侵蚀性葡萄胎病因及诊断依据

浸润性葡萄胎的疾病介绍大家可能听说过葡萄胎，但是葡萄胎只是一个，这只这种疾病的统称，其实葡萄胎还可以分为很多种，但是人们都不是很了解。

有得是恶性葡萄胎还有的是浸润性葡萄胎。

因为大家不了解所以下面，就为大家介绍一下浸润性葡萄胎的疾病介绍。

希望想要了解这方面情况的，可以参照上面文章的介绍来了解一下。

侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，少数转移至子宫外，因具恶性肿瘤行为而命名。

侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎，多数在葡萄胎清除后6个月内发生。

侵蚀性葡萄胎的绒毛可侵入子宫肌层或血管或两者皆有，起初为局部蔓延，水泡样组织侵入子宫肌层深部，有时完全穿透子宫壁，并扩展进入阔韧带或腹腔，半数病例随血运转移至远处，主要部位是肺和阴道。

预后较好症状体征1．原发灶表现最主要症状是阴道不规则流血，多数在葡萄胎清除后几个月开始出现，量多少不定。

妇科检查子宫复旧延迟，葡萄胎排空后4~6周子宫未恢复正常大小，黄素化囊肿持续存在。

若肿瘤组织穿破子宫，则表现为腹痛及腹腔内出血症状。

有时触及宫旁转移性肿块。

2．转移灶表现症状、体征视转移部位而异。

最常见部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移少见。

在肺转移早期，胸片显示肺野外带单个或多个半透明小圆形阴影为其特点，晚期病例所见与绒癌相似。

阴道转移灶表现为紫蓝色结节，溃破后大量出血。

脑转移典型病例出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷，一旦发生，致死率高。

治疗方案治疗原则以化疗为主，手术为辅，尤其是侵蚀性葡萄胎，化疗几乎已完全替代了手术，但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。

1．化疗所用药物包括氟尿嘧啶、放线菌素D、甲氨蝶呤及其解救药亚叶酸钙、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、顺铂等。

以上就是给大家介绍的浸润性葡萄胎的疾病相关内容。

帮助大家了解到底哪种葡萄胎是属于，浸润性葡萄胎的症状表现，可以更好的判断，什么情况是属于浸润型葡萄胎，让更多的女性朋友了解浸润性葡萄胎的疾病知识。

侵蚀性葡萄胎介绍侵蚀性葡萄胎是什么侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起的组织坏死，或转移至子宫以外，具有恶性肿瘤行为的恶性滋养细胞肿瘤，是介于葡萄胎（即良性葡萄胎）和绒毛膜癌之间的状态。

侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数在葡萄胎清除后6个月内发生。

侵蚀性葡萄胎的绒毛可局部蔓延侵入子宫肌层或血管，水泡样组织侵入子宫肌层深部，有时完全穿透子宫壁，并扩展进入阔韧带或腹腔，转移至肺、阴道、外阴等器官，造成局部破坏出血。

患者患者的症状一般会有不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。

侵蚀性葡萄胎治疗方法主要是化疗以及加手术治疗，治疗原则是化疗为主，手术为辅。

恶性葡萄胎的真正发生原因尚不清楚，有说法说是胚胎早期死亡第二极体内复制学说营养因素病毒感染学说等，但均无确凿证据，也有学者认为葡萄胎的发生与染色体异常有关。

侵蚀性葡萄胎的症状侵蚀性葡萄胎的症状分两种情况，第一种是原发灶表现。

葡萄胎清除后，患者可能会出现不规则阴道流血，流血的量并不确定。

经过检查，患者的子宫会略大而软，会有阴道转移结节、子宫增大、宫旁肿块、卵巢黄素囊肿持续存在的情况。

如果肿瘤组织穿破子宫壁，就会出现腹腔内出血及腹痛的现象。

另外一种表现是转移灶表现。

最常见的是肺转移，患者会因此出现咳嗽、咯血等症状，X 线胸片也可以看见棉球状转移阴影，是紫蓝色结节，崩溃的话会导致大量出血。

如果是宫旁转移，可能会在盆腔内触及肿瘤性包块。

也有情况是转移到脑和脊髓，转移的患者会出现头痛、呕吐、抽搐和昏迷的症状，甚至会导致死亡。

转移至胃肠道的患者，会有消化道出血。

侵蚀性葡萄胎形成的原因目前为止专家都指出，侵蚀性葡萄胎的确切病因目前不是完全清楚。

侵蚀性葡萄胎主要还是来自良性葡萄胎，大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后6个月内，大概会有5%-20%的葡萄胎可能会变成侵蚀性葡萄胎，侵蚀性葡萄胎会转移到患者的阴道、肺，甚至脑部等器官，但是预后较好。

