血栓闭塞性脉管炎的护理ppt课件

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血栓闭塞性脉管炎(课件)

02
血栓闭塞性脉管炎的治疗
药物治疗
药物治疗是血栓闭塞性脉管炎的常用治疗方式，主要通过口服或注射药物来达到缓解症状、控制
病情的目的。
常见的药物包括抗血小板聚集药、抗凝药、溶栓药等，这些药物可以有效地改善血液循环，防止血
栓形成。
药物治疗需要遵循医生的指导，根据患者的具体情况制定个性化
为了更好地提高治疗效果，研究者们也在探索如何将药物治疗与手术治疗相结合，以达到更好的治疗效果。
其他治疗方式研究进展
其他治疗方式
除了药物治疗和手术治疗外，还有一些其他治疗方式如物理疗法、基因疗法等也在研究中取得了一些进展。
物理疗法
物理疗法如高压氧治疗、超声治疗等被应用于血栓闭塞性脉管炎的治疗中，对于缓解症状、改善血液循环具有一定的效果。
基因疗法
基因疗法是一种新兴的治疗方式，通过改变患者的基因表达来治疗疾病。虽然目前基因疗法在血栓闭塞性脉管炎中的应用仍处于研究阶段，但未来有望为患者带来新的治疗选择。
THANKS
感谢观看
药安全性和耐受性。
手术治疗研究进展
手术治疗
对于血栓闭塞性脉管炎患者，手术治疗是一种重要的治疗手段。近年来，随着医学技术的不断进步，手术治疗的方法和效果也有了显著提升。
手术方式改进
研究者们不断探索新的手术方式，以提高手术效果和减少并发症的发生。例如，微创手术和血管移植等新技术的应用，使得手术创伤减小、恢复时间缩短。
中医中药治疗可以通过调节身体内环境、改善血液循环等作用，达到治疗血栓闭塞性脉管炎的目的。
高压氧治疗可以提高血氧含量，改善组织缺氧状态，有助于缓解症状。
其他治疗方式需要在医生的指导下进行，患者应根据自身情况选择合适的治疗方式。

血栓闭塞性脉管炎演示ppt课件

开发新的诊断技术
随着生物医学技术的不断进步，未来我们将开发出更加准确、快速、便捷的诊断技术，提高血栓闭塞性脉管炎的诊断水平。
探索新的治疗手段
随着医学研究的不断深入和新技术的不断涌现，未来我们将探索出更加有效、安全的治疗手段，为血栓闭塞性脉管炎患者带来更好的治疗效果和生活质量。
THANKS
感谢您的观看
高压氧治疗
通过吸入高压氧提高血氧含量，促进组织修复和侧支循环建立。高压氧治疗可作为辅助治疗手段，改善患者症状。
05
患者教育与心理支
持工作部署
知识普及宣传活动策划和执行情况回顾
活动策划
制定针对不同患者群体的宣传策略，包括线上线下的宣传方式、宣传内容的制定和审核等。
活动执行
通过健康讲座、宣传册、视频等多种形式进行知识普及，确保患者能够全面了解血栓闭塞性脉管炎的相关知识。
发病机制
主要涉及中小动脉及其分支，由血管内血栓形成引发血管壁炎症和闭塞。可能与免疫异常、感染、遗传、内分泌等多种因素有关。
流行病学特点
01
02
03
发病率
相对较低，但具体发病率因地域、人种等因素而异。
年龄与性别分布
多见于青壮年男性，女性患者相对较少。
地域差异
某些地区或人种发病率较高，可能与遗传因素或环境因素有关。
常用药物
包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。具体药物选择需根据患者Байду номын сангаас情和医生建议而定，同时要注意药物副作用和禁忌
症。
药物调整
在治疗过程中，根据患者病情变化和药物反应情况，及时调整药物种类和剂量，以达到最佳治疗
效果。
手术治疗适应证和术式选择

