病窦综合征的中医治疗及护理

２１ 临床 观 察 ．
综 合 征 患 者 ， 中男 ３例 ， １例 ， 年 龄 为 ５～ ２ 。 因 属 于 其 ４ 女 ４ 平均 ４８岁 病 冠 心 病 患者 ４ 例 ， 肌病 患 者６ ， 肌炎 患 者 ２ 。 中合并 高血 ０ 心 例 心 例 其 脂 患 者 ２例 ， 并 高血 压 患 者 １例 ， 并糖 尿病 患 者 １例 。 ３ 合 ０ 合 ５ 治疗 前
械 通 气 患者 应 用 呼 吸 机加 热 湿 化 器 （ 照 组 ）观 察２ 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 发 生 率 ， 对 ， 组 湿化 满意 率 ， 日吸 痰 次数 ， 化操 作 时 间 。 果 湿 结
验组呼吸机 相关肺炎发 生率１． ９ ％，湿化满意率８ ． ４ ３ ％，日吸痰次数及 湿化操作 时间均少于对 照组 ，组各指标差异均有统计学意义 ３ ２ （ ＜ ． ）结论 Ｐ ０ ５。 ０ 湿热交换 器是机械通气患者保持 气道正常湿化的简便有效手段 ， 能减 少呼吸机相 关肺 炎的发生， 减少护理工作量。
１ 方法 ． ２ １ ． 试 验 组 ．１ ２
Ｈ 湿化法： ＭＥ 在人 工 气 道 的 出 口处 接 Ｈ 连 接 呼 吸 回路 ，常 ＭＥ 规每 周 更 换 １ ＿及 时 清 除气 道 内 的分 泌 物 ， 持 Ｈ 通 畅 。 次ｌ ＿ 。 以保 ＭＥ 若
Ｈ Ｅ Ｍ 被痰 液 污染 或堵 塞 ， 随 时更 换口 应 。
病 窦综 合征 是 由窦房 结 及其 邻 近组 织病 变 引起 窦房 结 起搏 功 能 和 （ ） 房传 导 障碍 ， 而产 生多 种心 律 失常 和 临床 症状 。 或 窦 从 常见 病 因为 心肌病 ， 病 ， 冠心 心肌炎 。 主要依 据 ２ 动态 心 电 图的表 诊断 ４ｈ
２ ｉ， 用 时间 ３～ ０ ｍｎ 然后 再温 敷 已经 针 灸 的穴 位 ， ０ｒ ｎ共 ａ ０ ４ ｉ， 治疗 持
极全 面的 护 理 是提 高病 窦综 合 征 患 者 中 医治 疗 的保 证 。
关键 词 ： 窦 综合 症 ； 医 ； 炙 病 中 针
中 图分 类号 ： ２ ８ Ｒ ４． １ 文献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ６ １（０ ２０ — １６ ０ １ ０— ４ １２ １ ）５ ００ —２
１ ． 对 照 组 ．２ ２
果 满 意 ， 将结 果 报告 如 下 。 现
１ 对 象与 方 法
１ ． １ 呼 吸机加 热 湿 化器 湿 化 法 ： ．２ ２． 使用 呼吸 机 （ 咖利 略 ）按 常规 ， 方法 装 上 一次 性 呼 吸 回路 ， 接人 工气 道 。 用 一 次性 输 液 器 连 接 采 湿 化液 （ 射 用 水 ） 人 于 湿 化 罐 ， 开 呼 吸机 湿 化 罐 开 关 ， 节 注 滴 打 调 雾化 罐 温度 ３ ～４ 根 据 湿化 效果 调 节 湿化 器温 度 及湿 度 。 ２ ３ ％。
现ｎ选择本科２ ０ 年１ ２ １年５ ］ 。 ０９ 月～ ０ 月收住 的病窦综合征患者４ 例 ， １ ８ 采用中药和针灸的方法治疗和护理， 效果显著 。 现报告如下 。
１ 临床 资料
次 ， 续 服用 １ 月 。 持 个
２ 护 理
１１ 一般 资料 ．
