２００２年１０月第９卷第１０期 塞甩匡垫 查』 ！ ！ 皇 ：： ： 特别谨慎，用语一定要适度，不要在病人面前谈论病情，以免造 成误会，尽量做到病人满意。更好的运用语言这个工具为病人 服务。 参考文献： ［１］ 方运华．如何做好病人的心理护理［Ｊ］．医学理论与实践，２００１，１４ （１１）：１１５６． ［２］ 谢美．护士如何取得病人及家属的信赖ＥＪ］．医学理论与实践・ ２００１。１４（１１）：１１５７． （收稿日期：２００２ ０６—２５）
糖尿病肾病患者的饮食护理
侯平安，杨鑫淼 （德州市立医院，山东德州２５３０１２） ［摘要］糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症，病情复杂多变，做好护理工作尤其是饮食工作至关重要。作者通过对１ ６例该 病患者的临床护理实践，详细地阐述了该病的饮食护理的特点及需要注意的问题。 ［关键词］糖尿病肾病；饮食；护理 ［中图分类号］Ｒ５８７．１ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１６７１—５０９８（２００２）１０—８０７—０２
Ｄｉｅｔ Ｎ ｕｒｓｅｒｙ ｏｆ Ｒｅｎｏｐａｔｈｉｃ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｄｉａｂｅｔｅｓ ＨＯＵ Ｐｉｎｇ—ａｎ，ＹＡＮＧ Ｘｉｎ—ｍｉａｏ （Ｄｅｚｈｏｕ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｄｅｚｈｏｕ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ ２５３０１２，Ｃｈｉｎａ）
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｒｅｎａｌ ｄｉｓｅａｓｅ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ；ｄｉｅｔ；ｎｕｒｓｅｒｙ
医学护理工作中，患者的饮食护理作为护理工作的一个组 成部分，具有不可替代的作用。而糖尿病肾病作为一种严格限 制饮食的疾病，患者的饮食护理工作更是非常重要，有时甚至 对于患者病情的稳定具有决定作用。因此做好糖尿病肾病患者 的饮食护理工作，及时了解饮食对糖尿病肾病患者的影响在临 床护理工作中具有非常重要的意义。 １临床资料 本组１ ６例糖尿病肾病患者中，男１０例，女 ６例，年龄３２～ ６Ｏ岁。病程最长者１ ２ ａ，最短者３ ａ。临床均诊断为糖尿病肾 病。其中合并感染１０例，周围神经病变４例，肾坏死２例，视网 膜病变５例，白内障３例。实验室检查：尿蛋白＋＋～卅，尿糖＋＋ ～卅，尿素氮４０～１８０ ｍｍｏｌ／Ｌ，肌酐１３０．２～３９７．８ ｍｍｏｌ／Ｉ ， 餐后血糖１Ｏ～４８ ｍｍｏｌ／Ｌ。其中２例自动出院，１例列于尿毒 症合并心衰，其余均治疗后好转出院。 ２饮食护理 饮食治疗在糖尿病肾病中占有极重要的地位，在糖、蛋白 质、脂肪的摄人上有着严格的要求。我们根据临床实践对患者 进行了以下几方面综合指导。 ２．１算标准体重 根据病人的性别、年龄和身高查得标准体 重。 ２．２计算每日所需总热量 根据血糖、尿糖、标准体重、现有 体重、年龄及活动量计算每日所需总热量，见表１。
糖尿病合并肾病患者一周食谱
饮食在糖尿病合并肾病患者的治疗中起着关键作用。合理的饮食安排可以帮助控制血糖水平和保护肾脏功能。以下是一份适合糖尿病合并肾病患者的一周食谱，旨在提供丰富的营养，同时控制糖分和钠摄入。
周一
早餐：
- 1个荷包蛋
- 50克全麦面包
- 1杯低脂牛奶
午餐：
- 150克烤鸡胸肉
- 1杯蔬菜沙拉（番茄、黄瓜、菠菜等）
- 30克全麦意面
晚餐：
- 150克烤鳕鱼
- 1/2杯煮土豆
- 1杯蒸熟的西兰花 周二
早餐：
- 1碗燕麦粥（加入蓝莓或草莓）
- 1个煮鸡蛋
- 1杯无糖豆浆
午餐：
- 150克煮瘦牛肉（不加油）
- 1份蔬菜炒饭（用橄榄油炒）
- 1碗清汤
晚餐：
- 150克蒸鲈鱼
- 1/2杯煮米饭
- 1份烤胡萝卜和豌豆
周三
早餐：
- 1个全麦面包夹低脂奶酪
- 1杯夏日水果沙拉（包括西瓜、橙子、葡萄等） 午餐：
- 150克烤火鸡胸肉
- 1份糙米寿司
- 1杯酸奶
晚餐：
- 150克蒸三文鱼
- 1份蒜蓉炒西芹
- 1个煮玉米
周四
早餐：
- 1碗紫薯粥
- 1杯无糖豆浆
午餐：
- 150克蒸虾
- 1杯糙米饭
- 1份清炒中国芥兰
晚餐： - 150克煮鹌鹑肉
- 1份番茄酱炒面
- 1杯胡萝卜汁
周五
早餐：
- 1个全麦面包夹香蕉和花生酱
- 1杯低脂牛奶
午餐：
- 150克烤鸭胸肉
- 1杯糙米饭
- 1份蒜蓉小白菜
晚餐：
- 150克蒸海鲈鱼
- 1份紫菜包饭
