浅谈脑出血术后偏瘫患者的家庭康复护理

烫伤 ， 跌伤 ， 碰伤 ， 砸伤等 意外伤 害 ， 预 防 自伤 ， 自杀 的发生． 无人 １ ． ２ ． ５ 饮食护理 ： 脑出血病多 由于动脉硬化和高血压引起 ，
１ ． １ 对象 ： ２ ０ １ ２年 １ ～１ ２月对 ３ Ｏ例高血压脑 出血术后偏瘫 护理时 ， 各种用具要 方便 患者拿取 ， 物 品放 置应稳妥 。
２ ０ １ ４年 ５月第５期
Ｆ ａ ｍｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
家庭心理医生
护 理 研 究
浅 谈 脑 出血 术 后 偏 瘫 患 者 的家 庭 康 复 护 理
王爱 丽 熊莲莲 张 蔷 田清 月 （ 湖北省 当阳市人 民医院神经外科 湖北 当阳 ４ ４ ４ １ ０ ０ ）
种专 门功能锻炼 ， 预 防继 发性 残疾 ， 减 轻残 疾 的程 度 ， 从 而达 到 肤受损． 鼓励 患者咳嗽 ， 排痰 ， 定 时拍背 ， 进餐 时应坐起 以避免 呛 咳， 鼓励患者多 喝水 ， 避免 泌 尿 系感 染 Ｊ ． 另外， 注意安 全 ， 防止 最大限度 的康复 ， 使 病人重新加入社会 。 １ 对象与 方法
常生 活活动训 练 ， 指导患者床 椅转 移 、 扶 拐站立及 上 下楼梯 等训 ３ 体 会 练， 应循序渐进地增 强体 力训 练 ， 注意安 全且 不 宜过 度 劳累 ， 不 病 人 能否 获 得 最 大 限 度 的 恢 复 ， 能 否 生 活 自理 ； 重返 社会 ，
断提高生活 自理能力 ， 争取最大 限度地恢 复生理功能 。 在某种意义上讲 取决 于家 庭康 复 的质量 。因此 ， 家 属对 康复 知 １ ． ２ ． ２ 瘫痪肢 体的被动锻炼 ： 以预防关 节挛缩变形 ， 保持肢 识 内容 的学 习和医护人 员对 家庭 康复 护理 、 康 复功 能训 练 的指 体于功能位 。被动 或 主动 锻炼 时动 作要 轻 ， 关节 要 活动 到完 全 导非常重要 。科室建立 出院登记本 ， 定期 电话 随访 ， 必要时 家庭 伸直 ， 尽 量屈曲 ， 每个关节 有节奏地 活动 ３ ０次 ， 每 日２— ３次 ， 着 走访 ， 指 导和帮助患者 进行 一般 的基 础护 理和 有利康 复 的各种 重锻炼抓 和握 等细 微功能 Ｊ ． 翻身 时健手握 住患手 上举 ， 健腿 插 专 门功能锻炼 ， 减轻患者家属负担 ， 提 高患者生存质量 。 到患腿下面 ， 健侧下肢用脚蹬 床 ， 同时转 头 ， 继续转 肩 ， 身体 自然 参考文献
１ ． ２ 方 法
大便通畅 ， 注意保 暖 ， 预 防感 冒 ， 注意定 期 督促 和协 助完成 监测 Ｉ ． ２ ． Ｉ 提 高生 活 自理能力 ： 生 活的 日常训 练就是要 使病人 血压和遵医嘱 口服降压药等 。
在家庭 和社会 中， 尽 可能不依赖 或少依 赖他人 的帮 助 ， 独 立地完 １ ． ２ ． ６ 护理咨询及指导 ： 出院后遵 医嘱用 药 ， 每天测血压 １ 成各 种功能活动 。主要 有 以下 几 方面 ： ① 床 上活 动 。在 床 上作 次 ， 家属应 随时与 医生及 护士取得联 系 ， 及时进行 医疗 和护理咨 所有 活动需要 的 动作 ， 如翻身、 起床、 转 动 身体 和 坐姿 平 衡 等 。 询 ， 医生和护士定期到患者家 中或通 过 电话 随访 ， 为病人检 查及 ② 轮椅上 的活动 。如 上下 轮椅 的能力 ， 对 轮椅 使用 的 熟练 程度 指 导 。 等 。③ 自我生活活动 。如洗 漱 、 穿衣 、 脱衣 、 洗澡 、 大 小便 自理情 ２ 结 果 况、 穿鞋 、 穿袜 的能力 ， 进 餐 活动 等。④行 走 活动 。如在 室 内外 出院 １ 年定期 指导 、 随访 ， ９例 不用 拐杖 可站立 、 行走 ， 生活 的行走 能力 ， 上下楼梯 的能力 ， 借 助辅助 器如 拐杖 等的使用 能力 自理 ， 并能承担一定 的家务劳 动； １ ４例可用 拐杖或在家人 挽扶下 等 。⑤其 它活动。如使用 电灯 、 电话 、 上下水 、 钱币、 开关 门的能 如厕 、 更衣及洗漱 ； ５例能在床上活 动 ， 自行 支撑翻身 、 用杯 喝水 ； 力等 。 日常生活 中 ， 要求强制性 反复使 用患侧 肢体 ， 并配合 日 ２例复发 。
患者进行康复指 导及 家庭 护理 ， 男２ ０例 ， 女ｌ ０例 ， 年龄 ３ ９— ６ ６
岁， 发病前均有 ５—１ ５年 高血 压病 史 ， 经 开颅血肿 清 除术 １ ２例 ， 与 日常饮食有密切 关 系 ， 宜进 清淡 、 低 脂肪 、 低盐、 低胆 固醇 、 多 细孔引流 １ ８例 ， 患 侧 肢 体 肌 力 ０～３ 级。 维生素食物 。避免暴饮暴食 、 忌烟酒 ， 尤其 晚餐不宜 过饱 。保持
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ １ ９ ７ 一 Ｏ １
高血压脑 出血好 发于 中老 年人 ， 具 有 高发 病率 、 高死 亡率 、 感到生活 的充实与美好 ， 从 而坚 其战胜疾 病 的信 心 ， 使其身 心 高残疾率 、 高复发率 等特 点 ， 常 给社会 和 家庭 带来 严重 的影响 。 处于最佳状态 。 脑出血患者经手术治疗 出院后 ， 大多 留有不 同程度 的后遗 症 ： 如 １ ． ２ ． ４ 预 防并发症 的护理 ： 偏瘫患者 因运动感觉障碍 ， 长期 偏瘫 、 失语 、 痴呆等 ， 丧失生活 自理能力 ， 主要 的恢 复过程 在家 中 卧床 ， 很容易形成褥疮 ， 泌尿 系感 染 ， 坠积性 肺炎等 ， 因此应勤 翻 进行 ， 故 家庭康 复护理非常重要 Ｊ 。在康复 医疗 的实施过 程 中 ， 身， 白天每 ２ ｈ翻身 １次 ， 夜 间每 ３ ｈ翻身 １次． 按摩 瘫痪肢 体 ， 在 为达到病人身体 的 、 精神 的 、 社会 和职 业 的全 方位 康复 的 目的， 骨隆突处垫上气圈和棉 圈， 保 持床铺 清洁 、 松软、 无皱折 ， 避免潮 要求 家庭护理人员对病人进行 一般 的基础 护理和 有利康 复 的各 湿 、 摩擦 的排泄物刺激 。翻身时应 避免拖 ， 拉， 推动 作 ， 以免使皮