葡萄胎组织侵入子宫肌层局部后，少数转移至子宫外，具恶性肿瘤行为。

侵蚀性葡萄胎疾病研究报告疾病别名：侵蚀性葡萄胎所属部位：生殖部位就诊科室：妇产科,肿瘤科病症体征：阴道不规则出血疾病介绍：什么是侵蚀性葡萄胎？侵蚀性葡萄胎是怎么回事？侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤，侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后半年内，侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生，患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶，侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅，可单药治疗或联合化疗，化疗需持续到症状，体征消失，HCG每周测定一次，连续3次在正常范围，再巩固2-3个疗程，病变在子宫，化疗无效者可切除子宫行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术症状体征：侵蚀性葡萄胎有什么症状？以下就是关于侵蚀性葡萄胎有哪些症状的详细介绍：侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。

患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。

葡萄胎清宫后连续2周升高或平台状态超过3周;葡萄胎排空后6周，血HCG持续高水平超过6周。

化验检查：侵蚀性葡萄胎要做什么检查？以下就是关于侵蚀性葡萄胎检查的详细介绍：1.病史及临床表现根据葡萄胎清除后半年内出现典型的临床表现或转移灶症状，结合辅助诊断方法，临床诊断可确立。

2.HCG连续测定葡萄胎清除后8周以上-HCG仍持续高水平，或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高，临床已排除葡萄胎残留、黄素化囊肿或再次妊娠，可诊断为侵蚀性葡萄胎。

3.超声检查B型超声为非侵入性检查，可以早期发现葡萄胎组织侵入子宫肌层程度，协助诊断子宫内滋养细胞肿瘤病灶。

宫壁显示局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶，应考虑为侵蚀性葡萄胎或绒癌。

4.组织学诊断单凭刮宫标本不能作为侵蚀性葡萄胎的诊断依据，但在侵入子宫肌层或子宫外转移的切片中，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，即可诊断为侵蚀性葡萄胎。

若原发灶与转移灶诊断不一致，只要任一标本中有绒毛结构，即应诊断为侵蚀性葡萄胎。

妇产科主治医师（妊娠滋养细胞疾病）模拟试卷18(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．侵蚀性葡萄胎的诊断依据是A．阴道出血的多少B．黄素囊肿大小C．葡萄状物的大小D．组织切片见子宫肌层中有绒毛结构E．清宫术后血HCG 4周未恢复正常正确答案：D解析：良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别在于葡萄胎组织是否侵入子宫肌层或其他组织，而A、B、C所诉的表现均不能判断葡萄胎组织是否侵入子宫肌层或其他组织。

清宫术后血HCG应在8周恢复正常，否则应高度怀疑侵蚀性葡萄胎。

知识模块：妊娠滋养细胞疾病2．诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是A．葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性B．葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状C．葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶D．葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温E．葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状正确答案：C解析：侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层或转移至子宫以外部位，具有恶性肿瘤行为。

诊断依据如下：(1)病史及临床表现葡萄胎术后半年内阴道出血、子宫长大等。

(2)HCG监测葡萄胎术后8周连续测定β—HCG持续高于正常水平或下降后又上升。

(3)B超检查子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶(肌壁内转移灶)。

(4)其他部位转移灶x线胸片见双肺有转移灶。

根据以上几点即可确立诊断。

若作手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶，病理检查见绒毛退变痕迹可确诊。

知识模块：妊娠滋养细胞疾病3．关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误A．多发生在葡萄胎术后6个月内B．葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常C．葡萄胎术后8周HCG下降不满意或又升高D．早期以血性转移为主E．有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点正确答案：D解析：侵蚀性葡萄胎可侵入子宫肌层或转移至子宫以外部位，具有恶性行为。

