运动性构音障碍的诊断与治疗
摘要：运动性构音障碍是由于神经病变、与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍［1］。构音障碍是脑卒中、脑外伤后常见的并发症，此类障碍可单独出现也可合并其他语言障碍出现。运动性构音障碍严重影响了患者的沟通和生存质量，给家庭和社会造成严重的负担，所以对于运动性构音障碍的诊断与治疗是非常重要的。
关键词：运动性构音障碍 诊断 治疗
mobile construction sound barrier diagnosis and treatment
mao jianming
abstract:the mobile construction sound barrier is because
the nerve pathological change,with says a word related muscle
paralysis,the shrinkage force weakens the logopathy which or
the movement is the result of not coordinated.after the
construction sound barrier is the apoplexy,the brain flesh
wound the common complication,this kind of barrier may alone
appear also may merge other language barrier appearance.the mobile construction sound barrier has affected patients
communication and the survival quality seriously,creates the
serious burden for the family and the society,therefore
运动性构音障碍的家庭康复训练指导
摘要：目的：探讨家庭语言康复训练对运动性构音障碍的治疗效果。方法：17例运动性构音障碍患者，语言治疗师同时对患者及家属同时进行指导，采用运动性构音障碍评定（中康法）进行训练前后的疗效。结果：治疗后患者的言语清晰度得到改善，交流质量的到提高。结论：对运动性构音障碍进行家庭式康复训练指导具有重要意义。
关键词：运动性构音障碍 家庭康复训练 语言清晰度
运动性构音障碍是由于神经病变、与语言有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。病因常见于脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、小脑损伤、帕金森、多发性硬化等。此种障碍可以单独发生也可以与其他语言障碍同时存在，如失语症合并运动性构音障碍。[1]构音障碍治疗的目的是促进患者发声说话，使构音器官重新获得运动功能，构音障碍的矫正是一个长期的过程。我们在医院对患者实行的言语治疗是短时间的集中训练。患者出院后，做好详细的出院指导，才能使言语训练得到延续、巩固和强化。为此，我们于2014年开始，采用言语治疗师为运动性构音障碍患者及家属同时参与治疗，并做好详细的出院指导，取得明显效果。现报告如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料 对2014年10月至2015年10月，经诊断为运动性构音障碍的患者17例，其中男性7例，女性10例，最大年龄72岁，最小年龄30岁。5例合并严重的吞咽障碍，其他均未合并失语症，认知障碍，听力障碍等。
1.2 评定方法 采用李胜利等依据日本构音障碍检查法和其他发达国家构音障碍评定方法的理论，按照汉语普通话语音的发音的特点和我国文化特点在1991年研制的中康版评定法进行评定。要求房间安静，患者和检查者一对一相对而坐。备录音笔、鼻息镜、压舌板、单词检查50张图片等。
此评定包括呼吸情况、喉、面部、口部肌肉、硬腭、鄂咽机制、下颌、反射等九个方面进行详细评定。最后将单词、音节、文章、构音运动检查发现的异常分别记录到表格并加以分析，指导治疗。
按摩与康复医学２０１０．１２（下） Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１０，Ｎｏ．３６
运动性构音障碍的诊断与治疗
毛建明①
（河南中医学院第一附属医院 郑州４５００００）
摘要：运动性构音障碍是由于神经病变、－－３言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的＝－ｇ语障碍［１ｌ。构音障碍是脑卒中、脑外伤后