血栓闭塞性脉管炎的护理教案和课件

定期检查：定期进行身体检查，及时发现并治疗并发症
健康饮食：保持均衡饮食，避免高脂肪、高糖、高盐的食物
适量运动：进行适当的运动，增强体质，提高免疫力
戒烟限酒：戒烟限酒，减少并发症的发生风险
保持良好的生活习惯：保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯
心理调适：保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪影响身体健康
血栓闭塞性脉管炎的护理教案和课件
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汇报人：XX
目录
CONTENTS
01 单击此处添加文本 02 血栓闭塞性脉管炎的概述 03 血栓闭塞性脉管炎的护理评估 04 血栓闭塞性脉管炎的日常护理 05 血栓闭塞性脉管炎的康复护理
06 血栓闭塞性脉管炎的并发症预防和护理
XX
PART ONE
XX
PART SEVEN
血栓闭塞性脉管炎的延续护理和家庭护理
延续护理的重要性及实施方式
延续护理的重要性：确保患者出院后得到持续的护理和治疗，降低复发率，提高生活质量。
实施方式：建立患者档案，定期随访，提供健康教育，指导患者自我管理。
家庭护理的重要性：家庭是患者生活的主要场所，家庭护理可以提供更个性化、更贴近患者需求的护理。
01
观察并发症的症状，如疼痛、肿胀、皮肤颜色变化等
03
保持患者的皮肤清洁，避免感染
05
提供心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧
定期检查患者的身体状况，包括血压、脉搏、呼吸等
02
指导患者进行适当的运动，以促进血液循环
04
及时报告医生的建议和指导，确保患者的安全和健康
06
并发症处理和紧急处理措施

血栓闭塞性脉管炎PPT作品

导入新课
张某，男性，48岁阵发性腹痛、恶心、呕吐、停止排便、排气三天。 2年前曾行阑尾切除术。入院检查：T37.8℃ P110次/分 BP16/11Kpa 呈急性病容，神志清
导入新课
腹部膨隆见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进有气过水声，腹部压痛明显，以右侧腹为重，有轻度腹肌紧张及反跳痛，叩诊为鼓音。 X线：肠胀气，肠管增粗并有液平面。血液检查：WBC 13×109/L N 92% Na+ 120mmol/L K+ 3.0mmol/L 血糖10.5mmol/L
术后护理
体位胃肠减压胃肠蠕动恢复前，保持胃肠减压饮食调整术后活动
术后护理
体位胃肠减压饮食调整术后活动
肛门排气后开始进饮食：当日:少量饮水第2日起：流质饮食一周后：半流质两周后：软饭
术后护理
体位胃肠减压饮食调整术后活动早期下床，防止肠粘连
健康教育
• 注意饮食卫生， • 避免暴饮暴食 • 注意腹部保暖，防止受凉 • 饭后避免剧烈活动
肠管局梗阻以上肠腔扩张、肠壁代偿性肥厚部腹壁视诊常可见扩大的肠型和肠蠕动坡。变化
护理评估 — 病理变化
全身性病理生理改变
主要由于体液丧失、肠膨胀、毒素的吸收和感染所致
护理评估 —身体状况
（痛）（吐）（胀）（闭）
护理评估 —身体状况
痛特点胀痛
吐
阵发性绞痛
术前护理
术前护理
体位禁食
病人生命体征平稳时，半卧位
胃肠减压解痉止痛
补液电解质抗感染
观察病
术前护理
体位禁食胃肠减压
• 为什么要求患者禁食？ • 如何指导患者禁食？

血管闭塞性脉管炎的护理查房ppt课件

三、护理诊断、措施
P1:疼痛：与受累动脉痉挛、组织营养障碍、缺血性溃疡有关
I1：评估疼痛程度、持续时间，观察患肢皮肤温度、弹性和色泽，解释症状随着病情的好转平稳后会有所减轻或消失。 2：保持病房安静，减少刺激，保证患者足够的睡眠。并采取转移注意力等方法缓解疼痛。 3：嘱患者患肢注意保暖，可适当活动，促使侧枝循环的建立，以缓解疼痛。 4：遵医嘱予以抗感染、活血化瘀、抗血小板凝集等药物使用。
诱因下出现左下肢红、肿、热、痛，行走时左下肢疼痛明显，未行处理，症状逐渐加重。今来我院就诊，门诊拟“左下肢脉管炎”收住入院，病程中患者无明显头晕、头痛、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、腹痛、腹胀，饮食、睡眠尚可，大小便正常； • 实验室检查：11.13EKG示：窦性心律，不完全性右束支传导阻滞；全胸片示：右侧波浪膈，主动脉型心影改变；心超示：左房轻度扩大，主动脉瓣及二尖瓣退行性变，左室舒张功能减退；血生化ALB 示：32.7g/L；血常规无明显异常； • 医嘱予以抗感染、降压、活血化瘀等对症处理；
P4：潜在并发症：有患肢皮肤感染的危险
I1：观察患肢皮肤温度、弹性、色泽，肢端动脉搏动是否正常。 2：保持床单位平整、清洁、干燥，指导患者穿棉质内衣。 3：教会患者家属帮助患者进行患肢肌肉按摩，指导患者每日进行肢体功能锻炼，防止外伤引起肢端溃疡。 4：遵医嘱予以抗感染药物的使用，观察用药效果及不良反应。
O:患者疼痛较入院时缓解。（11-17）
P2：便秘：与患者行走不便、长期卧床有关
I1：指导患者适当活动。 2：指导患者每日顺时针规律按摩下腹部，促进肠蠕动，保持大便通畅。 3：遵医嘱予以番泻叶泡水服用，观察用药效果。 4：指导患者合理饮食，宜进粗纤维食物，多食蔬菜。
O:患者大便已解。（11-18）