早期以局部直接蔓延，部分可血性转移至肺或其他器官。

侵蚀性葡萄胎病种诊疗规范（2020年版）一、适用对象第一诊断为侵蚀性葡萄胎（ICD-10：）二、诊断依据《妇产科学》（谢幸、孔北华、段涛主编，人民卫生出版社，2018年，第9版）。

（中华医学会妇产科分会，中华妇产科杂志，2019年版）诊断标准：侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎，其与良性葡萄胎不同之处为：良性葡萄胎的病变局限于子宫腔内，而侵蚀性葡萄胎的病变则已侵入肌层或转移至近处或远处器官，在肌层内甚至子宫外的葡萄组织继续发展。

肌层葡萄组织可以穿破子宫壁，引起腹腔内大出血，也可侵入阔韧带内形成宫旁肿物。

主要经血液循环转移至阴道、肺，甚至脑部；根据转移部位的不同，引起相应症状，造成不良预后诊断（1）升高的血 hCG 水平呈平台（±10%）达 4 次（第1、7、14、21天），持续3周或更长。

（2）血hCG水平连续上升（＞10%）达 3 次（第 1、7、14 天）持续 2周或更长。

（3）血hCG水平持续异常达6个月或更长。

（4）组织学诊断为侵蚀性葡萄胎或者绒癌。

诊断时需注意排除妊娠物残留和再次妊娠。

三、治疗方案的选择根据《妇产科学》（谢幸、孔北华、段涛主编，人民卫生出版社，2018年，第9版）。

中华医学会妇产科分会，中华妇产科杂志，2019年版）四、计划住院天数为7-15天内五、计划住院总费用为5000-12000元内六、住院期间检查项目1.必需的检查项目血常规、尿常规、凝血功能、感染四项、肝功、肾功、电解质、血型鉴定、传染病筛查、心电图、妇科彩超。

2.根据患者情况可选择的检查项目：HCG,必要时胸部CT、脑部MRI七、治疗方案与药物选择治疗原则以化疗为主，辅以手术和放疗等其他治疗手段。

治疗方案的选择根据 FIGO 分期、年龄、对生育的要求和经济情况综合考虑，实施分层或个体化治疗。

根据最新的FIGO关于GTN的治疗指南，对于选择性低危患者，可以采用单药化疗。

选择指标包括预后评分0~4分、末次妊娠为葡萄胎、病理诊断为非绒癌患者。

侵蚀性葡萄胎与绒癌的区别文章目录*一、侵蚀性葡萄胎与绒癌的区别*二、侵蚀性葡萄胎怎么形成的*三、侵蚀性葡萄胎治疗方法侵蚀性葡萄胎与绒癌的区别1、侵蚀性葡萄胎与绒癌的区别镜下形态有差异。

如果在子宫肌层内或子宫外转移灶内见到绒毛或退化的绒毛阴影,就诊断为侵蚀性葡萄胎;若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血,未见绒毛结构,就诊断为绒癌;如果原发病灶和转移病灶诊断不一致,只要在任一组织切片中见到绒毛结构,均诊断为侵蚀性葡萄胎。

潜伏期和原因有所不同。

侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎,有潜伏期多在6个月以内,而绒癌长超过12个月,继发于各种妊娠。

结构不同。

侵蚀性葡萄胎有绒毛结构,而绒癌没有。

侵润深度和组织坏死也不同,侵蚀性葡萄胎侵润至蜕膜层,而绒癌是浸润至肌层,侵蚀性葡萄胎没有组织坏死,而绒癌有。

2、侵蚀性葡萄胎症状原发灶表现葡萄胎清除后出现不规则阴道流血,量多少不定。

妇科检查子宫略大而软,如肿瘤组织穿破子宫壁,则有腹腔内出血及腹痛。

转移灶表现最常见的是肺转移,出现咳嗽、咯血等症状,X线胸片可见棉球状转移阴影。

其次是发生在阴道、宫颈的转移,表现为紫蓝色结节,可溃破导致大量出血。

宫旁转移时可在盆腔内触及肿瘤性包块。

极少数可转移至脑和脊髓,出现头痛、呕吐、抽搐和昏迷,甚至导致死亡。

转移至胃肠道者,有消化道出血。

3、葡萄胎分类有哪些葡萄胎可分为完全性葡萄胎以及部分性葡萄胎两种,对于完全性葡萄胎,主要是受到了营养、社会经济以及年龄的因素导致的,完全性葡萄胎在遗传学方面的特点是染色体基因组是父系的来源,也就是卵子在卵原核缺失或者是卵原核失活的情况下,与精原核在结合之后的发育形成的,染色体核型为二倍体。

