脐茸脐尿管囊肿

脐尿管疾病（一）：脐尿管囊肿
临床表现
脐尿管是胚胎期连接胎儿膀胱与脐的管道，自行闭锁后形成脐正中韧带，先天性疾病包括脐尿管囊肿、脐尿管瘘、脐尿管窦及脐尿管憩室。

脐尿管囊肿是由于脐尿管两端发生闭合而中间段管腔发生未闭塞而形成。

囊肿较小时一般无临床症状，感染是脐尿管囊肿最常见的并发症，常常形成脓肿。

主要可表现为腹痛、发热、局部压痛。

若脓肿穿破腹壁脐部流出脓性分泌物，形成脐尿管瘘或窦；脓肿累及膀胱时可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

超声表现
1）单纯性囊肿一般边界清晰，形态较为规则，囊壁薄而光滑，囊内透声好。

膀胱前壁正中囊性结构
2）合并感染，囊壁增厚，囊内可探及细密点状回声；或囊内呈低-无回声，边界不清，彩色多普勒检查周边可见血流信号。

下腹部脐部与膀胱间条状低回声，向下与膀胱上端相连，未与膀胱腔相通，向上达脐周皮肤层，未与脐部相通，周边可见点状血流信号显示。

3）伴感染形成较大的包块偏右侧时,炎症累及周边大网膜,容易出现大网膜回声增高、增厚,此时就容易误诊为阑尾周围脓肿。

（图片引自文献）
4）脐尿管囊肿内伴有结石较为罕见，一般可无任何临床症状，较大的囊肿或囊肿伴有感染时可出现膀胱区隐痛不适。

（图片因引自文献）
参考文献
[1] 李华, 蒋雪, 冯蕾,等. 超声诊断脐尿管疾病的价值[J]. 中国超声医学杂志, 2019，35(2):161-163.
[2] 张丽珍. 脐尿管囊肿合并感染1例[J]. 医学影像学杂志, 2013,23(6):976+982.
[3] 顾成章. B超诊断脐尿管囊肿伴结石1例[J]. 中国超声医学杂志, 2005, 21(12):947.。

脐尿管囊肿及脐尿管瘘
【概述】
脐尿管囊肿及脐尿管瘘均较罕见。

但在临床手术中发现膀胱顶部正中有幕形凹隐，或下腹正中发现有未全闭锁之脐尿管段，则并非罕见。

当然这种情况均不成为临床问题。

【诊断】
脐尿管瘘表现为脐部不干，总有稀薄的分泌物，即应想到本病之可能。

如为量较多之清水样渗出物，则多属脐尿管瘘，可于膀胱内注入靛兰以明确之。

如为量不多分泌物为粘液体，则脐肠瘘之可能远较本病为大，须要进一步鉴别；脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位表浅与腹壁关系密切，超声波检查，可以判明上述特性。

【治疗措施】
如无感染宜行手术切除治疗，如已有感染，则积极治疗感染，感染控制后，再行手术切除治疗。

【病原学】
本病之病原学乃于胚胎期10～24毫米大小时，膀胱尚扩大至脐部，其后膀胱则沿前腹壁下降，在其下降过程中，遗留一细管与尿囊相通，此管道逐渐变细、闭塞、成一纤维索条自脐部连至膀胱前壁，如其未全闭塞仍有管腔相通，则成为脐尿管瘘，如两端闭塞，中间部分未全闭锁，则有形成囊肿之可能（图1)。

【临床表现】
脐尿管瘘表现为脐部不干，总有稀薄的分泌物。

脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动。

脐尿管囊肿及脐尿管瘘应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍脐尿管囊肿及脐尿管瘘应该如何预防，常见预防措施有哪些。

以及脐尿管囊肿及脐尿管瘘应该如何护理，脐尿管囊肿及脐尿管瘘常见的护理办法有哪些等方面内容。

*怎样预防脐尿管囊肿及脐尿管瘘：
*一、预防
1，预防：
脐尿管囊肿和脐尿管瘘，是小儿脐部感染的主要病因，如发现小儿肚脐流水则应想到本病并去请医生治疗，延误病情则会使感染扩散，危及小儿生命。

2，急救措施：
如无感染宜行手术切除治疗，如已有感染，则积极治疗感染，感染控制后，再行手术切除治疗。

*以上是对于怎样预防脐尿管囊肿及脐尿管瘘方面内容的相关叙述，那么，下面再看下脐尿管囊肿及脐尿管瘘的护理方法，脐尿管囊肿及脐尿管瘘的常见护理措施。

*脐尿管囊肿及脐尿管瘘常见护理方法：
*一、护理
宜清淡为主，多吃蔬果，如香蕉、草莓、苹果等。

因其含有丰富的营养成分，多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。

以此增强个人抗病的体质。

平时还要合理搭配膳食，平时饮食注意营养充足。

忌烟酒、辛辣油腻，忌吃生冷食物。

以避免疾病反复发作。

*温馨提示：以上就是对于怎样预防脐尿管囊肿及脐尿管瘘，脐尿管囊肿及脐尿管瘘的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“脐尿管囊肿及脐尿管瘘”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。

脐尿管囊肿,脐尿管囊肿的症状,脐尿管囊肿治疗【专业知识】疾病简介脐尿管囊肿(urachal cyst)临床少见，多发生于男性。

囊肿位于脐下正中腹壁深处，介于腹横筋膜与腹膜之间，是由于脐尿管两端闭合，而中间未闭，脐尿管上皮分泌的液体形成。

多在儿童期发现。

疾病病因一、发病原因先天性因素：脐尿管囊肿是在胎儿发育中，两端闭合而中间形成一腔，其内为上皮的分泌物或脱落细胞碎屑所充满。

脐尿管完全不闭合，在生后的数日内即可出现症状，可见从脐中有尿液滴出。

脐尿管远端部分形成一圆球状结节，其上部分由皮肤、部分由脐尿管表皮所覆盖，周围皮肤被刺激，但较粪瘘为轻。

二、发病机制目前暂无相关资料症状体征一、症状一、症状脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位置表浅与腹壁关系密切。

大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤，可压迫肠道，引起腹痛等症状。

亦可由于继发感染而成脓肿。

脓肿或囊肿均可破裂，向腹外穿孔，或破裂至膀胱内或至腹腔与盆腔。

二、诊断根据临床检查脐下正中表浅囊性肿物，大小不等，大者可以触及且多无症状。

继发感染时，出现局部炎症反应，结合B超、CT、膀胱造影等影像学检查可以明确诊断。

用药治疗一、西医1、治疗常规方法为切除囊肿，如并发有炎症应先行切开引流，待炎症消退后再行切除。

手术时尽量避免切开腹膜，以免发生腹膜炎。

2、预后目前暂无相关资料预防和护理一、预防1、脐尿管囊肿，是小儿脐部感染的主要病因，如发现小儿肚脐流水则应想到本病并去请医生治疗，延误病情则会使感染扩散，危及小儿生命。

2、本病如无感染，术前可不用抗生素，只需术后用一般抗生素预防感染即可。

但如合并尿路感染和脐尿管脓肿，则应运用抗生素，并且以静脉用药为好。

一般用1-2种抗生素已足够，主要依靠手术治疗。

二、护理宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足并发病症一、并发病症小儿脐部感染是其最常见的并发症，脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位表浅与腹壁关系密切，伤口延迟不愈并有溢液有时有脐轮红肿，脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。