选 择２ ０ 年 １ ２ １＆ ５ 本科 收 治 的４ 例 病 窦 ０９ 月一 ０ ｌ 月 ｌＺ ８
关 键词 ： 械 通 气 ； 机 湿热 交换 器 ； 理 护 中图分 类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ５ 文献 标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ６ １（０ ２０ — １７ ０ １０ — ４ １２ １ ） ００ — ２ ５
随 着 医学 的 迅速 发 展 ， 危重 病 患 者建 立 人 工 气 道 给 予机 械 对 通 气 已成 为 重 症 监 护 室 （Ｃ 的一 项 重 要 抢 救 治 疗 措 施 。 工 气 ＩＵ） 人 道 的 建 立使 人 体 失 去 了上 呼 吸 道 的 屏 障 保 护作 用及 影 响机 体 对 吸 人气 体 温 湿度 的调节 ，干燥 的气 体 可损 伤 气 管及 支 气 管 黏 膜 ， 导 致 一 系列 并 发 症 ， 而 影 响 机械 通 气 的治 疗 效 果 。 道 的加 温 从 气 加 湿 以 及湿 化效 果 的监 测 评 估 对 保 护 呼 吸 道 黏 膜纤 毛及 腺 体 功 能 的正 常 发 挥是 非 常重 要 的 。有 效 的 气 道 湿化 是保 证 呼 吸道 通 畅 、 防肺 部 感 染 的 一 项 重 要措 施 。 统 湿 化 方 式 湿 化度 及 湿 化 预 传 温 度不 易 控 制 。本 科 于２ ０年 １ ８ 对 ３例 机 械 通 气 患 者使 用 ０ ９ 月～ 月 ６
２ 陈红 霞． 激 光治疗 泌尿 系结石 的护理 体会 ［． 护士 ，０ １１ 钬 Ｊ 当代 １ ２ １ ，：
２４ 情志 调 护 ．
情 志异 常 可使 脏 腑气 机 失调 ， 引起 精 气血 津 液 代
２ －２ ６ ８．
谢 异 常 ， 而 继 发 多种 病证 。 志舒 畅 ， 利 于疾 病 的康 复 。 从 情 有 因此 ，
．．
１ ６－ ０・
ＴＯＤ ＡＹ ＮＵＲＳ Ｍａ ２ ２ Ｎｏ５ Ｅ， ｙ， ０１ ．
，
病窦综合征 的中医治疗及护理
王秀华
摘要
张银 年
张
萍
总 结 了 中医 治 疗４ 例 病 窦综 合 症 患 者 的 治 疗护 理 ， ８ 包括 临床 观 察 、 灸 部 位 的 护 理 、 药反 应 、 康 教 育 、 针 用 健 出院 指 导 等 。 为积 认
般在饭后服用 ， 热服 ， 温 观察 询 问患 者 服 药 后 有 无 不 适 、 闷 、 胸 头
≥
≥ 、 ｊ
、
、
＼
、 ≥ ｊ ； 、 、
≥ 、
、
≥ 、 ≥
；
＼ ：
＼； ：
胱俞 ， 针取 。 膀胱 、 尿 管 、 感 等 。次／，—０ ｄ １ 疗程 。 耳 肾、 输 交 １ ｄ７ １ 为 个 ２ 起居 护理 ． ２ 发 作 期 卧 床 休息 ， 心理 支持 。 解 期 指 导 患 者 予 缓 生 活 规律 ， 意多 饮 水 ， 天饮 水 ３０ ０ ｍ左 右 或 用 金钱 草 、 注 每 ０ ｌ 车前 草 泡 水代 茶 饮 ， 天 均匀 摄 人 ， 别 是 睡前 应 饮 水 ２０ ｍ ， 而维 全 特 ５ ｌ 从 持夜 间 的尿 液稀 释 度 ＿ ｌ ｌ 。 ２ 饮食 调护 ． ３ 对 于任何 类 型 的石 淋 患 者 ， 宣传 饮食 结 构 与 结石 的关 系的 重 要 性日 饮食 宜清 淡 、 养 丰 富 。 食 高 钙食 物 及 动物 。 营 少 内脏 ， 多食 黑 豆 、 卜、 带 、 菜 、 萝 海 紫 山楂 、 果 、 菜 。 辛辣 刺激 水 蔬 忌 之 物 （ 湿 生 热 、 于结 石 形 成 ） 助 利 ， 桃 粥 （ 桃 仁５ 、 米 １０ 予核 核 ０ ｇ粳 ０