其中百分之九十的是46,XX,由一个没有基因的物质卵,和一个单倍体的精子(23,X)受精,通过自身的复制恢复成了二倍体(46,XX),再生长发育而成的,被称为了空卵受精。

另外就是部分性葡萄胎了,这种情况和孕妇的年龄是没有关系的,在遗传学方面的特点是部分性葡萄胎核型常是三倍体,百分之八十的属于69,XXY,其余是69,XXX或者是69,XYY,也就是来自一个正常的卵子,和双精子形成了受精,这样的话就会带来一套多余的父方染色体的成分,也可以是由于一个正常的单倍体卵子或者是精子,与减数分裂失败的二倍体配子结合导致的。

侵蚀性葡萄胎有哪些辅助检查方法？简介侵蚀性葡萄胎（Invasive mole）是一种罕见但严重的妊娠并发症，常常伴随着葡萄胎（Hydatidiform mole）的发生。

侵蚀性葡萄胎可以在子宫内侵袭和破坏，造成出血和其他严重的并发症。

早期诊断和治疗对于预防并发症至关重要。

辅助检查是诊断侵蚀性葡萄胎的重要手段之一。

本文将介绍侵蚀性葡萄胎常用的辅助检查方法。

病因侵蚀性葡萄胎是由异常的滋养层细胞引起的妊娠并发症。

滋养层细胞的增殖和侵袭能力增强，导致细胞侵犯到肌层和血管，并发生出血和坏死。

辅助检查1. 超声检查超声检查是诊断侵蚀性葡萄胎的主要方法之一。

具体检查步骤包括：•子宫超声：通过超声探头置于阴道或腹部，观察子宫内膜的异常增厚和不规则，以及宫腔内的囊性改变。

•血流图（Doppler）：通过测量血流速度和血流阻力，可以对侵蚀性葡萄胎的侵袭程度进行评估。

血流图可以显示异常血管的存在以及血流的变化。

•分割扫描（M-mode）：通过连续观察子宫腔的运动，可以获得更多关于侵蚀性葡萄胎的信息，如活动范围、侵袭深度等。

2. 血液检查血液检查可以提供一些重要的指标来辅助诊断侵蚀性葡萄胎。

常用的检查项目包括：•β-HCG：侵蚀性葡萄胎患者的β-HCG水平通常高于正常妊娠。

定期监测β-HCG水平的变化可以评估治疗的效果和病情的进展。

•甲胎蛋白（AFP）：AFP水平的升高可以提示侵蚀性葡萄胎的可能。

然而，AFP的升高也可能与其他疾病有关，因此应综合考虑其他检查结果进行诊断。

3. 组织病理学检查组织病理学检查是确诊侵蚀性葡萄胎的“金标准”。

常用的方法包括：•组织活检：通过取得子宫内膜的组织样本，进行显微镜下的观察和病理学鉴定。

组织活检可以确定滋养层细胞的侵袭深度和程度，帮助制定治疗方案。

•细胞学检查：通过从子宫内膜表面取得的刮片或涂片样本，进行细胞学检查，观察细胞的形态和变化。

细胞学检查可以作为辅助手段，帮助诊断侵蚀性葡萄胎。

侵蚀性葡萄胎名词解释
侵蚀性葡萄胎是医学上一种由于慢性肾病而引起的肾病病变。

这种病变在肾小球的内膜上形成的球状凹陷中发病，因此被称为葡萄胎，类似于葡萄园中的葡萄球。

这种病变以慢性肾炎为最常见，通常患有慢性肾炎的人会遭受这种该病变，但是不一定要有慢性肾炎才会有侵蚀性葡萄胎。

侵蚀性葡萄胎实际上是慢性肾小球损伤的一种结果，是一种典型的表现。

