温病学知识点新
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1、温病 (略)2、温邪:外邪中属温热性质的一类病邪。
3、温疫:是指温病中具有强烈传染性,并能引起流行的一类疾病。
4、温毒:一是代表了一类疾病,即病名概念。
感受温毒病邪引起的,具有独特表现的一类温病。
具有局部红肿热痛,甚溃烂或发斑疹等特征,多具有传染性和流行性,多发于冬春季节,如大头瘟,烂喉痧。
二是代表了一种致病因素,即病因概念。
是指六淫之邪蕴结不解而形成的属性为温热性质的一类致病因素,具有攻窜流走,蕴结壅滞的特点。
5、新感:感邪即时而发,病发于表,以表热证为主的一类温病,临床见证与当时主气致病特点一致。
如风温,秋燥,湿温等。
6、伏气:感邪后邪气伏藏,过时而发病发于里,以里热证为主的一类温病。
如春温,伏暑。
7、昏谵:神昏指神志昏迷,不能识人,呼之不应。
谵语指语无伦次。
8、昏聩:意识完全丧失,昏迷不语,属于神志异常中最严重者,多为痰热阻闭心包所致。
9、昏蒙:神志不清,时清时昧,似清似昧,呼之能应或时有谵语,多为湿热类病证所致。
10、战汗:在温病发展过程中突见肢冷爪青,脉沉伏,全身战栗,继而全身大汗淋漓的表证多为热邪留连气分日久,邪正相持,正气奋起鼓邪外出的表现。
11、春温:发生在春季由温热病邪而引起的初起以高热,烦渴,尿黄,甚则神昏谵语,痉厥等里热证候为特征的急性外感热病。
12、伏暑:夏季感受暑湿病邪,伏藏体内,发于秋冬季节的急性热病,本病起病急骤,病势深重,而且缠绵难解,特点是初起即有高热,心烦口渴,脘痞,苔腻等暑湿郁蒸气分证,或为高热烦躁,口干不甚渴饮,舌绛苔少等热炽营分见证。
13、风温感受风热病邪所引起的急性外感热病,初起以肺卫表热证为主要证候,临床常见:发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽等表现。
冬春两季多见。
14、暑温:由暑热病邪引起,以病初即见阳明气分热盛证候为特征,传变迅速,易伤津耗气,多闭窍动风之变的急性外感热病,发于夏季。
15、暑湿感受暑湿病邪所致的急性外感热病,初起以暑湿阻遏肺卫为主要证候,临床常见:身热、微恶风寒、头胀、胸闷、身重肢酸等表现,好发于夏末秋初。
课堂资料# 1 一、 名词解释1、 新感温病:即感邪即发,起病即见肺卫表证,病发于表的温病。
2、 伏气温病:即感邪之后,不即时发病,逾时而发,起病即见里热证,病发于里的温病。
3、 透热转气:治法名,语出叶天士《温热论》,即在清营养阴方中佐以透热转气之品,使营分之邪透出气分而解。
4、 身热不扬:身热稽留而自觉发热不甚,热势不显扬于外。
为湿热郁蒸气分之象。
5、 金囚木旺:金囚,指肺被热邪所灼;木旺,指肝风内动;今肺为热灼而不能克制肝木,则肝木反旺,反侮所不胜,即所谓金囚木旺。
6、 分消走泄:指湿温或温病兼挟痰湿郁于三焦之治法。
即通调三焦气机,从上、中、下三部泄化湿浊之邪。
7、 两阳相劫:病机名。
词出《温热论》,风与热俱属阳邪,两阳相合,风火交炽,耗津劫液,津伤则邪火逾炽,头面清窍为之干燥。
8、 卫分证:指温邪初犯人体肌表,引起卫气功能失调而出现的证侯类型。
9、 潮热:指按时发热,或按时热势加重,如潮汐之有定时的症状。
10、昏谵:即神昏谵语。
指神志昏迷,胡言乱语,意识障碍。
11、疠气:即乖戾之气。
为瘟疫的致病主因,其来势凶猛。
