大株红景天注射液治疗冠心病缺血性心肌病的临床观察
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大株红景天注射液治疗冠心病缺血性心肌病的临床观察
作者:王冬 王岩
来源:《医学信息》2015年第11期
摘要:目的 观察大株红景天注射液治疗冠心病缺血性心肌病的临床疗效。方法 将165例冠心病缺血性心肌病患者随机分为大株红景天注射液治疗组83例,对照治疗组82例,观察治疗2w后两组患者超声心动图变化(LVEF、LEDV、LESV)、心功能改善情况。结果 两组各指标较入院均有显著改善(P
关键词:红景天;冠心病;心肌病
中图分类号:R541.4 文献标识码:B
缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的临床综合征[1]。预后较差。我科在常规治疗的基础上使用大株红景天注射液静脉注射治疗缺血性心肌病取得较好疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院2012年5月~2014年5月住院的165例冠心病缺血性心肌病患者,男97例,女68例,年龄46~78岁,平均年龄57.9岁。心衰病史4个月~12年,平均4.5年。入选标准:心功能NYHA为Ⅱ~Ⅳ级,超声心动图左室射血分数(LVEF)
1.2方法 两组患者均常规给予抗血小板聚集、ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、正性肌力药等药物治疗[1]。A组在上述用药基础上加用大株红景天注射液静点2w。
1.3观察指标 治疗2w后,①心功能测定:治疗前后均采用HP5500超声心动仪测定患者的LVEF、左室舒张末期容积(LEDV)、左室收缩期末容积(LESV);②疗效评定标准治疗后心功能改善1级为有效,改善2级为显效,无变化或恶化者为无效。总有效率以有效+显效计算。
1.4统计学处理 应用SPSS21.0统计软件,计量资料以x±s表示,采用t检验、χ2检验进行比较分析,P
2结果 龙源期刊网
2.1超声心动图的比较 治疗前两组LVEF、LEDV、LESV差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LVEF较治疗前提高,LEDV、LESV均较治疗前显著减小(P
2.2疗效评定 大株红景天治疗组(A组)有效46例,显效32例,无效5例。对照组(B组)有效44例,显效25例,无效13例。大株红景天治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组,见表2。
3讨论
冠心病缺血性心肌病是临床上常见的病症,其特点是由于冠状动脉多支病变,甚至是弥漫性病变导致长期慢性缺血缺氧,心肌收缩舒张功能和神经激素调节异常[2],肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)系统和交感神经系统的过度激活,神经内分泌物质直接作用于心肌细胞和细胞外间质,导致心肌弥散性纤维化,心脏结构和功能改变,心脏功能受损和心脏负荷加重。大株红景天生长于西藏高原地区,是景天科红景天多年生草本植物。药理学证实红景天的主要成分红景天苷、红景天素及酪醇等具有抗缺血缺氧作用,李剑等研究表明[3],红景天可以血管内皮生长因子及血管生成素受体的表达,促进血管生成,改善心肌缺血.动物实验表明[4],红景天注射液能有效抑制冠脉结扎犬血浆内皮素和血栓素B2的水平,从而起到改善心肌缺血的作用.研究表明[5]红景天还具有抑制血小板粘附聚集,促进血栓溶解,降低血液粘度,改善血流的作用。本研究中,静脉注射大株红景天可以抑制冠心病缺血性心肌病患者心室重构,改善其心功能,明显改善冠心病缺血性心肌病患者预后。
参考文献:
[1]中华医学会心血管分会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[J].中华心血管病杂志,2014,42(2):98-122.
[2]刘云霞,蒙瑞.大株红景天注射液治疗心绞痛疗效观察[J].求医问药,2012,10(10):281-282.
[3]李剑,范维琥,敖红,等.中药红景天对大鼠缺血心肌Flt-1KDR及TSB-2表达的影响[J].中国中西医结合杂志,2005,25(5):445-446.
[4]王晓松,房家智.红景天苷对大鼠心血管功能的影响[J].白求恩医科大学学报,1996,22(1):7-8.
[5]张早华,刘建勋.红景天注射液对麻醉犬心肌缺血心肌梗死的影响[J].中医杂志,2005,46(7):538-540.
编辑/申磊
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