如何预防良性肿瘤

跌倒预防措施、预防病人跌倒/坠床管理制度

跌倒预防措施

一、环境保护措施

1、病房内有充足的光线。

2、地板干净、不潮湿。

3、危险环境有警示标识。

4、有潜在危险的障碍物要移开。

二、有高危跌倒/坠床患者的标识。

三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。

四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。

五、呼叫器放于患者易取位置。

六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。

七、引导患者熟悉病房环境。

八、当患者头晕时，确保其在床上休息。

九、及时回应患者的呼叫。

十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。

十一、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。

预防病人跌倒/坠床管理制度 1、高危性跌倒/坠床≧病人（评分≧4分）入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。

2、病情改变（如意识、肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估。

3、评估≧4分，列为护理问题——高危性伤害/跌倒，做好健康教育，交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。

4、首次评分≧4分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。

5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名，要求同住院须知签名。

6、发生跌倒/坠床的处理：①科室立即采取处理措施，密切观察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任；②24小时内填写《护理不良事件报告表》，夜间报告值班护士长，白天报告护理部，并检查指导处理。③护理部组织讨论、分析，提出改进意见。

7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。

8、患者出院、死亡后，《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书》放入病历存档。

住院病人跌倒/坠床危险因素评估表

1、最近一年曾有不明原因跌倒/坠床 1分

2、意识障碍（意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感） 1分

健康教育宣传资料

如何预防沙眼

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性眼病。应在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形状像沙粒，所以称沙眼。沙眼常侵犯双眼，它的传播面广，好发于儿童青少年。

沙眼早期多数没有症状或很轻微，但一旦发展，症状将很严重，常因并发症而导致视力障碍，严重时可导致失明。据调查有一半以上的沙眼患者是在儿童期染上的，因此预防沙眼要从儿童期开始。

沙眼主要通过接触传播，凡被沙眼病原体污染了的手、毛巾、脸盆、水及其它公用物品都可以传播沙眼，儿童沙眼多数由父母或其他家庭成员传染。所以预防沙眼关键是切断传播途径，防止接触感染。具体措施有：

（1）治疗现有病人。儿童沙眼多数是比较轻的，只要及早治疗，勤滴眼药水，一般几个月就能治愈。在治疗儿童沙眼的同时，有症状的家长和保教人员也应抓紧治疗。

（2）切断传播途径。学校、幼儿机构等公共场所的毛巾要严格消毒，提倡一人一巾；家庭提倡分巾、分水洗脸，不共用毛巾和脸盆。

（3）培养卫生习惯。教育儿童要从小养成爱清洁、讲卫生的习惯，使用的手帕、毛巾要干净，勤洗手，不用手揉眼，不用不洁衣物和手帕擦眼。

（4）普查与普治。沙眼的普查普治是防治工作的主要一环。学校、幼托机构应建立定期普查普治、复查复治制度。最好每年普查1—2次，对沙眼患者应及时治疗，对基本痊愈者应定时复治。

如何预防近视

人的眼球由儿童到发育期，最容易发生近视改变，如果不注意适当控制阅读时间、距离、照明度就容易患近视。老师和家长都要教导学生养成良好的用眼习惯：

1、姿势正确

2、眼与读物距离保持25~30cm左右

3、不在乘车、走路或卧床情况下看书,用眼1小时后应休息10分钟左右并远眺。

4、教室明亮，照明应无眩光或闪烁，黑板无反光，桌椅高度合适

5、勿在阳光下照射或暗光下阅读或写字。

6、定期检查视力，如有异常及时矫治。

7、如果发现看远物不清楚，或喜欢眯着眼看，那就表示可能有近视了，应该及时到医院检查。如果检查结果只是调节痉挛（假性近视），就应该改变阅读习惯，注意用眼卫生，可以避免发展为真性近视。如果检查确定为真性近视，那就应该配戴适度的眼镜