致病急骤,传染性极强,是一种不同于一般六淫温邪的暴疠之气。
12、战汗:指在温病发展过程中突见肢冷爪青,脉沉伏,全身战栗,继而全身大汗淋漓的表现。
13、温毒:有两种含义:其一作为病因概念指“热毒”、“毒火”等;其二,作为病名的概念,指一类具有局部红、肿、热、痛甚至溃烂等特征的“温毒病”。
14、逆传心包:病机名,指温邪由肺卫直接内陷心包。
15、暑痉:疾病名。
又名暑风、暑病,暑热亢盛引动肝风而见痉厥的病证。
16、浊邪害清:病机名。
语出叶天士《温热论》。
湿为重浊之邪,于热相合,湿热蕴蒸,蒙蔽于上,则清阳之气被其阻遏,清窍为之壅塞,出现耳聋、鼻塞等症。
18、温邪:指外邪中具有,温热性质的一类病邪。
其包括风热、暑热、湿热、燥热、温毒、疠气及伏寒化温的温热病邪。
19、暑厥:疾病名。
暑热炽盛时,适逢人体正气虚弱,暑热可直中心包而猝然神昏肢厥等。
温病学复习要点名词解释:1.新感温病:简称"新感”,是指感受当令病邪实时而发的一类温病。
初起病变多在表,一般无里热证,发病以发热、恶寒、无汗或少汗、头痛、咳嗽、苔薄白、脉浮数等卫表证候为主。
病情较伏邪温病轻,病程短。
2.伏邪温病:又称伏气温病,简称“伏邪”。
是指感邪后未实时发病,邪气伏藏,逾时而发的温病。
阴精不足的体质易患伏邪温病,即所谓:“藏于精者,春不病温。
”习称冬不藏精,春必病温。
病发初期即显现出一派里热证候,若无外感引发,一般无表证。
以高热、烦燥、口渴、尿赤、舌红等里热内郁证候为主要表现。
病情较重,病程较长。
3.分消走泄:是指针对病在上、中、下三焦气机郁滞、痰湿内阻的病机特点,用辛开苦泄之品宣展气机,清化三焦气分痰热或湿热的治疗方法,适用于邪留三焦,气化失司,所致痰热、湿浊阻遏的证候。
代表方如温胆汤加减,或以叶天士所说的杏、朴、苓之类为基本药。
4.暑厥:暑热炽盛时,适逢人体正气虚弱,尤期在小儿稚阴稚阳之体,暑热可直中心包而猝然神昏肢厥。
5.暑风:亦称“暑痫”,指暑热直入肝经而突发痉厥。
6.暑瘵:指暑热炽盛犯及肺,甚至损伤肺络,而骤然咯血、衄血、咳嗽气促。
7.伏暑:是夏季感受暑湿病邪,伏藏体内,发于热冬季节的急性热病。
其特点是初起即有高热、心烦、口渴、脘痞、苔腻等暑湿郁蒸气分证,或为高热、烦躁、口干不甚渴饮、舌绛苔少等热炽营分见证。
8.大头瘟:是感受风热时毒所致的急性外感热病。
其特点为初起见邪犯肺卫和热毒壅盛证候,临床常见憎寒壮热,头面或咽喉红肿热痛表现。
本病多发生于冬春两季。
9.烂喉痧:是感受温热时毒引起的急性外感热病。
其临床特征为咽喉肿痛糜烂,肌肤密布。
.本病具有较强的传染性,易引起流行;多发生于冬春两季。
10.湿热疫:是由湿热性质的疠气所引起的急性外感热病。
其特点为初起以疠气遏伏膜原的表现为主要证候,临床常见寒热交作,苔白厚腻如积粉,脉不浮不沉而数等表现。
11.暑燥疫:是由暑燥淫热之疠气所引起的急性外感热病。
温病学快速复习资料温病学快速复习资料温病学是中医学中的一门重要学科,它研究的是温病的发病机制、诊断与治疗方法。
温病是指由外感病邪所致的疾病,主要表现为发热、恶寒、头痛、咳嗽等症状。
在中医临床实践中,温病学的知识是医生必备的基础知识之一。
下面,我们就来快速复习一下温病学的重点内容。
一、温病的分类根据温病的发病特点,可以将其分为两类:外感温病和内伤温病。
外感温病是指由外界的病邪入侵人体而引起的疾病,如风温、暑温等;内伤温病是指由内因引起的疾病,如肺温、胃温等。
