失禁性皮炎处理流程

失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。

这种炎症通常发生在老年人、残疾人、患有神经系统疾病或长期卧床的人群中。

失禁性皮炎会给患者带来不适和痛苦，严重时甚至会导致感染。

因此，预防和护理失禁性皮炎非常重要。

1.保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，并确保皮肤干燥。

使用温水和温和的清洁剂，避免使用含有刺激性成分的洗涤剂。

洗完后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免搓擦。

2.使用保湿剂：涂抹适量的保湿剂，帮助保持皮肤的水分。

选择无香料、无刺激性的保湿剂，避免使用含有酒精和化学物质的产品。

3.使用屏障膏：在每次更换尿布或清洗后，涂抹一层屏障膏以保护皮肤免受尿液或粪便的刺激。

屏障膏可以形成一层保护膜，减少对皮肤的摩擦和刺激。

4.定期更换尿布：对于需要使用尿布的患者，定期更换尿布非常重要。

尿液和粪便会使尿布湿润，增加皮肤受损的风险。

建议每2-3小时更换一次尿布，并在更换时进行清洁和护理。

5.避免摩擦和压力：避免患者长时间保持一个姿势，尤其是卧床患者。

定期帮助患者翻身，减少摩擦和压力对皮肤的影响。

使用合适的床垫和坐垫，减少对皮肤的摩擦和压力。

6.饮食调理：保持患者的饮食均衡，增加蛋白质和维生素的摄入。

蛋白质是皮肤修复和再生所必需的，维生素有助于维持皮肤的健康状态。

7.定期检查皮肤：定期检查患者的皮肤，特别是易受压力和摩擦的部位。

如果发现皮肤有红肿、破损、潮湿或有异常分泌物，应及时采取措施进行护理。

8.避免使用刺激性产品：避免使用含有刺激性成分的洗涤剂、香皂、化妆品等产品。

这些产品可能会引起皮肤过敏或刺激，加重失禁性皮炎的症状。

9.积极治疗基础疾病：对于患有神经系统疾病或其他与失禁性皮炎相关的基础疾病的患者，积极治疗基础疾病非常重要。

控制疾病的症状和进展，有助于减少失禁性皮炎的发生。

10.寻求专业帮助：如果患者出现严重的失禁性皮炎症状，如感染、溃疡、疼痛等，应及时寻求医生的帮助。

失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。

这种皮炎常见于长期卧床、失禁或尿布不及时更换的患者。

失禁性皮炎的预防和护理非常重要，可以有效减少患者的不适和痛苦，并防止感染的发生。

本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理措施，以帮助患者和护理人员更好地处理这一问题。

一、预防措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是在失禁后应立即清洗，以避免尿液或粪便长时间滞留在皮肤表面。

