中医《方剂学》固涩剂（固崩上带）——完带汤（《傅青主女科》）
一、组成
白术一两，土炒(30克)、山药一两，炒(30克)、人参二线(6克)、白芍五钱，酒炒(15克)、车前子三钱，酒炒(9克)、苍术三钱，制(9克)、甘草一钱(3克)、陈皮五分(1.5克)、黑芥穗五分(1.5克)、柴胡六分(1.8克)。
二、用法
水煎服。
三、歌括
1.完带汤
完带汤中二术陈，苍术参草车前仁；柴芍淮山黑芥穗，化湿止带此方能。
2.易黄汤
易黄芡实与山药，车前黄柏加白果；健脾清热又除湿，能消带下粘稠多。
3.清带汤
清带汤中海螵蛸，龙牡山药加茜草；带下清稀色赤白，益脾固肾自然好。
四、功用
补中健脾，化湿止带。
五、主治
脾虚肝郁，湿浊下注。带下色白或淡黄，清稀无臭，面色白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或弱。
六、方解
带下一证多与脾肝关系密切。盖脾主运化，肝主疏泄。如脾虚不运，则水谷之精微不化，湿浊内停，下注成带；若肝郁乘脾，脾失健运，则湿浊下注，亦可致带。故带下色白或淡黄，清稀无臭，面色白，倦息便溏，舌淡苔白，脉缓满弱，均为脾虚湿盛之象。治宜益气舒肝、化湿止带之法。方中人参、白术、山药均为补气健脾之品，白术并能燥湿，山药兼可涩精，更合健脾止带之用，是为君药。苍术、陈皮燥湿运脾，芳香行气，既使君药补而不滞，亦取气行湿自去之意；车前子淡渗利湿，使水湿从小便而去，共为臣药。君臣相配，止带而不留湿，利湿而不伤正。白芍舒肝扶脾，柴胡升阳，使湿气不致下流入里；芥穗入血分祛风胜湿以止带，共为佐药。甘草调药和中，是为使药。诸药配合，补散并用，使气旺脾健而阳升湿化，则带下自止。所以本方为脾虚带下之常用方剂。
七、附方及方论
1.易黄汤(《傅青主女科》)：山药一两，炒(30克)、芡实一两，炒(30克)、黄柏二钱，盐水炒（6克)、车前子一钱，酒炒(3克)、白果十枚，碎(10枚)，水煎服。功用：健脾燥湿，清热止带。主治：脾虚湿热，带下黄白，稠粘腥臭，腰痠腿软者。
中医《方剂学》固涩剂（涩精止遗）——桑螵蛸散（《本草衍义》）
一、组成
桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲醋炙，各一两（各30克)。
二、用法
为末，夜卧人参汤调下二钱（现代用法：研末，睡前，党参汤调下6克。亦可按原方用量比例酌减，水煎服)。
三、歌括
桑螵散治小便数，参苓龙骨同龟壳；菖蒲远志加当归，补肾宁心健忘却。
四、功用
调补心肾，涩精止遗。
五、主治
心肾两虚。小便频数，或如米色，心神恍惚，健忘食少，以及遗尿，滑精等。
六、方解
本方治证乃由心肾两虚，水火不相交济所致。心虚则神失所养，而见恍惚健忘之证；肾虚不固，摄纳无权，则见小便频数，或如米色，或遗尿、滑精诸证。治宜调补心肾，涩精止遗。方中桑螵蛸补肾益精，固止遗，是为君药。龙骨敛心神而涩精气；龟板益阴气而补心肾，并为臣药。人参补中气；当归养心血；茯神安心神，并为佐药。远志、菖蒲，安神定志而交通心肾，是佐而兼使之用。请药配合，既能补肾益精、涩精止遗，又能补心养神，从而起到两调心肾，交通上下，收敛固涩之效。对于心肾两虚，肾关不固，心神失养之小便频数，遗尿滑精，恍惚健忘，形色憔悴等症，甚为适合。若由下焦火盛，或湿热困扰所致者，则非本方所宜。
七、文献摘录（方论）
张秉成：“夫便数一证，有属火盛于下者，有属下虚不固者。但有火者，其便必短而赤，或涩而痛，自有脉证可据。其不固者，或水火不交，或脾肾气弱，时欲便而不能禁止，老人小儿多有之。凡小儿睡中遗溺亦属肾虚而致。桑螵蛸补肾固精，同远志入肾，能通肾气，上达于心。菖蒲开心窍，使君主得受参归之补，而用茯苓之下行者，降心气下交于肾，如是则心肾自交。龙与龟皆灵物，一则入肝而安其魂，一则入肾而宁其志。以肝司疏泄，肾主闭藏，两藏各守其职，宜乎前证皆廖也。”（《成方便读》）
凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，治疗气、血、精、津滑脱散失之证的方剂，统称固涩第八章固涩剂