二、温病的发病机制温病的发病机制主要包括病邪侵袭、正气抗邪和病邪入里三个方面。
病邪侵袭是指外界的病邪通过呼吸道、消化道等途径进入人体,引起病理反应;正气抗邪是指人体通过正气的作用来抵御病邪的侵袭;病邪入里是指病邪从外界侵入人体后,通过经络、脏腑等途径进一步侵犯内脏,引起病变。
三、温病的诊断温病的诊断主要依据病史、症状和体征进行判断。
病史包括发病时间、发病原因等;症状包括发热、恶寒、头痛、咳嗽等;体征包括舌苔、脉象等。
在诊断过程中,医生需要综合分析这些信息,确定病邪的性质和病变的部位,从而制定相应的治疗方案。
四、温病的治疗方法温病的治疗方法主要包括解表、清里、祛邪、调和四个方面。
解表是指通过发汗等方法将病邪从表面排出,以达到解除症状的目的;清里是指通过清热、泻火等方法将病邪从内脏排出,以达到治疗病变的目的;祛邪是指通过药物等方法将病邪从体内排出,以达到根治疾病的目的;调和是指通过调整人体的阴阳平衡,以达到恢复健康的目的。
五、温病的预防与保健预防温病的关键是增强自身的抵抗力。
可以通过以下几个方面来进行预防和保健:保持良好的生活习惯,如合理饮食、充足睡眠等;加强体育锻炼,增强体质;保持良好的心态,避免过度劳累和精神紧张;注意个人卫生,勤洗手、多通风等。
综上所述,温病学是中医学中的一门重要学科,它研究的是温病的发病机制、诊断与治疗方法。
温病的分类有外感温病和内伤温病两类;其发病机制主要包括病邪侵袭、正气抗邪和病邪入里三个方面;诊断主要依据病史、症状和体征;治疗方法主要包括解表、清里、祛邪、调和四个方面;预防与保健的关键是增强自身的抵抗力。
温病学知识点总结一、疾病分类温病主要包括温热病和温瘟疫病两大类。
温热病是指由热邪侵蚀机体而引起的急性传染病,常见病种有温病、疟疾、流感等。
温瘟疫病是指瘟疫、霍乱等热性传染病。
温热病在中医传统中有很长的历史,对于温热病的研究也是中医学的重要组成部分。
二、温病的病因1. 热邪侵袭:温病的主要病因是热邪的侵袭。
热邪是一种外邪,以热症为主要特征,能够侵袭人体而引起疾病。
热邪可以通过空气、水、食物以及接触传播等途径侵入人体,引起温病的发生。
2. 情志不畅:情志不畅也是引起温病的重要病因之一。
情志不畅可以导致气机郁滞,进而引发内热。
在中医理论中,七情是引发疾病的重要因素之一。
三、温病的病机1. 邪正交争:温病的病机是邪气与正气相争,邪气侵入人体后,与人体的正气相争,引发机体的异常反应,进而导致温病的发生。
2. 阴阳失调:温病的发生也与人体的阴阳失衡相关。
热邪侵袭机体,破坏了机体的阴阳平衡,导致阴阳失调,使病变更为负性,形成病理状态。
四、温病的临床表现温病的临床表现多种多样,主要包括发热、恶寒、头痛、咳嗽、身痛、口渴、尿黄、大便秘结等。
在不同的温病类型中,临床表现也有所不同,需要根据具体情况进行辨证施治。
五、温病的诊断方法诊断温病主要基于辨证论治的方法,包括望、闻、问、切四诊。
辨证施治是中医治疗温病的基本方法,通过对患者的望、闻、问、切等方法进行综合分析,从而作出准确的诊断并制定合理的治疗方案。
六、温病的治疗原则温病的治疗原则主要包括辨病辩证、扶正祛邪、辨证施治等。
中医治疗温病的原则是以辨证为基础,根据病情特点进行辩证施治,及时扶正祛邪,恢复机体平衡,促进疾病康复。
七、温病的预防措施预防温病主要包括加强体质,保持轻松愉快的心态,提高自我免疫能力,避免接触传染源等。
在传染高发季节,要注意保持个人卫生,勤洗手,避免前往人群密集地,佩戴口罩等,减少接触病毒和细菌的可能性。