使用温水和无刺激性的肥皂进行清洗，避免使用过热的水或刺激性的清洁剂。

2. 定期更换尿布或护理垫：对于失禁患者，尿布或护理垫应定期更换，避免长时间湿润的情况发生。

更换尿布时，应仔细清洁患者的皮肤，并使用适当的保护霜或乳液，以减少对皮肤的刺激。

3. 使用适合的尿布或护理垫：选择适合患者需求的尿布或护理垫，以确保其舒适度和吸湿性。

对于长期卧床的患者，可选择具有吸湿性和透气性的尿不湿，以减少皮肤潮湿和感染的风险。

4. 避免摩擦和剪刮：在清洗和护理患者时，应避免过度摩擦或使用粗糙的毛巾或纸巾。

同时，避免使用剪刮工具处理患者的指甲，以免划伤皮肤。

5. 保持适宜的室温和湿度：保持室内的温度和湿度适宜，避免过热或过冷的环境，以减少皮肤的过度干燥或潮湿。

二、护理措施1. 使用保湿剂：对于失禁性皮炎患者，应定期使用保湿剂来保护和滋润皮肤。

选择无刺激性的保湿剂，涂抹在患者的皮肤上，特别是在洗澡或更换尿布后。

2. 使用抗菌药膏：对于已经发生感染的失禁性皮炎，医生可能会建议使用抗菌药膏来减轻炎症和预防感染的进一步发展。

在使用抗菌药膏之前，请咨询医生的建议。

3. 避免紧身衣物和磨擦：患者的衣物应选择宽松舒适的款式，避免紧身衣物对皮肤的摩擦。

同时，避免使用粗糙的毛巾或纸巾擦拭患者的皮肤。

4. 定期翻身和活动：对于长期卧床的患者，应定期翻身和进行适当的床上活动，以减少对某一部位的长时间压迫，促进血液循环和皮肤的健康。

5. 饮食调理：合理调整患者的饮食，增加富含维生素和矿物质的食物摄入，以提高皮肤的健康状况。

失禁性⽪炎的预防和护理失禁性⽪炎（Incontinence associated dermatitis,IAD）是失禁患者常见的护理问题，也是⼀项全球性健康问题，会增加医疗费⽤、临床⼯作量、严重影响患者⽣活质量。

据国外报道，失禁患者的失禁性⽪炎患病率为5.6％～50％［1-3］，发病率为3.4％～25％［3-4］。

为了便于护理⼈员系统地学习失禁性⽪炎相关知识，现总结归纳如下：1、失禁性⽪炎的概念失禁相关性⽪炎是指⽪肤暴露于⼤⼩便中⽽引起的⼀种刺激性⽪炎，是潮湿相关性⽪肤损伤的⼀种临床表现，常发⽣在病⼈会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、⼥性的阴唇、⼤腿的内侧及后部，是失禁病⼈普遍存在的问题［5-6］。

2、失禁性⽪炎的病因⼤⼩便失禁是失禁性⽪炎发⽣的直接原因。

⼆便失禁时在尿液导致的碱性环境中使粪便中的酶活性增强⽽刺激性更⼤［7］。

尽管失禁性⽪炎的病理⽣理机制仍未阐明，但已有证据表明，炎性因⼦释放产⽣炎性反应，增加了⽪肤上⽪⽔分的丧失，削弱了⽪肤保湿屏障作⽤，增加了⽪肤表⾯pH值，改变了⽪肤的酸性环境［8］。

此外，在糖尿病病⼈、⾼体质量指数⼈群更易发⽣失禁性⽪炎，故对该类病⼈需要更多的⽪肤护理⼲预［9］。

3、失禁性⽪炎的评估3.1失禁性⽪炎发⽣危险评估由Nix等［10］设计的会阴部评估表是⽬前⽤于失禁性⽪炎的主要评估⼯具，其共包括四个维度，分别为刺激物的类型和强度、接触时间、会阴部⽪肤状况和其他相关因素等。

具体见表1：总共4-12，分数越⾼表⽰发⽣失禁性⽪炎危害性越⾼总分在4-6之间属于低危险，7-12分属于⾼危险3.2失禁性⽪炎的分期失禁性⽪炎专家⼩组[11] 于2015年制定的《失禁性⽪炎严重度分类⼯具》,是失禁性⽪炎分度的最新⼯具，该⼯具指出轻度失禁性⽪炎患者累计周围⽪肤表现为⽪肤出现红斑，⽪肤尚保持完整，触诊时⽪肤温度升⾼，存在明显疼痛感觉；中度失禁性⽪炎表现为局部⽪肤通红，散在点状出⾎、疱疹、脱⽪，存在明显疼痛感；重度失禁性⽪炎表现为局部⽪肤通红，脱⽪有渗液或出⾎。

失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于长期失禁而导致的皮肤炎症，常见于长期卧床、老年人、残疾人等群体。

失禁性皮炎的预防和护理对于患者的健康和生活质量至关重要。

本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理措施，匡助患者有效预防和处理失禁性皮炎的问题。

一、失禁性皮炎的预防1.保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的私密部位，使用温和的无刺激性洗液，轻柔擦拭，保持皮肤的清洁和干燥。