血栓闭塞性脉管炎护理查房PPT

实施康复训练：按照制定的康复训练计划，对患者进行康复训练，包括肢体功能训练、日常生活能力训练等。
定期评估效果：定期对患者进行评估，了解康复训练的效果，根据评估结果调整康复训练计划。
康复训练实施情况
康复训练计划：根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划康复训练内容：包括肢体功能训练、心理康复、生活自理能力训练等康复训练效果评估：通过定期评估患者的康复情况，及时调整训练计划和内容患者及家属参与：鼓励患者及家属积极参与康复训练，提高康复效果
生活方式调整：鼓励患者保持健康的生活方式，包括饮食调整、适量运动、戒烟限酒等，以降低血栓闭塞性脉管炎的复发风险。
心理支持：关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者保持积极的心态和情绪。
需要改进或加强的方面
护理人员对血栓闭塞性脉管炎的病因、病理、临床表现及护理措施掌握不够深入，需要加强培训和学习。
复查内容：检查患肢情况、血液流变学检查等
复查意义：及时发现并处理可能存在的问题，避免病情加重
复查重要性：及时调整治疗方案，提高治疗效果
总结与建议
本次查房总结
患者病情评估：对患者的病情进行全面评估，包括疼痛、肢体缺血等症状的改善情况。
护理措施效果：对采取的护理措施进行效果评价，包括疼痛缓解、肢体缺血改善等。
健康教育及指导
疾病知识宣教
血栓闭塞性脉管炎的发病原因和症状
血栓闭塞性脉管炎的预防措施和治疗方案
血栓闭塞性脉管炎的护理要点和注意事项Байду номын сангаас
血栓闭塞性脉管炎的健康教育和心理支持
保持适当的体重
日常生活指导
避免长时间站立或久坐

周围血管疾病病人的护理—血栓闭塞性脉管炎病人的护理(护理课件)

第二节血栓闭塞性脉管炎病人的护理
护理评估
• 处理原则 • 解除血管痉挛，促进侧支循环建立及防治局部感染，尽
可能地保全肢体，减少伤残程度药物治疗：应用血管扩张剂、低分子右旋糖酐、中药等高身压体氧状疗况法：能提高血氧的浓度，减轻疼痛和促进溃疡
愈合手术治疗：增加肢体血液供应和Байду номын сангаас建动脉血流通路者
第二节血栓闭塞性脉管炎病人的护理
血栓闭塞性脉管炎概述
定义 1 病因
病理生理
2
3
定义
• 血栓闭塞性脉管炎 • 定义 • 简称脉管炎，又称Buerger病。是一种累及周围血管的慢性、进行性、非化脓性炎症和闭塞性病变。
病因
• 病因 • 血管收缩 • 长期吸烟，主动或被动吸烟是本病发生和发展的重要因素，烟碱能使血管收缩 • 寒冷与潮湿 • 血管内膜损伤 • 感染和外伤，机体抵抗力下降及血管内膜损伤 • 血管调节功能失调 • 神经及内分泌功能紊乱和免疫功能异常造成血管调节功能失调 • 血管舒缩失常 • 性激素、前列腺素失调引起血管舒缩失常
第二节血栓闭塞性脉管炎病人的护理
血栓闭塞性脉管炎护理评估
健康史 1 临床表现
护理问题及护理目标
2
3
护理评估
健康史 1. 详细了解有无吸烟嗜好、受寒及外伤史 2.了解一般情况：年龄、性别、婚姻、文化、职业、饮食、睡眠等
护理评估
• 分期 • 临床表现 • 局部缺血期 • 肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，患肢足背、间歇性跛行，胫后动脉搏动明显减弱 • 营养障碍期 • 肢端持续性疼痛，夜间尤甚，出现静息痛。患肢足、小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎
病理生理
• 早期 • 多见于下肢中小动脉，伴行静脉也常受累，病变呈节段性分布。