- 1杯无糖菊花茶
周六
早餐： - 1份蔬菜煎蛋卷
- 50克全麦面包
- 1杯无糖豆浆
午餐：
- 150克煮瘦猪肉片
- 1碗乌冬面汤（低盐）
- 1份蒸鸡蛋羹
晚餐：
- 150克烤鲳鱼
- 1份糙米饭
- 1个烤茄子
周日
早餐：
- 1碗蔬菜豆腐汤
- 1份菠菜饺子（用全麦面粉制作）
午餐：
- 150克炒糖醋里脊肉 - 1杯糙米饭
- 1份火腿炒豆芽
糖尿病肾病饮食禁忌
糖尿病肾病饮食禁忌你知道吗？糖尿病肾病是严重的糖尿病并发症，是导致糖尿病死亡的主要原因之一。当患者出现肾病，其肾小球滤过率会降低，对食物的分解代谢不全，不加以调节饮食不利于控制病情。下面为您介绍糖尿病肾病饮食禁忌，来看看吧。
一、糖尿病肾病饮食禁忌
1、适当限制钾和蛋白质的摄入
因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症，一旦出现，将诱发心律紊乱和肝昏迷，所以，应节制含钾饮料、含钾水果的摄入c蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6-0.8克，且以易消化的鱼类、瘦肉为佳，因为植物蛋白不易吸收，会增加肾脏负担。另外，蛋白质中含钾较高，控制蛋白质摄人在一定程度上也利于限钾。
2、要减少脂肪和食盐的摄入
糖尿病肾病常合并脂肪代谢障碍，所以仍要坚持低脂肪的摄入，橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸，可以作为能量的来源。糖尿病肾病发展到一定阶段常可出现高血压，表现为浮肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展。3、不宜饮酒
因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。
二、糖尿病肾病的低蛋白饮食
在肾功能正常的情况下，每天蛋白质的供给量应占总热量的15%左右。而一旦出现糖尿病肾病时，则应采取低蛋白、低盐、适量增加碳水化合物的摄入量，以保证足够的能量，减少蛋白质的分解代谢，保持氮
糖尿病肾病患者饮食原则
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来源：家庭医生在线
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饮食对糖尿病肾病来说是很重要的，做好饮食可以有效控制血糖，把血糖调节在一定的范围内，特别是那些糖尿病肾病的患者就更应该重视了。那么糖尿病肾病怎么规律饮食呢?
1、注意蛋白的摄入
近年来认为长期采取高蛋白膳食，可能加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。因此主张适量限制糖尿病肾病的饮食中的蛋白质，以减少肾脏损害。
2、多食用粗粮在控制总热量的前提下，碳水化合物应占总热量55%-60%左右
日常饮食中，糖尿病患者宜多选用复合碳水化合物和粗粮，尤其富含高纤维的蔬菜、豆类、全谷物等。对于糖尿病患者来说，单糖类的摄入要严格限制，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等以及含这些糖类较多的食品。为了改善口味，糖尿病病人宜选用不产生热量的甜味剂，如木糖醇。
3、进餐定时定量注意进食规律
一日至少进食三餐，而且要定时、定量，两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次，可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。
4、应注意高钙低磷
高钙的东西往往也高磷，像动物脑子和内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类肯定高磷，不宜多吃。
5、菜肴少油少盐
糖尿病人应选少油少盐的清淡食品，菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油，尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。
6、糖尿病肾病患者限盐具体看
糖尿病专家指出，糖尿病肾病的饮食由于肾功能衰退，要特别注意盐的摄入，不能过少，使身体缺盐，也不能过多，引起浮肿等。针对糖尿病肾病的饮食要求，专家指出，限盐要根据患者的具体情况进行分析。
终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压，表现为浮肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再在糖尿病肾病的饮食中过分限制钠盐，甚至还需补充。
