临床实践证明，通过静脉应用激素导致股骨头坏死的发生率较口服者高，大剂量冲击疗法比常规剂量发生率高，用中长效激素如强的松、地塞米松比用可的松等短效激素发生率高个别敏感者，尤其是更年期妇女，应用激素引起股骨头坏死发生率比一般患者高。

3、嗜烟酗酒过量饮酒，周围循环中的脂肪滴增多，聚集成脂肪球，股骨头软骨下毛细血管栓塞、坏死。

实验中发现股骨头骨髓腔内脂肪物质增多，股骨头软骨下骨细胞内出现脂肪物质沉积，骨结构破坏，骨小梁紊乱疏松，骨架丢失。

股骨头坏死讲课记录骨科小讲课关节外科讲课记录授课教师授课对象授课时间职称主任医师住院医师、规培医师、实医师授课内容股骨头坏死概述：股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是骨坏死的一种。

骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

病因：（一）创伤性：由于髋部外伤后，股骨头或颈骨折，髋关节脱位，或既没有骨折，又没有脱位的血管支损伤，均可造成股骨头局部缺血，进一步发展为坏死。

（二）非创伤性：（1）长期或大量应用糖皮质激素；（2）酒精中毒；（3）减压病：潜水、飞行人员在高压情况下，血液和组织中溶解的氮增加，环境压力降低时，已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出，若压力降低过快，氮气来不及排出，即在体内游离出来，形成气泡，产生气体栓塞，气体栓塞在血管，血流受阴，股骨头局部血供变差，缺血坏死。

（4）其他，高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤等。

临床表现：股骨头坏死以髋关节疼痛，跛行为主要临床表现。

疼痛可呈持续性或间歇性。

患者髋关节活动受限，以外展和内旋受限为主。

严重的患者髋关节屈伸也受限。

分期：Ⅰ期：临床表现：髋膝关节进行性疼痛，髋关节活动轻度受限。

X线表现：股骨头外观正常，软骨、骨小梁结构稍模糊，或呈斑点状骨质疏松。

CT表现：股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构，向股骨头软同部放射状或或伪足样分支排列，软骨下区可见部分小的囊性改变。

ECT表现：有早期浓集，动脉血供低。

MRI表现：低信号，异常改变。

Ⅱ期：临床表现：髋关节疼痛为主，外展内旋轻度受限。

X线表现：软骨下囊性变，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可见软骨区半月形透亮区，称为“新月征”。

CT表现：头下骨髓腔部分骨小梁硬人改变。

软肌下骨髓腕部分骨小梁硬化改变。

软骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变。

ECT表现：静息相呈大块“热区”（郁血）或大块“冷区”（缺血），并有冷热交杂的中间阶段。

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骨头坏死的原因这几种最有可能
导语：有的人莫名其妙的患上了股骨头坏死疾病，完全不知道是怎么回事，据专家介绍，多种因素会导致骨头坏死，比如曾经出现过外伤，或者激素类药物
有的人莫名其妙的患上了股骨头坏死疾病，完全不知道是怎么回事，据专家介绍，多种因素会导致骨头坏死，比如曾经出现过外伤，或者激素类药物的刺激，亦或是慢性酒精中毒等等。

一、外伤
股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全易发生股骨头坏死，其发生的时间，一般认为绝大多数在骨折后1～5年，最早可以在伤后2～3个月出现，发生率一般在75%～95%，骨折手术后大部分均可发生骨坏死。

髋部损伤(包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等)直接影响局部的血运供给，尤其是股骨头的供血不足，而致股骨头坏死。

髋关节脱位合并骨折，坏死率高达90%。

如超过24小时未整复的骨折脱位，股骨头会100%发生坏死。

二、激素类药物
长期大量使用肾上腺皮质类固醇(如：强的松、地塞米松之类)，均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。

三、风湿
一般多发生于气候寒冷潮湿地区，在国普遍存在，华南较少，往北逐渐增多，常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并。

