卧床病人常见并发症及护理预防措施

长期卧床病人常见的并发症及护理

目的是介绍长期卧床病人常见的并发症及护理方法。 方法是通过深入了解病人，细致耐心科学的从实际出发，精心护理。结果是提高了对老年长期卧床病人并发症护理的有效性、专业性、技術性。结论是形成科学有效的护理理论。

标签：卧床病人；并发症；护理。

部分疾病的患者需长期卧床，无法起床活动，身体的重量长期压迫某处组织，容易产生很多相关并发症，导致最终治疗失败。所以，对这类长期卧床的病人的护理就显得非常重要，下面我将自己的一些心得体会总结一下。

一、常见的并发症

1．褥疮

老年人皮下组织及血管数量减少，组织再生能力差，卧床太入，局部组织因受压不畅，很容产生感染坏死，溃烂。简单的方法就是定时翻身，局部加棉垫或气垫，减少局部压迫，保持局部清洁卫生。

2．便秘

长期卧床的病人，排便不习惯，因为食物发酵产气，及呻吟吞入的气体，使肠道膨胀，腹胀也比较常见，只有保持乐观情堵，适当给予消食如山楂陈皮、蜂蜜等，亦可进行腹部按摩或热敷，可缓解腹胀和便秘等。

3．尿结石

长期卧床易导致盐类晶体沉积，钙盐久滞于肾及尿道易形成结石。可以嘱病人多饮水，有利于微小结石排出。适量活动，有利尿排出，不易形成结石。控制感染，防止尿呈碱性。少吃含草酸多的食物如菠菜、毛豆等，少吃动物内脏、咖啡、浓茶等。

4．高血钙，骨质增生，骨质疏松

长期卧床可加速骨钙吸收，一方面加速骨质疏松，另一方面，血钙水平上升，引起高钙血症，心律失常，腹痛，形成钙在关节滑中的沉淀，导致关节疼痛。加强肢体活动，增强肌肉及骨骼的锻炼。

5．泌尿系感染

长期卧床，由于精神因素和老年人膀胱气化不利，前列腺增生等原因，常出现尿潴留，易引起泌尿系感染。要鼓励病人多饮水以增加排尿，必要时药物排

尿，可行腹部按摩或插导尿管。

6．坠积性肺炎

老年人呼吸功能减退，肺活量减少，加上长期卧床，痰液积聚，咳出困难，易引起坠积性肺炎。鼓励患者多做深呼吸，或主动按胸，轻叩背部，鼓励咳嗽排痰。

长期卧床病人常见并发症及护理

卧床患者是指维持基本生理需求的活动均在床上进行的患者，由于身体活动能力下降、免疫功能、自我护理能力降低等因素，患者容易在卧床期间发生下肢深静脉血栓、压疮、泌尿系统感染、肺部感染等并发症，而对卧床患者采取科学、合理的护理服务则可有效减少和预防并发症的发生，那么长期卧床患者常见的并发症都有哪些呢？又该如何对其进行护理呢？下面让我们一起来看一看吧！

常见并发症篇

1、肺部感染：卧床是诱发肺部感染的重要因素。患有肺部感染的患者会出现咳嗽、咳痰、发热、浓痰等症状，是指终末气道、肺间质以及肺泡的炎症，多因病原微生物、免疫损伤所导致。

2、下肢深静脉血栓形成：此并发症一般无典型的症状表现，很容易被大家所忽视；而有症状的患者，主要表现为患肢疼痛、肿胀、皮肤颜色改变、皮肤温度升高等，甚至发生患肢溃疡、肿胀等。而导致该病发生的原因包括长期卧床、手术、感染性损伤、瘫痪等等。

3、压疮：是指皮肤、皮下组织出现局限性损伤，一般发生在骨隆突部位以及与医疗器械、其他器械接触的部位。导致压疮的主要风险因素包括：内源性因素（行动受限、高龄、营养不良、皮肤潮湿）、外源性因素（剪切力、垂直压力）以及医源性因素（使用石膏、气管插管、使用麻醉药等等）。

4、泌尿系统感染：也叫尿路感染，是由于各种病原微生物在尿路中繁殖、生长，从而侵犯尿路黏膜、组织而导致的炎症性疾病，可分为上尿路感染以及下尿路感染。常见的症状表现有尿痛、尿急、尿频、腰腹部疼痛等。卧床是导致泌尿系统感染的主要原因。

护理篇

1、肺部感染护理：（1）发热：给予患者物理降温，或遵医嘱给予患者药物降温，降温的过程中要密切的观察患者的出汗情况以及体温变化情况；针对大量出汗的患者应及时帮助其更换被褥、衣物，确保皮肤的干燥、清洁，以防着凉；及时给予患者水分、电解质的补充，维持水电解质平衡；（2）咳嗽/咳痰：指导患者进行有效的咳嗽、排痰；（3）呼吸困难：遵医嘱给予低氧血症患氧气治疗，从而改善呼吸困难现象；（4）胸痛：对患者胸痛的程度、部位以及持续时间等进行评估，协助患者采取患侧卧位，必要时遵医嘱给予患者止痛药处理；（5）口腔护理：采取口腔含漱液（有消毒功效的），每隔6-8个小时进行一次口腔护理；（6）人工气道护理：妥善固定气管插管、保持适当的气囊压力、采取泡沫敷料或无菌纱布对气管切开患者进行及时换药处理；（7）用药护理：遵医嘱给予患者具有针对性的抗菌药物，并密切观察用药后的疗效以及不良反应等。