八、温病的中药治疗中药对温病有独特的疗效,中医治疗温病的主要方法是以中药为主。
温病学复习提纲一、知识考点1.首先提出温病病名的是《内经》2.温病成长阶段是宋金元时期3.《难经五十八难》云:伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。
4.王安道提出“温病不能混称伤寒”!!而将温病从伤寒体系中分离出来5.吴鞠通评价王安道“始能脱却伤寒,辨证温病”6.吴又可编著了第一部温病学/传染病著作《温疫论》,创立了疏利透达之法。
7.余师愚的代表著作是《疫疹一得》,戴天章的著作是《广温热论》,杨栗山的著作是《伤寒温疫条辨》。
8.温病的特点为:A致病因素有特异性B多数温病有传染性、流行性、季节性、地域性C 临床表现有特殊性D 病理演变有一定的规律性9.温病的病邪及其致病特点:A.风热邪气:1.多从口鼻而入,首先犯肺 2.传变迅速,易逆传心包 3.易化燥伤阴B.暑热邪气:1.先犯阳明气分 2.暑性酷烈,易耗气伤津 3.易直中厥阴,闭窍动风C.暑湿邪气:1.初起先犯肺卫,多夹寒邪 2.困阻脾胃,弥漫三焦 3.耗伤元气,伤津阻气D.湿热邪气:1.病变以中焦脾胃为主 2.易困阻清阳,阻滞气机 3.传变较慢,病势缠绵E.温热邪气:1.邪气内伏,热自里发 2.里热内迫特性显著 3.易耗伤阴液F.温毒邪气:1.攻窜流走 2.蕴结壅滞10.温病发病因素为:体质因素、自然因素、社会因素11.感谢途径为:从皮毛而入,从口鼻而入12.新感温病和伏邪温病鉴别表(30%机会):1.发病特点:新感温病为感邪即发,病多发于表。
伏邪温病为感受外邪,过时而发,病发于里2.初起证候:新感温病为发热微恶风寒,无汗或少汗,头痛,咳嗽,口微渴,脉浮数,苔薄白等肺卫表热证。
伏邪温病为高热心烦口渴,尿赤,舌红苔黄。
或昏谵,舌绛无苔等气营分里热证3.病机传变:新感温病多由表入里,由轻到重。
伏邪温病多由里外达,或进一步内陷深入4.病情病势:新感温病病情较轻,病程较短。
伏邪温病病情较重,病程较长5.初起治则:新感温病多以解表透邪为主。
伏邪温病多以清泻里热为主。
温病学复习提要详解(1)温病学复习提要详解温病学是中医学中一个重要的分支,研究的是发热疾病的病因、病机、治疗等问题。
在中医临床应用中具有广泛的实践价值。
下面我们就来详细了解一下温病学的相关知识。
一、温病学的概念温病学是中医学中的一门专业科目,其范畴为传染病学,研究的是全身感染性疾病的病因、病理、症状、诊断、治疗等问题。
它起源于《黄帝内经》和《伤寒杂病论》等经典之中,经过历代医家的不断总结、发挥和完善,形成了独特的理论和临床体系。
二、温病学的特点1.温邪易传染:温病多由病原体进入机体而发病,传播途径主要是空气传播和密切接触传播。
在传染性极强的疫情中,应该采取隔离措施,避免交叉感染。
2.病程较长:温病的病程常常比较长久,且常常有复发现象。
如不及时治疗,容易引起并发症,甚至危及生命。
3.变化多端:温病的症状多种多样,如高热、寒战、头痛、咳嗽、胸闷等等。
不同类型的温病还表现出不同的临床特点,如气短、恶心、呕吐、腹泻等。
严重的病例甚至还会导致昏迷、抽搐等症状。
4.治疗方法特殊:温病的治疗方法与其他疾病有很大不同。
中医治疗上强调体质因素,包括人体的阴阳平衡、经脉系统、腑脏功能等。
对于温病的治疗,常常采用中药汤剂、针灸、拔罐等较为特殊的治疗方法。