2.避免磨擦和剪刀：避免患者在床上来回磨擦，使用柔软的床单和衣物，避免长期穿着潮湿的衣物。

同时，避免使用剪刀等尖锐物品接触皮肤，以免划伤皮肤导致感染。

3.定期转身：长期卧床的患者应定期转身，避免长期压迫同一部位，减少皮肤受压的时间和程度。

4.使用护理垫：对于失禁患者，可以使用吸水性好、透气性佳的护理垫，及时吸收尿液，保持皮肤的干燥。

5.合理饮食：饮食要均衡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，增强皮肤的反抗力。

6.保持适宜的室温和湿度：保持室内的温度和湿度适宜，避免过度干燥或者湿度过高，以减少皮肤的刺激和感染。

二、失禁性皮炎的护理1.定期观察皮肤：护理人员应定期观察患者的皮肤状况，特殊是易受压的部位，如臀部、腰部、脚根等，及时发现异常情况。

2.保持皮肤干燥：及时更换护理垫，保持皮肤的干燥，避免尿液长期接触皮肤。

3.使用保湿剂：对于皮肤干燥的患者，可以使用适当的保湿剂，涂抹在皮肤上，保持皮肤的滋润。

4.缓解瘙痒：对于浮现瘙痒的患者，可以使用适当的抗瘙痒药物或者外用药膏，缓解瘙痒感。

5.避免使用刺激性产品：避免使用含有酒精、香料等刺激性成份的产品，以免进一步刺激皮肤。

6.保持营养均衡：合理饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，促进皮肤的修复和再生。

7.定期翻身按摩：对于长期卧床的患者，护理人员应定期匡助患者翻身，按摩皮肤，促进血液循环，减少皮肤受压的时间。

8.及时处理皮肤问题：如发现皮肤破损、红肿、溃疡等问题，应及时处理，清洗伤口，保持伤口的清洁，避免感染的发生。

失禁性皮炎的护理方法
1、评估
患者入院时，应用会阴部皮肤评估量表评估患者发生IAD的风险，对于存在IAD风险的患者，应在床头卡张贴IAD高危警示牌，提示责任护士增加巡视和皮肤护理次数，每2h评估患者肛周、祗尾部皮肤及大便失禁情况1次，并给予针对性、强化皮肤护理。

2、清洁
及时采用清水清除患者的粪便和尿液，清洗过程中，注意尽量使用弱酸性清洗液（PH 为5.5~5.9）,水温不宜过高，手法力度温和，减轻皮肤摩擦感，选用-次性湿无纺布替代毛巾，清洗后温和地擦拭皮肤，保持皮肤干燥；皮肤红斑处需避免受压和摩擦。

3、保护
减少甚至不对卧床患者使用纸尿裤或尿布包裹臀部，针对尿失禁者留置导尿管、使用接尿器，及时、积极处理漏尿；针对水样大便者，采用一次性造口袋粘贴肛门，严重者可遵医嘱给予止泻药物治疗。

4、适当修复
选用糅酸抑菌软膏补充脂质保护层，糅酸软膏能沉淀蛋白质，具有收敛作用，用上之后能够使皮肤变硬，从而起到保护黏膜、减少局部分泌物及止血的作用，同时用上糅酸软膏，能减少局部疼痛，减少受伤处的血浆渗出，并有防止细菌感
染的作用。

失禁性皮炎的分级处理规范1、早期失禁性皮炎：做好病因处理及皮肤清洁外，使用皮肤保护粉+保护膜，或粘贴超薄型水胶体敷料/超薄型泡沫敷料。

配合穿着纸尿片、纸尿裤，保持皮肤干爽，避免渗漏。

2、中度失禁性皮炎：做好病因处理及皮肤清洁外，皮肤破损创面使用生理盐水清洗后抹干，粘贴超薄型水胶体敷料、超薄型泡沫敷料促进愈合，2-3天更换敷料一次。

渗出或出血部位可使用含氧化锌成分的制剂，3次/天或粪便污染时使用，清洗时无需每次将残留膏洗净，将粘附的粪便洗净覆盖新药膏即可。

为了避免尿便的再次刺激，水样便患者可以粘贴一件式造口袋/肛门留置肛管/大便失禁管理套件（FMS）收集粪便。

糊状便患者可以粘贴一件式造口袋/大便失禁管理套件（FMS）收集粪便。

尿失禁患者使用新生婴儿纸尿裤套入阴茎（阴茎﹥cm者，根据阴茎周径剪好开口，开口周围的散边以胶带包裹固定）/包裹阴囊和尿道（阴茎＜3cm者）收集尿液，此方法需配合使用内裤/弹力袜加以固定。

3、重度失禁性皮炎：做好病因处理及皮肤清洁外，皮肤破损创面渗液多，大便失禁患者难以粘贴造口袋收集粪便，水样便患者可以肛门留置肛管/大便失禁管理套件（FMS）收集粪便。

