眩晕症辨证分型及护理

眩晕的护理诊断及措施眩晕的定义眩晕是指患者感觉周围的事物在旋转或摇晃，或自身在旋转或摇晃的主观感受。

它是一种常见的症状，可以由多种疾病或病理状态引起，包括内耳疾病、颅脑损伤、血液循环障碍等。

眩晕的护理诊断主要诊断1.体位性眩晕：患者感觉头晕、眼花、站立时易摇晃或摔倒。

通常由于低血压或心脏疾病引起。

2.缓发性眩晕：患者感觉头晕、眼花，持续时间较长，可能与内耳疾病、神经炎或药物副作用等有关。

3.突发性眩晕：患者突然感到晕眩，持续时间短暂，可能与中耳炎、脑血管意外或其他急性病症有关。

次要诊断1.平衡障碍：患者在行走或站立时感到不稳定，易摇晃或摔倒。

2.伴随症状：患者可能伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力减退等症状。

眩晕的护理措施1. 评估和观察进行全面的健康评估和眩晕症状的观察，包括病史、疾病诊断、眩晕发作的频率和持续时间等信息。

同时需注意伴随症状，如恶心、呕吐、耳鸣等。

2. 提供安全保障确保患者的安全，例如在床边增加扶手、避免患者独自行走、提供一个安全的环境等。

如果患者有严重的平衡障碍，可以考虑使用助行器或安装扶手。

3. 建立适当的治疗计划根据眩晕的诊断结果，制定个性化的治疗计划。

例如，对于体位性眩晕，可以采取以下措施：•建议患者从平躺或坐位缓慢起立，避免快速变换体位。

•引导患者进行适当的运动和体力活动，以促进血液循环。

•推荐患者保持充足的水分摄入，避免过度脱水。

•鼓励患者戒烟、限制咖啡因和酒精的摄入。

对于其他类型的眩晕，应根据具体病因进行治疗。

例如，如果眩晕由内耳疾病引起，可以考虑给予抗晕动药物、物理治疗或手术干预等。

4. 提供情绪支持和教育眩晕可能对患者的生活和情绪状态造成负面影响。

护理人员应提供情绪支持和教育，帮助患者理解眩晕症状的原因和处理方法，鼓励他们积极面对并逐渐适应眩晕的不适感。

此外，护理人员还可以提供一些自我管理的建议，如：•避免过度疲劳和焦虑，保持良好的睡眠质量。

•避免长时间保持一种姿势，尤其是头部姿势。

《中医内科学》_第三节眩晕_中医世家【中医内科学】
第三节眩晕
眩晕是一种常见的症状，患者感觉周围的事物在旋转或自己在旋转，伴随着头晕、恶心等症状。

中医认为眩晕可分为以下几种类型：
一、阳虚型眩晕：
阳虚型眩晕主要表现为头晕目眩、头重脚轻、神疲乏力等症状。

常见的病因有脾胃虚弱、肾阳不足等。

治疗上应调理阳气，同时注意饮食调理，补充养分。

二、阴虚型眩晕：
阴虚型眩晕主要表现为头晕目眩、手足心燥、口干咽燥等症状。

常见的病因有阴虚火旺、肝肾阴虚等。

治疗上应清热益阴，同时注意保持正常作息，避免过度劳累。

三、湿阻型眩晕：
湿阻型眩晕主要表现为头晕目眩、胸闷、口苦、口黏等症状。

常见的病因有脾胃湿热、湿邪困阻等。

治疗上应祛湿化痰，调理脾胃，避免暴饮暴食。

四、痰浊型眩晕：
痰浊型眩晕主要表现为头晕目眩、恶心呕吐、口苦黏腻等症状。

常见的病因有脾胃失调、痰湿阻络等。

治疗上应祛痰化痰，理气开窍，调理脾胃。

附件：本文档涉及的附件包括有关眩晕的相关病例研究报告、中医经典文献摘录等。

请参考附件获取更多详细信息。

法律名词及注释：
1.阳虚：指人体阳气不足的状态，表现为体力不足、疲乏无力等症状。

2.阴虚：指人体阴液不足的状态，表现为口干、咽干等症状。

3.湿阻：指湿气积聚在体内，影响体内气血流通的情况。

4.痰浊：指体内湿气积聚形成的痰液，表现为口苦、头晕目眩等症状。

2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护一、眩晕的中医分型眩晕，古称“眩冒”，是一种以头晕、眼花为主要症状的疾病。