它是由于细菌感染或免疫系统紊乱导致肾小球膜受到破坏，形成小孔，使得血液中的细胞容易流失，最终导致小球的壁变薄，最终形成葡萄胎状的凹陷。

此外，由于有慢性肾小球损伤而引起的肿瘤细胞的存在和外源性细胞的入侵也可能是葡萄胎的成因之一。

侵蚀性葡萄胎的症状表现在患者的血液中，典型的橙色、棕色或咖啡色尿液，细胞和蛋白质滤过率（GFR）降低，毒血症，肾小球溶
解等。

这些症状都可能表明存在慢性肾病。

检测侵蚀性葡萄胎最好是通过肾脏活检，以确定其发生的位置和程度。

此外，X射线，CT，MRI和超声也可以用来帮助诊断。

治疗侵蚀性葡萄胎的前提是控制血液毒性，生活方式的改变，质量好的饮食，控制血糖水平，做好抗感染和消化治疗，以及适当的对症药物治疗，包括激素类药物和免疫抑制剂。

如果症状没有明显改善，或肾小球损伤进展很快，那么就可以考虑手术治疗，例如肾移植和非手术的血液透析等。

总的来说，如果能及早发现和治疗侵蚀性葡萄胎，就能让血液中
的变化得到控制，最终改善患者的症状，从而改善患者的生活质量。

因此，患有慢性肾病的人应定期接受体检，以便及早发现和治疗侵蚀性葡萄胎。

侵蚀性葡萄胎的名词解释侵蚀性葡萄胎是一种慢性机械性脾脏损伤。

它是一种特殊的慢性炎症病，其特征是在慢性、轻度至中等程度的组织损伤中出现形成新分泌细胞。

这种慢性机械性脾脏病最常见于脾及其附属组织损伤，并可引起脾的功能障碍。

脾的主要功能是消化液的排出，促进营养物质的吸收，并帮助进行免疫反应，保护身体免受外界有害物质的侵害。

当脾受到外界机械性损伤时，其形状会变形，促使脾内的消化液不能正常排出，并阻碍有害物质的排出。

侵蚀性葡萄胎是一种常见的慢性机械性脾脏损伤，病因不明。

当脾受到机械性外伤时，会引起脾室炎和血管损伤。

这种炎症可以刺激脾室中的细胞增殖，形成坏死的细胞，进而引起由溃疡性炎症的脾室病变，最终导致脾组织的萎缩、破坏和坏死，从而引起葡萄胎状结节。

葡萄胎可以引起慢性炎症，影响脾脏功能，使脾脏渐渐变得萎缩，消除其本来的功能。

长期存在的侵蚀性葡萄胎可以引起慢性脾炎，更可能导致慢性机械性性脾损伤。

葡萄胎常见的症状有储血栓形成、腹腔积液、器官萎缩和痛症。

储血栓形成症状包括腹痛、腹部肿胀、发热等，腹腔积液症状有发热、腹部压痛、腹部压痛缓解等，器官萎缩症状有发热、腹部压痛、发热减轻等，痛症表现为长期的腹痛和腹部不适。

对于葡萄胎的诊断，常用的方法有血液检查、腹部彩超、器官功能检查等。

血液检查可以发现血细胞计数异常、红细胞分布宽度增加和凝血功能异常等情况；腹部彩超可以显示脾脏增大、葡萄胎增生，以及脾血管结构和血流状态等；器官功能检查包括肝肾功能检查、脾功能检查和胆囊功能检查等。

葡萄胎很难治疗，但有许多治疗葡萄胎的方法，包括药物治疗、手术治疗、中药治疗和物理治疗等。

药物治疗通常指使用抗生素来抑制病毒的活动，手术治疗通常是脾摘除术，中药治疗主要通过减轻症状、促进消化系统恢复正常功能、增加机体免疫力来进行，物理治疗通常是指热疗、超声治疗和药物敷料等。

总之，侵蚀性葡萄胎是一种常见的慢性机械性脾脏病，其病因不明。

常见的症状有储血栓形成、腹腔积液、器官萎缩和痛症等。