中医执业医师开窍剂章节练习(2014-08-24)

方剂学第十一单元开窍剂一、A11、下列关于开窍剂的叙述正确的是A、热闭多见突然昏倒，牙关紧闭B、寒闭多见神昏，谵语C、阳明腑实证兼有邪陷心包证，选用寒下剂D、阳明腑实证见神昏谵语者，可选用寒下剂合开窍剂E、开窍剂多辛香走窜，中病即止2、苏合香丸主治A、温热病B、痰热内闭心包证C、邪热内陷心包证D、热闭证E、寒闭证3、比较凉开三宝清热开窍的作用，错误的是A、安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之B、紫雪长于息风止痉C、至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽D、安宫牛黄丸最凉，至宝次之，紫雪又次之E、安宫牛黄丸长于清热解毒4、通达十二经，为开窍醒神之要药的药物是A、牛黄B、郁金C、麝香D、苏合香E、水牛角5、安宫牛黄丸和至宝丹中通达十二经，为开窍醒神之要药的药物是A、郁金B、黄连C、冰片D、麝香E、龙脑二、B1、A.安神定惊，化痰开窍B.化浊开窍，清热解毒C.辟秽解毒，化痰开窍D.清热解毒，开窍醒神E.清热解毒，开窍安神<1> 、安宫牛黄丸的功用是A B C D E<2> 、至宝丹的功用是A B C D E2、A.安神定惊，化痰开窍B.清热开窍，息风止痉C.辟秽化痰，消肿止痛D.清热解毒，开窍醒神E.芳香开窍，行气止痛<1> 、紫金锭的功用是A B C D E<2> 、苏合香丸的功用是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】开窍剂适用于窍闭神昏之证。

本证可分为热闭和寒闭两种。

热闭多见高热，神昏，谵语，甚或痉厥等；寒闭多见突然昏倒，牙关紧闭，不省人事等。

使用开窍剂首先应辨别闭证和脱证，其次辨清闭证之寒热属性。

对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下，不宜用开窍剂，但兼有邪陷心包之证，可开窍与寒下并用。

开窍剂多辛香走窜，不宜久服。

【该题针对“开窍剂”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】苏合香丸具有芳香开窍、行气止痛的作用，主治寒闭证。

云南省2015年下半年中西医执业医师精华：开窍剂2014-08-03考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、室性心动过速错误的是A．3个或以上的室性期前收缩连续出现B．QRS波群时限小于0．12秒C．心室率通常为lOO～250次/分D．房室分离E．可有心室夺获与室性融合波2、具有除烦作用的药物是A．葛根B．柴胡C．牛蒡子D．蔓荆子E．淡豆豉3、升麻在升麻葛根汤中的作用不涉及A．解表散邪B．透疹C．燥湿化痰D．养血化瘀E．升阳举陷4、该病人最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．急性膀胱炎C．急性肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎E．肾结核5、患者，女，29岁，已婚。

自然流产后5年，近3年一直未孕，月经稀发，量少，偶有闭经，体重增加明显，带下量多，胸闷纳差，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。

基础体温为单相。

治疗应首先考虑的方剂是A．开郁种玉汤B．苍附导痰丸C．温胞饮D．养精种玉汤E．右归丸6、使用蜜煎导法治疗便秘首见于A．《金匮要略》B．《内经》C．《伤寒论》D．《难经》E．《医学心悟》7、关于普萘洛尔，下述哪一项是错误的A．明显延长房室结的有效不应期B．与强心甙合用治疗室上性心律失常，可减慢心室率C．对甲状腺功能亢进或焦虑引起的窦性心动过速无效D．对室性早搏有效E．较大剂量对缺血性心脏病的室性心律失常也有效8、患者大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。

检查：肛管后正中见1个1cm 裂口，压痛明显。

其诊断是A．内痔B．外痔C．肛瘘D．肛裂E．肛门皲裂9、病人症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，口眼歪斜，颜面潮红，呼吸气粗，口臭身热，舌苔黄腻，脉弦滑数。

A．紫雪丹B．至宝丹C．苏合香丸D．安宫牛黄丸E．大承气汤10、理中丸的药物组成不包括A．人参B．干姜C．甘草D．白术E．茯苓11、以滋养肺肾、止咳化痰为主要功用的方剂是A．养阴清肺汤B．生脉饮C．清燥救肺汤D．麦门冬汤E．百合固金汤12、养阴清肺汤中少佐薄荷的主要意义是__A．清热透疹B．芳香辟秽C．散邪利咽D．疏散肝郁E．清利头目13、患儿，8个月。