四、慢性酒精中毒
长期大量饮酒可导致许多并发症如：A、脂质代谢紊乱；B、脂肪肝和高脂血症；C、局部血管炎；D、骨质疏松，以上几种病理变化皆是导致骨坏死的罪魁祸首。

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股骨骨头坏死算工伤吗
股骨头坏死是指股骨头血液供应不足，导致骨骼坏死。

股骨头坏死的主要原因有外伤、酒精中毒、类固醇应用、代谢性疾病等。

如果股骨头坏死是由于工伤引起的，那么可以认定为工伤。

首先，根据《中华人民共和国劳动合同法》，工伤是指在劳动者从事工作过程中，因工作原因受到的伤害，包括职业病和工伤。

股骨头坏死虽然不是典型的职业病，但如果能够证明是由于工作过程中的外伤导致的，同样可以被认定为工伤。

其次，根据《中华人民共和国劳动保险条例》，工资性疾病是因劳动条件引起的疾病，包括职业病和由于特殊劳动条件引起的疾病。

如果能够证明工作导致了股骨头坏死，可以认定为因特殊劳动条件引起的工资性疾病，同样可以申请工伤保险。

然而，在认定股骨头坏死为工伤时，仍需要提供相关证据。

首先，需要有医生的诊断证明，证明股骨头坏死确实是由工作导致的。

其次，还需要提供工作时间和工作环境方面的证据，证明股骨头坏死是在工作过程中发生的，而非其他原因导致的。

综上所述，股骨头坏死能否认定为工伤，需要根据具体情况酌情判断。

如能提供确凿的证据证明是工作过程中发生的，就可以认定为工伤，享受相应的工伤补偿和待遇。

股骨头缺血性坏死的诱因是什么？
股骨头坏死的发生往往和我们的不良习惯和饮食结构有一定的关系，股骨头坏死的出现不但会给患者的生活带来不便，严重者还会影响患者的心理健康。

那么，股骨头缺血性坏死的诱因是什么?
股骨头缺血性坏死的诱因非常多，但是以下几种最为常见：1、外伤是股骨头缺血性坏死的诱因：股骨颈骨折、髋臼骨折、骨盆骨折、难产时助产时牵拉伤、幼儿及少年时期关节周围软组织损伤，以及各种外伤因当时某种原因处理不当或延误治疗时间，最终导致股骨头缺血性坏死。

2.环境因素导致股骨头缺血性坏死的诱因：因长期居住或工作在森林、矿区、阴暗、潮湿、寒冷及气候恶劣的地带。

生活条件工作特别差的环境中，特别是某些矿物质辐射对*的放射损伤，都可导致股骨头缺血性坏死。

据专家统计这些地区发病率占其69%左右。

3.脂肪代谢紊乱是股骨头缺血性坏死的诱因：主要是指长期大量酗酒产生的一系列的病理变化，脂肪代谢紊乱诱发高血脂，血清游离脂肪酸升高，肝脏内转化产物甘油三脂升高，从而导致甘油三脂在肝细胞内堆积形成脂肪肝，肝细胞部分坏死，释放出脂肪栓子，由于股骨头有大量的脂肪堆积，导致骨内压增高，本来细小的血管更加变细、受阻、微循环障碍，股骨头供血不足，而导致股骨头坏死。

4.激素也是股骨头缺血性坏死的诱因：因某些疾病，如：系
统性红斑狼疮、风湿、类风湿、强直性脊柱炎，需要长期应用和服用大量激素类药物，解热镇痛药、非甾类药物等，都会引起股骨头的坏死。

但这里必须指出这类药物的应用并不是导致骨坏死的唯一的原因，他与病人的年龄、疾病的处理不当，血管慢性炎症及免疫抑制剂的使用有关。

以上是对股骨头缺血性坏死的诱因的简单介绍，要想远离该疾病的困扰，就必须改掉生活中的不良习惯，从身边的小事开始做起。