急性心肌梗死溶栓治疗后护理
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* 德阳市人民医院呼吸内科（ 618000） 2012 年 3 月 12 日收稿
劳累为准； 教会患者正确的呼吸功能锻炼方法等。 2. 3 辅助教育系统： COPD 是一种慢性疾病，急性呼吸道感染 是 COPD 急性发作的主要诱因，常导致肺功能、心功能衰竭。 对患者进行 健 康 教 育、避 免 诱 因 对 控 制 复 发 尤 为 重 要，包 括 COPD 的基本知识、并发症、饮食、运动强度、戒烟的意义、耐寒 锻炼、合理饮食、呼吸功能锻炼、吸氧的注意事项等。每次讲完 后对某些操作现场指导（ 如持续吸氧每天不少于 15 小时） ，对 个别记忆不佳的患者进行反复讲解、示范，使其熟练掌握。 3 结果
谢 艳* 魏红英*
关键词： 奥伦自护理论； 慢性阻塞性肺疾病； 护理 中图分类号： R473. 5
文献标识码： B
文章编号： 1006 － 0979（ 2012） 07 － 0135 － 01
慢性阻塞性肺疾病（ COPD） 是由慢性支气管炎、肺气肿引 起的气流阻塞，进行性加重的一种肺部疾病，多发生于老年人， 以慢性咳嗽、咳痰、喘 息 及 反 复 发 作 为 临 床 特 征，特 别 是 冬、春 季节更容易发病，为慢性终身疾病。长期反复发作住院治疗给 患者及家属带来严重的经济负担和心理负担。国际慢性阻塞 性肺疾病教育和预防组织指出，良好有效的自我护理是 COPD 患者延缓肺功能进行性下降、控制疾病进展的关键［1 － 2］，而奥 伦自护理论的本质是自理。患者在疾病的某一特定时期所产 生的自理缺陷，需 要 护 理 人 员 根 据 具 体 情 况，通 过 完 全 补 偿 护 理、部分补偿护理和支持教育 3 种方式来满足患者的自理需 要［3］。我们充分利用患者住院期间，以奥伦的自护 理 论 为 指 导，在护理活动中 倡 导 自 护 模 式，重 视 培 养 提 高 患 者 的 自 护 能 力和病情的自我观察能力，现将护理体会介绍如下： 1 一般资料
奥伦自护理论实施后，125 例患者住院时间减少，再次入院 时间延长，无 1 例患者在自护中出现差错，特别是家庭用氧者 均未发生用氧事故，提高了患者生存能力，减少了住院费用，缓 解了家庭的压力，创造了社会效益。 4 讨论
奥伦自护理论认为，护理的目的是最大限度地发现患者的 潜在能力，以便其 能 够 自 我 照 顾，必 要 时 护 理 介 入 的 目 的 只 是 为了帮助患者提高自我照顾的能力。我们应用奥伦自护理论， 在护理 COPD 患者时从“替他做”、“帮他做”到“教育支持他 做”，使护患双方共同完成护理活动，使护理活动更完善。奥伦 自护理论通过调 动 患 者 的 主 动 性，激 发 其 参 与 护 理 的 积 极 性， 使患者由被动接 受 治 疗、护 理 转 变 为 自 我 护 理，充 分 发 挥 了 其 主观能动性，使患者感受到了生存的意义。同时也对护理工作 提出了更高的要求，要求护士掌握更多、更全面的疾病知识，帮 助患者解决各种需求，进行有针对性的教育，真正进行“思考护 理”，而不仅仅只是执行标准化的护理操作和完成工作任务，显 示出护理活动的独立性和专业性，使护理工作在临床实践中不 断得到升华和提高。 参考文献 ［1］Asia Pacific COPD Roundtable Group． Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease strategy for the diagnosis，management and prevention of chronic obstructive pulmonary di ～ asc： an Asia － Pacific perspective［J］． Respimlngy，2005，10 （ 1 ） ： 9 － 17． ［2］Akyol AD，Cetinkaya Y，Bakan G，et a1． Self － care agency and factors related to this agency among p ～ iems with hypertension［J］． J Clin Nurs，2007，16（ 4） ： 679 － 687． ［3］潘孟昭． 护理学导论［M］． 北京： 人民卫生出版社，1999． ［4］裴显俊，张秀英，宛玲，等． 患者参与型护理模式研究与探讨 ［J］． 中华护理杂志，1999，34（ 7） ： 414．
2012 年第 7 期
135