三、温病的分类温病可以按照传染源的不同分为内因温病和外因温病。
内因温病是指机体内部产生的发热疾病,包括暑热、瘟疫、痈疽等。
外因温病则是指外部病原体侵入机体引起的具有传染性的疾病,如感冒、肺炎、流感等。
四、温病的治疗中医划分温病的类型十分丰富,治疗方法也各有不同。
综合考虑病位、病因、病机、证候、体质等因素,常常使用中药、针灸、拔罐等采用中医特殊方法进行治疗。
对于感冒引起的温病,中药配方方面我们可选择桑菊饮以及银翘散等,应用于解表清热,还可搭配麻黄、枇杷、银花等草药。
对于由于湿气内停引发的温病,应该采取健脾化湿、清热解毒的中药制剂,如茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤、花蕊膏等。
以上就是温病学的概念、特点、分类、治疗等方面的简介,通过学习温病学的相关知识,有助于提高中医治疗的水平,为患者提供更优质的医疗服务。
温病学重点知识点总结温病学是中医学的重要分支之一,研究温病的病因、病理、诊断和治疗等内容。
下面是温病学的重点知识点总结:一、温病概述1.温病的定义、起源和发展历程。
2.温病的特点,如多见于秋冬季节、传染性强、发热等。
3.温病的分类,如外感温病、内伤温病等。
二、温病的病因病机1.外感温病的病因病机,如六淫之邪入侵、风暴热化等。
2.内伤温病的病因病机,如情志内伤、五脏功能失调等。
3.温病的传播途径和传播方式,如空气传播、飞沫传播等。
三、温病的症状和体征1.温病的表现特点,如高热、多汗、口渴、恶心呕吐等。
2.温病的常见症状和体征,如发热、咳嗽、腹痛、腹泻等。
3.温病的辨证要点,如热证、寒证、实证、虚证等。
四、温病的诊断1.温病的病史询问和体格检查,包括发热史、咳嗽史、鼻塞流涕等。
2.温病的辨证要点和辩证方法,如望诊、闻诊、问诊、切诊等。
3.温病的辅助检查,如血常规、X射线检查等。
五、温病的治疗原则和方法1.温病的治疗原则,如扶正祛邪、解郁利气等。
2.温病的治疗方法,如药物治疗、中药汤剂等。
3.温病的针灸疗法和其他疗法,如艾灸、拔罐等。
六、温病的预防和护理1.温病的预防措施,包括个人卫生、环境卫生等。
2.温病患者的护理原则,如保持休息、饮食调理等。
3.温病的合理用药和药物副作用的监测。
七、常见的温病及其治疗1.温病的常见类型,如流感、急性咽炎、急性胃肠炎等。
2.温病的辨证要点和治疗方法,如药物选择、剂量计算等。
3.温病的预后评估和康复指导。
八、温病学的发展现状和研究进展1.温病学的发展历程和研究方向。
2.温病学在中医临床实践中的应用。
3.温病学的新技术、新方法和新理论的出现和应用。
九、温病学的局限性和争议性问题1.温病学的发展面临的困境和挑战。
2.温病学中的争议性问题,如温病的定义和分类等。
总结:温病学涉及的知识点较多,包括温病的概述、病因病机、症状体征、诊断、治疗、预防护理等方面。
熟悉温病学的重点知识点,有助于提高对温病的认识和理解,并能更好地进行温病的辨证和治疗。
《温病学》知识点绪论一、温病学的研究对象、任务。
二、温病学的性质、学科地位。
三、温病学的发展概况。
四个主要发展阶段及特点。
1.萌芽阶段:(战国——晋唐时期)(1)此期特点:温病学无专门著作,有关温病的因证脉治记载散在于医学著作中。
(2)此期对温病有一定认识,理论朴素,概念上把温病隶属于伤寒。
2.成长阶段:(宋——金元时期)(1)此期特点:理法方药有重大发展,逐渐从伤寒体系中摆脱出来,为温病学自成体系奠定基础。
