多西他赛联合泼尼松治疗激素难治性前列腺癌的临床效果观察

转移性前列腺癌早期去势抵抗的预测因素分析徐凡;董柏君;潘家骅;沙建军;温晓飞;刘辉;吴鹏飞;薛蔚;黄翼然【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》【年(卷),期】2015(020)002【摘要】目的探讨转移性前列腺癌全雄阻断后去势抵抗(CRPC)进展的预测因素及其早期发生的影响因素.方法回顾性分析102例全雄阻断治疗的前列腺癌骨转移患者的临床资料.采用Log rank检验和Cox回归分析治疗后发生CRPC的预测因素.采用非参数检验、x2检验、Logistic回归分析早期发生CRPC(1年内)的影响因素.结果入组患者平均随访时间为21.4±13.3个月,中位CRPC发生时间为25.5月.Gleason评分(HR:2.100;95％CI:1.236～3.567;P=0.006 1)、全雄阻断治疗后PSA最低值(HR:5.287,95％CI:2.816～9.924;P＜0.0001)、到达PSA最低值时间(HR:0.275;95％CI:0.137～0.554;P=0.008 7)是发生CRPC的独立预测因子.其中到达最低值时间(OR:0.672;95％CI:0.497～0.908)是早期发生CRPC的独立影响因素.结论 Gleason评分≥9分、治疗后PSA最低值≥0.2 ng/mL、到达最低值时间＜9月的患者对单纯全雄阻断治疗反应不佳,特别是治疗后到达PSA最低值时间短的患者,早期CRPC发生可能大.【总页数】6页(P80-85)【作者】徐凡;董柏君;潘家骅;沙建军;温晓飞;刘辉;吴鹏飞;薛蔚;黄翼然【作者单位】上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科,上海200127;上海市东方医院泌尿外科,上海 200120;上海市浦东新区周浦医院泌尿外科,上海201318;上海市浦东新区光明中医医院泌尿外科,上海201300;上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科,上海200127;上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科,上海200127【正文语种】中文【中图分类】R737.25【相关文献】1.影响多西他赛化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者总生存期的预后因素分析[J], 瞿元元;戴波;孔蕴毅;叶定伟;姚旭东;张世林;张海梁;马春光2.影响多西他赛联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌疗效的因素分析 [J], 杨恺惟;虞巍;宋毅;黄立华;韩文科;何志嵩;金杰;周利群3.阿比特龙联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的疗效及预后因素分析 [J], 樊连城;薛蔚;董柏君;迟辰斐;潘家骅;王艳青;邵晓光;徐凡;上官勋;周立新4.预后营养指数预测转移性去势抵抗前列腺癌患者阿比特龙初始耐药和预后 [J], 方晓;郭建功;黄金明;樊连城5.超声造影早期预测前列腺癌经内分泌治疗后进展为去势抵抗性前列腺癌的价值[J], 刘靖;陈珂;刘菊;李琳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多西他赛功效与副作用多西他赛（Doxorubicin）是一种常用的抗癌药物，被广泛用于治疗多种恶性肿瘤，包括乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等。

它被认为是一种细胞毒药物，主要通过抑制DNA和RNA的合成来抑制癌细胞生长和增殖。

然而，多西他赛不仅有着明显的抗癌作用，同时也伴随着一系列副作用。

本文将对多西他赛的功效和副作用进行详细介绍。

多西他赛的功效主要体现在以下几个方面：1.抑制肿瘤生长：多西他赛通过抑制肿瘤细胞的DNA和RNA 的合成，阻止肿瘤细胞的增殖和生长。

它能够干扰肿瘤细胞的DNA的正常结构和功能，进而导致细胞凋亡。

这使得多西他赛成为一种有效的抗肿瘤药物。

2.改善患者生存率：多西他赛在多种恶性肿瘤的治疗中显示出了显著的生存率改善效果。

在乳腺癌患者中，多西他赛联合其他化疗药物的使用可以显著提高患者的生存率。

类似的效果也在其他癌症类型中观察到。

3.用于预防肿瘤复发：多西他赛在一些类型的癌症治疗中被用于预防肿瘤复发。

例如，在乳腺癌手术后，多西他赛可以减少肿瘤复发的风险。

这是因为多西他赛具有抑制残留癌细胞生长和扩散的作用。

4.提高手术切除效果：在某些情况下，多西他赛可以用来缩小肿瘤的大小，从而使手术切除更加容易和成功。

在肺癌、卵巢癌等手术治疗中，多西他赛的使用可以减小肿瘤的体积，有助于手术切除。

尽管多西他赛有着显著的抗肿瘤效果，但它的使用也会带来一系列的副作用。

常见的副作用包括：1.造血系统毒性：多西他赛可以抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板的数量减少。

