静脉输液法考核评分标准(2012)

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静脉输液技术操作流程与要求项目内容
评估准备20分1.核对输液卡;签名
2.患者评估:对床号、姓名、ID号;有问候语,告知病人准备输液;说明输注什么药物,有何作用;查看注射部位,嘱排小便
3.环境评估:清洁、光线充足、备输液架
4.自身评估:洗手,戴口罩(要求:着装规范,无长指甲)
5.用物评估:齐全、摆放有序;检查用物符合要求
操作要点60分1.再次核对输液卡;检查液体和药物质量;在瓶上注明床号、姓名、ID号、药名、剂量、用药方式
2.启瓶(计时开始)、消毒瓶塞
3.消毒安瓿、砂轮;酒精棉签去安瓿锯屑;用纱布包住折断
4.抽吸药物,将药物加入输液瓶
5.请另1位护士核对、签名
6.关闭输液器调节器;打开输液器外包装;将输液管、通气针头同时插入输液瓶
7.再次核对无误后放入治疗盘
8.用物带至床旁,核对床号、ID号、呼唤病人姓名
9.向病人说明配合要求、注意事项,备胶布
10.再次核对药物;挂于输液架上,固定通气管;(口述)戴手套
11.暴露患者注射部位,垫压脉带
12.选择静脉(四肢浅静脉);在穿刺点上方6cm处扎止血带;络合碘消毒皮肤两遍;待干
13.取针帽,排净输液器内空气
14.嘱病人握拳,绷紧皮肤及血管; 针梗与皮肤成20°角快速刺入皮下,刺入血管,见回血后再进少许
15.嘱病人松拳,松开止血带,松调节器开关,观察滴入是否通畅
16.用无菌静脉贴固定针头,第一条贴针柄
17.取压脉带,(口述)脱手套;洗手;取口罩
18.调节输液速度,询问并观察输液后反应,助患者取舒适卧位,整理床单位
19.再次查对,签执行时间,挂输液卡( 计时结束)
20.交待注意事项,根据情况进行健康教育(不滴、肿胀、疼痛、滴完、药物不良反应);巡视
21.正确拔针、按压,分类处理用物
效果评价20分1.无菌观念强,未跨越无菌区
2.排气1次性成功
3.穿刺一针见血,输液通畅,局部无肿胀
4.操作顺序颠倒,不影响效果不扣分
5.操作流程熟练、流畅
6.操作所用时间<13min。