如何区别良性肿瘤与恶性肿瘤

王 娴

（普洱市人民医院肿瘤科，云南普洱，665000）

肿瘤（Tumor） 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。实体肿瘤常表现为局部肿块。肿瘤实质：即肿瘤细胞的总称，它是肿瘤的主要成分，决定着肿瘤的生物学性质及其对机体的影响，也是病理诊断中判断肿瘤组织来源和良、恶性等的重要形态学基础。不同组织来源的肿瘤，其实质各不相同。肿瘤间质：主要由结缔组织和血管组成，有时可有淋巴管及少量神经纤维。肿瘤间质不具特异性，起着支持和营养肿瘤实质的作用。科学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。但要注意：①良、恶性肿瘤的区别是相对的，无绝对界限；②有些肿瘤组织形态和生物学行为介于良、恶性之间，称交界性肿瘤；③有的良性瘤可转变为恶性瘤；④极少数恶性肿瘤可完全自然消退，但绝大多数不能，应及时治疗。

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

良 性 肿 瘤 恶 性 肿 瘤

分化程度 分化程度高，异型性小。核分裂象无或稀少 分化程度低，异型性大。核分裂象多，可见病理性核分裂象

生长速度 通常生长缓慢 生长较快

生长方式 多呈膨胀性或外生性生长，常有包膜或蒂，边界清楚，有一定活动度 侵袭性或外生性生长，无包膜，边界不清，常粘连固定，不活动

继发改变 很少发生坏死、出血、感染 常发生坏死、出血、溃疡形成及感染

复 发 很少复发 易复发

转 移 不转移 常有转移

对机体的影响 较小，主要为局部压迫或阻塞 较大，破坏原发部位和转移部位的组织；坏死、出血，合并感染；恶病质

参考文献：略

如何预防脑卒中

卒中是一种因供应脑细胞的氧和血液的血管被突然切断而发生的脑疾病。大多数卒中是由于供血动脉被栓子或缓慢生长的血栓（块）所阻塞。一些卒中（脑出血或蛛网膜下腔出血）则是因为脑内或脑表面的某些血管壁的薄弱部分破裂引起出血压迫脑组织所导致。据估计我国每年有150万人患脑卒中，其中75%残废，40%重残。脑卒中一旦发生，目前还没有特别有效的治疗方法，不少病人需终生护理或继发脑血管痴呆。但许多卒中是可以避免的，即使不幸患上，如能及时发现并就医，可帮助减少脑损害以及由此产生的残废。

脑卒中的危险因素

疾病危险因素包括：

>>高血压、心脏病和颈动脉疾病；曾有过短暂性缺血发作；糖尿病、高胆固醇血症等。这些疾病危险因素是可通过药物或手术控制的。你应与医生讨论，了解哪一种预防方式更适合你。

>>生活方式危险因素包括：吸烟、长时间静坐的工作、饮酒及饮食失调。你可以通过戒烟、有规律地运动、均衡饮食及限制饮酒来控制这些因素。

卒中的预防方法

1．控制血压 知道你的血压，如果有高血压，务必与医生商量，使其得到控制。高血压是卒中的头号原因。至少半年或每年测量一次血压，如果你有高血压，更要经常量。如果你的血压的上值（收缩压）经常高于140毫米汞柱或下值（舒张压）经常高于90毫米汞柱，应咨询医生，如果医生确认你有高血压，会建议你有规律地运动锻炼、用药物控制以及提出饮食上的注意事项。

2．治疗房颤 检查你是否患有心房颤动（房颤），如果有应及早治疗。房颤可使血液聚集在心脏腔室中，因而易形成血栓，引发心源性脑栓塞。医生可通过把脉、心脏听诊、心电图检查确定。如你有房颤，医生会开一些药给你，以减少患卒中的危险，你应坚持服用，不能因自觉无不适，就自行停药。有不少人因停药发生卒中，而抱恨终生。

3．戒烟 吸烟使卒中的危险增加一倍。如果你马上戒烟，卒中的危险性即开始下降。五年后你得卒中的危险性会与那些不吸烟的人一样。