在中医理论中，眩晕的成因多端，涉及脏腑功能失调、气血阴阳失衡等多个方面。

中医对眩晕的辨证分型主要有以下几个类型：肝阳上亢型：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。

气血亏虚型：眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。

肾精不足型：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。

痰浊中阻型：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

瘀血阻窍型：眩晕，头痛，健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。

二、中医施护原则对于急诊眩晕患者的中医施护，应首先明确其分型，然后根据分型特点采取相应的施护措施。

整体护理原则为调和阴阳、扶正祛邪，以及通过调理脏腑功能来达到治疗眩晕的目的。

针对不同分型，护理原则如下：肝阳上亢型：宜平肝潜阳，滋养肝肾。

保持环境安静，避免患者情绪波动，饮食宜清淡，忌辛辣烟酒，可用菊花、决明子等清肝明目之品泡水饮用。

气血亏虚型：宜补益气血，调养心脾。

保持病房温暖舒适，避免过度劳累，饮食宜营养丰富，易消化，可用黄芪、当归等益气养血之品炖汤饮用。

肾精不足型：宜滋养肝肾，益精填髓。

保持环境温馨安静，避免房事过度，饮食可多食用黑豆、黑芝麻、核桃等补肾之品，也可用枸杞、女贞子等泡水饮用。

痰浊中阻型：宜化痰祛湿，健脾和胃。

保持病房通风透气，饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味，可用陈皮、茯苓等化痰祛湿之品煎汤饮用。

瘀血阻窍型：宜活血化瘀，通络开窍。

保持环境安静舒适，避免长时间卧床，适当活动身体，饮食可加入山楂、红花等活血化瘀之品。

xx中医医院脑病科眩晕的辨证施护1.风痰上扰证（1）保持稳定情绪，使其心情舒畅。

（2）病室应凉润通风，光线柔和，避免噪音刺激。

（3）饮食以清淡为主，禁食辛辣、刺激、油腻及过咸之品。

（4）按摩风池、合谷、三阴交等穴位，可以缓解眩晕。

（5）保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。

2.阴虚阳亢证（1）保持稳定情绪，使其心情舒畅。

（2）保持病室安静、舒适，必须避免噪声。

（3）解除忧虑、恐慌、消极悲观等情绪，同时尽量避免外界不良刺激，以免影响心情，使疾病反复发作或加重。

（4）应卧床休息，闭目养神，少作或不做旋转、弯腰等动作，以免诱发或加重眩晕。

3.肝火上炎证（1）饮食以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜。

（2）病员要有充分的睡眠，注意劳逸结合。

（3）保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。

4.痰瘀阻窍证（1）痰湿轿盛的患者应居住咋宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的房间。

（2）观察患者眩晕及呕吐情况。

如出现四周事物旋转，站立不稳并伴恶心呕吐，应通知医生。

（3）饮食宜清淡，禁忌甜粘、生冷、肥腻饮食。

5.气血亏虚证（1）注意保持病室安静、温暖的环境，在做各种护理操作时动作尽量轻柔，以免加重病情。

（2）重病患者，以卧床休息为主，康复期可安排参加户外活动，如散步、气功等体育锻炼。

（3）饮食宜少食多餐，以细软、滋补为主，鼓励患者食红枣、山药等。

6.肾精不足证（1）根据证型安排病床。

阳虚者宜住温暖处，阳光充足，避免风寒；阴虚者居室应凉润通风，光线不可过强。

（2）使患者睡眠充足，睡眠时可遵医嘱进行耳穴压豆压皮质下、神门、心等穴位。

（3）中药早晚温服。

（4）饮食宜以补益作用的食物为主，如红枣、山药等。

阴虚患者忌食羊肉、辛辣。

临床眩晕病理、发病机制、病因、治疗护理、中医护理及健康指导眩晕的定义眩是指视物昏花或眼前发黑，晕是指自感身体或外界景物旋转摆动，站立不稳二者常同时发生，故统称为眩晕。