中医执业医师方剂学练习题及答案：开窍剂一、A11、开窍剂的使用时需注意A、热闭者宜温开B、寒闭者宜凉开C、若见汗出肢冷、呼吸气微、口开目合、脉微欲绝者，急用开窍剂D、阳明腑实证见神昏谵语者，可选用寒下剂合开窍剂E、开窍剂多用于急救，中病即止2、苏合香丸主治A、温热病B、痰热内闭心包证C、邪热内陷心包证D、热闭证E、寒闭证3、若见突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟，宜选用的方子是A、吃力伽丸B、至宝丹C、紫雪D、牛黄丸E、柴胡汤二、B1、A.安神定惊，化痰开窍B.化浊开窍，清热解毒C.辟秽解毒，化痰开窍D.清热解毒，开窍醒神E.清热解毒，开窍安神<1> 、安宫牛黄丸的功用是A B C D E<2> 、至宝丹的功用是A B C D E2、A.清热开窍，息风止痉B.辟秽解毒，化痰开窍C.清热开窍，化浊解毒D.辟秽解毒，清热开窍E.芳香开窍，行气止痛<1> 、紫雪的功用是A B C D E<2> 、苏合香丸的功用是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】使用开窍剂时需注意：(1)应用开窍剂时，应首先辨别闭证和脱证。

凡邪盛气实而见神志昏迷、口噤不开、两手握固、二便不通、脉实有力的闭证可以使用开窍剂治疗。

而对正气衰竭之汗出肢冷、呼吸气微、手撒遗尿、口开目合、神识不清、脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证，不得使用开窍剂。

(2)辨别闭证之属热属寒，热闭者治以凉开，寒闭者治以温开。

(3)对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下，不宜用开窍剂。

至于阳明腑实而兼有邪陷心包之证，则应该根据病情缓急，或先予开窍，或先投寒下，或开窍与寒下并用。

(4)开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜暂用，不宜久服，久服则易伤元气，故临床多用于急救，中病即止，待患者神志清醒后，应根据不同表现进行辨证施治。

(5)开窍剂中的麝香等药有碍胎元，孕妇慎用。

(6)本类方剂多制成丸、散剂或注射剂。

执业中药师题-开窍药1、能开窍醒神，活血通经，消肿止痛的药物是（）A.冰片B.远志C.麝香D.苏合香E.石菖蒲2、走窜力强，能兴奋子宫，孕妇忌用的药物是（）A.安息香B.麝香C.牛黄D.苏合香E.石菖蒲3、冰片不具有的功效是（）A.开窍醒神B.消肿生肌C.化湿D.止痛E.清热4、冰片入丸散内服的用量是（）A.0.03～0.1gB.0.15～0.3gC.0.3～0.6gD.0.6～1gE.1～3g5、石菖蒲与远志均有的功效是（）A.开窍清热B.开窍宁神C.开窍活血D.开窍和胃E.开窍散寒6、性温，能开窍避秽，温散止痛的药物是（）A.冰片B.苏合香C.牛黄D.安息香E.石菖蒲7、安息香的功效是（）A.开窍清热B.开窍化湿C.开窍活血D.开窍息风E.开窍化痰8、冰片除开窍醒神外，还可（）A.行气活血B.活血通经C.化湿和胃D.清热消肿生肌E.回阳救逆9、安息香除开窍避秽外，还可（）A.行气活血B.活血通经C.化湿和胃D.清热消肿生肌E.回阳救逆10、麝香除开窍醒神外，还可（）A.行气活血B.活血通经C.化湿和胃D.清热消肿生肌E.回阳救逆11、既能开窍宁神，又可化湿和胃的药物是（）A.牛黄B.苏合香C.石菖蒲D.广藿香E.附子12、既能开窍避秽，又可温散止痛的药物是（）A.牛黄B.苏合香C.石菖蒲D.广藿香E.附子13、患者，女，46岁。

有高血压病史，猝然昏厥，不省人事，两手握紧，牙关紧闭，右侧肢体偏瘫。

建议选择麝香制剂治疗。

麝香不适宜的病症是（）A.难产胎死B.月经期量多C.经闭D.咽喉肿痛E.癥瘕14、患者，女，46岁。

有高血压病史，猝然昏厥，不省人事，两手握紧，牙关紧闭，右侧肢体偏瘫。

建议选择麝香制剂治疗。

麝香成人的内服用量是（）A.0.03～0.1gB.0.15～0.3gC.0.3～0.6gD.0.6～1gE.1～3g15、患者，女，46岁。

有高血压病史，猝然昏厥，不省人事，两手握紧，牙关紧闭，右侧肢体偏瘫。