探析经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生临床效果

８Ｏ　ｌ临床研究　ｇ２两组疗效分析例　中国医药指南２０１０年１月第８卷第２期Ｇｕｉｄｅ　ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．２　

两组Ｒｉｄｉｔ分析：　＜０．０５　３讨论　ＲＡＵ是一种周期性复发的良性自限性疾病，是由口腔黏膜上皮表　层坏死脱落，或细菌、病毒感染等因素引起的疾病。其发病机制比较　复杂，目前病因主要认为可能与免疫力低下或基因缺失；细菌或病毒　感染；滥用抗生素、激素、内分泌紊乱等有关　】。ＲＡＵ的组织病理学　的黏膜损害表现为非特异性炎症，其治疗可分为局部和全身治疗。其　治疗原则是防止继发感染、减轻疼痛与促进愈合而缩短疗程。局部治　疗的方法和药物较多，其主要作用是消炎、止痛并促进愈合。　局部治疗可使药物直接作用于病损部位，充分发挥药物作用。锡　类散由象牙屑、青黛、壁线炭、珍珠、冰片、牛黄等制成，有解毒化　腐、清热止痛的作用，多年来，常被用于口腔溃疡的治疗，但由于其　昧微苦，且不易黏附于溃疡面。　思密达是从天然蒙脱石中提取的一种药物，系由双四面体氧化硅　单８面体氧化铝组成的多层结构，颗粒非常细小，表面积巨大，具有　较高的定位能力　。具有：①促进愈合。思密达可阻止口腔粘液糖蛋　白退化，并对黏膜屏障有很强的复盖力，使细胞发生脱水收缩，减少　腺体分泌，从而有利于口腔黏膜溃疡水肿的消退、去腐、生肌、收口，　防止肉芽生长过度，加速溃疡愈合。②局部止血作用。通过与黏液糖　蛋白的相结结合，增加黏液的内聚力和弹性，使黏膜的屏障作用加强，　促进受损黏膜上皮细胞再生和修复，可将细菌、病毒黏附在黏膜表面　后随唾液排出，减轻细菌所致的黏膜组织损伤，并能激活凝血因子、ｒⅡ、　ｖ１１、Ⅸ，故有局部止血作用；③局部止痛作用。思密达所含的镁离子　可降低神经肌肉兴奋性，有很好的止痛作用。能使受损细胞发生、脱　水收缩，减少腺体分泌，从而有利于口腔黏膜溃疡水肿的消退，促进　受损细胞再生，加速溃疡愈合，明显减轻疼痛。④用药方便。思密达　具有香兰素的芳香味，口感较好，吸附能力强。能较长时间覆盖于溃　疡表面，可保持疗效，减少用药次数，缩短愈合时间　］，故易被患者　接受。本试验组较对照组溃疡愈合所需时问短，１年内复发例数和例　次少，两组疗效比较差异有非常显著性。愈合时间思密达组为（４．１±　１．０）ｄ，锡类散组为（６．４±１．８）ｄ，两组比较，差异有非常显著性　＜Ｏ．Ｏ１）。本研究中思密达组总有效率为９１．８％，锡类散组的总有效率　为６７．３％，经Ｒｉｄｉｔ分析，思密达疗效优于锡类散。　综上，密达治疗ＲＡＵ疗效确切安全性高、无毒性反应，是一种治　疗ＶＩ腔溃疡疗效好、安全性强的药物，值得临床应用。　参考文献　［１］李文东，李丽萍冲西医结合治疗复发性口腔溃疡６３例疗效观察　［Ｊ］．中国现代医师，２００８，４６（１０）：９５－９５．　［２］杨端珍，周霞莉，钟荣友．思密达局部涂敷治疗复发性口腔溃疡的　疗效［Ｊ］．实用口腔医学杂志，２００７，２３（１）：７４—７４．　［３］侯春霞．复方思密达糊治疗复发性１２１腔溃疡疗效观察［Ｊ］．现代中　西医结合杂志，２００４，ｌ３（７）：８６３—８６３．　［４］４　刘惠萍．思密达治疗复发性口腔溃疡临床观察［Ｊ】．河南科技大学　学报：医学版，２００６，２４（４）：２７９．２８　１．　【５】欧阳新华，韦莉萍．思密达治疗复发性口腔溃疡的疗效观察【Ｊ】．广　东医学院学报，２００６，２４（３）：２８４・２８５．　经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效分析　谈成庆　【摘要】目的探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法，分析六安市第二人民院收治的经尿　道前列腺电切术治疗前列腺增生临床资料。结果依据国际前列腺症状（ＩＰＳＳ）评分标准，６０例惠者术后临床症状均较术前具有明显的　改善，Ｐ＜０．０５；另外笔者通过多年临床经验结合生活质量评分（ＱＱＬ）评分标准，自拟包括５个健康功能子量表，对术后患者的身　体状况、健康水平进行分析，结果表明，术后６Ｏ例患者生活质量的得到了明显的提高，Ｐ＜０．０１；另外术后最大尿流率（Ｑｍａｘ）和残　余尿量（Ｐｕｖ）较术前均有明显的改善。结论经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生，是一种安全性高，临床效果好，不良反应少的手　术方式，值得临床推广使用。　【关键词】经尿道前列腺电切术；前列腺增生；疗效　中图分类号：Ｒ６９７．３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—８１９４（２０１０）０２—００８０—０２　前列腺增生作为近年来老年常见的泌尿系统疾病，其发病率有逐　年增高的趋势，严重影响了老年男性的生活质量Ⅲ。本研究通过对六　安市第二人民院收治的６Ｏ例老年前列腺增生患者的采取前列腺电切术　进行治疗，对其临床疗效进行分析和观察，现报道如下。　１资料与方法　１．１临床资料　选取六安市第二人民院２００７年５月至２００９年５月收治的６０例老　年前列腺增生患者作为观察对象，年龄６１－７９岁，平均年龄（７１．２±７．８）　岁，病程５￣２０年，平均病程（１３．５±６．８）年，经腹Ｂ超测量前列腺　重量２４￣１４９ｇ，平均（６５．６士２７．３）ｇ；前列腺体积３８￣１００ｃｍ３，平均　（６９．８士１５．４）ｃｍ　。临床症状：５５例出现排尿困难，５２例急性尿潴留，　５８例尿路感染，２８例肉眼血尿，ｌ２例镜下血尿，１６例膀胱结石。所　有患者均依据Ｒｏｕｓ的直肠指检标准对前列腺增生进行临床分度：Ｉ。　增生１８例、Ⅱ。２０例、Ⅲ。ｌ２例、Ⅳ。增生１Ｏ例。术前并发高血　压１５例、心血管疾病ｌ２例、糖尿病１０例，呼吸系统疾病１３例。　１．２治疗方法　采用德国产ＳＴＯＲＺ，２６Ｆｒ电切镜，电切功率１２０Ｗ，电凝功率　４０Ｗ。依据患者的临床症状及前列腺增生情况，制订相应的手术计划。　安徽省六安市第二人民院（２５７００８）