轻度眩晕者闭目即止。

重度眩晕者如坐车舟，或伴有恶心呕吐、心慌出汗、甚至肢体偏斜欲倒等症状。

一、发病机制及病因依据神经解剖上的关系，区分为周边神经与中枢神经。

周边神经疾病的眩晕症发作起来，常伴随有耳鸣、听力丧失、眼球振颤呈现特有的周边形式。

中枢神经疾病的眩晕症，其眼球振颤呈现特定的脑干形式。

整理如下：周边神经疾病：1.良性阵发性的眩晕。

这种眩晕症在门诊十分常见，好发于老年人，常有特殊的诱发体位，发作数分钟后，若停止不动，眩晕症停止,但是若位置再度改变，则眩晕症又会发作。

不予任何治疗，六个月症状也会自行缓解。

2.梅尼尔氏症。

眩晕发作呈现阵发性，每次持续数分钟至数小时,而后逐渐缓解。

尔后的数个月内不定时的发作，每发作一次，听力就丧失一些，最后可以完全耳聋。

3.急性迷路炎。

急性迷路炎常与病毒感染有关，这样的情形通常是先有上呼吸道感染的症状，再来就是缓慢出现的晕眩，大约再过三天后出现最严重的晕眩，之后大约三到六周的时间会慢慢复原。

4.耳毒性物质或药物。

某些常见的抗生素药物，因病人体质关系,使用后就会造成暂时性听力丧失，眩晕症也是其中一个症状，通常停药后可以恢复。

5.听神经瘤。

肿瘤压迫听神经，就会造成听力丧失，压迫前庭，就会造成眩晕症，压迫小脑，就会有平衡感失调的症状，如果侵犯小脑与桥脑交界，许多脑干的症状就会出现。

中枢神经疾病：1.多发性硬化症。

这是一种中枢神经系统渐进性去髓鞘的可怕疾病，若影响到前庭神经，就会造成眩晕症。

2.椎底动脉循环障碍。

这种类型的眩晕症是因为脑部血管循环障碍所造成，所以发作的时候，偶尔会伴随着类似中风的相关症状，例如语言障碍、视觉障碍、感觉神经麻痹、肢体无力或麻痹等等。

3.中枢神经药物。

二、眩晕常见病因贫血、血粘度高、高血脂、血小板增多症、动脉硬化、颈椎病、高血压、心脏病、美尼尔综合症、血液疾病、运动不足、内耳疾病、某些药物服药期的不良反应等，均可引起眩晕。

眩晕患者护理常规眩晕是指由风阳上扰、痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充，临床上以头晕、眼花为主症的一类病症。

眩即眼花，晕即头晕，两者常同时出现，故统称为眩晕。

辩证：风阳上扰、痰浊上蒙、气血亏虚、肝肾阴虚。

一、评估与观察要点1.眩晕的病因、病位、病性、病程。

2.评估生命体征，特别是血压情况。

3.心理社会状况。

二、护理措施1.按中医内科一般护理常规。

2.重症宜卧床休息，轻症可闭目养神，改变体位时动作要缓慢，避免弯腰、旋转等动作。

3.定期测量血压和心率。

4.观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化;出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊等症状时，应报告医生并配合处理。

5.中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应，眩晕伴呕吐者将药液浓缩，或加入适量姜汁，少量频服。

6.饮食宜清淡、低盐、低脂、多食含维生素、蛋白质的食物，适当控制饮食，避免高胆固醇食物，忌辛辣、刺激之品、戒烟酒。

7.关心体贴患者，使其心情舒畅，自觉配合治疗。

8.眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即报告医生;伴恶心呕吐者.遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位;呕吐严重者，应取侧卧位，及时清理呕吐物。

三、健康教育1.保持心情舒畅、乐观。

2.注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。

3.为避免强光刺激，外出时戴变色眼镜。

4.不宜从事高空作业。

5.有高血压病史者要坚持服药，定期测量血压。

四、出院回访1.了解血压控制情况，是否遵医嘱坚持服药，了解药物的作用。

2.加强体育锻炼，增强体质。

3.起居有常，注意饮食的调摄。

4.不适随诊。