手术室标本管理制度及送检流程【精华】
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手术室标本管理制度
1、凡在手术室内实施手术时取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。
2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记,然后将其用标本固定液固定,派专人送到殡仪馆烧毁。
对无病理检查价值的体内异物、内固定物等,让患者家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。
3、洗手护士负责妥善保管术中切下的标本,术后与手术医生核对无误后,由手术医生用标本固定液固定,放入标本存放柜内并做好登记。
特殊感染标本应有标记,标识醒目。
4、每日下午由手术室护士将标本登记,病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科,与病理科医生进行核对并签字。
5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账,标本取下后应立即送检。
6、手术标本需放入带锁的存放柜内,家属看标本时不可带出手术室,严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本,防止标本遗失。
7、切下的手术标本必须及时用标本固定液固定。
固定液不少于标本的5-10倍,必须将标本全部浸泡在液面以下并封口,防止标本风干和腐败现象发生。
特大标本应剖开浸泡。
冰冻切片管理制度
1、术中需做冰冻切片及细菌培养的标本,应立即干燥送检。
严禁在标本袋内加入福尔马林等液体,如天气炎热,应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围,防止标本腐败。
巡回护士和手术医生、洗手护士三方核对确认后方可送检。
2、巡回护士将标本放入标本袋内,袋外贴上标签,注明病人科室、姓名、性别、年龄、床号、住院号、标本名称、标本数量等,巡回护士携带标本告知家属后,及时交给手术室标本送检人员,双方核查签字后,由送检人员立即(15分钟内)将标本送病理科或细菌培养室,并与病理科医生查对签收。
3、如果是特殊感染病人的冰冻标本,应在标本袋外注明感染标示。
4、病理科应在30分钟内报告结果,手术室原则上不接受病理科电话报告冰冻结果,应以书面反馈或电话传真报告结果。
5、接收报告人员收到报告结果后,及时送往手术间,和巡回护士查对,巡回护士及时将结果告知手术医生。
并将纸质结果保存于病历中。
常规标本送检流程
冰冻切片送检流程
手术室标本处理及标识说明
1、完整送检手术标本;
2、将空腔标本和大的实质性脏器标本切开;
3、肿瘤标本应沿肿瘤最大径切开;
4、离体30分钟内添加足量10%福尔马林固定液固定;
5、标本容器无渗漏,标识清楚,与病检申请单一致;
6、不同部位的标本、游离的最小标本、特别关注的标本应单
独分装标注;
7、结核、肝炎、HIV的等传染性标本应贴醒目标识。
示例:标本处理—组织固定
1、组织固定液:10%中性缓冲福尔马林
2、标本:固定液=(推荐1:10,至少1:5)
3、离体30分钟内加固定液
示例:手术大标本—及时剖开
空腔标本和大的实质性脏器标本切开(如胃,子宫等)使标本充分浸泡在固定液中,避免腐败现象发生
病理申请单填写说明
1、完整填写申请单(如临床诊断,重要病史如手术史、肿瘤病史,送检医生签名,标本离体时间及添加固定液时间等);
2、申请单填写内容与标本容器上标注内容一致;
3、提请病理科医生特别关注的问题应做好标记并在申请单上注明(如怀疑肿瘤侵犯的部位、需报告的切缘等);
4、结核、肝炎、HIV等传染性标本应特别注明并贴醒目标识;
5、手术医生填写病理申请单必须更换检查手套,病理申请单填写规范、正确、字迹清晰,保持干净无血迹。
手术室标本管理制度及送检流程
1、凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。
2、洗手护士负责术中妥善保管切下的标本,与手术医生核对无误后交巡回护士处理;巡回护士给家属看后,及时用10%福尔马林液或95%酒精固定,固定液要没过标本,防止标本风干和腐败现象发生。
3、手术标本需放入带锁的存放柜内,家属看标本时不可带出手术室,严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本,防止标本遗失。
4、巡回护士将检查单及标本袋上标签逐一核对无误将相关信息填写在标本登记本上,将标本及病理单放在标本存放柜内。
5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单,标本取下后应立即送检。
6、术中做冰冻切片检查时,手术标本必须立即干燥送检,严禁在标本袋内加入福尔马林等液体,如天气炎热,应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围,防止标本腐败。
7、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记,然后将其用10%福尔马林液或95%酒精固定,派专人送到医院指定地点。
对无病理检查价值的体内异物、内固定物等,让病员家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。
8、每周二、周四14:30由专人与人民医院病理科人员进行标本交接并签字。
同时交接已出报告病理单。
9、手术室护士将病理报告发放到临床科室并签字。
标本送检流程
查,不能随意丢弃。
2.巡回护士应认真核对患者姓名、住院号、标本名称等,按要求备好标本袋,并在标本袋标签上详细注明科别、患者姓名、住院号及标本名称等。
3.器械护士在台上应将切下组织标本妥善放好,处理
多个标本时,经医师确认,巡回护士核对后,及时装进做好标记的标本袋中,以免混淆,术毕手术医师给予家属过目标本确认后集中装到大标本袋内。
4.检查无误后由器械护士送至标本间,按标本袋上标签将病理登记在标本登记本上并签名,将组织标本浸泡于10%甲醛溶液中,立即将标本袋封口,将标本袋存放于标本柜中。
5.手术室临时保存和送检病理未经过病理科和医院医教部门许可,任何人不得擅自取走标本。
6.术中手术标本由洗手护士负责管理存放,无洗手护士由巡回护士负责管理存放。
7.手术医生术毕后回病房填写病理申请单,由病房护士把申请单送到病理科。
8.病理科医生每星期一上午带上病理申请单到手术室收集标本,必须与手术室护士共同核对病理申请单、标本登记本,标本袋上的信息一致,无误后在标本登记本上双签名,由病理科医生收走标本。
9.手术期间需要做细菌培养、抹片者应事先开好化验单,标本取下后立即送检。
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