2001，23（ 10） ： 176． ［2］朱丽江． 中医治疗产后风湿病的思路与方法［J］． 中国民族 医药杂志，2006，04： 20． ［3］张旭德． 产后身痛辨治体会［J］． 新中医，2001，07： 29 － 30． ［4］李 庆 生 主 编． 中 医 养 生 学［M］． 北 京： 科 学 出 版 社 出 版，
1993，05： 55 － 57． ［5］周双琳，杨蓉娅． 中医调理在产后恢复中的应用［J］． 中医美 容，2010，16（ 6） ： 138 － 141． ［6］王洪图主编． 黄帝内经研究大成［M］． 北京： 北京出版社出 版，1992，01： 589 － 590．
奥伦自护理论在慢性阻塞性肺疾病护理中的运用体会
2011 年 1 ～ 6 月在我院住院的 COPD 患者 125 例，其中男 68 例，女 57 例，年龄 42 ～ 92 岁，小学及小学以下文化 57 例，初 中文化 48 例，高中及高中以上文化 20 例。 2 奥伦自护理论措施
我们针对 COPD 患者的生理、心理及社会需求，正确评估 患者的自护需要。建立患者参与型护理模式，即由主动（ 护士） 被动（ 患者） 型向指导（ 护士） 合作（ 护患） 共同参与型转化［4］。 患 者 参 与 的 范 围 包 括 对 疾 病 的 评 估、制 订 护 理 计 划 及 教 育 计 划、力所能及的 自 理、配 合 行 为 指 导 学 习 等。 我 们 根 据 患 者 的 自护能力和存在的护理问题，运用奥伦自护理论中的 3 个护理 系 统 即 完 全 补 偿 系 统、部 分 补 偿 系 统 和 辅 助 教 育 系 统 进 行 护 理。 2. 1 完全补偿系统： COPD 患者由于大多并发肺心病、心力衰 竭，认为此病是不治之症，特别是右心衰合并水肿时，患者的形 象改变，对生活失 去 信 心，产 生 焦 虑、抑 郁 情 绪。 需 要 强 心、利 尿、扩血管治疗时，由我们提供全部的护理，即提供完全补偿护 理，包括按医嘱给予静脉用药及口服用药、记录出入量、合理饮 食、皮肤护理等，以满足患者的治疗性自护需要。 2. 2 部分补偿系统： 此阶段是患者从ห้องสมุดไป่ตู้动接受过渡到主动学 习的过程。由于某些患者需要长期坚持家庭氧疗，护士应教会 患者家庭氧疗和正确使用氧气的方法，以便患者出院后在家中 能实施自我照顾； 教会患者正确的活动方法，如活动以不感到
劳累为准； 教会患者正确的呼吸功能锻炼方法等。 2. 3 辅助教育系统： COPD 是一种慢性疾病，急性呼吸道感染 是 COPD 急性发作的主要诱因，常导致肺功能、心功能衰竭。 对患者进行 健 康 教 育、避 免 诱 因 对 控 制 复 发 尤 为 重 要，包 括 COPD 的基本知识、并发症、饮食、运动强度、戒烟的意义、耐寒 锻炼、合理饮食、呼吸功能锻炼、吸氧的注意事项等。每次讲完 后对某些操作现场指导（ 如持续吸氧每天不少于 15 小时） ，对 个别记忆不佳的患者进行反复讲解、示范，使其熟练掌握。 3 结果
谢 艳* 魏红英*
关键词： 奥伦自护理论； 慢性阻塞性肺疾病； 护理 中图分类号： R473. 5
文献标识码： B
文章编号： 1006 － 0979（ 2012） 07 － 0135 － 01
慢性阻塞性肺疾病（ COPD） 是由慢性支气管炎、肺气肿引 起的气流阻塞，进行性加重的一种肺部疾病，多发生于老年人， 以慢性咳嗽、咳痰、喘 息 及 反 复 发 作 为 临 床 特 征，特 别 是 冬、春 季节更容易发病，为慢性终身疾病。长期反复发作住院治疗给 患者及家属带来严重的经济负担和心理负担。国际慢性阻塞 性肺疾病教育和预防组织指出，良好有效的自我护理是 COPD 患者延缓肺功能进行性下降、控制疾病进展的关键［1 － 2］，而奥 伦自护理论的本质是自理。患者在疾病的某一特定时期所产 生的自理缺陷，需 要 护 理 人 员 根 据 具 体 情 况，通 过 完 全 补 偿 护 理、部分补偿护理和支持教育 3 种方式来满足患者的自理需 要［3］。我们充分利用患者住院期间，以奥伦的自护 理 论 为 指 导，在护理活动中 倡 导 自 护 模 式，重 视 培 养 提 高 患 者 的 自 护 能 力和病情的自我观察能力，现将护理体会介绍如下： 1 一般资料
奥伦自护理论实施后，125 例患者住院时间减少，再次入院 时间延长，无 1 例患者在自护中出现差错，特别是家庭用氧者 均未发生用氧事故，提高了患者生存能力，减少了住院费用，缓 解了家庭的压力，创造了社会效益。 4 讨论
