手术患者发生文化休克的原因及护理对策

急诊患者文化休克原因分析及护理对策

急诊患者文化休克原因分析及护理对策

急诊科是医院最重要、最紧急的科室之一，日常接诊的患者涉及到众多疾病和不良状况，其中不乏来自不同国籍、种族、文化背景的患者。在急诊科中，由于文化差异等各种原因，有些患者可能会出现文化冲突和文化休克，给医护人员提出了更高的门槛和要求。本文将从文化休克的原因分析、急诊患者文化休克的特点以及护理对策几个方面进行阐述，以期为医护人员在进一步的实践中提供参考和指导。

一、文化休克的原因分析

文化休克，是指由于人们接触到新的文化环境、新的价值观和生活习惯与其原有的文化背景存在冲突，从而引起一系列身心不适的症状，包括头痛、失眠、焦虑、睡眠不良等。文化休克的出现原因一般可以从以下几个方面进行分析。

1.文化差异

不同国家、不同地区存在着差异化的文化、语言和社会习俗，而且这种差异可能会引起误解和冲突。在急诊科中，由于患者数量庞大、临床情况复杂，很容易面临来自不同文化背景的患者，这些患者的意识形态、生活习惯和价值观也很可能和接待医护人员存在差异，从而导致文化冲突的产生，给党护工作带来困扰。

2.信息误解

由于语言和文化背景的限制，在急诊科接诊患者时，很容易引起语言沟通方面的问题，有些患者因为不了解医学术语、病情表述不清等原因，很容易产生误解和不信任感，从而导致文化休克。

3.生活环境的适应不良

不同文化背景的人群，其生活环境、饮食习惯、衣着风俗、社交模式等方面都会存在差异，如果患者不能适应当地的生活环境，就有可能引发文化休克。例如在中国的北方，冬季气温特别低，很多南方的患者到了北方会感到寒冷不适，从而产生一定的身体反应。

二、急诊患者文化休克的特点

1.焦虑和恐惧

在急诊科接诊患者时，由于患者疾病发展的比较突然和紧急，很容易造成患者情绪的动荡和不稳定，为了更好地帮助患者，接待医护人员需要给予患者更多的耐心和安慰，并且尽可能体谅和理解患者的文化背景，从而缓解其恐惧和不安的情绪。

ｌ１８　中国医药指南２００９年１月第７卷第２期　Ｇｕｉｄｅ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎｕａｒｙ　２００９，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．２　