血栓闭塞性脉管炎PPT课件

（五）病人能叙述本病的预防知识
9
☆【护理措施】
（一）术前护理
1.做好心理护理 2.改善周边组织血液循环 ①绝对戒烟 ②注意保暖 ③睡觉或休息时抬高患肢 ④避免患肢受压 ⑤缓解疼痛
10
3.适当的休息和运动 4预防组织损伤与感染 5.皮肤发生溃疡或坏死时的护理
①卧床休息，减少损伤部位的耗氧量 ②保持溃疡部位的清洁，避免受压及刺激 ③创面加强换药，可选用敏感的抗生素湿敷 ④按医嘱给与抗感染药物
4
☆临床表现
根据发病进程分为：
1.局部缺血期：以血管痉挛为主，因患肢供血不足，出现肢端发凉、小腿酸胀、有麻木感。表现为间歇性坡行。 2.营养障碍期：此期除血管痉挛进一步加重外、血管内膜增厚、血栓形成。除上述症状加重外，足趾部疼痛呈持续性，夜间加重。剧痛使病人夜不能眠，常屈膝抱足而坐。 3.坏疽期：血管完全闭塞。皮肤呈暗红或黑褐色，坏死组织自行脱落，残端趾骨暴露，形成经久不愈的溃疡。
❖ （一）疼痛：与患肢缺血、组织坏死有关
❖ （二）活动无耐力：与患肢远端供血不足有关
❖ （三）有皮肤完整性受损的危险
❖ （四）潜在并发症：溃疡与感染
❖ （五）知识缺乏：缺乏患肢锻炼的方法及本病的预防知识〉
8
【护理目标】 ❖ （一）减轻缺血性疼痛
❖ （二）活动耐力逐渐增加
❖ （三）患肢皮肤无破损 ❖ （四）预防溃疡和感染
5
6
血栓闭塞性脉管炎
☆辅助检查
1.局部检查：最重要的是触摸胫后动脉、足背动脉有无减弱或消失。比较两侧的动脉有助诊断。 2.皮肤温度测定：室温在15OC-25OC条件下，患肢皮肤温度较正常相应部位低2OC以上，表示该侧肢体血供不足。 3.肢体抬高试验 4.动脉造影 5.动脉彩超

血栓闭塞性脉管炎病人的护理PPT课件

何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？症状加重
如果出现剧烈疼痛、肢体颜色变化或溃疡等症状，应立即就医。
及早干预可以避免严重并发症的发生。
何时寻求医疗帮助？心理问题
若患者表现出抑郁、焦虑等情绪问题，需寻求专业心理咨询。
心理健康与身体健康密切相关，需重视。
何时寻求医疗帮助？药物不良反应
如出现药物过敏或严重副作用，应及时联系医生。
生活方式调整
鼓励患者进行适当的体育锻炼，保持健康体重。
适合的锻炼方物管理
根据医嘱，合理使用抗凝剂和血管扩张剂等药物。
定期进行血液检查，监测药物效果和副作用。
如何进行护理干预？定期随访
安排定期复查，评估疾病进展及治疗效果。
在复查中，调整护理计划以适应患者的变化。
血栓闭塞性脉管炎的护理
演讲人：
目录
1. 什么是血栓闭塞性脉管炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 护理重点是什么？ 4. 如何进行护理干预？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是血栓闭塞性脉管炎？
什么是血栓闭塞性脉管炎？
定义
血栓闭塞性脉管炎，又称为Buerger病，是一种影响小血管的疾病，主要导致血栓形成和血管闭塞。
及时记录变化，以便医生调整治疗方案。
护理重点是什么？教育与指导
向患者及家属提供疾病知识和自我管理的指导，强调戒烟的重要性。
鼓励参与戒烟计划和健康教育活动。
护理重点是什么？心理支持
关注患者的心理状态，提供情感支持和心理疏导。
可以组织病友交流会，增强患者的信心。
如何进行护理干预？
如何进行护理干预？
该病多见于年轻男性，尤其是吸烟者。
什么是血栓闭塞性脉管炎？病因