《中外医学研究》第１０卷第８期（总第１６０期）２０１２年３月　临历　与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ　

经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗　

前列腺增生１　６８例临床疗效比较　

杨江①　

ｔ摘要】目的：评价两种手术方法在治疗良ｌ生前列腺增生方面的效果。方法：对２００９年１月－２０１１年６月笔者所在医院收治的１６８例ＢＰＨ患者进　

行随机分组，分为经尿道双极等离子前列腺切除术（ＰＫＲＰ）组８４例，经尿道双极等离子剜除术（ＰＫＥＰ）组８４例，观察其疗效和安全性。结果：手术后　

的资料分析显示，ＰＫＲＰ组与ＰＫＥＰ组的手术时间和术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（尸＞０．０５），在出血量和切除的组织量两组比较，差异　

均有统计学意义（尸＜Ｏ．Ｏ５）。术后１个月随访，ＩＰＳＳ、ＱＯＬ、ＲＵＶ、Ｑｍａｘ等指标两组均有所改善，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论：两种手术方法在　

治疗良性前列腺增生方面均有良好效果，但ＰＫＥＰ组的出血量明显少于ＰＫＲＰ组，在安全性方面更好。　

【关键词】经尿道前列腺电切术；　经尿道前列腺剜除术；　良ｌ生前列腺增生　中图分类号Ｒ６９７　文献标识码Ｂ　文章编号１６７４－６８０５（２０１２）０８－００２１－０２　

良ｆ生前列腺增生（ＢＰＨ）是老年男性的常见慢性疾病，对患者　

特别是中老年患者的生活质量造成重大影响　。患者常常因为长　期的排尿困难，导致尿潴留而需要手术治　但是老年人往往体　

质较弱，无法施行开放式手术，经尿道前列腺电切术在临床上收　

①柳卅Ｉ市工人医院广西柳卅ｌ　５４５００５　到较好效果。现将笔者所在医院收治的１６８名ＢＰＨ患者进行随　

机分组，获得试验数据，为今后的工作做一参考。　

１资料与方法　１．１一般资料　

选取２００９年１月－２０１１年６月笔者所在医院诊治的１６８例　

ＢＰＨ患者，病程２～１７年，均伴有不同程度的下尿路梗阻。现　

２．４预后　患者中有６例产后出血量超过６００　ｍｌ，有２例患者在产后出　

２０１３年９月第２Ｏ卷第２５期　・医护论坛・　

良性前列腺增生经尿道等离子双极电切术　

疗效分析　

邱昊文　陈宇航　

广东省阳山县人民医院外三科，广东阳山５１３１００　

【摘要】目的观察经尿道等离子双极电切术（ＰＫＲＰ）治疗良性前列腺增生（ＢＰＨ）的临床效果。方法选取本院　

２０１０年５月～２０１２年ｌ０月收治的１１０例ＢＰＨ患者为研究对象，均给予ＰＫＲＰ手术治疗，观察本组患者的各项　手术指标及术后短期疗效。结果本组患者手术均一次性成功，平均手术时间为（５２．３￣１２．４）ｍｉｎ，平均持续膀胱　冲洗时间为（２．１￣０．４）ｄ，平均留置导尿管时间为（３．７￣０．８）ｄ，平均术后住院时间为（８．１￣０．６）ｄ。术后发生继发性出　