肿瘤住院患者文化休克的原因与对策　

付永梅　李恒　许寿霞　【摘要】目的探讨避免和减少住院患者文化休克的原因和对策。方法回顾性的分析方法。结果文化休克的预防，除增加对新异文化生活　环境的适应能力外，还需要提高自身的心理素质。结论提高自身的心理素质，增加对新异文化生活环境的适应能力可以有效地克服文化休克。　【关键词】文化休克；患者　．　中图分类号：Ｒ４７３．７３　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１－８１９４（２００９）０２—０１１８一Ｏ２　随着社会经济的发展，竞争越来越激烈，人们的压力也越来越　大，多数人处于亚健康状态，也有一部分人患病住院，由于个人角色　和所处环境的改变相当一部分人会发生文化休克。文化休克，是当一　个人突然处于一种新异的文化生活环境而产生的，～种暂时的社会性　隔离、焦虑、抑郁的心理状态ＩＪ】ｏ肿瘤住院患者文化休克是住院患者　对医院文化环境产生的危机与陌生感，是文化冲突的表现。　１一般资料　本组６８６例患者均为我科２００６年９月至２００８年８月胸部肿瘤住　院患者，其中有１７６例患者不同程度的出现文化休克现象，占２５．７％，　很值得关注这个问题。　１．１表现　１．１．１情绪障碍　表现为情绪低落、沮丧、失望、对一切失去兴趣，也可出现　紧张不安、心烦意乱和失眠等。　１．１．２适应障碍　表现为侵犯他人的权利或违反社会道德规范的行为，破坏公　物、说谎、滥用药物、酗酒、大量吸烟等。　１．１．３躯体不适　患者可以出现头、腰、背或其他部位的疼痛，有恶心、呕吐、　便秘、腹泻等消化道症状或其他不适，而检查又未发现躯体有特定的　疾病，症状持续不超过半年。　１．１．４社会性退缩　患者以社会性退缩为主，如不愿参加社交活动、不愿上学或上　班，闭门在家。　１．２原因　１．２．１患者对医院文化环境不适应　患者对医院和病室环境及医务人员感到陌生和不适应缺乏安全　感而产生紧张焦虑情绪。周围环境中的温度，湿度色彩，光线声音　等诸多不适宜的情况如病室内温度过高或过低，空气污浊有异味，　噪音过强或干扰过多，病室内探视者过多，同室病友的呻吟和痛苦　表情或治疗仪器的嘈杂声，被褥不整洁，床垫软硬不当等都会使患　者感到不适　。　１．２．２沟通交流障碍　患者担心疾病带来的危害，安全生存需求得不到保障惧怕死亡　过分担心疾病对家庭、经济、工作造成的影响均会影响其心理状态，不　愿意或拒绝与人交流，从而造成沟通交流障碍。　１．２．３信仰、价值观的差异　患者由一个健康的个体到了医院，信仰信念自尊及生命价值受到　冲击。如被医护人员疏忽、冷落，照顾或关心不够，或操作时身体暴　露过多缺少遮挡等，均可使患者感觉不被尊重，自尊心受挫。　１．２．４舒适的改变　人一旦患病，安全感减少，舒适受到威胁就会处于不舒适的状态　１．３对策　护士可以通过观察、沟通，从不同角度了解患者的文化程度及　背景，结合自己的知识，采取易于接受的方式来帮助患者克服文化休　克。如正确而热情的称呼、耐心的倾听、心理的疏导、亲人般的生活　护理，对疴隋危重无法表达的患者还可以抚摸双手或脸颊等文化关怀　方式，都能不同程度的消除文化休克的不良影响＿３】。采取的护理措　施：帮助患者熟悉适应医院文化环境；建立良好的护患关系；尊重患　者的风俗习惯；注意价值观的差异。　１．３．１作好健康教育加强心理素质的培养，增强适应能力　努力提高自身的心理素质，养成乐观、豁达、开朗和积极进取　的良好ｆ生格，面对现实，接受困难和挫折的挑战，调整自己情绪和行　为模式。来到新环境应该有一种从头开始的态度，抛弃传统角色的影　响，以积极的心态接受和适应新环境，凡事要做到尽最大努力、做最　坏打算。　１．３．２寻求亲朋、社会系统的支持和帮助　遇到心理问题，应主动寻求亲人、朋友、同事甚至心理咨询　人员的支持，应广泛地同周围人进行接触交流，既能增进友谊，促进　了解，又能在心理上感到快慰，消除不良隋绪，使身心更加愉快。　１．３．３一个人要跨越自己本土文化的思维局限，许多人一般都局限　在二元思维和多元ｌ生思维，但事实上我们应该往隋景相对思维和坚持　相对性思维努力。后二者的主要特点是，在了解自己的文化思维的基　础上，在新的环境或在其他的文化环境内，努力收集信息，在做决策　的过程中追求在特定的情景和场合的最合适的选择，从而建立起一种　“新的文化”。这种文化区别于自己的原有文化和所在环境文化，它是　一种“虚拟的文化”。　２讨论　制定合适的健康目标。患者到一个新环境的初期，不要把目标　定得过高、过远，应切实可行、具体、可操作性强，然后通过自己的　努力配合医师护士去实现。这样可以产生成就感、增强自信心，可以　有效地克服文化休克，有助于疾病的康复。　３结论　人的焦虑、抑郁情绪体验的变化都有明显的时间性与条件性。　另外，这些情绪与人格、自身价值观也有关系，特别是过分追求完美，　害怕失败或好寻求赞许，把自己的愉快认为来自外界等特点的人，最　

外科手术患者文化休克的原因及护理对策

摘要】文化休克是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种文化环境时所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。主要表现在生物学、心理、情绪三方面的反应。为减轻患者的文化休克，提高护理质量，笔者针对外科手术患者出现的文化休克提出相应特殊护理对策，取得较好的效果。

【关键词】外科手术；文化休克；原因；护理对策【中图分类号】R61【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-298-01