PPT医学课件血栓闭塞性脉管炎护理讲义

案例导入
治疗原则
（1）一般治疗：注意患肢保暖，但不宜热敷或理疗，勿穿紧硬鞋袜，以免影响足部血液循环。修剪趾甲时避免剪伤足趾。采用Buerger运动练习以促进患肢侧支循环。
方法：让病人平卧，抬高患肢45°，维持1～2分钟。然后两足下垂床边2～5分钟，同时两足和足趾向四周活动10次，再将患肢放平休息2分钟。如此反复运动练习5回，每日数次。
（3）术后抗凝的治疗：遵医嘱用抗凝药物，注意保护病人，防止外伤。
健康教育
1、心理护理使病人树立战胜疾病的信心；避免和防治各种可能导致病情加重的诱因；使病人了解治疗方法并配合治疗。
2、健康指导避免寒冷、潮湿的生活环境、慢性损伤、感染等；取合适体位，取头Байду номын сангаас脚低位，使血液容易灌注至下肢，但避免长时间维持同一姿势。
— 皮温稍低 — 皮肤较苍白 — 胫后动脉和/或足背动脉搏动减弱
临床表现
Ⅱ期（局部缺血期）：动脉痉挛和狭窄功能性变化为主
— 肢端麻木、怕冷、针刺或皮肤蚁走感 — 活动后间歇性跛行（典型表现） — 胫后动脉和/或足背动脉搏动减弱 — 皮温低于正常 — 皮肤苍白 — 足背静脉充盈时间

延长
临床表现
中药缓解疼痛，中晚期病人常用麻醉性镇痛药。
预防或控制感染
①保持足部清洁、干燥：温水洗脚，但避免烫伤。 ②避免局部外伤，防止肢端发生溃疡 ③从病人溃疡面取标本做细菌培养，遵医嘱应用抗生素。 ④病人足趾有溃疡和感染时，应将各趾分离，避免脓汁浸
溃临近足趾 ⑤若出现湿性坏疽时，使局部裸露保持干燥，成为干性坏
治疗原则
（2）药物治疗： ①中医中药：复方丹参注射液，改善微循环，减少血液淤

血栓闭塞性脉管炎患者的护理(护理课件)

• 女性激素对血管壁有保护作用和对本病有防治作用。科学实验发现在去势的雄兔体内植人卵巢后不发生类似TAO的血管病变；在鼠体内注入烟草浸液后使雄鼠血管发生病变，而雌鼠的血管却不发生；对TAO病人用卵泡激素后发现不少病人出现患肢皮温升高、疼痛消失和溃疡愈合。
• 寒冷刺激除直接引起血管收缩甚至痉挛外，可使自主神经功能紊乱和对寒冷敏感，长期、反复受寒冷刺激可使血管活性物质增多、血管内膜增生，甚至导致毛细血管闭塞。统计我国几组TAO 共5653例中有明显寒冷刺激史者占22% ~ 89.7%。TAO在寒冷地区多见，但在温热带地区也可见到。我国及东南亚地区的发病率也曾较高，甚至在中东和热带也有发生。可能与湿度和机体对寒冷的反应程度有关。
• 家族性血栓闭塞性脉管炎案例报告
• [例] 弟，毛××,38岁，于2002年8月4日来诊。主诉:左足凉痛,间歇性跛行二年。病史:于两年前秋季开始左足凉痛,间歇性跛行,小腿经常发现红色条索状物,在当地医院诊断为血栓闭塞性脉管炎。因病情继续发展，来就诊。患者吸烟史十五年,平均每日吸二十支。有冬季打井受冻史。兄患血栓闭塞性脉管炎，父母无此病史。检查：左小腿有游走性血栓性浅静脉炎，左足五趾潮红,触及冰冷，趾毛脱落，趾甲生长缓慢，不出汗，足背动脉(一)。
• 本病多发生在膝和踝关节附近，二者屈伸活动频繁，可能使血管壁受挤压而损伤。日本人多喜屈膝伸踝盘坐可能与该病发病率较高有关。
• 已有不少关于父子、兄弟和叔侄先后发病的报告。国外曾有学者用免疫法检测了3例病人家族和兄第二人患病家族的白细胞相容抗原(HIA),发现后者家族中有HLA-A11和HLA-BW22国内学者对70例病人检测了27个 HLA的位点，显示有明显差异。正常组和病人组的阳性率分别是HLAA27.8%和24%，以及HLA-B12为20%和0%，提示TAO与遗传有关。

