导尿技术操作程序及评分标准

9．取弯盘置会阴旁。左手拇指分开并固定小阴唇、右手持血管钳夹消毒棉球消毒尿道口、小阴唇、尿道路口，由上而下，由内向外消毒，每个棉球限用一次，用过的棉球、血管钳置弯盘内一并移置无菌区远端
10．盛导尿管的治疗碗移至会阴旁，右手持血管钳夹尿管轻轻插入尿道4-6cm，见尿后插入1cm，将尿引入碗内或留取中段尿标本。
3．手消毒
４．将无菌导尿包置病人两腿之间，打开导尿包并将小药杯移至近侧，倒入碘伏
５．打开气囊导尿管及注射器外包装，用无菌持物钳夹出尿管，放入导尿包内
６．带无菌手套
７．铺洞巾、下缘连接导尿包包布构成一个无菌区、打开气囊导尿管内包装，将10毫升空气注入气囊导尿管内，检查气囊导尿管，空气回抽
8．润滑导尿管前端、放入治疗碗内
3．病人取舒适体位
5
未作自我介绍
未核对、解释各
未取舒适体位
-1
-2
-1
准备10分
用物准备
中单、清洗包（大棉球６－８个、治疗碗１个、弯盘１个、镊子１把）、无菌手套、无菌持物钳、０.5%碘伏、手消毒剂、无菌导尿包（治疗碗、弯盘、血管钳2把、棉球、洞巾、小药杯、尿培养瓶）、20ml注射器、气囊导尿管、生理盐水、标本容器（根据医嘱）、便盆、屏风
导尿技术操作程序及评分标准
项目
操作程序
标准分
扣分内容及标准
扣分
评估10分
着装准备
1．着装：衣、帽、鞋袜、腰带、胸牌、挂表
2．抄执行单、对医嘱
3．洗手、戴口罩
4
一项不符合要求各
未抄、对医嘱各
未洗手、戴口罩
-1
-1
-1
环境准备
整洁、安静、舒适
1
未陈述环境
-1
病人准备
1．自我介绍
2．评估患者膀胱充盈度、核对解释、取得病人合作，嘱病人清洁外阴
11．固定：根据导尿管型号，气囊内注入5-10ml空气或生理盐水，轻拉尿管，检查固定效果
12．导尿毕，根据医嘱拔出或接贮尿袋。脱去手套并用洞巾擦净外阴部，用物置治疗车下，撤中单、穿裤
13．病人取舒适位、整理床单位、撤屏风、开窗通风
14．整理用物，分类处理
15．洗手、记录。标本用检
6
10
2
3
4
4
4
2
10
10
物品少一件或一件不合要求
物品放置无序
-1
-2
操作步骤70分
操
作
步
骤
70
分
1．携用物至床旁，再次核对、酌情关门窗、用屏风遮挡、病人取仰卧位、两腿屈曲分开外展、脱对侧裤腿盖于近侧腿部，对侧用盖被遮盖，垫一次性中单
２．擦洗外阴：弯盘置于近会阴处，左手带手套协助暴露会阴部、右手持血管钳夹棉球洗会阴（从上至下、由外向内、每个棉球限用一次），顺序（阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、阴道至肛门），将清洗用物撤除并放置治疗车下面
2．关注患者舒适
3．与病人交流用语规范、自然、针对性强
4．流程熟练程度
5．动作规范、层次分明
6．完成时间：12分钟
2
2
2
2
1
1
一项不合要求
每超பைடு நூலகம்1分钟
-2
-1
温馨流程参考用语（贯穿在整个操作中，注意面带笑容），查对解释：1、您好！**先生（女士），我是你的责任护士**，因您……，我现在来给您插尿管，把尿液引出来，请您配合一下！2、操作前：我现在帮您脱下一只裤腿，给您消毒了消毒液有点冷，请不要紧张！3、操作时：现在给您插尿管了，会有点不舒服，我会轻一点，请放松。4、操作后：尿管已插好了，您现在感觉好些吧，如果有什么不舒服，随时按床头铃，我会经常来看您的，谢谢您的合作！
7
8
4
2
2
2
未核对、未用屏风遮挡病人各
擦洗方法不对
未消毒
一项不符合要求
一项不符合要求
方法不对
未铺洞巾
未检查气囊导尿管
不符合要求
消毒方法不对
插管过深或过浅
固定方法不对
方法不对
一项不符合要求
未整理、未分类各
一项不符合要求
-2
-2
-2
-1
-1
-2
-2
-2
-1
-3
-3
-3
-2
-1
-1
-1
质量10分
1．举止端庄，作风严谨