血４例．无其他并发症发生。术后３个月国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）、最大尿流率（Ｑｍａｘ）、残余尿量（ＰＲＶ）、生　

活质量评分（ＱＯＬ）水平均较术前有显著改善（Ｐ＜０．０１）。结论ＰＫＲＰ治疗ＢＰＨ效果理想，且安全性较高，可明　显改善患者的生活质量。值得推广应用。　

【关键词１良性前列腺增生；经尿道等离子双极电切术；疗效　【中图分类号１　Ｒ６９７＋．３２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７４—４７２１（２０１３）０９（ａ）－０１９１－０２　

Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌ　ｐｌａｓｍａｋｉｎｅｔｉｃ　ｒｅｓｅｃｔｉ０ｎ　０ｆ　ｐｒｏｓｔａｔｅ　ｆｏｒ　

ｂｅｎｉｇｎ　ｐｒｏｓｔａｔｉｃ　ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ　

ＱＩＵ　Ｙｕ－ｗｅｎ　ＣＨＥＮ　Ｙｕ—ｈａｎｇ　Ｔｈｅ　Ｔｈｉｒｄ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＳｕｒｇｅｒｙ，Ｐｅｏｐｌｅ　Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＹａｎｇｓｈａｎ　Ｃｏｕｎｔｙ　ｉｎ　Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｙａｎｇｓｈａｎ　５１３１００，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌ　ｐｌａｓｍａｋｉｎｅｔｉｃ　ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐｒｏｓｔａｔｅ　ｆｏｒ　ｂｅｎｉｇｎ　

经尿道前列腺双极电汽化切除术治疗前列腺增生症的效果观察

【摘要】目的观察经尿道前列腺双极电汽化切除术治疗前列腺增生症的临床效果。方法选取2009年6月至2011年6月平顶山市第一人民医院收治的90例前列腺增生症患者为研究对象，采用经尿道前列腺双极电汽化切除术予以治疗。结果患者手术时间31～42

min，平均手术时间37 min；出血量为83～93 ml，平均出血量为89 ml；留置尿管时间为40～50 h，平均时间为45 h；住院时间为3～4 d，平均时间为36 d；患者术前ipss症状评分23分，术后3个月下降到3分；最大尿流率由术前的55 ml/s升高为21 ml/s。结论经尿道前列腺双极电汽化切除术治疗前列腺增生症效果明显，安全可靠，值得临床推广和应用。

【关键词】

经尿道前列腺双极电汽化切除术；前列腺增生症

作者单位：467000河南省平顶山市第一人民医院泌尿外科

前列腺增生症多采用经尿道前列腺双极电汽化切除术，本院2009年6月至2011年6月对收治的90例前列腺增生症患者行经尿道前列腺双极电汽化切除术，效果明显，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料

选取2009年6月至2011年6月本院收治的90例前列腺增生症患者为研究对象，年龄50～88岁，平均年龄726岁；前列腺重量43～119 g，平均重量70 g；术前患者最大尿流率为55 ml/s；38例患者长时间留置尿管；术前ipss症状评分23分；冠心病13例、主动脉瓣关闭不全2例、并发高血压心脏病47例、肺气肿21例、糖尿病7例。

12方法

给予患者经尿道前列腺双极电汽化切除术治疗。其中，47例患者因并发高血压心脏病不能立即进行手术，先行耻骨上膀胱穿刺造瘘或留置尿管缓解患者临床症状，并给予心、肺等器官疾病治疗。经对症处理，患者临床症状得到明显改善，之后行经尿道前列腺双极电汽化切除术。术前给予90例患者硬膜外麻醉，采用英国gurys双极电汽化电切镜经尿道插入膀胱，通过电切镜观察输尿管开口位置、精阜、膀胱壁、前列腺增生大小及状态。若前列腺中叶明显增生，由5点和7点向精阜切两条标志沟，切除前列腺中叶，之后在12点切除另一个标志沟，前列腺被分隔为两部分，之后，沿包膜切除右侧叶和左侧叶。若前列腺两侧叶增生明显，于6点汽化切除中叶，形成由膀胱颈至精阜后缘标志沟，再于12点切除另一个标志沟，之后切除右侧叶和左侧叶，最后，切除前列腺尖部[1]。清洗前列腺碎块组织，留置三腔尿管，患者手术时间31～42 min，平均手术时间37 min。术中低压灌注09%的生理盐水，平均灌注量为5000