(2)主要医家及其成就宋·韩祇和、庞安时、朱肱:提出灵活运用经方。
金·刘河间:首先提出治疗热病初起以寒凉清热为主,为“寒凉派”之鼻祖,开创了清热解毒先河。
元·王安道:首先明确区别伤寒与温病,使温病从伤寒体系中分离出来。
3.形成阶段:(明清时期)(1)此期特点:对温病的认识更加深化,创造性总结了一套比较完整的温病辨证论治体系,形成独立学科。
(2)主要医家及其成就吴又可——《温疫论》:第一部温病学专著。
首创“疫气”说,提出邪伏膜原理论,创立疏利透达之法。
叶天士——《温热论》:温病学理论奠基之作,阐明温病发生发展机理,创立卫气营血辨证纲领,温病学体系基本形成的标志。
提出温病病因是“温邪”。
丰富和发展了温病学的诊断内容。
薛生白——《湿热病篇》:第一部湿热病专著。
为温病分为温热、湿热两大类做出了贡献。
吴鞠通——《温病条辨》:理法方药俱备温病专著。
倡导温病三焦辨证纲领,规范了四时温病证治。
王孟英——《温热经纬》:系统总结温病学体系。
以《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等有关热病的论述为经,以叶天士、薛生白、陈(平伯)、等温病学家的论述为纬,参以经验,著成《温热经纬》,“集温病学说之大成”之著。
其他:陈平伯《外感温病篇》为第一部风温专著。
余师愚《疫疹一得》雷少逸《时病论》柳宝怡《温热逢源》俞根初《通俗伤寒论》(3)温病学说形成的标志。
温病病因学说新概念的建立。
创立了温病辨证论治新体系。
丰富和发展了温病的诊断方法。
确立了温病的治疗原则。
4.近现代研究与发展(1)低谷时期:民国时期(辛亥革命——新中国成立前)主要医家有:张锡纯、吴锡璜、丁甘仁、何廉臣等(2)提高阶段:中华人民共和国成立之后温病理论在防治急性传染病、感染性疾病取得的成就。
有关温病理论的文献研究。
温病理论的实验研究。
第一章温病的概念一、温病概念。
内涵及其外延热象偏重的含义。
化燥伤阴的机理。
二、温病有四个特点1.致病因素的特异性。
温邪的含义。
2.传染性、流行性、季节性、地域性。
温病与传染病的关系。
3.病理演变有一定的规律性:人体在温邪的作用下导致卫气营血及三焦所属脏腑的功能失调及实质损害的规律。
4.临床表现特殊性。
温病的必见证和险恶证候。
三、温病学与《伤寒论》的区别与联系。
1.伤寒与温病概念的区别与联系;温病和伤寒两种学说学术上的继承和发展关系。
2.风温与伤寒初起证治鉴别。
四、温病的范围温病范围的界定。
现代医学疾病范围。
五、四时主要温病命名的主要依据。
主要温病病种。
六、温病的分类方法。
各种分类方法的依据。
1.按临床病证或病因性质分类。
温热类温病和湿热类温病包括的病名。
温热类温病和湿热类温病的区别意义。
2.按发病初起的见证分类。
新感类温病和伏邪类温病包括的病名。
六、温病与温疫的关系与区别。
七、温病与温毒的关系与区别。
温毒含义:病名;病因第二章温病的病因与发病一、四时温邪的含义范围。
温邪的种类及病原学意义。
二、温邪致病的共性和在温病发病中的作用。
共同特点:①温热性质显著;②从外感受;③致病与时令季节有关;④在一定条件下互相影响转化;⑤病位有别。
三、风热病邪及其致病特点(1)风热病邪的概念、形成季节和条件。
(2)风热病邪的主要致病特点。
(3)风热病邪首先犯肺的证候。
(4)风热病邪的逆传。
风热病邪顺传和逆传的证候。
四、暑热病邪及其致病特点(1)暑热病邪的概念、形成季节和条件。