这往往表现为白细胞减少、贫血和血小板减少，从而增加了感染和出血的风险。

2.消化系统副作用：多西他赛使用后常伴有恶心、呕吐、腹泻等消化系统不适。

这些不适往往会影响患者的食欲和营养摄入，需要采取相应的对症治疗措施。

3.心脏毒性：多西他赛可引起心脏毒性，导致心肌功能受损。

这可能表现为心动过缓、心绞痛、心肌梗死等症状。

因此，在使用多西他赛期间需要对心脏功能进行监测。

醋酸戈舍瑞林联合比卡鲁胺对晚期前列腺癌患者血清肿瘤标志物、排尿症状及预后的影响钱骅;郭小红;顾晓琴;郭海锋;钱荣【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2022(35)8【摘要】目的分析醋酸戈舍瑞林联合比卡鲁胺对晚期前列腺癌(PCA)患者血清肿瘤标志物、排尿症状及预后的影响。

方法选取2018年3月—2021年1月收治的晚期PCA 106例为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组53例,对照组给予多西他赛联合醋酸泼尼松治疗,观察组给予醋酸戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗,共治疗3周。

比较2组治疗前后前列腺特异性抗原(PSA)、血管内皮生长因子(VEGF)、miR-34a及排尿梗阻发生情况,比较2组的1年生存率及不良反应发生情况。

结果治疗后3个月,2组血清PSA、VEGF、miR-34a均低于治疗前,且观察组血清PSA、VEGF均低于对照组,miR-34a高于对照组(P<0.05)。

治疗后3、6个月,2组排尿梗阻发生率均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。

观察组1年生存率高于对照组(P<0.05)。

2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论醋酸戈舍瑞林联合比卡鲁胺可有效改善晚期PCA患者血清肿瘤标志物及排尿症状,且能提高1年生存率,治疗安全性较高。

【总页数】4页(P57-60)【作者】钱骅;郭小红;顾晓琴;郭海锋;钱荣【作者单位】南通市肿瘤医院药剂科;南通市肿瘤医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R737.25【相关文献】1.比卡鲁胺联合戈舍瑞林对晚期前列腺癌患者肿瘤组织中Raptor蛋白及SMYD3表达的影响2.比卡鲁胺联合戈舍瑞林不同给药方式治疗晚期前列腺癌的效果比较及对血清PSA、VEGF和miR-34a表达的影响3.醋酸戈舍瑞林缓释植入剂与手术去势联合比卡鲁胺片治疗晚期前列腺癌的疗效比较4.醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合比卡鲁胺片治疗晚期老年前列腺癌患者的疗效及临床意义5.醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合比卡鲁胺片治疗高龄前列腺癌患者的疗效及预后分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

CRPC专家共识一．CRPC的定义和治疗手段（一）CRPC的定义随着人们对前列腺癌中雄激素和雄激素受体理解的不断加深，新的内分泌治疗药物不断出现，去势抵抗性前列腺癌（Castration-resistant prostate cancer, CRPC）也逐渐取代雄激素不敏感前列腺癌（androgen-insensitive prostate cancer, AIPC）和激素抵抗性前列腺癌（hormone-resist prostate cancer, HRPC），成为目前最为广泛认可的概念。

CRPC的定义是：经过初次持续雄激素剥夺治疗（ADT）后疾病依然进展的前列腺癌。

应同时具备以下2个条件：（1）血清睾酮的去势水平（＜50ng/dl或＜1.7nmol/L）。

（2）生化进展：间隔一周，连续三次PSA上升，较最低值升高50% 以上，且＞2ng/ml；或影像学进展：骨扫描发现2个或2个以上的新病灶或符合实体瘤反应评价标准（RECIST）的软组织病灶增大。

目前认为，仅有症状上的进展并不足以诊断为CRPC。

根据国内多中心研究显示，仅有1/3的初诊前列腺癌患者为局限性病变，明显高于欧美国家[1]，而大部分前列腺癌患者诊断时已处于中晚期，虽然内分泌治疗可以使大多数病情得到控制和改善，但在经过中位时间18-24个月的缓解期后，绝大多数患者会发展为CRPC[2]。

进展为CRPC的前列腺癌患者中位生存期约为15-30个月，随着近年来新的治疗理念与治疗方法的介入，这一时间有所延长[3-5]。

除了PSA以外，CRPC患者的预后还与许多因素有关，包括患者体力状态、是否存在内脏转移、是否存在骨痛、骨扫描呈现出的疾病程度、血清乳酸脱氢酶（LDH）和碱性磷酸酶（ALP）水平等。

骨转移存在于90%的CRPC患者，可以导致多种临床症状，包括疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、骨髓衰竭。

副瘤综合症亦相当常见，包括贫血、体重下降、易疲劳、血液高凝状态、易感染等。