奥伦自护理论认为，护理的目的是最大限度地发现患者的 潜在能力，以便其 能 够 自 我 照 顾，必 要 时 护 理 介 入 的 目 的 只 是 为了帮助患者提高自我照顾的能力。我们应用奥伦自护理论， 在护理 COPD 患者时从“替他做”、“帮他做”到“教育支持他 做”，使护患双方共同完成护理活动，使护理活动更完善。奥伦 自护理论通过调 动 患 者 的 主 动 性，激 发 其 参 与 护 理 的 积 极 性， 使患者由被动接 受 治 疗、护 理 转 变 为 自 我 护 理，充 分 发 挥 了 其 主观能动性，使患者感受到了生存的意义。同时也对护理工作 提出了更高的要求，要求护士掌握更多、更全面的疾病知识，帮 助患者解决各种需求，进行有针对性的教育，真正进行“思考护 理”，而不仅仅只是执行标准化的护理操作和完成工作任务，显 示出护理活动的独立性和专业性，使护理工作在临床实践中不 断得到升华和提高。 参考文献 ［1］Asia Pacific COPD Roundtable Group． Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease strategy for the diagnosis，management and prevention of chronic obstructive pulmonary di ～ asc： an Asia － Pacific perspective［J］． Respimlngy，2005，10 （ 1 ） ： 9 － 17． ［2］Akyol AD，Cetinkaya Y，Bakan G，et a1． Self － care agency and factors related to this agency among p ～ iems with hypertension［J］． J Clin Nurs，2007，16（ 4） ： 679 － 687． ［3］潘孟昭． 护理学导论［M］． 北京： 人民卫生出版社，1999． ［4］裴显俊，张秀英，宛玲，等． 患者参与型护理模式研究与探讨 ［J］． 中华护理杂志，1999，34（ 7） ： 414．
2012 年第 7 期
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2001，23（ 10） ： 176． ［2］朱丽江． 中医治疗产后风湿病的思路与方法［J］． 中国民族 医药杂志，2006，04： 20． ［3］张旭德． 产后身痛辨治体会［J］． 新中医，2001，07： 29 － 30． ［4］李 庆 生 主 编． 中 医 养 生 学［M］． 北 京： 科 学 出 版 社 出 版，
1993，05： 55 － 57． ［5］周双琳，杨蓉娅． 中医调理在产后恢复中的应用［J］． 中医美 容，2010，16（ 6） ： 138 － 141． ［6］王洪图主编． 黄帝内经研究大成［M］． 北京： 北京出版社出 版，1992，01： 589 － 590．
奥伦自护理论在慢性阻塞性肺疾病护理中的运用体会
2011 年 1 ～ 6 月在我院住院的 COPD 患者 125 例，其中男 68 例，女 57 例，年龄 42 ～ 92 岁，小学及小学以下文化 57 例，初 中文化 48 例，高中及高中以上文化 20 例。 2 奥伦自护理论措施
我们针对 COPD 患者的生理、心理及社会需求，正确评估 患者的自护需要。建立患者参与型护理模式，即由主动（ 护士） 被动（ 患者） 型向指导（ 护士） 合作（ 护患） 共同参与型转化［4］。 患 者 参 与 的 范 围 包 括 对 疾 病 的 评 估、制 订 护 理 计 划 及 教 育 计 划、力所能及的 自 理、配 合 行 为 指 导 学 习 等。 我 们 根 据 患 者 的 自护能力和存在的护理问题，运用奥伦自护理论中的 3 个护理 系 统 即 完 全 补 偿 系 统、部 分 补 偿 系 统 和 辅 助 教 育 系 统 进 行 护 理。 2. 1 完全补偿系统： COPD 患者由于大多并发肺心病、心力衰 竭，认为此病是不治之症，特别是右心衰合并水肿时，患者的形 象改变，对生活失 去 信 心，产 生 焦 虑、抑 郁 情 绪。 需 要 强 心、利 尿、扩血管治疗时，由我们提供全部的护理，即提供完全补偿护 理，包括按医嘱给予静脉用药及口服用药、记录出入量、合理饮 食、皮肤护理等，以满足患者的治疗性自护需要。 2. 2 部分补偿系统： 此阶段是患者从ห้องสมุดไป่ตู้动接受过渡到主动学 习的过程。由于某些患者需要长期坚持家庭氧疗，护士应教会 患者家庭氧疗和正确使用氧气的方法，以便患者出院后在家中 能实施自我照顾； 教会患者正确的活动方法，如活动以不感到