文化休克是当一个人突然处于一个陌生的文化生活环境中而产生的一种精神紧张综合征［1］。因受手术室特殊环境的影响，再加上不少手术患者对手术治疗缺乏正确的认识，使得手术患者文化休克程度较高，使得他们的心理状态突然发生变化，进而对手术的顺利进行造成了影响。为了促进手术顺利进行，提高手术质量，就要针对手术患者发生文化休克的原因，对其采取有针对性的护理对策。下面结合实际，简要分析手术患者发生文化休克的原因，总结一些护理对策。

1 临床资料选取我院2014 年1 月～2015 年3 月手术的48 例患者，男28 例，女20 例，年龄19-50 岁，平均年龄33 岁。其中阑尾切除术32 例，胆囊切除术16 例。文化程度在大专以上12例，高中以上18 例，高中以下18 例。通过对48

例患者进行交流沟通、评估和访视，所有患者均存在不同程度的沮丧、恐惧、焦虑以及紧张等心理。

2 原因分析2.1 医院因素 这主要指的是手术室环境。手术室是为患者提供手术治疗和抢救的固定场所，因手术治疗和抢救的需要，手术室配备着特殊的治疗仪器和治疗设施，这样一个特殊的医疗环境就此形成［2］。手术室环境对手术患者来说是陌生的，再加上手术室中配备着患者不熟悉的各种仪器设备、各种仪器设备发出的报警声、医护人员忙碌的身影，都使得手术患者容易感受到一种紧张的氛围，使患者的心理波动巨大，进而会造成患者出现文化休克情况，对手术的顺利进行和治疗效果均造成程度不同的影响。

通过护患沟通消除患者文化休克

文化休克也叫文化震撼,是指生活在某一种文化环境中的人，初次进入到另一种文化环境时所产生的思想混乱与心理上的紧张综合征。患者入院后，由于沟通障碍；环境改变和所患疾病带来的压力；日常生活的差异及风俗习惯的不同，均可造成不同程度的文化休克。主要表现为焦虑、恐惧、沮丧、绝望等。为此，我们通过护患间的有效沟通进行干预，取得了满意的效果。

1 文化休克对于患者所患疾病的治疗和康复产生不良后果

1．1 由于患者存在文化休克,导致情绪极不稳定,造成所患疾病的不稳定,甚至难以治愈。

1．2 患者表现为认知异常、绝望等，从而造成不能正确认识所患疾病。有的不听取医生的建议,不能采取积极有效的治疗措施,而贻误最佳治疗时机。

1．3 文化休克的发生使患者处于不良的情绪状态，常常向医院提出种种无理要求,容易与医院各个部门产生矛盾,而诱发医患及护患纠纷。

2 护患沟通是尽快消除患者文化休克的重要干预措施

由于患者入院后首先接触和相处时间最长的都是护士，通过护患之间的沟通与交流,能使患者缩短适应新环境的过程；获得所患疾病的知识；还可以得到护士从心理上的关心和帮助；从而缓解不良情绪。由于文化休克所表现的不良情绪体验,有其明显的时间性和条件性,所以应抓住时机,采取正确的方法，进行有效的沟通,才能达到消除患者文化休克的目的。

3 护患沟通的方式方法

3．1 语言沟通

3．1．1 交谈 主动与患者交谈，通过交谈了解患者的患病过程,掌握患者的心理活动是有效沟通的关键。如:有的患者得了重病,是因为在疾病初期没有及时就医使疾病逐渐加重。不及时就医有的是经济的原因,有的是对所患疾病的了解不够所致。通过交谈获得这些信息后,我们就可以有针对性的与其沟通交流。在交谈时要注意：要使用尊重患者人格及习俗的语言，多使用“您、“请、”“谢谢”“对不起”等礼貌性语言。这样，可增加亲切感，取得患者的信任，缩短与患者的距离。护士应使用患者能听懂、能理解的语言深入浅出地与之交谈，不要使用患者听不懂的医学术语。要避免使用刺激性、伤害性的语言，如：“说多少遍了，怎么就是不听”。应使用美好、祝福的话语，温暖患者的心，增加患者战胜疾病的信心。谈话时要诱导患者说出详细情况，如：“您今天腹痛与昨天有什么变化？”而不是“您今天腹痛减轻了吗？”要注意交谈的时机，避免患者休息、进餐、医生查房、及病情变化时进行。谈话时间的长短可根据情况灵活掌握。在进行一些简