(2)暑热病邪的主要致病特点。
(3)暑热病邪径犯阳明的证候。
(4)暑热病邪耗气伤津的特性。
五、湿热病邪及其致病特点(1)湿热病邪的概念、形成季节和条件。
(2)湿热病邪的主要致病特点。
(3)湿热病邪犯于脾胃的证候。
(4)湿热病邪困阻清阳、阻遏气机的表现。
六、燥热病邪及其致病特点(1)燥热病邪的概念、形成季节和条件。
(2)燥热病邪的主要致病特点。
(3)燥热病邪首犯肺卫的表现。
(4)燥热病邪易伤津化火的特性。
七、伏寒化温的温热病邪的致病特点(1)伏寒化温病邪的温热病邪的概念、形成季节和条件。
(2)伏寒化温的温热病邪主要致病特点。
(3)伏寒化温的温热病邪致病性强和伤阴重的特点。
八、温毒病邪和疠气的概念,致病特点。
(1)温毒病邪的概念、形成。
(2)温毒病邪主要致病特点。
温毒病邪能引起局部红肿热痛或溃烂、斑疹的特点。
九、疫疠病邪及其致病特点(1)疫疠病邪的概念、形成特点。
(2)疫疠病邪主要致病特点。
(3)疫疠病邪具有强烈传染性,并能引起疾病播散、流行的特点。
十、温病病因学的实际意义。
临床辨证求因、审因论治。
十一、体质因素在温病的区分及其意义。
体质因素对于人体抵抗温邪能力的影响。
十二、新感温病和伏邪温病的概念、临床意义。
新感温病和伏邪温病初起证候和传变的不同。
以风热病邪和伏寒化温病邪所致温病的初起证候表现为例,说明温病有发于表和发于里的区别。
第三章温病的辨证本章为温病的核心理论,重点突出温病的传变规律,临床辨证思维方法。
一、卫气营血辨证与三焦辨证理论的源流。
与《内经》“营卫气血”和“三焦”概念的联系与区别。
二、卫气营血辨证1.卫分证的概念、病机、证候表现、辨证要点。
(1)卫分证的概念。
(2)卫分证的主要证候类型。
(3)卫分证的病理特点和辨证要点。
(4)不同温邪所致卫分证证候表现。
(5)卫分证所处的病变阶段和转归。
2.气分证的概念、病机、证候表现、辨证要点。
(1)气分证的概念。
(2)气分证形成来路。
(3)气分证涉及的脏腑和主要证候类型。
(4)气分证的病理特点和辨证要点。
(5)气分证范围和正邪相争于气分的病理特点。
(6)气分证所处的病变阶段和转归。
(7)区分气分温热证和气分湿热证的病理变化和证候表现。
3.营分证的概念、病机、证候表现、辨证要点。
(1)营分证的概念。
(2)营分证形成来路。
(3)营分证的病理特点和辨证要点。
(4)营分证伤阴扰神窜络、甚则动风的病理特点。
(5)营分证所处的病变阶段和转归。
(6)营分证和气分证的鉴别。
(7)由营透转气分出现:热、渴、疹、舌的变化。
4.血分证的的概念、病机、证候表现、辨证要点。
(1)血分证的概念。
(2)血分证形成来路。
(3)血分证的病理特点和辨证要点。
(4)血分证动血耗学和热瘀内阻的病理特点。
(5)血分证所处的病变阶段和转归。
5.卫分证、气分证、营分证、血分证病机的联系及相互传变。
三、三焦辨证1.上焦的证候及其病机、辨证要点。
(1)手太阴肺的主要证候及其辨证要点。
邪袭肺卫证、邪热壅肺证、湿热阻肺的病理(2)手厥阴心包的主要证候及其辨证要点。
(3)热陷心包证和湿蒙心包证的病理。
2.中焦的证候及其病机、辨证要点。
(1)阳明热炽的主要证候、病理及其辨证要点。
(2)阳明热结的主要证候、病理及其辨证要点。
(3)湿热困阻脾胃证的主要证候、病理及其辨证要点。
(4)区分中焦燥热证和中焦湿热证的脏腑病位和病机要点。