长期卧床病人常见的并发症及护理

长期卧床的病人，在卧床期间易发生并发症，最常见的有坠积性肺炎、尿路感染、褥疮环境的舒适直接影响病人的健康。卧床病人最舒适的座椅是有靠垫的柔软沙发。根据需要配备拐杖、轮椅，有条件的可备保暖、防暑装置，或空气湿化器，房间湿度以50％－60％为宜。

坠积性肺炎是长期卧床病人常见的呼吸道疾病，卧床病人应经常翻身，叩击背部。鼓励病人多咳嗽，有痰尽量要咳出，必要时用化痰药。平时可练习吹气球，以增加肺活量。

长期卧床的病人消化及吸收功能降低。因此，合理的饮食，显得尤为重要。其饮食原则是：饭菜要香，质量要好，数量要少，蔬菜要多，食物要杂，饭菜要软，水果要吃，饮食要湿。并可进行自我按摩，具体方法是：先行平卧，腹部运气，思想集中在脐部，平静呼吸3分钟，再双手重叠，右手放在下，均匀用力，自右下腹开始围绕脐部顺时针推按腹部。为使卧床病人不发生褥疮，必须做到：床铺平整、无屑，垫褥偏软偏厚，床单污染及时更换，保持清洁干燥。适时翻身，白天2小时一次，夜间4小时一次，每次翻身后交替按摩受压部位，以红花油酒精涂擦骨突出部位，用力要均匀，勿太重，以改善皮肤血运，增加皮肤耐压力；保持皮肤清洁干燥。一旦发生早期症状，就应积极采取措施，防止发展。

预防病人尿路感染，穿宽松、透气及吸湿性能良好的棉布内裤，戒除不良憋尿习惯。需长期留置导尿管的病人，要注意固定好尿管，保持插管的局部清洁。鼓励病人多喝水，经常更换体位，以防尿路感染和结石，为保持和增加膀胱的紧张度和收缩力，可用夹子夹住尿管，每4小时开放一次。

长期卧床病人因运动量减少，机体抵抗力下降，影响机体的营养代谢，从而发生骨营养不良，极易发生骨质疏松症。病人进行功能锻炼可以间接刺激骨骼，减少骨量丢失，有效防止骨质疏松，也是预防关节僵硬的有效手段。功能锻炼活动范围由小到大，次数由少到多，循序渐进。

长期卧床病人常见并发症及护理

脑梗塞、脑出血、脑萎缩、骨折等等是老年人常见的疾病，多发疾病。一旦疾病严重患者需要长期住院治疗，在住院期间患者可出现语言不清、站立不稳、意识障碍等并发症此外还会出肺部感染、压疮、便秘、等并发症。一下对常见并发症以及护理方式做简单介绍：

1、预防泌尿系统感染、呼吸道系统感染。老年股骨骨折患者由于行动不便，大小便、吃饭等生活方式都需护理人员帮助，很多时候患者由于不便麻烦别人因此不到十分口渴的情况就不会喝水，这样长时间很可能导致泌尿系统的感染，其中发生泌尿系统感染，女性患者高于男性患者。因此，护理人员、家属应该多鼓励患者饮水，都鼓励患者必要时不要怕麻烦别人，患者每天的饮水量应该保持在2000ml，以增加尿排量，防止泌尿系统感染。一般情况下，股骨骨折发生之后，人体的免疫能力会有所下降，导致抵抗能力不足，这时候很容易导致呼吸系统的感染，这时要叮嘱患者多进行深呼吸训练，增加肺活量。同时要保证患者病房内干净、清洁，保持室内空气流通，温度适宜。

2、便秘的护理。便秘是临床长期卧床休养患者常见的并发症之一。便秘时患者常出现腹食欲不振、头痛等症状，给患者的睡眠、疾病康复带来严重的影响。针对便秘的护理措施。（1）饮食指导。应鼓励患者多饮水、多吃水果、蔬菜、粗纤维食物和一些润肠道的食物比如蜂蜜、香蕉等等，少吃辛辣刺激食物。在康复的早期饮食宜按照少量多餐原则进行，多饮水，每天的饮水量不低于2000ml，每天清晨可以空腹喝一杯水，因为早上9～11点是脾经活跃期，多饮水能起到冲洗肠道，促进患者排便的作用。睡前也应多饮水。（2）养成良好的排便习惯。指导患者不论是有便意还是无便意每天早餐后都按时排便建立条件反射，早上5～7点时肠蠕动旺盛时期，因此要坚持排便10～20分钟。取舒适的体位养成在床上的排便习惯。进行功能训练，对条件允许的患者可以在床上做一些运动比如深呼吸、收腹、提肛运动每日100次；协助患者进行翻身抬臀，以促进胃肠蠕动；进行腹部按摩，可以按摩肚脐两侧的天枢穴，帮助患者促进排便。（3）提供隐蔽的环境。患者排便时可以拉上屏风、开船换气，医务人员以及家属在患者排便时暂时离开房间同时打开电视、收音机等避免患者尴尬。