术患者皮肤黏膜血液循环情况。发现皮肤有受压缺血等应及时纠正,以保证患者处于接受手术最佳状态。手术室护士应有强烈的急诊观念,良好的素质、熟练的操作技术。熟悉手术操作步骤,积极配合手术医生。关腹前后清点器械、敷料,正确无误后方可关腹。术后将患者护送病房,并与当班护士严格交接病情及注意事项。认真填写手术护理记录单,真实、客观、准确、及时反应出患者的病情,如在抢救过程没时间记录,术后6h内必须补记齐全。(收稿日期:2008208208)外科患者夜间病情观察及护理体会侯青玲(古交矿区总医院镇城底分院,山西古交030203)[摘 要]目的:探讨外科患者夜间病情观察及护理方法和措施。方法:在外科、急诊工作中,总结了2002年至今200例外科患者的临床病情观察和护理体会。结果:200例患者无一例漏诊,治疗和护理效果满意,康复出院。结论:只要对患者观察细致,处理方法及时、得当,可以取得满意效果。[关键词]外科患者;夜间;病情观察[中图分类号]R473.6 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)3324871201 外科患者夜间病情观察及对患者病情进行全面细致的观察,是临床护理工作的一项重要任务。在观察中可通过病情的微小变化,全面掌握患者的情况,为诊断、治疗、护理及预防等工作提供依据。在临床护理工作中对患者的观察方法重点是掌握病情动态,全面了解身心变化做到心中有数,对病情观察必须是连续性,不能因夜班护士少而放松对患者的观察。尤其是外科患者的病情比较复杂。1 临床资料200例患者中,其中男性139例,女性61例,年龄16岁~61岁。2 外科患者病情观察及处理由于患者病情因年龄、性别、种族及发病原因不同,而病程的各个发展阶段表现各异,因此,在观察时,应利用接触患者的一切机会,通过望、闻、触、问并借助仪器,进行连续、动态的观察[1]。不放过任何细微的病变征象。如昏迷患者的病情完全依赖于护理人员在巡视患者时对意识、瞳孔、体位呼吸、脉搏、血压的动态观察,从而判断昏迷程度和加深或好转,及时提供临床资料,以利于医生治疗方案的改进和补充,在观察患者的过程中,还应严格执行交班制度,了解患者的发病经过,主要症状、治疗效果及饮食、睡眠等情况。2.1 观察意识与表情、体温、呼吸、脉搏及血压变化 巡视前应先掌握患者的基本病情,疑有神经系统疾病的患者应观察神志。急腹症患者及术后患者应注意面部表情,以判断病情变化。可根据自己的能力和责权范围,给予适当的处理,以减去或解除患者的痛苦,如高热患者,可给予物理降温,一般术后患者夜间发生尿潴留时,可给予听流水声或温水冲洗尿道口,诱导排尿。观察患者的呼吸音;呼吸深浅、频率;脉搏的快慢、强弱、节律等变化。2.2 对留置引流管的患者 要协助翻身,注意观察引流管的固定情况,保持管道正确的位置,保持引流通畅,注意引流液的颜色、性质、总量等。2.3 注意观察手术切口的渗血情况及周围有无肿胀 伤口有渗血应及时更换敷料。如果血压突然下降,烦躁不安,出现呼吸困难等,应警惕有术后并发症的发生,护士应立即严密观察,安慰患者,并给予相应处理,如吸氧、准备好物品等,配合医生做好抢救物品工作[1]。2.4 掌握每个患者的诊断、疼痛部位及心理活动 给予耐心解释,必要时应适当给予止痛剂。对晚期癌症患者夜间应用中枢镇痛药后,应加强对其观察,以防在用药后引起嗜睡与感觉迟顿,而掩盖病情[3]。如果患者突然发生心博骤停或呼吸停止时,护士应立即采取必要的应急措施,如吸氧,胸外心脏按压或人工呼吸,按医嘱配合医生进行抢救。2.5 给予适当的卧位。参考文献:[1] 董建兰.外科术后患者的观察与护理[J].中华现代护理学杂志,2005,242:57260.[2] 吴青妹.浅谈外科急腹症患者的观察与护理体会[J].中华中西医杂志,2004,125:96.[3] 李秀芹.外科疼痛患者的观察与护理[J].齐鲁护理杂志,2005,611:1032104.(收稿日期:2008208229)浅谈老年人心理特点及护理杨秀珍,樊彩凤(固原市医院,宁夏固原756000) [关键词]内科老年患者;心理;护理 [中图分类号]R473.2 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)3324871202 由于老年人各种生理功能的衰退,器官结构产生变化,生理机能逐渐减弱,在护理时与中青年患者不同,为观察老年患者的生理状态,提高疾病康复效果在对老年人进行心理护理时必须根据其心理学上的特点进行相应的心理护理,现将护理体会报告如下。 临床资料1784实用医技杂志2008年11月第15卷第33期(旬刊) JPMT,November.2008,Vol.15,No.33(IssuedEveryTenDays)