剂。本类方剂系根据《素问²至真要大论》“散者收之”的理论立法，属于“十剂”中的涩剂。
气、血、精、津是营养人体的宝贵物质，既不断地被肌体所消耗，又不断地由脏腑所化生，如此盈
亏消长，周而复始，维持着人体正常的生命活动。一旦脏腑失调，正气亏虚，消耗过度，则每致滑脱不
禁、散失不收，轻则有碍健康，重者危及生命。由于引起滑脱散失的病因及发病部位不同，散失物质亦
有气、血、精、津之殊，’因此临床表现亦各不相同，常见有自汗、盗汗、久咳不止、久泻不止、遗精
滑泄、小便失禁、崩漏、带下等。故本章方剂根据所治病证的不同，相应分为固表止汗、敛肺止咳、涩
肠固脱、涩精止遗、固崩止带五类。
固涩剂所治的滑脱散失之证，皆由正气亏虚而致，故应根据气血、阴阳、精气、津液耗伤程度的不
同，配伍相应的补益药，使之标本兼顾。然而，若是元气大虚，亡阳欲脱所致的大汗淋漓、小便失禁或
崩中不止，又非急用大剂参附之类回阳固脱不可，非单纯固涩所能治疗。
固涩剂为正虚无邪者设，故凡外邪未去，误用固涩，则有“闭门留寇”之弊。此外，对于热病
多汗、痰饮咳嗽、火扰遗泄、热痢初起、伤食泄泻、实热崩带等，均非本类方剂之所宜。
第一节 固表止汗
固表止汗剂，适用于体虚卫外不固，阴液不能内守而致的自汗、盗汗。临证组方常用麻黄根、浮小
麦、牡蛎等收敛止汗药以治标，配伍黄芪、白术等益气实卫之品以治本。代表方如牡蛎散。
牡蛎散
《太平惠民和剂局方》
[组成]黄芪去苗土 麻黄根洗 牡蛎米泔浸，刷去土，火烧通赤，各一两（各30g）
[用法]上三味为粗散。每服三钱（9g），水一盏半，小麦百余粒（30g），同煎至八分，去渣热
服，日二服，不拘时候（现代用法：为粗散，每服9g，加小麦30g，水煎温服；亦作汤剂，用量按原方
比例酌减，加小麦30g，水煎温服）。
[功用]敛阴止汗，益气固表。
[主治]体虚自汗、盗汗证。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。
第1页 第九单元 固涩剂
（一）概述
1.固涩剂的适用范围
凡以固涩药为主组成，具有收敛固涩的作用，用以治疗气、血、精、津液耗散滑脱之证的方剂，统称固涩剂。本类方依《素问·至真要大论》“散者收之”之论立法，属于“十剂”中的“涩剂”。
由于气、血、精、津液滑脱散失的病因及发病部位不同，常见有自汗、盗汗、久咳不止、久泻不止、遗精滑泄、小便失禁、崩漏、带下等，故治疗方法亦有异。
2.固涩剂的应用注意事项
（1）固涩剂所治的滑脱散失之证，皆由正气亏虚而致，故应根据气血、阴阳、精气、津液耗伤程度的不同，配伍相应的补益药，使之标本兼顾。
（2）若是元气大虚，亡阳欲脱所致的大汗淋漓、小便失禁或崩中不止，宜急用大剂参附之类回阳固脱，非单纯固涩所能治疗。
（3）固涩剂为正虚无邪者设，故凡邪气未尽，误用固涩，则有“闭门留寇”之弊。此外，对于热病多汗、痰饮咳嗽、火扰遗泄、热痢初起、伤食泄泻、实热崩带等，均非本类方剂之所宜。
（二）固表止汗剂
牡蛎散
《太平惠民和剂局》
【组成】黄芪一两 麻黄根一两 煅牡蛎一两
【功用】敛阴止汗，益气固表。
【主治】体虚自汗、盗汗证。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。
【配伍意义】本证乃气虚卫气不固，阴液外泄，阴伤心阳不潜，日久心气耗伤所致。治宜敛阴止汗，益气固表。煅牡蛎咸涩微寒，敛阴潜阳，固涩止汗为君药。生黄芪味甘微温，益气实卫，固表止汗为臣药。君臣相配，益气固表，敛阴潜阳。麻黄根甘平，功专收敛止汗为佐药。小麦甘凉，专入心经，养气阴，退虚热，为佐使药。全方配伍，补敛并用，涩补共施，益气固表，敛阴潜阳，则腠理得固，气阴得养，心阳内潜，汗出自止。
（三）涩肠固脱剂
真人养脏汤（纯阳真人养脏汤）
《太平惠民和剂局方》
【组成】人参 当归 白术各六钱 肉豆蔻半两 肉桂 甘草炙，各八钱 白芍药一两六钱 木香一两四钱 诃子一两二钱 罂粟壳三两六钱
