申报登记代码□□□□□□□□□□□□□□□□□□Array
排放污染物申报登记表（试行）
申报年度：□□□□
行政区划代码□□□□□□-□□□单位名称（盖章）
法定代表人（签章）申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）
填表人报出日期：年月日
环境保护总局制
本申报表需附的相关材料：
1、污染源监测报告单复印件；
2、单位的用水情况单复印件；
3、燃料检测单复印件；
4、申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明；
5、有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料；
6、当年新增排放口情况说明；
7、其他需要补充的材料：
（1）
（2）
（3）
一、基本情况及上年污染物排放情况
表1-1单位基本信息
表1-2上年污染治理设施情况
年处理量----污水（万吨）、废气（万标立方米）、固体废物（吨）。
2、如上表中治理设施为固体废物的处理设施，对表中“*”项指标不用填写。
表1-3上年主要产品、原辅材料年产（用）量
表1-4上年单位产品排污量
表1-5上年能源消耗情况
表1-6上年用水情况(单位：万吨)