闭塞性血栓性脉管炎护理课件

抬高下肢
在休息或睡觉时，可以将下肢适当抬高，以利于血液回流，减少血栓形成的机会。
预防肺栓塞
抗凝治疗
根据医嘱进行抗凝治疗，如使用华法林、低分子量肝素等，以降
低血液凝固的风险。
避免长时间坐卧
长时间坐卧会使下肢静脉血液回流受阻，增加肺栓塞的风险，应尽量避免长时间保持同一姿势。
及时处理下肢损伤
如有下肢损伤或手术史，应及时处理和治疗，以减少血栓形成的
机会。
预防感染
保持清洁卫生
保持患肢清洁卫生，避免伤口感染。
定期换药
定期进行伤口换药，及时清理伤口分泌物和坏死组织。
抗生素治疗
如有感染症状，应根据医嘱使用抗生素进行治疗。
05
出院指与
出院指导
告知患者出院后的日常护理要点，如保持患肢清洁、避
免剧烈运动等。
提供详细的出院指导，确保患者了解后续护理和注意事项。
戒烟限酒，避免烟草和酒精对血管的刺激。
疼痛护理措施
01
评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。
02
保持舒适的体位，避免患肢长时间受压。
03
避免患肢过度活动，以免加重疼痛。
04
给予患者心理支持，帮助他们应对疼痛带来的困扰。
心理护理措施
了解患者的心理状况，给予适当的心理支持和安慰。
对患者的病情状况和自身认知情况进行了解和评估，提供必要的心理支持和生活指导。
提醒患者按时复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
感您的看
THANKS
01
02
03
疾病知识
了解患者对闭塞性血栓性脉管炎的认知程度，包括病因、症状、治疗方法等。

