品管圈活动的基本步骤50页

4、降低高危导管
可留置时间内的意
5
外拔管率
5
5
3
18
1
分数/评
评 价项目
分
1
标
准
3
上级政策
没听说过 偶尔告知
可行性
不可行 可行
迫切性
半年后再说 明天再说
圈能力
需多个单位配合 需一个单位配合
5
常常提醒 高度可行
分秒必争
能自行解决13
注：优（5分），一般（3分），差（1分）：每个圈员对每一主题、每一评价项目均要打分。
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现状把握
流 程 图
使用规 范的符 号
查 检 表
尽量避免 使用文字；
用正、+++、 √、△、○或 数字
柏 拉 图
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基本流程图符号
负责人
全体圈员 刘某某 刘、邹 陈、罗 刘、缪 刘、王
对策实施 与检讨
效果确图、雷达图 邹、陈
标准化 检讨改进 成果发表
20%
———— ————
10%———
刘、陈
罗、缪 19 王某某
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do
确 认 Check 处 置 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
也无妨（探讨在方向可能不同、对策可 能不同）。
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QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do
确 认 Check 处 置 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进

品管圈活动的基本步骤和应用管理
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品管圈活动的基本步骤和应用管理
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对策三 建立实物 样品手册
品管圈活动的基本步骤和应用管理
品管圈活动的基本步骤和应用管理
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品管圈活动的基本步骤和应用管理
对策四 采用视觉 宣教法
品管圈活动的基本步骤和应用管理
改进后对患者进行健 康教育的部分视频
品管圈活动的基本步骤和应用管理
改善幅度 51.7%
品管圈活动的基本步骤和应用管理
无形成果
圈员6人评分，每项 每人最高5分，最低 1分，总分30 分
品管圈活动的基本步骤和应用管理
活动前 活动后
第一期主题无形效果确认
责4 .任8 3心
品管手法
改进后的 查检结果
查检33例患者132个条目 改善值
不知晓条目为25
品管圈活动的基本步骤和应用管理
改善前中后条形图比较
品管圈活动的基本步骤和应用管理
目标达成
n 目标达成率 =（改善后－改善前）/ （目标值－改善前） ×100％ =（18.9-39.1）/
（20.8-39.1）×100％ =110.4%
对医院而言
减少住院时间，提高床位周转率，提高
社会效益，减少医疗费用的成本
品管圈活动的基本步骤和应用管理
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活动计划拟定
品管圈活动的基本步骤和应用管理
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活动计划拟定
-----表示计划线
——表示实施线
品管圈活动的基本步骤和应用管理
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现状把握
品管圈活动的基本步骤和应用管理
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现状把握 老年高血压 患者健康教 育流程
品管圈之运转 品质持续改善
Do Plan

的事件： “门诊病人领药时抱怨的原因”就是我 们所要定义、观察的事件。
2
1)通过特性要因图中所圈出来的主要原
确定要收 因，作为查检表中所要收集的项目。
集的项目 2)直接针对想要查检的事件，利用头脑 风暴的方式，确定要收集的项目。
制作注意事项的步骤（2/3）
3
一个完整的查检表，其内容设计应
具备以下几个要素：①查检事件的名称；
流程图
为何 产生
因为想象的方式因人而异，如果运 用文字方式来说明解决问题的步骤，容 易造成误会和歧义。使用图形方式，就 会容易理解。
定义
流程图就是以图形的方式来表 示流程的。利用特殊的图形符号表 示所有的步骤和发生的顺序，可以 用来了解现有的工作流程、发现工 作过程中发生的重复和瓶颈。
种类
流程图按其性质及复杂程度 可分为“基本流程图”和“事务流 程图乃两类。在品管圈活动中较常 用的是“基本流程图”。以下阐述 “基本流程图”
改善 前结 肠镜 检查 肠道 准备 流程 图
开具医嘱 预约检查时间
发放申请单 签署知情同意书
宣教注意事项 患者行肠道准备
肠道准备完善 合格
行肠镜检查 结果回报
案例2
本次 改善重 点
不合格
案例3
危
重
医生下达医嘱
本次改善重点
患
（转科、检查）
者
转
评估病情
否
暂停转科检
运
是否稳定
查观察病情
检 查
是
准备药品物品（备血氧监护
目的
备清洁度及影响因素
How：收集数据的 1、波士顿肠道准备评分表
方法
2、肠道准备清洁度记录表
How many：样本 共评价77位行肠镜检查的

品管圈活动计划各个步骤与表格
一、上期活动追踪结果
1、品管圈活动名称： 2、主题选取原因： 3、目标设定值 目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）= 4、效果确认 达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%= 5、效果维持情形
二、圈的介绍
1、圈的组成
2、圈名意义： 3、圈徽意义： 4、圈活动特点：
六、目标设定
1、目标值设定：******（单位） 2、设定理由 目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）=
七、解析（鱼骨图）
八、对策拟定
注：全体圈员就每一 评价项目，依可行性、 经济性、圈能力进行 评价，优5分，可3分， 差1分，圈员共 人， 总分 分，依80/20定 律， 分以上为实行对 策，但本圈希望能有 较高达标率，全体圈 员决定以 分以上为实 行对策，共圈选出 个 对策。
13、下期活动主题选定
1、选题过程 2、下期活动主题 3、选题理由 附：品管圈第一次圈会会议记录 编号：
辅导员：*****圈长： **** **圈会议记录 编号：
三、主题选定
1、选题过程
2、本次活动主题（主题说明） 3、名词定义 4、选题理由 1）对患者而言： 2）对医院而言： 3）对科室而言： 4）对员工而言：
四、活动计划拟定 (注：**为计划线，*** 为实施线 )
五、现况把握
1、与主题相关的流程图 2、数据收集（示例） 3、改善前柏拉图 4、结论
九、对策实施与检讨
九、对策实施与检讨
、效果确认
1、有形成果 1）改善前后数据 2）改善后柏拉图 3）成果比较 4）目标达标率 达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=
2、无形成果 注：由圈员 人评分，每人每项最高10分，最低1分。