3.下焦的证候及其病机、辨证要点。
(1)足少阴肾的主要证候及其辨证要点;(2)足厥阴肝的主要证候及其辨证要点。
(3)肾阴耗损证和阴虚动风证的病理;(4)下焦证的邪正对比和在温病发展过程中所处的阶段。
温病“心中憺憺大动”机理。
4.上焦证、中焦证、下焦证病机的联系和相互传变。
四、卫气营血与三焦辨证的意义1.确定证候类型及病变性质。
2.明确病变深浅层次(病位、病期)认识病性传变。
3.为确立治法指导治疗提供依据。
五、卫气营血辨证与三焦辨证之间的区别与联系及临床运用。
1.卫气营血与三焦辨证证候上的联系区别。
下焦证和血分证病机的联系和区别2.辨证侧重(层次、部位)3.传变纵横的区别4.临床综合应用第四章温病的常用诊法(学时:5学时)突出温病常见症状的诊断与鉴别诊断。
发热、神志异常、痉、厥脱等症为重点,突出其在卫气营血各阶段的诊断意义。
一、九种温病发热热型概念及病理1.温病发热的常见证型,各型发热的表现。
2.各类型发热的机理和主病意义。
3.各类型发热的卫气营血和三焦证候归属。
二、温病辨汗1.温病初起无汗,邪在卫分,邪郁肌表、腠理闭塞。
2.邪入营分,营阴耗损,无源作汗。
3.身热汗出复热的机理、临床意义。
4.邪热留恋气分,邪正相持导致战汗的机理。
三、温病中神志异常的辨证1.气分:烦躁不安(气热扰心);神昏谵语(热结肠腑胃热扰心);神志昏蒙(痰蒙心包);神情呆顿(湿热上蒙)2.营分:烦躁不安、神昏谵语(营热扰心);神昏谵语、昏愦不语(热闭心包或邪热夹痰或瘀热闭阻心包)3.血分:烦躁不安、神昏谵语、昏愦不语(血热扰心);神志如狂(瘀热扰心)4神志异常热闭与痰蒙之辨四、温病“痉”虚实之辨。
五、温病常见的舌象辨析。
1.温病辨舌的诊断意义:分析病位和相关的病理;判断病邪属性(温热湿热);诊断津液的存亡;为确立治法提供依据。
2.舌苔主要反映卫分和气分病变,舌质主要反映营分和血分病变。
3.温病辨舌的方法及难点(1)综合观察、动态分析(2)难点:白苔类:薄白苔主表,厚白苔主里、主湿。
苔白厚干燥的形成机理及主病“脾湿未化,胃津已伤”“肺燥气伤”。
积粉苔主湿热秽浊郁闭膜原。
白砂苔主邪热迅速化燥入胃,苔未及转黄。
白霉苔主胃气衰败。
黄苔形成机理:多由白苔转化而来,为邪热深入气分的标志。
灰黑苔类形成机理:多由黄苔演化而来,主热盛阴伤。
舌苔薄黑焦燥,舌质绛而不鲜,舌体枯萎的机理,温邪深入下焦,耗竭真阴。
红舌形成机理:多邪热渐入营分标志。
绛舌(类)形成机理主病(心包、营分、血分、肝肾阴竭等)(3)温病舌象变化规律。
六、斑疹在温病中顺逆之辨、治法与禁忌。
1.从形态、色泽、分布、兼症方面辨斑疹的顺逆2.“斑为阳明热毒,疹为太阴风热。
”“红轻、紫重、黑危”的内涵。
七、白pei的概念、辨证方法、临床意义白pei外发的病机和诊察意义。
第五章温病的治疗一、温病治疗原则。
温病治法确立的依据和运用。
辨证论治是指导治疗立法的基本原则,以辨证求因,辨察病机,审察邪正,随证施治为立法依据。
主要按卫气营血辨证、三焦辨证确立的治疗原则。
二、温病的特色治疗“透”“泄”的含义。
三、温病的十大治法的概念、作用、分类依据。
九种内治法,一种外治法。
1.泄卫透表法(1)泄卫透表法的作用概括;(2)泄卫透表法的四种具体治法及其代表方剂。
(3)泄卫透表法应用注意。
(4)泄卫透表法对于不同卫表证的治疗作用。
依据温邪的不同种类(风热、暑湿兼寒、燥热、湿热)分四法,深化拓展对解表法的认识。