疼痛 烦躁 缺氧 容量 血K 引流管刺激
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需及时通知医师的情况
心律的改变 (如: 窦性→房颤) 心率过快,过慢 (如: 室上速,快房颤, HR<60次/分) 频发的早搏 (尤其是室性早搏,成对的) 起搏器工作不正常(不能带动,电池耗尽) ST段异常抬高
室 速 -------- 立即抢救(心外按压)
可达龙 150mg iv. (快速性心律失常)
600mg 微泵维持
利多卡因 50--100mg iv. (室性早搏等)
400mg 微泵维持
13
谢谢
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10
一些简单的处理
心率过慢 ---- 唤醒病人
---- 打开起搏器
频发室性早搏 ---- 利多卡因
血气分析检查
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心律,心率失常的处理
病因处理 (排除疼痛/缺氧/容量/血K等情况) 调整起搏器 药物治疗 (静脉, 口服)
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常用的静脉药物治疗
西地兰 0.2--0.4mg iv. (快房颤)
起搏心律
传导阻滞
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快速性心律失常 (多见)
窦性心动过速(窦速) 室上性心动过速(室上速) 快速房颤 室性心动过速(室速)
阵发性,非阵发性
4
心肌梗死EKG表现
ST段抬高,弓背向上----起病3小时后 异常Q波形成 ----起病10小时后 (同时伴有心肌酶谱的异常升高)
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心脏手术后心率的要求
心脏手术后心电图的监测
1ห้องสมุดไป่ตู้
正常心电图 EKG
肢体导联,胸导联 心电图的组成 P,QRS,T波 ST段 窦性心律 P波存在 心率 60—100次/分
2
常见心律及心律失常类型
窦性心律