常见的并发症，此类障碍可单独出现也可合并其他语言障碍出现。运动性构音障碍严重影响了患者的沟通和生存质量，给家庭和社会造成严重的
负担，所以对于运动性构音障碍的诊断与治疗是非常重要的。
关键词：运动性构音障碍 诊断 治疗
Ｍｏｂｉｌｅ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｓｏｕｎｄ ｂａｒｒｉｅｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
Ｍａｏ Ｊｉａｎｍｉｎｇ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅ ｍｏｂｉｌｅ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｓｏｕｎｄ ｂａｒｒｉｅｒ ｉｓ ｂｅｃａｕｓｅ ｔｈｅ ｎｅｒｖｅ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｎｇｅ，ｗｉｔｈ ｓａｙｓ ａ ｗｏｒｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｍｕｓｃｌｅ ｐａｒａｌｙｓｉｓ．ｔｈｅ ｓｈｒｉｎｋ—
ａｇｅ ｆｏｒｃｅ ｗｅａｋｅｎｓ ｔｈｅ ｌｏｇｏｐａｔｂｙ ｗｈｉｃｈ ｏｒ ｔｈｅ ｍｏｖｅｍｅｎｔ ｉｓ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔ ｏｆ ｎｏｔ ｃｏｏｒｄｉｎａｔｅｄ．Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｓｏｕｎｄ ｂａｒｒｉｅｒ ｉｓ ｔｈｅ ａｐｏｐｌｅｘｙ，ｔｈｅ
ｂｒａｉｎ ｆｌｅｓｈ ｗｏｕｎｄ ｔｈｅ ＣＯｌｌｌｎｌｏｎ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ｔｈｉｓ ｋｉｎｄ ｏｆ ｂａｒｒｉｅｒ ｍａｙ ａｌｏｎｅ ａｐｐｅａｒ ａｌｓｏ ｍａｙ ｍｅｒｇｅ ｏｔｈｅｒ ｌａｎｇｕａｇｅ ｂａｒｒｉｅｒ ａｐｐｅａｒａｎｃｅ．Ｔｈｅ ｍｏｂｉｌｅ ｃｏｎ— ｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｓｏｕｎｄ ｂａｒｒｉｅｒ ｈａｓ ａｆｆｅｃｔｅｄ ｐａｔｉｅｎｔ’８ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｑｕａｌｉｔｙ ｓｅｒｉｏｕｓｌｙ，ｃｒｅａｔｅｓ ｔｈｅ ｓｅｒｉｏｕｓ ｂｕｒｄｅｎ ｆｏｒ ｔｈｅ ｆａｍｉｌｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｏｃｉｅ—
构⾳障碍的治疗⽅法（收藏版）
构⾳障碍是指由于构⾳器官先天性和后天性的结构异常，神经、肌⾁功能障碍所致的发⾳障碍以及虽不存在任何结构、神经、肌⾁、听⼒障碍所致的⾔语障碍，主要表现可能为完全不能说话、发声异常、构⾳异常、⾳调和⾳量异常和吐字不清，不包括由于失语症、⼉童语⾔发育迟缓、听⼒障碍所致的发⾳异常。
康复治疗
构⾳障碍治疗的⽬的是促进患者发声说话，是构⾳器官重新获得运动功能。
治疗原则(1)针对⾔语表现进⾏治疗，构⾳障碍的治疗可以按照类型不同设计不同的⽅案，也可以针对不同的⾔语表现设计治疗计划。从⽬前⾔语治疗学的观点来看，治疗侧重往往针对的是异常⾔语表现，⽽不是按构⾳障碍的类型进⾏治疗。因此，治疗计划的设计应以⾔语表现为治疗中⼼，兼顾各种不同类型构⾳障碍的特点进⾏设计。(2)按评定结果选择治疗顺序⼀般情况下，按呼吸、喉、腭和腭咽区、⾆体、⾆尖、唇、下颌运动逐个的进⾏训练。遵循由易到难的原则。对于轻中度患者，训练主要以⾃⾝主动练习为主，对于重度患者⽽⾔，由于患者⾃⼰⽆法进⾏⾃主运动或⾃主运动很差，更多需要治疗师采⽤⼿法辅助治疗。
(3)选择适当的治疗⽅法和强度 恰当的治疗⽅法对提⾼疗效⾮常重要，不恰当的治疗会减低患者的训练欲望，使患者习得错误的构⾳动作模式。治疗的次数和时间原则上越多越好，但要根据患者的具体情况进⾏调整，避免过度疲劳，⼀般情况下⼀次治疗30分钟为宜。
治疗⽅法
松弛训练1、⾜、腿、臀的放松
a.脚趾向下屈曲3-5s，然后松弛，反复数次。
b.踝关节旋转，每次转⼀只脚，然后松弛。
c.坐位，双脚平放在地板上，⽤⼒向下踏3s，然后松弛，重复数次，感觉到腓肠肌⽤⼒和放松。
d.双腿膝关节伸直3s，然后放松，病⼈应感到⼤腿⽤⼒和放松。
e.股四头肌和臀⼤肌收缩、紧张练习，双⼿置于双膝上(取坐位)，躯⼲向前探，处于即将站起位3s，然后坐下放松，反复数次。⿎励病⼈体验这些肌⾁的紧张和松弛。
f.提醒病⼈现在应该感到下肢和臀部有所放松。