电 图显 示其 伴 房 室交 界 性逸 搏 窦 性停 搏 患 者４ ， Ⅱ度 房 室 传 导 例
电图。 若监测 到心率大于１０ ｒ ｎ ， ６次／ｉ时 要及时服用西药进行控制。 ａ
２１ 监 测生 命 体征 ．． ２ 经 常 监测 生命 体 征 ， 括体 温 、 搏 、 包 脉 呼吸 、 血压 。 观察 患 者 面部 表 情 的变 化 ， 比体 温 与 心率 的变 化 ， 吸 与 对 呼 心 率 、 搏 及血 压 的变 化 。 脉 这些 变 化都 关 系 到针 灸 的作 用 。 ２ 针 灸 部 位 的护 理 ． ２ 针 刺前 以７ ％酒 精 进 行 局 部 皮 肤 及 针 具 ５ 的常 规消 毒 ， 灸 时要 保 持 患者 的体 位舒 适 ， 持 室 内 温度 适 宜 ， 针 保 针 刺 后 立 刻用 温 热 毛 巾热 敷 局 部 ， 时更 换 消毒 毛 巾 ， 持 温 热 及 保
参 考 文 献
１ 邵琳 ． 泌尿 系结 石 体 外震 波 碎 石 术６ ０ 临床 护 理 体 会 【． 际 ０例 Ｊ国 １
ｇ， ）内金赤豆粥（ 鸡内金２ 赤小豆５ 、 ０ Ｏ ｇ粳米５ ） ０ ｇ 以清热利湿
通淋排石。
医药卫 生 导报 ，０ ９ １（ ： ． ２０ ，５３ ７ ）９
嘱患者保 持稳定情绪 ， 避免紧张 、 忧郁 ， 使机体心脉 气血运行通
畅， 以行 气通 淋 排石 。
３ 结 果
患 者 经 治 疗 １２ 疗 程 ， 访 １ ２ 月 ， 据诊 断 标 准 ， 效 个 随 ～个 根 显 （ 石 排 出 ， 状 消失 ）２ ， 砂 症 ７ 例 有效 （ 状 改 善 ， 石 缩 小 或 部 位 下 症 砂 移 ）例 ， 效 （ 状及 结 石无 变 化 ）例 ， 效 率９ ． ５ 无 症 １ 总有 ８ ％。 ７
２１ 监测心率 ．． １
针刺时要密切观察心率的变化 ， 针灸的 目的是
提高 心 率 ， 用方 剂 是 为 了巩 固加快 的心率 ， 心率 过 快 ， 响疗 应 若 影 效 ， 得其返 ， 适 因此密 切 监 测心 率 非 常重 要 ， 必要 时做 ２ 动态 心 ４ｈ
患者临床表现都有程度不同的胸闷 、 头晕、 憋气等临床症状 。 经心
度。
阻滞患者４ ， 慢综合征患者８ ， 例 快一 例 其余３例患者都表现为长期 ２
窦性பைடு நூலகம்心 动过 缓 。
１ 方法 ． ２
患者 入 院确 诊 后采 用 中 医方 法 进行 治 疗 护理 ， 治 疗 在
前停 止 服 用 加快 心 率 的西 药 ， 用 专 门的针 灸 针 刺 厥 阴俞 、 使 心俞 、 阳陵 泉 、 内关 等 穴位 ， 每天 １ ， 隔 ３ ５ｍ ｎ 针 １ ， 留时 间 为 次 每 ～ ｉ行 次 停
续１ 然后再服水煎中药方剂 ， 周。 药方构成为： 附子１ 、 ０ｇ桂枝１ 、 ０ｇ五
味子 １ 、 参 １ 、 辛 ３ｇ 麻 黄 ６ 丹 参 ３ ， ４ 服 ， 天 Ｏｇ 红 ５ ｇ细 、 ０ ｇ分 次 每