妇产科护理学复习知识点汇总

一、名词解释

1 .早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。

2 .胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

3 .分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程, 称为分娩。

4 .胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥

离，称为胎盘早剥。

5 .前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于 胎儿先露部，称为前置胎盘。

6 .羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。

7 .胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。

8 .产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常， 称为子宫收缩力异常，简称产力异常。

9 .产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000m

l。

10 .产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。

二、简答题

1 .预产期的推算方法

末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日 期加15）。

2 .临产标志

①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟, ②同时伴随进行性子宫颈管消失、

③宫颈口扩张和胎先露下降。

3 .三个产程划分

①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约 需6-8小时。

②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般 数分钟即可完成。

③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过

30分钟。

4 .胎盘剥离征象

①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。

②剥离的胎盘降至子宫下段

③阴道少量流血

④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。

5 .硫酸镁注意事项

①膝腱反射必须存在

②呼吸不少于16次/分

③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml

④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。

6 .宫缩乏力对母儿影响

⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。

7 .产后出血处理原则

针对出血原因，迅速止血；

补充血容量，纠正失血性休克；

防治感染。

8 .子宫肌瘤分类

按肌瘤生长部位可分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤

根据肌瘤与子宫肌壁的不同关系，可分为

①肌壁间肌瘤，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均为基层包绕，为最常见的类型。

②浆膜下肌瘤，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，由浆膜层覆盖。

③黏膜下肌瘤，肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面由子宫黏膜层覆盖

9 .卵巢肿瘤病发症

①蒂扭转为妇科常见的急腹症

②破裂 有外伤性破裂及自发性破裂两种

③感染

④恶变

10 .手术流产并发症

①人工流产综合反应：恶心，呕吐，心动过缓，心律不齐，血压下降，面色苍白，头晕,

胸闷，大汗淋漓

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②子宫穿孔：是手术流产的严重病发症 ③吸宫不全：是指手术流产后宫腔内有部分妊娠产物残留

④漏吸和空吸：已确诊为宫内妊娠，未能吸出胚胎和胎盘绒毛称为漏吸。误诊宫内妊娠而

行人工流产负压吸引术称为空吸

⑤术中出血

⑥术后感染

⑦羊水栓塞。

三、论述

妊娠期高血压

（一）妊娠期高血压疾病有以下分类：

1.妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP工140/90mmHg,并于产后12周内恢复正常;尿蛋 白.（-）；病人可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。

2..子痫前期

（1）轻度:妊娠20周后出现BP工140/90mmHg ；尿蛋白二24h或随机尿蛋白（+）;可伴有上 腹部不适、头痛、视力模糊等症状。

⑵ 重度：BP工160/110mmHg;尿蛋白二24h或随机尿蛋白己工（++）;血清肌 酐＞106umo/L,血小板＜100x10*/L;出现微血管溶血（LDH升高）；血清ALT或AST升高;持续性

头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适用。

3 .子痫在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫。子痫多发生于妊娠 晚期或临产前，称产前子痫;少数发生于分娩过程中，称产时子痫;个别发生在产后24小时 内，称产后子痫。

4 .慢性高血压并发子痫前期 高血压孕妇于妊娠20周以前无蛋白尿，若孕20周后出现尿

蛋白子24h ;或妊娠20周后突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高，或血小板减少（＜100x 10/L）。

5 .妊娠合并慢性高血压 妊娠前或妊娠20周前血压工140/90mmHg,但妊娠期无明显加重;

或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

（二）妊娠高血压首选镇静药：硫酸镁

（三）硫酸镁的用药护理

1 .用药方法:硫酸镁可采用肌内往射或艳脉用药。

2 .毒性反应；硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治行时应严密观察其 毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。通常主张硫酸镁的滴注速度以1h为宜，不超过2h/h, 每天用量15~20g.硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制甚至危及生命。中毒现象首 先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重 者心跳可突然停止。

3 .注意事项:护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测以下指标：

①膝腱反射必须存在；

②呼吸不少于16次/分；

③尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml

④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。10%的葡

萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时可每小时重复1次，直至呼吸、

排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。

产后出血 （一）病因:

1 .子宫收缩乏力，是产后出血最常见的原因。

2 .胎盘因素

3 .软产道裂伤 4 .凝血功能障碍

（二）临床表现：主要表现为胎儿娩出后阴道流血量过多及/或伴有因失血而引起的相应症

状

1 .阴道流血子宫收缩乏力所致出血：常表现为胎盘娩出后阴道大量出血，色暗红，子 宫软，轮廓不清

2 .低血压症状

（三）处理原则：

1 .针对出血原因，迅速止血

2 .补充血容量，纠正失血性休克

3 .防治感染

（四）常见护理诊断/问题

1 .恐惧与大量失血担心自身安危有关

2 .潜在并发症：出血性休克

3 .有感染的危险与失血后抵抗力降低及手术操作有关。

四、选择

1 .卵子受精部位： 输卵管壶腹部与峡部

2 .关于子宫峡部错误的是：黏膜与子宫黏膜相同

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3 .判断胎儿先露部下降标志：坐骨间径

4 .潜伏期延长指：超过16h 5 .妊娠高血压首选：硫酸镁

6 .胎儿体重下降不超过出生时体重的：10%

7 .下列哪项是中骨盆平面和出口平面骨盆狭窄：漏斗骨盆

8 .胎先露下降+2指：胎头颅骨最低点在坐骨棘以下2cm

9 .维持子宫前倾的韧带：圆韧带

10 .新生儿脐带脱落时间：7-14天

11 .分娩时主要产力：子宫收缩力

12 .雌激素生理功能错误的是：使体温升高

13 .新生儿体重下降在出生后：2-4日

14 .某孕妇末月经3月4日，预产期是：12月11日

15 .宫颈癌早期临床表现：接触性阴道流血

16 .确诊子宫内膜癌的最可靠方法：分段诊断性刮宫

17 .关于正常产褥期错误的是：子宫复旧使肌细胞数目减少

18 .宫缩乏力用人工破膜的必备条件：宫口大于等于3cm

19 .输卵管妊娠常发生于：壶腹部

20 .绒毛膜癌最常见转移部位：肺

1 .位于宫颈和骨盆侧壁之间：主韧带

2 .子宫功能不包括：产生性激素

3 .卵巢产生激素包括：雌激素孕激素和少量雄性激素 4 .子宫颈癌好发于宫颈外口鳞状上皮交界处

5 .临产可靠的标志规律性宫缩

6枕左前听诊最清楚的部位是脐左下方

7 .女性生殖系统最常见的恶性肿瘤宫颈癌，

8 .我国妇产科恶性肿瘤死亡最高卵巢癌

9 .葡萄胎随访项目血清hcg

10 .阴道内稀薄样，泡沫样滴虫性阴道炎，

11早孕最早出现的症状停经

12妊娠高血压疾病临床表现全身细小动脉痉挛

13第二产程的标志 宫口开全

14异味妊娠最多见输卵管壶腹部最多见

15确诊宫颈癌最可靠的方法活检术

16妊娠期血容量达高峰32到34周

17胎盘产生的激素绒毛膜促性腺激素

18下列哪些不是生殖器官临近器官结肠

19耻骨弓角度90度

20诊断前置胎盘的方法b超