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动脉造影
动脉彩超
.
7
处理原则
防止病变进展，改善和促进下肢循环血液
.
8
非手术治疗
一般处理：严格戒烟、防止受潮和外伤，肢体保暖但不做热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。疼痛严重者，可使用止痛和镇静剂。早期病人患肢进行适度锻炼，可促使侧支循环建立。
药物治疗：适用于早、中期的病人
1、扩张血管和抑制血小板聚集药物
2、内在因素：自身免疫系统紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。
.
3
临床表现
起病隐匿，进展缓慢，呈周期性发作，根据肢体缺血程度及表现，可分为三期：局部缺血期：以血管痉挛为主，因患肢供血不足，出现肢端发凉、小腿酸胀、有麻木感。患肢皮肤温度稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动消失，表现为间歇性坡行。
.
20
知识缺乏：缺乏患肢锻炼的方法及本病的预防知识
护理措施：针对病人疾病给予相关指导，使病员了解自身疾病的发病原理，主要症状，药物使用以及自我护理；解释所采取的治疗方法，强调积极正面的效果。指导患者进行正确的肢体功能锻炼，以保持患肢肌张力及预防深静脉血栓的形成
.
21
护理措施
1、控制或缓解疼痛绝对戒烟：告知危害性、肢体保暖：告知患者注意肢体保暖，避免受寒刺激，但应避免用热水袋或热水给患肢直接加温
.
17
潜在并发症：有患肢皮肤感染的危险
护理措施：观察患肢皮肤温度、弹性、色泽，肢端动脉搏动是否正常教会患者家属帮助患者进行患肢肌肉按摩，指导患者每日进行肢体功能锻炼，放置外伤引起肢端溃疡。遵医嘱予以抗感染药物的使用，观察用药效果及不良反应。
.
18
活动无耐力：与患肢远端供血不足有关
护理措施：评估患者的活动耐力制定活动目标和计划，与病人及家属一起确定活动量和持续时间，循序渐进增加活动量。病人卧床期间加强生活护理，进行床上主动或被动的肢体活动，以保持肌张力。
局部检查：最重要的是触摸胫后动脉、足背动脉有无减弱或消失。比较两侧的动脉有助诊断。
皮肤温度测定：室温在15OC-
25OC条件下，患肢皮肤温度较正
常相应部位低2OC以上，表示该
侧肢体血供不足。
.
6
肢体抬高试验：患者平卧，患肢抬高 45°，3分钟后，观察足部皮肤色泽变化;然后让病人坐起，下肢垂于床旁，观察肤色变化。若抬高后足趾和足底皮肤呈苍白或腊黄色，下垂后足部皮肤为潮红或出现斑块状紫绀时，称为阳性结果。试验阳性者提示患肢有中心严重供血不足。
.
23
3、预防和控制感染
保持足部清洁、干燥：每天用温水洗脚
预防组织损伤：皮肤瘙痒时，可涂止痒药膏，避免用手抓痒
.
24
预防继发感染：病人有皮肤溃疡或组织坏死时应卧床休息，减少损伤部位的耗氧量；保持溃疡部位的清洁、避免受压和刺激；加强创面换药，并遵医嘱应用抗菌药
预防术后切口感染：密切观察病人体温和切口情况，若发现伤口红肿、渗出和体温升高，应及早处理，并遵医嘱合理使用抗菌药
保持病房安静，减少刺激，保证患者足够的睡眠，并采取转移注意力等方法缓解疼痛。
患肢注意保暖，可适当活动，促使侧支循环建立，以缓解疼痛。
.
15
便秘：与患者行走不便、长期卧床有关
护理措施：指导患者适当活动，每日顺时针规律按摩下腹部，促进肠蠕动，保持大便通畅。
症状较重不能缓解者，遵医嘱予以番泻叶泡水服用或予以开塞露外用，观察用药效果。
.
4
营养障碍期：此期除血管痉挛进一步加重外、血管内膜增厚、血栓形成。除上述症状加重外，足趾部疼痛呈持续性，夜间加重。剧痛使病人夜不能眠，常屈膝抱足而坐。
坏疽期：血管完全闭塞。皮肤呈暗红或黑褐色，坏死组织自行脱落，残端趾骨暴露，形成经久不愈的溃疡。
.
5
辅助检查
测定跛行距离和跛行时间。
.
19
有皮肤完整性受损的危险：与病人长期卧床，活动量减少有关
护理措施：避免局部组织长期受压，经常更换体位，使骨骼突出部位交替地减轻压迫。保护骨隆突处和支持身体空隙。
保持床铺清洁、平整、无皱折，干燥、无碎屑。
促进血液循环，改善局部营养状况，增强皮肤抵抗力。
改善营养状况，必要时需加支持疗法，以增强抵抗力及组织修复能力。
指导患者合理饮食，宜进食富含粗纤维的食物，多吃蔬菜水果。
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生活自理能力缺陷：与患肢疼痛不能自行活动有关
护理措施：评估患者的自理能力及日常生活习惯，协助患者将日常生活用品放置伸手可及处。做好心理护理，增加患者的自我价值感，鼓励患者最大限度的进行生活自理。满足患者的合理需求，鼓励患者恢复期可适当床边活动。
血栓闭塞性脉管炎的护理
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定义
血栓闭塞性脉管炎是累及周围血管的炎症性、节段性、周期性发作的慢性闭塞性疾病，主要侵害四肢的小动脉，多发生于下肢，好发于男性青壮年。
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病因及发病机制
病因尚未明确，与多种因素有关，基本可归纳为两方面： 1、外来因素：主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。
有效镇痛：对于早期轻症的病人，可
遵医嘱用血管扩张剂、中医中药缓解
疼痛；疼痛剧烈中晚期病人需使用麻
醉性镇痛药。
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2、减轻焦虑
由于患肢疼痛和趾端坏死使病人备受病痛折磨，甚至对治疗失去信心，医护人员应以极大的同情心关心、体贴病人，给病人以心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
患肢：有无肌萎缩、坏疽、溃疡和感染
辅助检查
心里和社会支持情况
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术后评估：
手术情况：麻醉方式、手术方式和手术范围
手术效果：患肢远端皮肤的温度、色泽、感觉和动脉搏动的变化
局部伤口情况：有无切口渗血和渗液情况。
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护理问题与护理诊断
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疼痛：与患肢缺血、组织坏死有关
护理措施：评估疼痛程度、持续时间，观察患肢皮肤温度、弹性和色泽，解释症状随着病情的好转平稳后会有所减轻或消失。
2、预防和控制感染
3、中医中药
4、高压氧疗.
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手术治疗
动脉重建术
分期动、静脉转流术
大网膜移植术
腰交感神经切除术
截肢术பைடு நூலகம்
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护理评估
术前评估：
1、健康史及相关因素
一般情况：病人的年龄、性别、职业
患肢疼痛和运动关系
既往史：吸烟史、生活史、有无感染
和外伤史
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2身体状况：
患肢缺血情况：患肢皮肤温度、色泽、动脉搏动情况