糊状便患者可以使用大便失禁管理套件（FMS）收集粪便或使用纸尿片/纸尿裤，使用纸尿片/纸尿裤的患者需要密切留意排便情况，一旦排泄，要及时清洁并更换。

尿失禁患者应留置导尿管，直至皮肤创面完全愈合。

皮肤破损创面内层敷料可以选择藻酸钙/亲水性纤维敷料，外层敷料可以选择超薄型水胶体敷料/超薄型泡沫敷料促进愈合。

根据渗液情况及时更换敷料。

4、合并真菌感染性皮炎：处对失禁性皮炎进行处理外，还需要使用抗真菌制剂。

注意只有当皮肤出现真菌感染性皮炎是才可以使用抗真菌制剂，不可作为常规使用；类固醇、抗感染药、局部抗生素也不可作为治疗失禁性皮炎的常规用药；若护理超过两周仍未有明显效果时应重新评估，必要时转介给皮肤科医生进一步诊治。

失禁性皮炎的分级处理流程图。

失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是由于失禁引起的皮肤炎症，常见于长期卧床、尿布使用者、老年人和残疾人群体。

本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理方法，帮助患者和护理人员有效应对这一问题。

一、失禁性皮炎的预防1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是排泄部位，使用温水和温和的清洁剂，避免使用含有刺激性成分的洗液。

清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，确保皮肤干燥。

2. 避免摩擦和剪切：在翻身或移动患者时，要注意减少摩擦和剪切力，使用合适的护理工具和技巧，避免对皮肤造成伤害。

3. 使用透气性材料：选择透气性好的衣物和床上用品，避免使用塑料材质的尿布或床垫，以减少皮肤潮湿和热量积聚。

4. 定期更换尿布和护理垫：尿布和护理垫应定时更换，避免长时间潮湿，同时使用含有保护性成分的尿布垫，减少对皮肤的刺激。

5. 保持适当的营养和饮水：合理的饮食和充足的水分摄入有助于维持皮肤的健康状态，增强皮肤的抵抗力。

二、失禁性皮炎的护理1. 观察皮肤状况：护理人员应定期观察患者的皮肤状况，包括颜色、湿度、红肿、破损等情况，及时发现异常并采取相应的护理措施。

2. 保持皮肤清洁：根据需要，定期进行清洁护理，使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性的护理产品。

清洗后轻轻擦干皮肤，避免过度摩擦。

3. 使用保湿剂：对于干燥的皮肤，可以使用医生推荐的保湿剂，帮助皮肤保持水分，减少干燥引起的不适和瘙痒感。

4. 使用皮肤屏障剂：对于易受刺激的皮肤，可以使用医生推荐的皮肤屏障剂，形成一层保护膜，减少外界刺激对皮肤的伤害。

5. 避免使用刺激性产品：尽量避免使用含有酒精、香料、染料等刺激性成分的产品，以免加重皮肤炎症。

6. 保持舒适的体位：合理调整患者的体位，避免长时间处于同一姿势，减少对皮肤的压力和摩擦。

7. 使用合适的敷料：对于已经破损的皮肤，可以使用医生推荐的敷料，促进伤口愈合，减少感染的风险。

8. 寻求医生帮助：如果患者的皮肤状况恶化或出现感染迹象，应及时寻求医生的帮助，进行进一步的治疗和护理。

失禁性皮炎的护理
XXX一．失禁性皮炎的定义
失禁性皮炎是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种刺激性皮炎，主要发生于会阴部、骶尾部、臀部、腹股沟、男性的阴囊、女性的、大腿的内侧及后部。

其主要表现为红斑、红疹、浸渍、糜烂甚至皮肤的剥脱，伴或不伴有感染。

二．引起失禁性皮炎的原因
1.大小便失禁、水样便
2.护理方面的原因
三．失禁性皮炎的分级
高危、早期失禁性皮炎、中度失禁性皮炎、重度、合并真菌性皮炎四．失禁性皮炎的护理
1.清洗
2.润肤
3.隔离保护
五．总结
1.移除皮肤刺激物并且让皮肤远离刺激性物质
2.使用器械或产品让皮肤远离尿液或粪便
3.预防继发性皮肤感染（如白色念珠菌感染）
4.控制或转移引起皮肤潮湿的原因。